糖尿病发病机制和治疗病例介绍ppt

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《糖尿病机理》课件

糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。
糖尿病的分类
01
02
03
1型糖尿病
多发生在青少年和儿童期，由于胰岛素分泌不足导致，需要依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病
多发生在成年人，由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，可以通过饮食、运动和药物治疗。
妊娠期糖尿病
发生在妊娠期间，由于孕妇体内激素变化导致胰岛素抵抗，需要控制血糖水平。
3
胰岛素使用方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胰岛素种类和使用方法。
05
糖尿病的预防与控制
控制体重
保持健康体重
过重或肥胖是糖尿病的主要风险因素之一，通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低糖尿病的患病风险。
关注腰围
腹部肥胖与糖尿病风险密切相关，定期测量腰围并保持在一个健康的范围内，对预防糖尿病具有重要意义。
视网膜出血和水肿
视网膜毛细血管破裂可引起视网膜出血和水肿，严重时可导致视神经萎缩和失明。
神经病变
周围神经病变
糖尿病可引起周围神经轴突萎缩和脱髓鞘改变，导致肢体疼痛、麻木和感觉异常。
中枢神经病变
高血糖还可引起中枢神经元萎缩和星形胶质细胞增生，导致认知功能障碍、抑郁和焦虑等精神症状。
04
糖尿病的治疗
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，其中口服降糖药包括双胍类、磺脲类、格列奈类等。
药物治疗注意事项
遵循医生的指导，按时服药，注意观察不良反应，定期监测血糖。
胰岛素治疗
1 2
胰岛素治疗原则
对于难以控制的糖尿病患者，胰岛素是有效的治疗方法。
胰岛素种类
包括长效、中效和短效胰岛素，以及类似物和人胰岛素。

糖尿病发病机制及逆转PPT课件

• 这时我们看到的是： -血糖正常偏高、 -高胰岛素血症、 -转氨酶升高。
• 这些都是肝脏不断发出的求救信号。
• 肝内脂肪堆积 —胰岛素减敏 —对生糖作用抑制↓ —血糖↑ —胰岛细胞功能↑
Diabet Med.2013 Mar,30(3):267-75.
2024/3/17
.
17
2024/3/17
• 肝内脂肪堆积与肝脏功能受损两者直接相关。
• 脂肪肝的形成有两个重要因素： -甘油三酯积累和炎症。
2024/3/17
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6
01 甘油三酯的积累
• 甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。有三个来源：新摄入的、新合成的、储藏的。
1、新摄入的：三餐摄入的脂肪，消化吸收后，直接运到肝脏、腹部、或皮下储存起来。甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。
→化学屏障 →由胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、粘多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质构成
肠上皮细胞 →机械屏障 →由肠道粘膜上皮细胞、细胞间紧密连接等构成
肠内淋巴系统 →免疫屏障→肠相关免疫细胞
2024/3/17
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40
病从口入-粪毒入血，百病蜂起
• 健康的肠道屏障像是一面墙，砖块堆砌出主体，水泥与油漆将缝隙填满以防潮、防漏。万一产生裂缝，则漏风漏雨！
2024/3/17
.
36
血管壁炎症实验
• 20年前，科学家做一个实验，受试者进食鸡蛋、香肠等高脂食物
• 餐后4个小时，血管缩张力持续下降，在第四个小时，下降了一半。
• 在随后的两个小时，缩张功能慢慢回升，但还没回到实验开始的状态。
• 血管缩张能力的下降意味着血管壁正在变得僵直、肿胀发炎。
2024/3/17

药理PBL(糖尿病)PPT课件

配三餐，避免暴饮暴食。
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖，了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段之一，主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在医生的指导下进行，患者应掌握正确的注射方法和剂量调整，定期监测血糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01

糖尿病ppt课件完整版

根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食物，如燕麦、豆类、全麦面包等
适量摄入优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量，提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，如动物油脂、煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食少食多餐，有助于控制血糖波动早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内。
家属参与患者的心理干预过程，有助于增强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行饮食控制和运动锻炼，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄糖的利用。

