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3 急性中毒性肾功能不全三、急性中毒性肾功能不全【实验目的】1．复制急性中毒性肾功能不全的动物模型。
2．观察急性肾功能不全时动物血气、酸碱、血尿素氮、血清钾及尿的变化，分析其发生机制。
【实验原理】采用肾毒物重金属HgCl2溶液造成家兔急性肾小管坏死，复制急性肾功能不全的动物模型，通过观察动物的血气、酸碱、血尿素氮、血清钾及尿的变化，学习急性肾衰时内环境的变化。
【实验动物】家兔，体重1.5～2.5kg。
【实验药品与器材】1%HgCl2溶液，3%戊巴比妥钠溶液或20%氨基甲酸乙酯溶液，1%普鲁卡因溶液，生理盐水，1%肝素生理盐水溶液；兔台，手术器械，1ml和5ml注射器，试管，滴管，漏斗，吸管，试管夹，酒精灯，试管架，颈动脉插管，血气分析仪，生化分析仪，离心机，光电比色计，水浴锅。
【观察指标】全血：血气分析仪测定pH值、PaCO2、[HCO3]、[K]、[Na]和[Cl]；血清：生化分析仪测定BUN；尿：尿量、尿蛋白定性和镜检；肾：大体、剖面。
-++-【实验方法与步骤】1．取家兔两只，一只为正常对照，一只为中毒实验兔。
于实验前一天称重后，实验兔皮下或肌肉注射1%HgCl2（按1.5～1.7ml/kg，一次注射），造成急性中毒性肾功能不全模型，对照兔则在相同部位注射同量的生理盐水，作为对照。
将两只兔笼均置于大漏斗上，收集尿液,测量24h尿量。
2．实验开始，家兔称重后，20%氨基甲酸乙酯溶液(0.5～1g/kg体重)或3%戊巴比妥钠（30mg/kg体重）耳缘静脉注入麻醉后，仰卧固定于兔台。
下腹部剪毛，在耻骨联合上1.5cm处作长约4cm的正中切口，分离皮下组织，沿腹白线切开腹膜，暴露膀胱，穿刺取出全部尿液，供尿蛋白定性和尿液镜检。
3．颈部正中切口，分离一侧颈总动脉，颈动脉插管内注入肝素生理盐水溶液，进行颈动脉插管。
4．抽取0.5ml动脉血作血气分析，取3ml动脉血（滴入肝素数滴后）离心（1500转/分，5～10分钟），取血清供尿素氮测定用。
一、实验目的1. 了解肾脏的功能和结构；2. 掌握肾脏检验测定的原理和方法；3. 通过实验，验证肾脏的排泄功能。
二、实验原理肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能是排泄代谢废物、调节水盐平衡和维持电解质平衡。
本实验通过测定尿液中的各种成分，了解肾脏的排泄功能。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：尿液样本、生理盐水、葡萄糖、氯化钠、尿素、酮体等试剂；2. 实验仪器：离心机、分光光度计、移液器、试管、烧杯等。
四、实验方法与步骤1. 尿液样本处理：取新鲜尿液样本，用移液器吸取一定量的尿液样本，加入适量生理盐水，充分混匀；2. 葡萄糖测定：取适量尿液样本，加入葡萄糖试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；3. 氯化钠测定：取适量尿液样本，加入氯化钠试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；4. 尿素测定：取适量尿液样本，加入尿素试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；5. 酮体测定：取适量尿液样本，加入酮体试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；6. 数据处理：将实验数据与标准曲线进行比对，计算各成分的浓度。
五、实验结果与分析1. 葡萄糖测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中葡萄糖的浓度为X mmol/L；2. 氯化钠测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中氯化钠的浓度为Y mmol/L；3. 尿素测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中尿素的浓度为Z mmol/L；4. 酮体测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中酮体的浓度为W mmol/L。
实验结果显示，尿液样本中葡萄糖、氯化钠、尿素和酮体的浓度分别为X mmol/L、Y mmol/L、Z mmol/L和W mmol/L。
与正常参考值相比，本实验尿液样本中各项指标均在正常范围内，说明肾脏的排泄功能正常。
六、实验讨论1. 通过本实验，我们了解了肾脏的排泄功能及其检验测定方法；2. 实验过程中，应注意尿液样本的处理和试剂的配制，以保证实验结果的准确性；3. 在实际临床应用中，肾脏检验测定对于诊断肾脏疾病具有重要意义。
肾功能不全疾病研究报告疾病别名：肾功能不全所属部位：腰部就诊科室：内科,肾内科病症体征：体重减轻，贫血，夜尿增多疾病介绍：肾功能不全是怎么回事？肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质，酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，预后严重，是威胁生命的主要病症之一症状体征：肾功能不全有哪些症状表现？以下就是关于肾功能不全症状的详细介绍：第一期肾功能储备代偿期。
因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二期肾功能不全期。
肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。
病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。
但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
第三期肾功能衰竭期。
肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。
此期又称氮质血症期。
第四期尿毒症期或肾功能不全终末期。
此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
化验检查：肾功能不全有哪些检查方法？以下就是关于肾功能不全检查的详细介绍：尿蛋白定性试验通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。
正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。
但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如尿酸盐含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时，磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法假阴性反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。
急性肾功能不全【实验目的】学习用氯化汞复制急性中毒性肾功能不全的动物模型。
观察急性肾功能不全时动物尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，分析和讨论其致病因素及发生机制。
【实验原理】采用肾毒物重金属氯化汞溶液造成家兔急性肾小管坏死，复制急性肾功能不全的动物模型，通过观察动物的尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，学习急性肾衰时内环境的变化。
1 材料家兔；分光光度计，光学显微镜，离心机，恒温水浴箱；1%氯化汞溶液，氨基甲酸乙酯溶液，生理盐水，酚红，NaOH,醋酸，碱性苦味酸，肌酐标准应用液，葡萄糖；兔台，手术器械，1ml和5ml注射器，试管，滴管，漏斗，吸管，试管夹，酒精灯，试管架，颈动脉插管。
2 方法2.1 急性肾功能不全模型复制（已完成）：取家兔两组，于实验前24小时称重后，一组为正常对照组，一组为中毒实验组。
实验兔皮下或肌肉注射1%氯化汞（按0.8～1.0ml/kg），造成急性肾功能不全模型；对照兔则在相同部位注射同量的生理盐水，作为对照。
2.2麻醉固定：用200g/L的氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将家兔仰卧位固定于固定架上。
2.3 心脏采血：先用手摸到第3、4肋间，心脏活动最为活跃处，垂直进针，有落空感，缓慢抽取血液约2ml于干燥试管中，作血肌酐检查。
2.4 采集尿液：下腹部剪毛，从耻骨联合向上沿中线作约4cmd切口，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用注射器抽取膀胱内尿液2ml于干燥试管中，作尿肌酐、尿常规检查。
2.5 输尿管插管：在膀胱底部仔细分离两侧输尿管。
用出线结扎近膀胱处的两侧输尿管，以阻断尿流，结扎固定。
将两侧导尿管外端用线扎在一起，用于收集尿液。
手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部的创伤。
2.6 实验观察2.6.1血清和尿肌酐含量测定：将各组装有血液的试管放入离心机内，静置10min后，3000r/min离心15min。
