学校传染病症状监测记录表报告单汇总表

学校传染病防控情况检查记录表
单位名称：法定代表人/负责人：
单位地址：
在校学生人数：（男/女）在校教职工人数：
保健老师：联系电话：邮箱：
学校类别：小学、中学、九年一贯制学校、托幼机构
检查内容：
1、传染病、学生常见病防控工作组织网络有（）无（）
传染病、学生常见病防控工作第一责任人姓名：职务：
卫生管理人员姓名：（专职、兼职）职务：
2、传染病、学生常见病防控工作制度有（）无（）
3、传染病、学生常见病疫情报告制度有（）无（）
4、传染病、学生常见病防控工作记录
（1）学生因病缺勤记录有（）无（）（2）疑似传染病患者患病早期症状及病因排查记录有（）无（）（3）晨检记录有（）无（）（4）传染病患者病愈返校情况记录及病愈证明等有（）无（）（5）传染病、学生常见病防控工作内部督导记录有（）无（）
5、学生健康档案有（）无（）
6、发生疫情单位有接受疾控机构工作指导及落实情况的工作记录
有（）无（）发生疫情单位有向教育主管部门的书面汇报材料（内容包括疫情进展、落实
上级工作要求的措施等）有（）无（）
7、传染病、学生常见病防控工作培训记录有（）无（）
8、对学生开展传染病、学生常见病防控知识健康教育记录有（）无（）
9、对流感等季节性传染病、学生常见病防控知识宣传教育板报有（）无（）
10、其他
检查人员：年月日。

南王村小学晨检、因病缺勤记录
附表
南王村小学晨检、因病缺勤记录班级：班主任:
南王村小学因病缺勤追查、就诊登记本附表2
南王村小学因病缺勤追查、就诊登记本
填表说明：1其它：注明学生发病症状；2、检查诊断结果：患病学生就诊后医生的诊断结果；如出现传染病疑似病例，及时填写学校传染病登
记表（附表3）。

3、病情：分轻度、重度、危重。

填表人：时间：
南王村小学（疑似）结核病统计表
附表3
南王村小学（疑似）结核病统计表
填表说明：目前情况一栏填写居家、留观（每天在医院打针，未住院）、住院。

南王村小学除四害消毒记录表
时间: 年月日
南王村小学消毒记录表
时间：年月
过氧乙酸消毒液使用说明
本品分为A液和B液，使用前按量将A液和B液混合，比例为A2: B1,充分混合后在室温15C -25C放置8-24小时后方可稀释使用（以下简称原液）。

原液的浓度为15%--18%。

室内消毒:
1 、滞留喷洒:关闭门窗，用%%溶液喷洒，作用30 分钟—60 分钟后，然后开窗通风1 小时方可进入，再用清水茶市干净。

2、使用超低容量喷雾器:关闭门窗，用2%溶液以每立方米8ml 的药量喷洒消毒，作用60 分钟后，开窗通风2 小时方可进入，用清水擦拭干净。

XXX区教育局中小学卫生保健所
二◦一二年十二月二十五日。

学校传染病防控情况检查记录表
单位名称：法定代表人/负责人：
单位地址：
在校学生人数：（男/女）在校教职工人数：
保健老师：联系电话：邮箱：
学校类别：小学、中学、九年一贯制学校、托幼机构
检查内容：
1、传染病、学生常见病防控工作组织网络有（）无（）
传染病、学生常见病防控工作第一责任人姓名：职务：
卫生管理人员姓名：（专职、兼职）职务：
2、传染病、学生常见病防控工作制度有（）无（）
3、传染病、学生常见病疫情报告制度有（）无（）
4、传染病、学生常见病防控工作记录
（1）学生因病缺勤记录有（）无（）（2）疑似传染病患者患病早期症状及病因排查记录有（）无（）（3）晨检记录有（）无（）（4）传染病患者病愈返校情况记录及病愈证明等有（）无（）（5）传染病、学生常见病防控工作内部督导记录有（）无（）
5、学生健康档案有（）无（）
6、发生疫情单位有接受疾控机构工作指导及落实情况的工作记录
有（）无（）发生疫情单位有向教育主管部门的书面汇报材料（内容包括疫情进展、落实
上级工作要求的措施等）有（）无（）
7、传染病、学生常见病防控工作培训记录有（）无（）
8、对学生开展传染病、学生常见病防控知识健康教育记录有（）无（）
9、对流感等季节性传染病、学生常见病防控知识宣传教育板报有（）无（）
10、其他
检查人员：年月日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