2024版《糖尿病病例分享》PPT课件

非药物治疗方法
01
02
03
饮食治疗
通过控制饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，以及增加膳食纤维的摄入来降低血糖。
运动治疗
通过规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。
减重治疗
对于肥胖的2型糖尿病患者，减轻体重可以改善胰岛素抵抗，从而降低血糖。
《糖尿病病例分享》 PPT课件
目录
• 病例背景介绍 • 糖尿病类型及特点 • 治疗方案与措施 • 营养膳食调整建议 • 运动康复计划制定 • 心理干预与辅导策略 • 总结回顾与展望未来
病例背景介绍
01
患者基本信息
姓名
01
张三
性别
02 男
年龄
03
52岁
患者基本信息
职业公司职员
身高 170cm
状。多食、体重下降糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖不能被充分利用而随尿排出，机体能量供应不足，患者常感饥饿而多食。同时，由于葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，患者
视力模糊
高血糖使得晶状体渗透压改变，影响屈光度，导致视力模糊。随着血糖的下降，视力可逐渐
恢复。
其他症状
如乏力、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等也可能是糖尿病的症状
之一。
03
治疗方案与措施
药物治疗方案
口服降糖药
通过刺激胰岛素分泌或增加组织对葡萄糖的利用来降低血糖，如磺脲类、双胍类等。
注射胰岛素
GLP-1受体激动剂
通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。
对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，需要注射胰岛素来控制血糖。

糖尿病中医治疗PPT课件

劳欲过度
房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
辨证分型及治疗原则
阴虚热盛型
治宜滋阴清热。方药用增液汤合白虎汤合消渴
方加减。
气阴两虚型
治宜益气养阴。方药用生脉散合六味地黄丸加
减。
阴阳两虚型
治宜滋阴温阳益肾。方药用金匮肾气丸加减。
消渴方
由黄连、天花粉、生地、葛根等组成。具有清热生津止渴的功效。主
治消渴病上消证属肺热津伤者。
03 针灸治疗在糖尿病中应用
常用穴位及配伍方法
常用穴位
足三里、三阴交、胰俞、肺俞、脾俞、肾俞等。
配伍方法
根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行配伍。如口渴多饮者可加太渊、少府；多食易饥者可加中脘、内庭；多尿者可加关元、气海等。
血瘀兼证型
治宜活血化瘀。方药用血府逐瘀汤加减。
常用中药方剂介绍
玉女煎
由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成。具有清胃滋阴的功效
。主治消渴病胃热阴虚证。
六味地黄丸
由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。具有滋阴补肾的功效。主治消渴病肾阴亏虚证。
金匮肾气丸
由附子、肉桂、熟地黄、山药等组成。具有温补肾阳的功效。主治消渴病阴阳两虚证。
针灸操作技巧与注意事项
操作技巧
针灸治疗需遵循一定的操作规范，包括消毒、进针、行针、留针等步骤。医生需熟练掌握各步骤的操作技巧，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
针灸治疗时，医生需注意患者的身体状况和反应，避免出现晕针、滞针等异常情况。同时，患者也需在治疗前告知医生自身的身体情况和药物过敏史等相关信息。
发病机制

糖尿病病例分析PPT精选课件

未来可以进一步拓展病例来源，收集更多类型和不同病程的糖尿病病例，以更全面地了解糖尿病的临床特点和治疗方案。
深入研究和探索
针对糖尿病的发病机制和治疗方法，未来可以开展更深入的研究和探索，以期发现新的治疗靶点和方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
加强多学科合作
糖尿病的治疗和管理需要多学科的合作，未来可以加强与内分泌科、营养科、心血管科等相关科室的合作，共同为患者提供更全面的诊疗服务。
眼部病变处理
肾脏病变处理
积极控制血糖、血压和血脂，保护肾功能，避免使用肾毒性药物，必要时进行透析或肾移植。
定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变，避免视力丧失。
神经系统病变处理
针对不同类型的神经病变采取相应的治疗措施，如营养神经药物、物理治疗等。
心血管疾病处理
根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗，同时控制危险因素，如高血压、高血脂等。
诊断与治疗策略
针对不同类型的糖尿病病例，讨论了相应的诊断方法和治疗策略，包括药物治疗、生活方式干预和并发症的预防等。
03
病例分析中的挑战与解决方案
在病例分析过程中遇到了一些挑战，如数据收集不全、病例选择偏倚等
，通过充分讨论和专家指导，提出了相应的解决方案和改进措施。
对未来工作的展望和期待
拓展病例来源和类型
疗方案。
综合治疗原则
采用饮食控制、运动疗法、药物治疗等多种手段，全面控制血糖水平。
长期治疗原则
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，定期调整治疗方案。
具体治疗措施展示
饮食控制
根据患者的身高、体重、劳动强度等因素，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，保证营养均

