上海工伤认定申请表免费通用版
- 格式:docx
- 大小:19.09 KB
- 文档页数:1
上海申请工伤保险流程1. 了解工伤保险申请条件首先,得弄清楚啥是工伤保险。
简单来说,就是如果你在工作时不小心受伤了,或者得了职业病,这个保险能帮你减轻经济负担。
要申请工伤保险,你得满足几个条件:首先,你得是上海地区注册企业的在职员工;其次,得有正规的工伤认定,就是说你的伤得是在工作过程中造成的。
2. 准备所需材料接下来,咱们得准备一些材料。
这些材料包括但不限于:•工伤认定申请表•医疗机构出具的诊断证明•事故证明(比如目击者证言、监控录像等)•身份证明(身份证、工作证等)•劳动合同3. 提交工伤认定申请准备好材料后,下一步就是提交工伤认定申请了。
你可以去单位所在地的区人力资源和社会保障局,或者直接上上海市人力资源和社会保障局的网站提交电子版材料。
4. 等待工伤认定结果提交完材料后,就是等待工伤认定结果了。
一般情况下,人力资源和社会保障局会在60天内给出答复。
如果他们需要更多时间调查,可能会延长到90天。
5. 申请工伤保险待遇一旦你的工伤被认定,就可以申请工伤保险待遇了。
这包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等等。
具体申请流程和所需材料,可以咨询人力资源和社会保障局的工作人员,他们会给你详细解释。
6. 联系相关部门如果你在申请过程中遇到啥问题,可以联系以下部门:•上海市人力资源和社会保障局:12333•你所在区的人力资源和社会保障局•企业的人力资源部门7. 可能遇到的问题及解决方案•问题1:单位不配合申请怎么办?解决方案:首先,和单位好好沟通,看看能不能解决问题。
如果单位还是不配合,可以向当地劳动监察大队投诉。
•问题2:工伤认定被拒绝了咋办?解决方案:如果对工伤认定结果不满意,可以在收到结果的15天内,向上海市人力资源和社会保障局申请行政复议,或者直接提起行政诉讼。
•问题3:材料不齐全怎么办?解决方案:先别慌,可以先提交已有的材料,然后根据工作人员的指导,补充缺少的材料。
总之,申请工伤保险的流程虽然有点繁琐,但只要按部就班,一步一步来,一般都能顺利搞定。
新工伤认定申请表A3第一篇:新工伤认定申请表A3填表说明(请仔细阅读,用钢笔或签字笔认真填写,字体工整清楚):1.申请人为用人单位的,在首页申请人处和“用人单位意见”栏内加盖单位公章。
2.受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
3.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
4.受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
5.申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
6、有下列情形的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7.申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8.用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
【最新整理,下载后即可编辑】工伤认定申请表填表范本编号:工伤认定申请表申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX(个人)受伤害职工:XXX申请人与受伤害职工关系:劳动关系申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼邮政编码:55XXX联系电话:13XXXXXXXX填表日期:20XX年X月XX日劳动和社会保障部制填表说明1. 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7. 受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料:(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论;(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明;(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明;对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
8. 受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。
上海工伤申报流程和注意事项嘿!今天咱们来好好聊聊上海工伤申报流程和注意事项呀!首先呢,咱们得清楚啥是工伤。
工伤呀,就是职工在工作过程中,因为工作原因受到的伤害或者患了职业病。
哎呀呀,这可马虎不得!那在上海,工伤申报的流程到底是咋样的呢?第一步,发生工伤事故后,用人单位得在30 天内,向所在地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
要是用人单位没在规定时间内申请,那受伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,也可以直接提出申请。
这一步很关键呢!接下来,就得准备相关的材料啦。
比如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
这里要注意哦,材料一定要准备齐全,不然可能会影响申报的进度呢!然后呢,劳动保障行政部门收到申请和材料后,会进行审核。
他们会对事故伤害进行调查核实,这个过程可能会需要一些时间,咱们得耐心等待。
要是审核通过了,那就太好了!会下达《工伤认定决定书》。
可要是没通过,也别着急,会给咱们说明原因,咱们可以根据要求补充材料或者进行申诉。
在工伤申报过程中,还有好多注意事项呢!比如说,一定要及时申报,别错过了时间。
还有呀,提供的材料必须真实、准确、完整,可不能弄虚作假。
另外,受伤职工在治疗期间,也要注意保留好各种医疗票据和相关证明。
这不仅是为了申报工伤,也是为了后续的赔偿和待遇能够顺利落实。
还有哦,用人单位和职工都要积极配合劳动保障行政部门的调查工作。
要是不配合,那可就麻烦啦!再来说说赔偿的事儿。
一旦认定为工伤,职工就能享受到相应的工伤待遇,像医疗费、误工费、伤残补助金等等。
但是呢,不同的伤情和伤残等级,赔偿的标准和项目也不一样。
所以呀,咱们得了解清楚相关的规定。
哎呀呀,总之,上海工伤申报流程虽然有点复杂,但只要咱们按照规定来,注意这些事项,就一定能够顺利完成申报,保障自己的合法权益!希望大家都能平平安安工作,不要遇到工伤。
