壮医药线点灸配合针罐治疗带状疱疹的疗效观察及护理

壮医药线点灸疗法临床治疗带状疱疹概况摘要：通过参考以往文献及临床资料记载，从壮医基本理论，效应机制，操作方法以及方案四个方面对壮医药线点灸疗法临床治疗带状疱疹公司概况进行综述，探讨运用壮医药线点灸疗法对带状疱疹的临床治疗效果。

结果表明：壮医药线点灸疗法无论是单独应用，还是联合其他疗法运用，都对带状疱疹有良好疗效，临床应用前景广阔。

关键词:壮医；药线点灸；带状疱疹；综述1 引言带状疱疹是一种以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病，由水痘—带状疱疹病毒而引起。

祖国医学将其归为“ 蛇串疮”“缠腰火丹” 等范围, 在治疗上常提倡外治法与内治法相结合, 且重视外治疗法。

壮医药线点灸疗法是以壮医理论为指导的一种民族传统特色外治疗法,其采用经过多种壮药制备液浸泡过的药线, 将其点燃后待其形成珠火状时, 迅速而敏捷地在人体体表相应穴位病变部位进行灼灸, 以达到调节人体气血, 祛邪排毒, 防病治病。

众多壮医运用此法治疗带状疱疹, 疗效显著。

现将近年来壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹的情况进行综述。

2.基本理论：2.1病因病机带状疱疹,壮医称“笨隆病”，认为本病的发生，与人体感受毒邪有着密不可分的关系[1]。

在壮医看来，“三道”“两路”（即气道、水道、谷道、龙路、火路）皆以通为用，三道通达，两路通畅，人体之气就能与天地人三气同步运行，人才能平安健康。

机体正气不固，则毒邪滞留于龙路、火路，随气血蕴积肌表，使皮肤龙路火路网络分支阻滞不通，终使气血失衡，天、地、人三气不能同步协调运行而发为本病。

2.2治疗原则壮医的治疗主要以解毒、祛瘀为主，毒邪化解，瘀滞得通，则道路通畅，气血平衡，疾病自愈。

兼有气血虚损者，辅以补虚；气机不利者，配以调气。

并兼以疏通经络气血，可令火、热、湿、毒之邪得以消除，达到经络畅通、气血和顺，疾病痊愈的目的[2]。

作者简介：杨秋雨（1995-），女，壮族，硕士研究生在读，主要研究方向为壮医针灸学的理论及临床应用研究。

117第14卷 第10期 2012 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 10 Oct .，2012带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，其疼痛顽固难治，多见于中老年人，常持续数月至数年，严重影响患者的生活质量。

目前临床上对PHN 仍无理想的治疗方法。

我科近年运用壮医药线点灸治疗PHN 取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 纳入标准符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准，皮损已经愈合，但仍存在疼痛超过3个月的患者；排除了其他疾病所致的疼痛；自愿参加此临床观察，并签署知情同意书者。

1.2 排除标准合并其他皮肤病及心、肺、肾等重要脏器严重疾病者；妊娠期和哺乳期的妇女；皮肤极易灼伤、过敏体质或对药线点灸过敏者。

不能坚持治疗者。

1.3 一般资料入选60例PHN 患者均为广西中医药大学仁爱分院壮医科及广西中医药大学第一附属医院壮医门诊2010年2月——2011年6月收治的PHN 患者，随机分为药线组和西药组，60例患者中，56例完成观察，其中，药线组29例，西药组27例。

脱落4例（男3例，女1例）。

药线组男18例，女12例；年龄34~78岁，平均（62.79±3.69）岁；病程3.5个月~2年，平均（5.80±1.50）个月；带状疱疹发生部位在胸腰部15例，头颈部6例，上肢4例，下肢5例；伴高血压3例，糖尿病8例，冠心病3例。

西药组男17例，女13例；年龄41~82岁，平均（62.51±3.87 岁）；病程病程4个月~1.9年，平均（6.04±1.25）个月；带状疱疹发生部位在胸腰部16例，头颈部6例，上肢6例，下肢2例；伴高血压5例，糖尿病9例，冠心病2例。

