心得体会 (3)
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年 月 日
股骨头坏死为现代医学病名，中医称之为(骨蚀)等，认为坏死是气滞血瘀所致，血液循环障碍属(瘀)，故以活血化瘀为治疗大法，根据(内治之法，必须以“活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接的”理论依据。XX老师指导我们此类病症多以活血化瘀为主。XX老师的开具的处方为：丹参30g，当归15g，川芎10g，骨碎补15g，醋自然铜10g，川断15g，牛膝10g，补骨脂10g，赤芍药10g，地龙10g，木瓜15g，五加皮15g，土鳖虫6g，伸筋草10g，鸡血藤30g，菟丝子10g，上方煎煮，取200ml，分两次服用，一天一剂，3个月为1疗程。方中
广东省第二批名中医师承项目每月心得
起止时间：2015年7月10日至2018年7月10日
继承人姓名
陈邵典
指导老师姓名
本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂，常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
签名性和指导性，能体现指导老师的学术和水平）：
理论知识扎实，认真记录患者病情和主诉以及用药方案，勤学好问，对于治疗方中存在疑问的地方咨询，不足之处是接触的病例太多，没有对关键的病例进行总结，建议对收集的病例进行总结分析，归类整理，对治疗方进行进一步的改进和优化。
本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）
由于股骨颈血液供应的损伤和骨折断端的稳定性破坏，股骨颈骨折的不愈合率较高。XX老师骨折延迟愈合原因在中医方面归结为肝肾不足，气血失和，其因久病所致，患者长时间活动受限或年老体弱，谓“精虚不能灌溉，血虚不能营养，气虚不能充达，无以生髓养骨”，因此，XX老师指导我们在治疗该类病症时以补益气血，调补肝肾为主。XX老师开具基础处方为：丹参150g，当归150g，黄芪200g，党参150g，赤芍100g，川断150g，土鳖60g，毛姜120g，醋自然铜100g，牛膝100g，木瓜90g，青皮60g，五加皮100g，生龙牡100g，熟地100g。上方制丸剂，每次6g，3次/天，3个月为1疗程。方(骨愈丸)中黄芪、党参补中益气，当归、熟地养血，土鳖、青皮、自然铜活血理气，改善骨折部位血循，木瓜舒筋活络，毛姜、牛膝、川断、五加皮补肝肾、壮筋骨，以促进骨痂生长。
赤芍药、川芎、丹参、当归、地龙、土鳖虫均为逐瘀要药，骨碎补、川断均有活血化瘀，补肝肾，强筋骨之功，补骨脂、菟丝子补肾壮阳，再加上木瓜、伸筋草、五加皮舒筋活络，鸡血藤养血活血，诸药合用共奏活血化瘀、补肾强骨之功，可改善和重建股骨头血供，防止骨坏死，有利于新骨形成。
在跟师过程中，我不仅明白了股骨颈骨折的病症原因，同时对于中药治疗方的开具具有了明确的认识，虽然在此期间没有接触到具有代表性的患者，但是XX老师通过实际案例的分析，对我的学习产生很大的推进作用，感谢XX老师对我的栽培。XX老师不仅在中医理论和用药方面是我追逐的目标，他的医德医品更是我学习的重点，XX老师对患者的耐心，对患者的真诚付出是我学习的楷模。我将在今后的工作中以此为标准要求自己，不辜负老师的教诲。
年 月 日
股骨头坏死为现代医学病名，中医称之为(骨蚀)等，认为坏死是气滞血瘀所致，血液循环障碍属(瘀)，故以活血化瘀为治疗大法，根据(内治之法，必须以“活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接的”理论依据。XX老师指导我们此类病症多以活血化瘀为主。XX老师的开具的处方为：丹参30g，当归15g，川芎10g，骨碎补15g，醋自然铜10g，川断15g，牛膝10g，补骨脂10g，赤芍药10g，地龙10g，木瓜15g，五加皮15g，土鳖虫6g，伸筋草10g，鸡血藤30g，菟丝子10g，上方煎煮，取200ml，分两次服用，一天一剂，3个月为1疗程。方中
广东省第二批名中医师承项目每月心得
起止时间：2015年7月10日至2018年7月10日
继承人姓名
陈邵典
指导老师姓名
本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂，常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
签名性和指导性，能体现指导老师的学术和水平）：
理论知识扎实，认真记录患者病情和主诉以及用药方案，勤学好问，对于治疗方中存在疑问的地方咨询，不足之处是接触的病例太多，没有对关键的病例进行总结，建议对收集的病例进行总结分析，归类整理，对治疗方进行进一步的改进和优化。
本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）
由于股骨颈血液供应的损伤和骨折断端的稳定性破坏，股骨颈骨折的不愈合率较高。XX老师骨折延迟愈合原因在中医方面归结为肝肾不足，气血失和，其因久病所致，患者长时间活动受限或年老体弱，谓“精虚不能灌溉，血虚不能营养，气虚不能充达，无以生髓养骨”，因此，XX老师指导我们在治疗该类病症时以补益气血，调补肝肾为主。XX老师开具基础处方为：丹参150g，当归150g，黄芪200g，党参150g，赤芍100g，川断150g，土鳖60g，毛姜120g，醋自然铜100g，牛膝100g，木瓜90g，青皮60g，五加皮100g，生龙牡100g，熟地100g。上方制丸剂，每次6g，3次/天，3个月为1疗程。方(骨愈丸)中黄芪、党参补中益气，当归、熟地养血，土鳖、青皮、自然铜活血理气，改善骨折部位血循，木瓜舒筋活络，毛姜、牛膝、川断、五加皮补肝肾、壮筋骨，以促进骨痂生长。
赤芍药、川芎、丹参、当归、地龙、土鳖虫均为逐瘀要药，骨碎补、川断均有活血化瘀，补肝肾，强筋骨之功，补骨脂、菟丝子补肾壮阳，再加上木瓜、伸筋草、五加皮舒筋活络，鸡血藤养血活血，诸药合用共奏活血化瘀、补肾强骨之功，可改善和重建股骨头血供，防止骨坏死，有利于新骨形成。
在跟师过程中，我不仅明白了股骨颈骨折的病症原因，同时对于中药治疗方的开具具有了明确的认识，虽然在此期间没有接触到具有代表性的患者，但是XX老师通过实际案例的分析，对我的学习产生很大的推进作用，感谢XX老师对我的栽培。XX老师不仅在中医理论和用药方面是我追逐的目标，他的医德医品更是我学习的重点，XX老师对患者的耐心，对患者的真诚付出是我学习的楷模。我将在今后的工作中以此为标准要求自己，不辜负老师的教诲。