附录 A
（资料性附录）
学校传染病症状监测常用检查方法
表A.1列举了学校传染病症状监测的常用检查方法。

表A.1 学校传染病症状监测常用检查方法
附录 B
（规范性附录）
学校传染病症状监测记录和汇总表
班级传染病症状监测记录见表B.1，用于班级传染病症状监测报告人每日记录学生传染病症状监测的主要症状、缺勤原因、发病日期、就诊情况、诊断结果等信息。

学校传染病症状监测汇总见表B.2，用于学校传染病疫情报告人每日对各班级报告的信息进行汇总。

表B.1 班级传染病症状监测记录表
7
表B.2 学校传染病症状监测汇总表
20 - 20 学年（上/下）学期学校名称：学校传染病疫情报告人：电话：
8
附录 C
（规范性附录）
学校传染病症状预警信息报告单
学校传染病症状预警信息报告单见表C.1，用于学校传染病疫情报告人记录、报告学校传染病症状预警信息。

表 C.1 学校传染病症状预警信息报告单
_________________________________
10。

附表1：
学校晨、午检记录
班级：班主任：
附表2
中小学、幼儿园病假追踪记录日志班级：班主任：时间：
附表3
XXX区学校传染病统计表
填表说明：目前情况一栏填写居家、留观（每天在医院打针，未住院）、住院。

学校消毒记录表
过氧乙酸消毒液使用说明
本品分为A液和B液，使用前按量将A液和B液混合，比例为A2：B1，充分混合后在室温15℃-25℃放置8-24小时后方可稀释使用（以下简称原液）。

原液的浓度为15%--18%。

室内消毒：
1、滞留喷洒：关闭门窗，用0.2%--0.5%溶液喷洒，作用30分钟—60分钟后，然后开窗通风1小时方可进入，再用清水茶市干净。

2、使用超低容量喷雾器：关闭门窗，用2%溶液以每立方米8ml的药量喷洒消毒，作用60分钟后，开窗通风2小时方可进入，用清水擦拭干净。

XXX区教育局中小学卫生保健所
二〇一二年十二月二十五日。

晨(午、晚) 检记录表学校名称记录日期年月日至年月日学校晨(午、晚)检情况记录表(学生用)日期星期时间(晨、午、晚)___年级_____班级 , 应到人数实到人数缺勤人数事假人数病假人数班主任签名______注：1.登记人为各班班干部，责任人为各班班主任。

2.晨(午晚)检报告要求日报告、零报告（检查未发现异常情况，也需及时上报），请大家按表格要求认真如实填写，并于每日8:00, 14:20 ,18:30 之前上报校医室。

3.检查时若发现学生身体不适，特别是发热应立即登记，并通知家长带孩子去医院就诊.家长要随时与班主任保持联系,确诊后告知班主任. 4、学生如因病缺课，老师应做好记录并要求家长上交医院的诊断证明。

5、若确诊是传染病，病愈后要出示医院诊断证明并交校医室备案，方可回校上课。

5如本表填写不完可另附纸张填写 6时间:晨、午、晚(请在相应位置打✔)学校晨(午、晚)检情况记录表（教职工适用）日期: 星期: 时间：晨、午、晚(请在相应位置打✔)因病缺课(勤)病因追踪登记表学校名称记录日期年月日至年月日因病缺课(勤) 病因追踪登记表2.疾病诊断填写以下代码：1原因不明/其他 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7流行性腮腺炎 8肺结核结核性胸膜炎 9流行性出血性结膜炎 10感染性腹泻 11心脏病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系疾病 15意外伤害 16病毒性肝炎 17新冠肺炎18其他（请注明疾病具体名称）3.返校证明材料请按照登记顺序附后，传染病患病学生的返校证明材料附到“传染病登记表”后面。

传染病登记学校名称记录日期年月日至年月日传染病登记表2、传染病患病学生返校需持属地疾控中心或乡（镇）及以上级别医院开具的返校证明，结核病学生返校需持结防机构开具的返校证明，到学校疫情报告人处备案后，方可入班。

3、所有传染病患病学生的返校证明材料请按照登记顺序附后。

学生就诊记录学校名称记录日期年月日至年月日学生就诊记录表消杀记录学校名称记录日期年月日至年月日消杀记录表2.如消毒方法为紫外线灯消毒，消毒时间需记录消毒开始、结束时间和紫外线灯的照射时长，以便查看紫外线灯管的使用寿命，及时更换灯管，保证消毒质量。