中医内科学整理(必背)

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一、感冒

寒荆热银署新加,阴裁气参寒热解

1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒一荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

2风热犯表:辛凉解表,宣肺淸热一银翘散或葱豉桔梗汤(银)

3暑湿伤表:淸暑祛湿解表一新加香盔饮

(莆)

4气虚感冒:益气解表一参苏饮(参苏)

5阴虚感冒:滋阴解表一加减试蕤汤(试)

二、咳嗽

寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏

苏肺阴沙

外感咳嗽

1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳一三拗汤合止咳散(拗+咳)

2风热犯肺:疏风淸热,宣肺化痰一桑菊饮(菊)

3风燥伤肺:疏风淸肺,润燥止咳一桑杏汤(杏)

内伤咳嗽

4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5痰热郁肺:淸热肃肺,化痰止咳一淸金化痰汤(淸金)

6肝火犯肺:淸肺平喘,顺气降火一加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰一沙参麦冬汤(沙)

三、哮病

哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六

君肾生地,还有虚哮平喘本

发作期

1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘一射干麻黄汤

或小青龙汤(射)

2热哮:清热宣肺,化痰左喘一定喘汤或越

婢加半夏汤(定)

3寒包热哮:解表散寒,淸化痰热一小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)(三子)

5虚哮:补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤(平固)

缓解期

6肺脾气虚:健脾益气,补上生金一六君子汤(六)7肺肾两虚:补肺益肾一生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)四、喘证

寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生

脉肾虚慣,正虚喘脱参附汤

实喘

1风寒壅肺:宣肺散寒一麻黄汤合华盖散(黄

+盖)

2表寒肺热:解表淸里,化痰平喘一麻杏石甘汤(麻甘)

3痰热郁肺:淸热化痰,宣肺平喘一桑白皮汤(桑皮)

4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5肺气郁痹:开郁降气平喘一五磨饮子(五磨)虚喘

1 •肺气虚耗:补肺益气养阴一生脉散合补肺汤2•肾虚不纳:补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹配合蛤酚粉

五、肺痈

肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺

1初期:疏风散热,淸肺化痰一银翘散(银)2成痈期:淸肺解毒,化瘀消痈一千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)

3溃脓期:排脓解毒一加味桔梗汤(桔)

4恢复期:淸养补肺一沙参淸肺汤或桔梗杏仁煎(沙淸)或(桔杏)

六、肺捞

肺密阴月火合气阴保真阴阳造

1肺阴亏损:滋阴润肺一月华丸

2虚火灼肺:滋阴降火一百合固金丸合秦芜螫甲散

3气阴耗伤:益气养阴一保貞•汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳一补天大造丸

七、肺胀

痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平

1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺一苏子降气汤合三子养亲汤

2痰热郁肺证:淸肺化痰,降逆平喘一越婢加半夏汤或桑白皮汤

3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水一真武汤合五苓散

4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘一平喘固本汤合补肺汤

八、肺痿

肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气

1.虚热证:滋阴淸热,润肺生津一麦门冬汤合淸燥救肺汤加减

2.虚寒证:温肺益气一甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3.上热下寒证:寒热平调,淸温并用一麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀一七味都气丸合柴胡疏肝散加减

九、心悸

悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰6•瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙竹牡蛎汤

7•痰火扰心:淸热化痰,宁心安神一黄连温胆汤

十、胸痹

胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附

1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛一血府逐

瘀汤(府)

2气滞心胸:疏肝理气,活血通络一柴胡疏

肝散(疏肝)

3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹一瓜篓旌白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳一枳实薙白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

5气阴两虚:益气养阴,活血通脉一生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

6心肾阴虚:滋阴淸火,养心和络一天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳一参附汤

合右归饮(参附+右)

■f"一、真心痛

真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤

1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛一保元汤合血府逐瘀汤加减

2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉一当归四逆汤加味

3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱一四逆加人参汤加减

火黄连温

1 .心虚胆怯:镇惊定志, 养心安神—安神定志丸

2.心血不足:补血养心,益气安神一归脾汤

3.心阳不振:温补心阳,安神定悸一桂枝甘草龙竹牡蛎汤合参附汤

4.水饮凌心:振奋心阳, 化气行水,宁心安神一苓桂术甘汤

5.阴虚火旺:滋阴淸火,养心安神一天王补心十二、不寐

不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归

1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神一龙胆泻肝汤(龙胆)

2痰热扰心:淸化痰热,和中安神一黄连温胆汤(黄胆)

3心脾两虚:补益心脾,养血安神一归脾汤(归

4心肾不交:滋阴降火,交通心肾一六味地黄丸合交泰丸(六+交)

5心胆气虚:益气镇惊,安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤(志十酸)

十三、头痛

头痛寒川热茸芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半

夏瘀通窍,血虚头痛四物汤

外感头痛

1风寒头痛:疏散风寒止痛一川莒茶调散

(茶)

2风热头痛:疏风淸热和络一莒芷石膏汤(莒芷)

3风湿头痛:祛风胜湿通窍一羌活胜湿汤(活湿)

内伤头痛

4肝阳头痛:平肝潜阳熄风一天麻钩藤饮(天钩)

5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛一加味四

物汤(加四)

6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆一半夏白术天麻汤(半天)

7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓一大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛一通窍活

血汤(痛血)

十五、中风

中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,

痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮

(―)中经络

1 •风痰入络:祛风化痰通络一真方白丸子2•风阳上扰:平肝潜阳,活血通络一天麻钩藤饮3•阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络一镇肝熄风汤(二)中脏腑

1•闭证

1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰一桃仁承气汤

2)痰火瘀闭:熄风淸火,豁痰开窍一羚角钩藤汤

3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍一涤痰汤2•脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱一参附汤合生脉散

(三)恢复期

1•风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络一解语丹2•气虚瘀络:益气养血,化瘀通络一补阳还五汤3•肝肾亏虚:滋养肝肾一左归丸合地黄饮子

十四、眩晕

眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍

1肝阳上亢:平肝潜阳,淸火熄风一天麻钩藤饮(天钩)

2气血亏虚:补益气血,调养心脾一归脾汤

(归脾)

3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓一左归丸(左)

{阴虚:补肾滋阴一左归丸。(左)阳虚:补肾助阳一右归丸(右)}

4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃一半夏

白术天麻汤(半天)

5瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍一通窍活血汤(通)十六、癫狂

癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒

(-)癫证

1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神一逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)

2心脾两虚:健脾益气,养心安神一养心汤合越鞠丸(养心+越)

(二)狂证

1痰火扰神:淸心泻火,涤痰醒神一生铁落饮(铁)

2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气机一癫狂梦醒汤3火盛阴伤:疗阴潜阳,交通心肾一二阴煎

合琥珀养心丹(二阴+琥)