糖尿病汇报ppt课件

心理成长。
家庭参与和社会支持网络构建
家庭教育与支持
将糖尿病患者的家庭成员纳入教育体系，提供相关的知识和技能培训，让他们更好地理解和支持患者的治疗和管理。
社区资源整合
充分利用社区资源，如社区卫生服务中心、健身设施等，为患者提供便捷的健康管理和服务。
社会支持与互助组织
鼓励患者加入糖尿病互助组织或参加相关活动，与其他患者建立联系和交流，共同分享经验和资源，形成社会支持网络。
担。
食物选择及烹饪技巧
选择低GI食物
优先选择低血糖指数（GI）的食物，如全麦面包、燕麦、豆类等，有助于控制血糖波动。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于延缓食物吸收和降低血糖峰值。
减少饱和脂肪和胆固醇摄入
限制动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏等，以降低心血管疾病风险。
烹饪技巧
采用蒸、煮、炖、拌等健康的烹饪方式，减少油炸、煎炒等高油烹饪方法的使用。
个性化营养计划制定
个体差异考虑
根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，制
定个性化的营养计划。
合并症与并发症考虑
针对合并高血压、高血脂等并发症的患者，需调整营养计划，如减少钠盐摄入、控制脂肪摄入等。
02 诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程
首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
随访评估周期设置
初诊患者

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胰岛素分泌
葡萄糖输出胰岛素抵抗
胰岛素抵抗
双胍类
磺脲类
格列奈类
使用
副作用及禁忌
肥胖高血脂胰岛素抵抗
乳酸酸中毒心力衰竭缺氧
胰岛素缺乏 FBG>250mg/dL 随机血糖 >300mg/dL
胰岛素缺乏饮食不规律肾功能不全
低血糖体重增加
低血糖体重增加
降低AIC 1.0-2.0
1.0-2.0
B-2
糖尿病发病机制及治疗 —胰岛素受体
糖尿病的简介 II型糖尿病发生机制胰岛素受体胰岛素抵抗 II型糖尿病治疗
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
250
200
胰岛素浓度
150
（U/mL)
100
50
非糖尿病肥胖者 2型糖尿病
1型糖尿病
正常人
0
15 30 45 60
90
120
时间（小时）
150
180
➢ 胰岛素分泌波动小而不规则 ➢ 缺乏进餐后第一时相胰岛素分泌应答 ➢ 餐后胰岛素第二时相分泌缓慢上升，峰值降低 ➢ 两餐间不能恢复到基础状态 ➢ 胰岛素原分泌在早期增加 ➢ 晚期胰岛素的分泌缺乏
1.0-2.0
α-糖苷酶抑制剂
格列酮类
餐后高血糖
肥胖胰岛素抵抗
胃肠道反应
心血管疾病肝脏疾病
0.5-1.0 0.5-1.0
牢记五个点
多学一点儿 ─── 重视糖尿病教育少吃一点儿 ─── 重视饮食管住嘴勤动一点儿 ─── 重视运动迈开腿放松一点儿 ─── 重视心情常乐观药用一点儿 ─── 遵医嘱防并发症
胰岛素抵抗，是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。即正常剂量的胰岛素产生低于正常生理学效应的一种状态
胰岛素抵抗减慢脂肪和骨骼肌对葡萄糖的摄取速度，但是增加了肝脏葡萄糖释放和脂肪组织的游离脂肪酸释放
FFA（游离脂肪酸）：使丝氨酸磷酸化；直接抑制葡萄糖刺激的B细胞分泌胰岛素 TNF（肿瘤坏死因子）：诱导IRS-1丝氨酸磷酸化，下调IRS-1的表达及降低GLUT-4数目 IL-6（白细胞介素-6）：使胰岛素受体B基因和IRS-1蛋白表达减少，胰岛素介导的酪氨酸激酶磷酸化水平及胰岛素受体B亚基活性下降，同时下调GLUT-4表达
全球专家共识:
常规自我监测血糖 + 每3个月一次HbA1C监测
HbA1C ＜７％
饮食控制为基础，终身如日；运动锻炼要适宜，贵在坚持；药物治疗讲效果，治必达标；血糖监测务必做，合理调控；患者教育要普及，助其成医。
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04
OPTION
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06:00
正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动
激素
➢降糖激素 ➢胰岛素
➢升糖激素 ➢胰高血糖素 ➢肾上腺糖皮质激素 ➢肾上腺髓质激素：肾上腺素、去甲肾上腺素 ➢生长激素 ➢甲状腺素
器官
➢肝脏、神经系统、内分泌系统
遗传易感性及环境因素
肥胖, 久坐的生活方式
胰岛素抵抗
葡萄糖摄取肝糖生成
-细胞功能紊乱
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01
OPTIO N
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02
OPTIO N
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03
OPTIO N
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胰淀粉样变
高血糖 (葡萄糖毒性)
胰岛素抵抗
蛋白糖化
GLK 和其他 MODY变异

