常见并发症护理 PPT课件

包括预防常见并发症的方法、注意事项、 健康生活方式等方面的知识。
通过社区宣传、学校教育、媒体宣传等多 种途径进行普及。
个体化预防保健方案
总结词
根据个体情况制定个性化的预防保健方案，能够更有效地降低并发症 发生风险。
详细描述
针对不同个体的情况，如年龄、性别、家族史、生活习惯等，制定个 性化的预防保健方案，提供针对性的健康指导和建议。
选择。
对于急性期或病情较重的情况，药物治 在选择药物治疗时，应关注药物的副作 疗可能更为合适；对于慢性期或病情较 用和相互作用，以及药物的剂量和用法； 轻的情况，非药物治疗可能更为合适。 在选择非药物治疗时，应积极配合，持
之以恒，以达到最佳的治疗效果。
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常见并发症的护理研究进展
新型护理模式的研究与应用
化的护理服务。
长期护理
关注慢性病、老年病等长期护理 需求，发展长期护理服务体系和
人才培养。
感谢您的观看
THANKS
跨学科护理
整合医学、护理学、心理学等多学科 知识，提供全面、个性化的护理服务。
循证护理
快速康复护理
通过优化护理流程和加强疼痛管理， 降低并发症发生率，促进患者快速康 复。
基于最新科研成果和临床实践经验， 制定最佳护理方案，提高护理效果。
并发症护理效果的评估方法研究
患者满意度调查
评估患者对护理服务的满意度， 了解护理效果的实际表现。
并发症的预防与控制
预防
通过科学的生活方式和定期的体检， 及时发现并控制慢性疾病，避免并发 症的发生。
控制
对于已经发生的并发症，应该采取有 效的治疗措施，控制病情的发展，减 轻患者的痛苦。
02
常见并发症的症状与表现

并发症二：吸入性肺炎
处理：观察体温变化，高热时给予物理降 温，遵医嘱用药。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤 临床表现：口腔黏膜充血、出血等，患 者诉口腔疼痛。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
预防：（1）操作时动作轻柔，细致。 （2）使用开口器时，应从臼齿处放入
避免损伤口腔粘膜及牙龈。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
护理技术操作常见并发症的 预防到清洁口腔，预防下 呼吸道感染的目的。在执行口腔护理过程 中可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏 膜损伤等并发症。
口腔护理
并发症一：窒息 临床表现：呼吸困难
口腔护理
并发症一：窒息
预防：（1）取出活动性假牙，昏迷、吞咽功 能障碍的患者取侧卧位。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球湿 度适中，使用弯止血钳夹取棉球，避免棉 球遗留在口腔内。
处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷 敷。加强对口腔黏膜的观察。
口腔护理
并发症一：窒息
处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎 临床表现：
发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎
预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病 人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 入呼吸道。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球干 湿适中。
口腔护理

护理 密切观察病情，及时发现DVT及PTE：肢体肿胀、呼吸困难 、低氧血症、胸痛、咯血等 早期卧床休息，抬高患肢 呼吸循环支持治疗 抗凝、溶栓等治疗的护理（用药、出血的观察）
大、小腿周径的测量：分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下 10cm处，双侧相差>1cm即考虑有临床意义。
Geerts WH, et al. Prevention of venous thromboembolism : ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2008;133(6,Suppl):381S-453S
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静脉血栓栓塞症（VTE）
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引起VAP因素 患者自身：年龄、基础疾病严重程度及患者的免疫状态 医源性：患者口咽、上呼吸道、上消化道及气囊上方黏液的 细菌（患者自身细菌或交叉所得细菌）定植，然后通过人工 气道（气管插管或切开）误吸进入肺内。
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美国目前推行的预防VAP bundle
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ICU病人常见并发症（三）
中心静脉导管相关性血行感染（CRBSI） ——基础疾病、导管的类型与位置、操作和术后护理， 导管放置时间 据统计美国每年大约要放置5多百万根中心静脉导管， 其中大约有30%~-50%的导管可能发生病源菌的定植， 3%~5%的患者发生CRBSI 。
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预防CR-BSI： bundle
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ICU病人常见并发症（十）
ICU特定环境对患者的身心损害 ICU综合症——在ICU监护过程中出现的以精神障碍为 主，兼有其他表现的一组临床综合症。
在综合治疗时因患者、治疗、环境等诸多因素造成的精神症状

