术前辩证施护
(二)辩证施护： 中医强调“七情致病”,主张调畅情志。肝主疏泄，调
畅情志；肝开窍于目，目为肝所主，故疏肝理气尤为重要。 清代医家高锦亭在《疡科心得集》中说"发于脏者为内因， 不问寒热虚实，皆由气郁而成”。患者因视力障碍影响工作、 生活，担心预后不良，情绪上往往表现为焦虑、恐惧不安， 多数患者情绪悲观、低落，对治疗缺乏信心。
临床资料
2023年10月16日
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临床资料
张某，男， 47 岁，工人。以右眼前有黑影飘动及闪光感， 视物变形，视力骤降1天之主诉于2014年01月02日来我院就 诊。诊见：面色少华，形瘦倦怠，舌淡红，苔白滑，脉细。心 肺未见异常，血压118/87mmHg。 专科情况：视力：右眼0.08, 左眼1.0, 右眼外眼未见异常，角膜、房水、晶状体均清亮， 右眼玻璃体絮状混浊，散瞳后眼底见视乳头境界清楚，色淡 红，颞上网膜色青灰，不透明，网膜隆起，其上爬行暗红色 网膜血管，黄斑中心凹反光消失。三面镜检查：10点半位见 一马蹄形裂孔，直径约0.5 PD, 左眼未见异常。眼压：右眼 6.5mmHg, 左眼14mmHg。
术前辩证施护
(一)辩证 辩证：中医将视网膜脱离的病因病机归
属于禀赋不足，或劳瞻竭视，精血暗耗，肝 肾两虚，神膏变性，目失所养；或脾胃气虚， 运化失司，固摄无权，水湿停聚，上泛目窍。 临床上，视网膜脱离多发生于高度近视眼患 者，发病前已存在视网膜及玻璃体的退行性 病变，引发了视网膜裂孔和视网膜下积液。 此患者证属脾虚湿泛证。
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术后辩证护理
根据中医辨证实施相应护理： 一、脾虚湿泛证：脾虚失运，水湿停留，常可加重 视网膜脱离程度，故应嘱患者避免过咸饮食、过量 饮水，以免引起视神经上皮层水肿，不利于复位。 适当配合食用有健脾渗湿作用的食品，如山药、薏 苡仁等，以利视网膜下液的吸收。在食物或肉汤中加 入枸杞， 以明目安神。过思则伤脾，护理上注意观 察患者精神状态，通过言语劝慰患者，放下思想包 袱，放松精神，安心配合治疗。
