许可证编号：
四川省
互联网上网服务营业场所
审
批
表
申请单位
四川省文化厅制
注：法人单位由法定代表人签章，非法人单位由主要负责人签章。
单位名称
法定代表人或主要
负责人照片 经济类型 注册资金 万元
营业面积
平方米
装机台数 台 法定代 表人 姓 名
身份证号 办公电话 移动电话 主要负 责人 姓 名 身份证号 办公电话 移动电话 单位地址
邮政编号
员工人数
投资人情况登记
单位名称或姓名
工商执照编号 或身份证号 投资金额（万元） 投资比例（％）
申请 单位 意见
本单位依照国务院《互联网上网服务营业场所管理条例》设立，
提交材料真实有效。
谨此对真实性承担责任。
法定代表人或主要负责人（签章）：
年 月 日
文化行政部门意见经办人：
签字：年月日科（处）室负责人：
签字：年月日签发人：
签字：年月日
《网络文化经营
许可证》签收人
签收时间备注。
编号：互联网上网服务营业场所（网吧）设立申请审批表企业名称：拟设网吧名称：本人在申请表格中所填事项及提供的相关文件和证件符合国家有关法律法规规定，不含任何虚假成份，谨此确认，否则愿意承担一切法律责任。
申办单位：（盖章）法定代表人：（签章）申请日期：年月日深圳市光明新区社会事务办公室印制一、申请发证应提交的文件资料目录注：1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。
2、租赁他人场所立项时没有提供租赁合同的，需提供第二项材料。
3、本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。
二、申请书深圳市光明新区社会事务办公室：(填写申请单位名称)拟在（填写拟开办经营场所的详细地址）设立网吧经营场所，拟设网吧名称为，企业类型为，拟设立网吧的投入资金为万元人民币，该场所实际经营面积为平方米，拟设立计算机台数为台。
现向贵单位提出申请。
申请人签名（盖章）年月日三、企业基本情况注： 1、“企业地址”指公司办公所在地，应填写市、区、街道名称、门牌号、房间号。
2、“企业类型”栏打“√”选择。
3、“投资人员”是自然人的，填写姓名和工作单位；“投资人员”是企业的，填写企业名称和企业法定代表人，不够填时，可复印续填附后。
四、企业法定代表人情况注： 1、“法定代表人”即董事长或者执行董事。
2、提交法定代表人身份证复印件。
3、工作简历从参加工作时开始填起内容包括：起止时间，工作单位和具体部门，职务。
4、本页不够填时可复印续填附后。
五、企业负责人情况注： 1、“负责人”即企业从事具体经营活动的总经理、部门经理等。
2、提交负责人身份证复印件。
3、工作简历从参加工作时开始填起内容包括：起止时间，工作单位和具体部门，职务。
4、本页不够填时可复印续填附后。
六、专业人员情况填报说明：1. 专业人员是指网络信息安全员、消防安全员等。
2. 专业人员必须提供身份证复印件、资质证书等文件。
七、拟设网吧情况八、消防主管部门安全检查意见书九、公安机关网络安全检查意见书十、审批部门意见11。
互联网上网服务营业场所登记表（范本）（以上由申报单位填写）《网吧IP对照表》200 年月日（范本）制作说明：本网吧分为2个区网段（A区/B区）A区A0011-A070；B区B071-B110例如：机器名：JH-A002对应IP:192.168.1.2 机器名：JH-B071对应IP：192.168.2.1工作站工作站工作站主机工作站XX 网吧网络扑拓图（范本）安全责任书（范本）公安局：为加强对本营业场所的管理，促进健康文明上网，确保网络与信息安全，根据《互联网上网服务营业场所管理条例》和有关法律法规的规定，本单位特作如下保证：一、遵守法律、行政法规和其他有关规定，提供良好的服务，加强行业自律，接受有关部门依法实施的监督管理。
二、在营业场所的显著位置悬挂地级市以上公安部门制定的上网安全守则。
三、要求消费者必须凭有效身份证件上机；建立上网用户登记制度，对上网用户姓名、证件号码、用机代码及用机起止时间等内容进行登记，登记记录保存期不得少于60日；系统必须具备完善的日志文件管理功能，日志文件保存期不得少于60日。
四、不利用互联网上网服务营业场所制作、下载、复制、查阅、发布、传播或者以其他方式使用含有下列内容的信息：（一）反对宪法确定的基本原则的；（二）危害国家统一、主权和领土完整的；（三）泄露国家秘密，危害国家安全或者损害国家荣誉和利益的；（四）煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结，或者分割民族风俗、习惯的；（五）破坏国家宗教政策，宣扬邪教、迷信的；（六）散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；（七）宣传淫秽、赌博、暴力或者教唆犯罪的；（八）侮辱或者诽谤他人，分割他人合法权益的；（九）危害社会公德或者民族优秀文化传统的；（十）含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
五、不进行下列危害信息网络安全的活动：（一）故意制作或者传播计算机病毒以及其他破坏性程序的；（二）非法侵入计算机信息系统或者破坏计算机信息系统功能、数据和应用程序的；（三）进行法律、行政法规禁止的其他活动的。