工伤劳动能力鉴定保护视力色:上海市人力资源和社会保障局◆事项名称工伤劳动能力鉴定◆办事依据1、工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第586号);2、上海市工伤保险实施办法(上海市人民政府令第93号);3、工伤职工劳动能力鉴定管理办法(人力资源和社会保障部卫生和计划生育委员会令第21号);4、上海市物价局、上海市财政局《关于核定职工劳动能力鉴定费收费标准的复函》(沪价费[1994]第237号);5、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2014)。
◆办理机构市、区县劳动能力鉴定委员会,其中:因工负伤的初次鉴定和复查鉴定,向用人单位注册登记地的区县劳动能力鉴定委员会提出申请;职业病鉴定的初次鉴定和复查鉴定,向市劳动能力鉴定委员会提出申请;因工负伤和职业病的再次鉴定,向市劳动能力鉴定委员会提出申请。
◆申办条件经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满的人员。
◆申请材料1、填写完整的劳动能力鉴定申请表;2、认定工伤决定书的原件和复印件;3、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;4、工伤人员的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件;5、申请再次鉴定的,需提交初次劳动能力鉴定或复查鉴定的结论原件和复印件;6、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
◆办事程序1、工伤人员经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满,用人单位、工伤人员或其近亲属应向用人单位注册登记地的区县劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,其中职业病向市劳动能力鉴定委员会提出申请。
2、劳动能力鉴定委员会应对申请人提交的材料进行审核,对材料不完整的,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内,一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。
申请人提供材料完整的,劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,根据需要组织工伤人员进行医疗检查,并根据工伤人员的伤情组成专家组,由专家组在面见工伤人员的基础上,依据国家劳动能力鉴定标准提出鉴定意见。
合同编号:2021-xx-xx 合同/协议(模板)合同名称:甲方:乙方:签订时间:签订地点:工伤认定申请表工伤认定申请表申请人:受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:填表日期:年月日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项:申请人签字:年月日用人单位意见:经办人签字(公章)年月日会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字:年月日负责人签字:(公章)年月日备注:填表说明:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
工伤鉴定申请表格式(通用23篇)工伤鉴定申请表格式篇1以下就是工伤鉴定申请表格式工伤等级鉴定申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。
联系电话_________________。
被申请人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________职务:_________________请求事项:请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订(建立劳动关系),在__________岗位工作。
在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__________县(市)劳动和社会保障局附:_________________相关证据材料申请人(签字):______________________________年__________月__________日工伤鉴定申请表格式篇2申请人:______________,性别:_________________男,年龄:_________________43岁,民族:_________________汉,籍贯:_________________河北,住址:_________________。
工伤鉴定申请表(通用28篇)工伤鉴定申请表篇1申请人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________县__________镇__________村__________组人,住__________市__________区__________街,身份证号码:_____________,联系电话:_________________。
被申请人:_________________广州市番禺区________________饮食店,地址:_________________广州市番禺区___________________ 法定代表人:______________,联系电话:________________。
请求事项:请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。
事实与理由:申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工,于_____________年__________月__________日被招入该饮食店,担任_____________。
_______________年_______________月__________日下午约__________点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人__________受伤。
申请人受伤后,立即在________________医院治疗,诊断为_____________,后转入________________医院治疗,仍诊断为________________。
根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致__________人民法院申请人:_____________________年_____月_____日工伤鉴定申请表篇2工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。