预
不要触及咽喉部，以免引起恶心。
防
2、止吐药物的应用。常用的有：①吗丁
及
啉：口服每次10mg，每日3～4次，饭
处
前半小时服。②胃复安：口服每次5mg,
理
每日3次；针剂10mg/次，肌内注射。
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
一、发热反应
二、急性肺水肿
三、静脉炎
四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症
3 ．必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉， 先用小喷壶在咽喉部喷3～5次l％丁卡因，当患者 自觉咽喉部有麻木感时再进行插管，以减少刺激 和不良反应。操作要轻稳，快捷、熟练，尽量一 次成功，避免反复刺激。操作中严密监测生命体 征，如发现异常，立即停止操作，并采取相应的 抢救措施。
4 ．对合并有慢性支气管炎的老年 患者，插管前10分钟可选用适当的 镇静剂或阿托品肌注，床旁备好氧 气，必要时给子氧气吸入。
预防 及
处理
3 ．注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多， 滴速一开始40～80ml/h，3～5日后增加到100～125ml/h ， 直到病人能耐受的营养需要量，尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度（300mmol/L）的溶液，对于较高渗透克分子 浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。 4 ．认真询问饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来 胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻 饲液。 5 ．菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者， 给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6 ．腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻拭 后涂氧化锌或鞣酸软膏，防止皮肤溃烂。
预防 及 处理
4.易感病人进行特别监护，如中年老人唾液腺分泌减少，唾液粘 稠，有利于细菌生长繁殖，因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时， 口腔清洗不彻底均易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙 龈外露，食物残渣在口内发酵易致牙周炎，口腔护理易碰伤致口 腔感染，因此，要嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙， 经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液 进行口腔护理。

穿孔
穿孔主要是由于内镜操作不当或患者自身因素所致，应急 护理措施包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗和必要时手术 治疗。
感染
感染并发症包括消化道感染和内镜操作部位感染，应急护 理措施包括使用抗生素、及时清创和加强患者口腔护理。
心脑血管意外
心脑血管意外并发症多见于高龄患者或已有基础疾病的患 者，应急护理措施包括心肺复苏、给氧、建立静脉通道和 使用必要的抢救药物。
补充血容量
根据出血量进行输血或补充液 体，维持循环稳定。
预防感染
使用抗生素预防感染，保持病 房清洁卫生。
穿孔的应急护理
禁食
穿孔发生后应立即禁食，避免 食物进入腹腔加重病情。
补液抗炎
补充电解质和抗炎治疗，预防 感染和纠正电解质紊乱。
总结词
禁食、胃肠减压、补液抗炎、 手术治疗
胃肠减压
放置胃管进行胃肠减压，减轻 腹胀和腹痛。
手术治疗
对于较大的穿孔或保守治疗无 效的情况，需及时手术治疗。
感染的应急护理
抗生素治疗
根据感染的细菌种 类选用敏感抗生素， 控制感染。
监测体温
密切监测体温变化， 及时发现并处理高 热。
总结词
抗生素治疗、伤口 清洁换药、监测体 温、提高免疫力
伤口清洁换药
定期清洁伤口，更 换敷料，保持伤口 干燥清洁。
穿孔
总结词
穿孔是消化内镜检查中较为严重 的并发症，通常由于操作不当或 患者本身存在消化道狭窄所致。
详细描述
穿孔后可出现剧烈腹痛、气腹、 皮下气肿等症状，严重时可导致 感染和脓毒血症。
感染
总结词
感染是消化内镜检查中较少见的并发症，但也可能发生，通 常与操作过程中的污染或术后护理不当有关。

一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显的硬结。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血

• 肌内注射法是将少量药液注入肌肉组织内的方法。常见并发 症有： （一）神经性损伤 （二）局部感染 （三）硬结形成
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氧疗法并发症的预防及处理
氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和 度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，常见的 并发症有：
（一）气道粘膜干燥 （二）氧中毒 （三）晶状体后纤维组织增生 （四）肺组织损伤
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鼻饲法并发症的预防及处理
• 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水、药物的方法。
（一）胃食管反流、误吸 （二）腹泻 （三）便秘 （四）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 （五）胃潴留
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胃肠减压术并发症的预防及处理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻患者可减低胃肠道内的压 力和膨胀程度；对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔；有利于胃肠吻合术的愈合。
（一）上消化道出血 （二）吸入性肺炎 （三）低钾血症
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吸痰法并发症的预防及处理
• 吸痰法是指利用吸引装置，经口、鼻腔、人工气道将患者呼 吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 （一）低氧血症 （二）呼吸道粘膜损伤 （三）肺部感染 （四）心律失常 （五）气道痉挛
（一）急性胃扩张 （二）上消化道出血 （三）窒息 （四）吸入性肺炎 （五）急性水中毒 （六）胃穿孔
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膀胱冲洗法并发症的预防及处理
• 膀胱冲洗法是应用无菌技术将无菌溶液冲入膀胱，并在膀胱 内保留一定时间后将其排出体外。常见并发症有：
（一）感染 （二）血尿 （三）膀胱刺激症状
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导尿术并发症的预防及处理