河南省固始县生育服务证登记表

说明：
湖南省育龄夫妻拟生育第一个子女或第二个子女的，实行生育登记，发放生育服务证，凭证享受相关优惠待遇。

所需资料：夫妻双方身份证、户口本、结婚证复印件，2寸夫妻合照2张。

已怀孕的还需B超单。

已生育一个孩子的还需第一个孩子的户口本复印件。

户口在我省婚入外省，拟在我省办理生育服务证的，还应提交婚入地乡镇或者街道出具的婚育情况证明。

填表要求：以女方单位为主申报，夫妻填写生育服务登记表，并对登记内容的真实性作出承诺，亲笔签名并盖手印。

特殊情况委托他人办理的，提交委托书。

办理单位收齐所有资料并验看原件后交公司计生办统一办理。

办证不需单位盖章。

委托书
（不适用于网上申请）
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号码：身份证号码：
被委托人：
性别：
身份证号码：
联系电话：
我夫妇因有事，特委托作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署、提交的有关材料，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自本委托书双方签字之日起至上述事项办完为止。

委托人签章：男方
女方。

一孩生育服务证申请表证件编号：姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况及时间单位或住址户籍所在地夫妻双方照片女方初婚再婚男方初婚再婚夫妻婚育情况申明：（请安排年度生育并核发给第孩子生育服务证。

以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。

）女方签名：男方签名：年月日年月日村（居）委会意见女方户籍地村（居）委会意见男方户籍地村（居）委会意见盖章：经办人：年月日盖章：经办人：年月日单位或乡镇意见女方户籍地单位或乡镇意见男方户籍地单位或乡镇意见盖章：经办人：分管领导签字：年月日盖章：经办人：分管领导签字：年月日县级人口计生行政部门审批意见盖章：年月日申请再生育审批表证件编号：姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况及时间单位或住址户籍所在地夫妻双方照片女方初婚再婚男方初婚再婚联系电话子女情况姓名性别出生年月备注夫妻再生育理由：（请安排年度生育并核发给第孩子生育服务证。

以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。

）女方签名：男方签名：年月日年月日村（居）委会意见女方户籍地村（居）委会意见男方户籍地村（居）委会意见盖章：经办人：年月日盖章：经办人：年月日单位或乡镇意见女方户籍地单位或乡镇意见男方户籍地单位或乡镇意见盖章：经办人：分管领导签字：年月日盖章：经办人：分管领导签字：年月日县级人口计生行政部门审批意见盖章：年月日。

一孩生育证（证明）发放登记表
不一致，写明具体事由。

2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。

二孩生育证审批表
说明：此表一式2－4份，县、乡两级各存一份，其他视上级备案情况确定
申请登记一孩生育证（证明）承诺书
女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。

所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。

特此承诺。

承诺人：男女
年月日
委托书
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号：身份证号：
被委托人：
性别：
身份证号：
联系电话：
本人因有事，不能亲自办理xxxxx事宜，特委托xxx作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：男女
年月日。

一、二孩《河南省居民生育登记服务证》登记指南
登记对象：夫妻双方或一方为我省户籍人口，以及夫妻双方或一方系在本省长期居住且持有本省《居住证》的非本省户籍人口，均可在本省办理生育第一个或第二个子女登记。

登记流程：登记对象或委托人持有效证件到乡（镇、街道）卫生计生部门，填写“生育登记服务表”一式两份，即完成登记。

登记人需要生育服务证的，登记机关按照模板自行打印《河南省居民生育登记服务证》两联并盖章，下联交由登记对象持有。

提供材料：
⒈夫妻双方身份证或户口本、结婚证等有效证件；
⒉由申请登记人自行填写的《生育登记服务表》；
⒊委托他人登记，应提供委托人的有效证件。

办理依据：
1、《河南省人口与计划生育条例》（2016年5月27日修正）；
2、《河南省卫生计生委关于进一步做好生育登记服务工作的通知》（豫卫指导〔2016〕7号）。

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。

生育服务证申请表生育服务证，是夫妻生育子女的重要凭证。

填写生育服务证申请表是申请生育服务证的第一步，也是确保生育过程合法、有序的重要环节。

下面为您详细介绍生育服务证申请表的相关内容。

一、申请表的基本信息生育服务证申请表通常包括以下基本信息：1、申请人夫妻双方的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、现居住地等个人信息。

2、婚姻状况，包括结婚日期、婚姻登记机关等。

3、工作单位及职业。

二、申请生育的情况1、生育子女的数量及性别（如果是申请再生育，需要注明已生育子女的情况）。

2、本次怀孕的时间、预产期。

3、申请生育的理由，例如初婚初育、符合再生育政策等。

三、夫妻双方的声明与承诺1、声明所提供的信息真实、准确、完整。

2、承诺遵守国家和地方的计划生育法律法规，接受计划生育管理和服务。

四、需要提交的证明材料1、夫妻双方的身份证、户口簿原件及复印件。

2、结婚证原件及复印件。

3、近期免冠一寸照片。

4、如果是再生育申请，还需要提供符合再生育政策的相关证明材料，如离婚证、离婚协议、子女的出生证明等。

五、申请表的填写注意事项1、填写时应字迹清晰、工整，避免涂改。

2、按照表格的要求如实填写，不得隐瞒或虚报信息。

3、对于不清楚的项目，可以向相关部门咨询。

六、申请表的提交与审批1、申请人填写完申请表并准备好相关证明材料后，将申请表和材料提交至夫妻一方户籍所在地或者现居住地的乡镇人民政府或者街道办事处。

2、受理部门会对申请材料进行审核，必要时会进行实地调查。

3、审核通过后，会发放生育服务证。

七、生育服务证的作用1、作为合法生育的凭证，便于享受相关的生育保健服务和优惠政策。

2、为新生儿办理户口登记等手续提供必要的证明。

八、违反计划生育政策的后果如果夫妻在未取得生育服务证的情况下生育子女，可能会面临以下后果：1、缴纳社会抚养费。

2、影响个人的信用记录。

3、在一些地区，可能会影响子女的入学、就业等。

总之，生育服务证申请表的填写和申请是一项严肃而重要的工作，夫妻双方应认真对待，按照规定的程序和要求办理，以确保生育过程合法、有序，同时也能保障自身和子女的合法权益。

生育服务登记表此表为准 Jenny was compiled in January 2021
生育服务登记表
记须知
1.夫
妻拟生育
第一、二
个子女
的，生育
前用碳素
钢笔或黑
色签字笔
填写此
表。

生育
服务登记
为备案
制，非行
政许可与
行政确
认。

2.登
记人须如
实反映本
人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6.此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。