两组年龄、性别、病程、部位及合并病比较差异无显著性（P >0.05），具有可比性。

1.4 治疗方法1.4.1 西药组口服芬必得（中美史克制药有限公司生产，规壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛及随访观察李晶晶1，林辰1，罗婕1，方刚1，杨丽萍2（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.云南曲靖中医院，云南 曲靖 655000）摘 要：目的：观察壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效果及随访资料分析。

1058・现代医药卫生2020年4月第36卷第7期JMod Med Heath,April2020,Vol.36,No.7李大亮，黄雪敏,岑树坤，等•早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响:J%.中国呼吸与危重监护杂志# 2018,17(1):46-50.李侗曾，段忠辉,蔡妙甜，等.G试验水平对艾滋病合并肺抱子菌肺炎机械通气患者脱机结局的预测价值:J%.北京医学，2017,39(12):1213-1216.杨贻清，潘成梅•ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理$%•中华全科医学，2014,12(1):146-147.张旭媛•体位策略与呼吸机相关性肺炎的循证护理进展:J%.中华护理201146(12):1238-1240郑书芬，陈永蓉•脑干出血早期机械通气及综合治疗的护理与预后临床合理用药杂志，2012,5(24)!26-127.张真真•专项护理在肺部感染性疾病患者中的应用效果分析$%•河南医学研究,2017,26(13):2485-2487.关艳霞，黄晓岭,强丽霞，等•专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估中华医院感染学杂志,2015,25(24)!733-5735•护理探讨•王亲华，崔贵雯，暴国丹，等•专项护理在重症肺炎合并急性肺损伤患者的实施与效果评价:J%.吉林医学，2010,31(13)：1929-1930［10%王小丽，李娟，费素定，等.集束化护理对慢性阻塞性肺疾病有创通气患者治疗效果的影响$%•浙江医学教育，2013,12(5)：34-36［11%刘梦琳，匡品品•集束化护理对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干预效果:J%.西南军医，2017,19(3):292294.［12%屈莉，古长维，周小荣•集束化护理干预在急诊重症监护病房机械通气病人护理中的应用$%•全科护理，2012,10(22):2020-2022.［13%王莹.强化护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的应用:J%.国际护理学201837(4):514-517［14%贺丽敏.呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的临床效果分析$%•临床医药文献电子杂志，2017,4(95):18702.(收稿日期：2019-08-23修回日期:2019-11-19)壮医药线点灸配合中医护理治疗带状疱疹研究李明霞(重庆市涪陵区中医院408000)［摘要］目的观察壮医药线点炎配合中医护理医治带状疱疹MN床疗效％方法将2019年4月至2019年7月该院脑病科住院及皮肤科门诊［者60例，按入组时间采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例％对照组在配合医生进行临床药物治疗的同时采用传统护理方案，包括病情观察和创面护理；观察组在传统护理基础上配合壮医药线点炎、生活起居、饮食护理、情志护理、临证施护等中医护理措施。

壮医药线点灸结合针刺治疗急性期带状疱疹疗效评价及对其镇痛机制的探讨庞瑞康;范郁山【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2022(35)8【摘要】目的:评估壮医药线点灸结合针刺在急性期带状疱疹治疗方面的效果,并探讨其镇痛机制。

方法:选取急性期带状疱疹患者72例,依照就诊次序随机分为观察组和对照组,每组36例。

观察组给予壮医药线点灸结合针刺疗法,对照组给予常规针刺疗法,共治疗10天。

比较两组证候改善情况(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分和血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、P物质(substance P,SP)的含量,以及临床疗效、不良反应和神经后遗痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。

结果:观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间明显短于照组(P<0.05)。

治疗后,两组VAS评分,血清IL-6、IL-8及SP含量均降低(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05)。

