政府信息公开申请表(样表)【模板】

□ 纸质件
□ 电子件
*获取信息的方式（可选）
□ 邮寄
□ 电子邮件
□ 传真
□ 自行领取
本人（单位）承诺：获取政府信息后，不作任何炒作及随意扩大公开范围。
申请人签名：
填表说明：1.带*栏目为必填项，请确保填写内容真实有效，以便你及时收到答复。2.请提供有效身份证明复印件作为附件，若不提交视为无效申请。
重庆市生态环境局政府信息公开申请表
（样表）
申请人信息
公 民
*姓 名
工作单位
*证件名称
*证件号码
*联系电话
邮政编码
*联系地址
电子邮箱
传 真
法人及其他组织
*名 称
*组织机构编号
*法定代表人
*联系人姓名
*联系电话
邮政编码
*联系地址
电子邮箱
传 真
*申请时间
所需信息情况
*所需信息的
内容描述
*所需信息的用途
*所需信息的指定提供方式（可选）

□申请。请提供相关证明
□不
所需信息的指定提供方式（可多选）
□纸面
□电子邮件
获取信息的方式（可多选）
□电子邮件
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
说明：
1.申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。
重庆市永川区朱沱镇政府依申请公开信息申请表
申请人信息
公民
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱Байду номын сангаас
法人/其他组织
名 称
组织机构代码
营业执照信息
法定代表人或负责人
联系人姓名
联系人电话
联系人电子邮箱
申请人签名或者盖章
申请时间
所需信息情况
所需信息的内容描述
所需信息的用途描述
是否申请减免费用
3.申请人根据本区有关规定属于低收入者的，如需免除费用，须在本表中提出，并同时提供相关证明。

□ 传真
□在线平台答复
□ 当面领取
□现场查阅
申请人签名或者盖章： 申请时间：
国家税务总局内蒙古自治区税务局政府信息公开申请表
*为必填项
申请人信息(二选一)公民*姓源自名工作单位*证件名称
*证件号码
*联系电话
传 真
*通信地址和邮编
电子邮箱
法人 / 其它组织
*名 称
*组织机构代码
税务登记证号
*法人代表
*联系人姓名
*联系电话
传 真
*通信地址和邮编
联系人电子邮箱
申请信息情况
＊所需信息的 内容描述
*政府信息的获取方式
□ 邮寄（□纸质文本□光盘□磁盘）

附件：
**市工业和信息化局政府信息公开申请表
申请人信息
公
民
姓名
工作单位
身份证号码
邮政编码
通信地址
联系电话
手机号码
电子邮箱
法人或者其他组织
单位名称组织机构代码营业执照法人代表联系人
联系人电话
联系人电子邮箱
所需政府信息情况
所需的政府信息
文件名称
文号
或者其他特征描述:
所需政府信息用途(单选,提交自身特殊需要关联性证明)
承诺人（法人代表）签名：
□自身生活需要□自身生产需要
□自身科研需要□查验自身信息
是否申请减免费用
(仅供公民申请)
□申请(减免费须提供证明)□不
提供政府信息的指定方式(单选)
□纸质□电子邮件□其他
获取政府信息的方式(单选)
□邮寄□网上获取□自行领取□当场查阅、抄录
申请人签名或盖章
申请时间
年月日
依法合理使用政府信息承诺协议
本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。

申
请
人
信
息
公民
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码Βιβλιοθήκη 通信地址法人或其他组织
名称
组织机构代码
法定代表人
联系人姓名
联系人电话
邮政编码
通信地址
所需信息内容描述
（信息名称、文号）
所需信息的用途（与申请人生产、生活、科研等特殊需要相关的说明）
要求提供信息的方式
（单选）
□邮寄□自取
是否申请减免费用
（仅限公民）
填表注意事项（为避免申请无效，敬请认真阅读）：
（1）申请人须填写有效联系电话及通讯地址。（2）每张申请表仅限填写申请公开一份政府信息。（3）两人以上多位申请人申请公开同一政府信息的，请填写提交一份申请表。（4）采取信函邮寄方式提出申请的，请将本表及身份证明复印件邮寄至山西省**市规划和自然资源局，邮编036001，并在信封上注明“政府信息公开”字样。。
□是（请提供存在经济困难的证明）□否
申请人签名或盖章
填表时间： 年 月 日
**市规划和自然资源局政府信息公开申请表

（2）电子邮件申请，请将本人签名或盖章的申请表及身份证明以命名附件形式上传发送至电子邮箱：(******)。
自然资源部政府信息公开申请表
申
请
人
信
息
公民
申请人姓名
联系电话
电子邮箱
通信地址及邮编
法人或Biblioteka 其他组织申请单位名称
联系人
联系电话
电子邮箱
通信地址及邮编
所需信息内容描述
（名称、文号或便于行政机关查询的其他特征性描述；仅限填写一项具体政府信息）
所需信息的形式要求（单选）
□纸质文件□电子数据
获取信息的方式（单选）
□快递邮寄□电子邮件
申请人签名或盖章
填表时间： 年 月 日
填表注意事项（为避免申请无效，敬请认真阅读）：
（1）申请人需提供身份证明材料，委托代理人需同时提供申请人和代理人身份证明材料及授权委托材料。
（2）信函申请，请邮寄至北京市西城区阜内大街64号自然资源部政务大厅，邮编100812，并在信封上注明“政府信息公开”。

说明：1.申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。
3.此申请表可通过中国邮政方式邮寄至被申请单位，并在信封上注明“政府信息公开申请”。
附件1
政府信息公开申请表
（公民申请样表）
申
请
人
姓 名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
联系电话
邮政编码
申请人签名或盖章
申请时间
受理申请机关
所
需
信
息
情
况提供方式（可多选）
□纸质
□数据电文
获取信息的方式（可多选）
□邮寄
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照要求方式提供所需信息，也可接受其他方式。