-细胞
细胞凋亡?
脂毒性 LADA
早期治疗；长期治疗；综合治疗；系统治疗；个体化治疗
药物
糖尿病监测
糖尿病
糖尿病教育
运动
胰岛移植基因治疗
饮食
1920s 动物胰岛素
1950s 1960s
1970s 纯化胰岛素
1980s
磺脲类甲磺丁脲氯磺丙脲醋磺己脲格列本脲格列吡嗪格列美脲
双胍类
1990s 人胰岛素和半合成胰岛素
2000s
赖脯胰岛素
甘精胰岛素
门冬胰岛素
谷赖胰岛素
氯茴苯酸类
二甲双胍
（苯甲酸衍生物）
瑞格列奈
那格列奈
α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖米格列醇
噻唑烷二酮类
罗格列酮
胰高血糖素样肽1
匹格列酮
（GLP1）
-糖苷酶抑制剂
磺脲类/ 氯茴苯酸类
双胍类
噻唑烷二酮
碳水化合物分解/吸收
04
OPTIO N
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05
OPTION
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02
OPTION
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➢ 2型糖尿病的发病机制 ─β细胞功能衰退和胰岛素抵抗
缺乏运动
遗传易感性年龄：中老年
肥胖者
分娩过重婴儿（4公斤或以上）
的母亲
葡萄糖
正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动
血糖正常
胰岛素分泌减少
✓增加肝糖原分解成葡萄糖 ✓增加糖原异生
胰岛素分泌增加
血
✓增加肌肉和脂肪组织对葡萄
糖上升
糖的摄取 ✓减少肝脏生成葡萄糖
胰岛素分泌受损
2型糖尿病
人体组织细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等的细胞膜上都有胰岛素受体。胰岛素在人体内必须与受体结合，才能使细胞周围的葡萄糖输入细胞中，葡萄糖进入细胞中才能被细胞所利用。（所以在同等血浆胰岛素水平时，胰岛素受体越多和功能正常，胰岛素作用能力越强。
肥胖病人由于人体组织细胞增大，胰岛素受体数目相对减少，因此各种降糖药物治疗效果都很不理想，原因就是没有针对胰岛素受体来治疗。
血糖正常
血糖下降
正常情况下，血糖在一狭窄的范围内波动
22 mmol/L (400 mg/dL)
17 mmol/L (300 mg/dL)
11 mmol/L (200 mg/dL)
糖尿病
5.5 mmol/L (100 mg/dL)
正常
06:00
10:00
14:00
18:00
22:00
02:00