观察组总有效率[94.29%(33/35)]高于对照组[74.28%(26/35)](P<0.05)。

两组均无明显不良反应发生,观察组治疗后第1、2、3个月PHN发生率均明显低于对照组(P<0.05)。

结论:壮医药线点灸治疗带状疱疹可明显改善患者临床症状,降低PHN发生率,其镇痛机制可能与降低血清因子IL-6、IL-8及SP含量有关。

【总页数】4页(P62-65)【作者】庞瑞康;范郁山【作者单位】广西中医药大学针灸推拿学院;广西中医药大学第一附属医院仁爱分院【正文语种】中文【中图分类】R752.12【相关文献】1.壮医针挑结合壮医药线点灸疗法治疗痔疮疗效观察2.壮医临证施护在药线点灸联合沿皮浅刺治疗带状疱疹中的效果研究3.朱琏抑制手法结合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察4.壮医药线点灸结合壮医竹罐疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效5.中药内服结合壮医药线点灸疗法治疗带状疱疹30例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．08．069壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的优化方案研究杜艳1，黄月莲2，韦日铺1，吴海标3（1．广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011；2．广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530011；3．南宁市第七人民医院，广西南宁530011）摘要：目的:研究壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效性和安全性并筛选优化治疗方案。

方法:以符合诊断标准的PHN 患者120例为研究对象，根据不同治疗方法分为药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组。

每组观察40例，总样本量为120例，试验周期为4个月，其中治疗4周，随访3个月。

结果:药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组的总有效率分别为77．50%、87．50%、55．00%。

结论:药线点灸合电针围刺组的疗效显著，值得推荐。

关键词：后遗神经痛;电针围刺;药线点灸中图分类号：Ｒ246．6文献标志码：B文章编号：1000-1719（2014）08-1719-03Clinical Study on Medicated Thread Moxibustion of Traditional Zhuang Nationality MedicineCombined with Acupuncture on Postherpetic Neuralgia DU Yan 1，HUANG Yuelian 2，WEI Ｒipu 3，WU Haibiao 4（1．Ｒuikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Traditional Chinese Medicine ，Nanning ，Guangxi ，China ；2．The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine ，Nanning ，Guangxi ，China ；3．The Seventh People's Hospital of Nanning ，Nanning ，Guangxi ，China ）Abstract ：Objective ：To explore the efficacy and safety of medicated thread moxibustion of traditional Zhuang nationality med-icine combined with acupuncture on postherpetic neuralgia （PHN ）and found the optimal treatment programs．Methods ：120pa-tients with PHN were randomized into three groups ：thread moxibustion group （40cases ），medicated thread moxibustion of tradi-tional Zhuang nationality medicine combined with eletroacupuncture surrounding needling group （40cases ）and the medical group （40cases ）．The treatment courses were four weeks and the follow －up periods were three months．VAS score was applied to quantify and estimate the conditions of patients before and after treatment．Ｒesults ：After four courses treatment ，the scores of VAS in three groups were significantly lower than those before treatment （P ＜0．05）．In the thread moxibustion group ，the total effec-tive rate was 77．5%．In the medicated thread moxibustion of traditional Zhuang nationality medicine combined with acupuncture of electricity needle groups ，the total effective rate was 87．5%．In the drug group ，the total effective rate was 55%．Conclusion ：Medicated thread moxibustion of traditional Zhuang nationality medicine combined with acupuncture is the optimal and recommen-ded．Key words ：postherpetic neuralgia ；electroacupuncture surrounding needling ；medicated thread moxibustion 收稿日期：2014－02－12基金项目：广西医疗卫生重点科研课题（2011045）作者简介：杜艳（1960－），女（壮族），广西南宁人，主任医师、教授，硕士研究生导师，研究方向：针灸治疗肺系疾病和痛症的临床和实验研究。

点刺放血拔罐结合艾灸治疗带状疱疹疗效观察带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病［1］，因每多缠腰而发，中医又称“缠腰火丹”，多因风火、湿毒之邪郁结于皮肤，导致营卫壅滞、经络受阻所致，常以腰肋部、胸部多见，面部次之，近年来，发病率有上升趋势，西医多以抗病毒、激素、营养神经等治疗，虽然取得了一定疗效，但费用高、副作用多，2011年3月至2014年12月，我们采用点刺放拔罐结合艾灸治疗带状疱疹疗效显著，现报道如下：1.临床资料1.1 70例患者为本院针灸科确诊带状疱疹患者，病程均小于7天且未经抗病毒及止痛治疗，随机分为两组，治疗组35例，男性19例，女性16例。

年龄12～70岁，平均（51.62±14.98）岁，对照组35例，男性17例，女性18例，年龄21～71岁。

平均（52.28±14.11）岁，两组患者年龄及疼痛程度经比较，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除标准（1）属于带状疱疹特殊类型。

包括眼、耳带状疱疹、泛发型脑膜带状疱疹、无疹型。

（2）孕期及哺乳期妇女。

（3）瘢痕体质。

（4）合并严重心脑血管、肝肾造血系统原发病或全身衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、结缔组织病、血友病、有出血倾向患者。

（5）过敏体质及对多种药物过敏。

2.治疗方法2.1 治疗组点刺放血、拔罐加艾灸治疗，操作方法：患者取暴露疱疹体位，以舒适持久姿势为宜，如卧位、坐位，常规消毒疱疹部位皮肤，用一次性采血针，从最新出现的疱疹部位到新发疱疹部位逐步点刺，除点刺破疱疹将疱液放出，并用干棉签吸干外，并在疱疹之间的皮肤上点刺出血，然后选取大小合适的玻璃罐，用闪火法沿带状疱疹分布区依次拔罐，如分布不均，先拔集簇区的疱疹，后拔散在疱疹，留罐5～10分不等，取罐后，用0.5%碘伏消毒患处，然后点燃两只无烟艾条，沿疱疹所在处采用回旋灸，每次15～20分，点刺拔罐隔日一次，艾灸，每日一次。

壮医药线点灸联合火针治疗带状疱疹疗效分析目的：运用壮医药线点灸联合火针治疗带状疱疹以提高疗效。

方法：将65患者随机分为治疗组33例和对照组32例。

治疗组采用壮医药线点灸联合火针，对照组不用火针，进行疗效对比。

结果：经1疗程治疗，治疗组治愈率为90.9%，对照组治愈率为62.5%，且治疗组皮疹消退、结痂、疼痛消失时间均较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：壮医药线点灸联合火针治疗带状疱疹效果显著。

标签：带状疱疹；壮医药线点灸；灸法；火针带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的簇集状丘疱疹及局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病。

祖国医学根据发病部位不同而命名不同，如发于腰部，名“缠腰火龙”、“缠腰火丹”或“蛇串疮”；发于头部或其他部位的，名“蛇丹”“火丹”或“蜘蛛疮”，一般2周左右疱疹可结痂治愈，愈后不留疤痕。

中医认为是由肝火或脾经湿热循经外溢引起。

西医常规以抗病毒治疗为主，而中医则有很多种疗法，如中药、针刺、艾灸等。

我院采用中西医结合如抗病毒药物、壮医药线点灸治疗，为进一步探讨民族医药外治法治疗带状疱疹的疗效，2007年至2011年在西医抗病毒药物的基础上，运用壮医药线点灸联合火针治疗带状疱疹65例，并与西医抗病毒药物和壮医药线点灸组对照，取得了非常满意的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料65例患者均为我院门诊患者，依就诊时间顺序，随机分为壮医药线加火针治疗组和不加火针对照组。

其中治疗组33例，男性14例，女性19例；年龄18～75岁，平均年龄54.3岁；病程最短1天，最长25天；病灶在胸、背、腰、腹部、上肢28例，下肢5例。

对照组32例，男性15例，女性17例；年龄18—80岁，平均年龄56.7岁；病程最短1天，最长20天；病灶在胸、背、腰、腹部、上肢25例，下肢7例。

两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。