心电监护仪使用规范
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心电监护仪的使用方法
1.接插电源:将心电监护仪的电源线插入电源插座,然后将电源线插入心电监护仪的电源插座中。
2.连线电极:将心电监护仪的导联线连接到电极板上。
注意:电极板的位置应该与心脏的位置相同,并且皮肤表面应该清洁干净。
3.打开仪器:请按照说明书上的指示,将按扭或现针开关从向上拨到“开”位置。
4.检测偏移:心电监护仪通过检测心电波的偏移来判断皮肤与电极之间的距离是否正确。
如果设备发出警告或错误信号,说明电极板与皮肤之间的距离存在问题,请重新调整。
5.校正:心电监护仪很可能会需要校正以获得准确的读数。
校准程序会导入固定的电信号,来检查设备读法的准确性。
请按照操作说明进行。
6.开始监护:现在可以开始监护患者的心电信号。
确保设备显示正常、在监护模式下。
如果患者有异常心电信号或不适症状,请立即采取相应措施,如拔除电极板或更改监护模式。
7.结束监护:监护结束时,请关掉仪器的开关,并仔细整理设备,以便下一次使用。
心电监护的操作规程
《心电监护操作规程》
一、检查设备
1. 打开心电监护仪,确认电源和电池状态正常。
2. 检查心电导联电缆和传感器,确保连接正确并无损坏。
3. 确认监护仪屏幕清晰,各功能键正常。
二、准备操作
1. 根据医嘱确定需要监护的导联数和位置,准备相应的心电导联。
2. 将心电导联电缆连接到监护仪,确认连接正确无误。
3. 为患者选取合适的导联位置,清洁皮肤并剪短过长的毛发。
三、安装传感器
1. 根据医嘱确定需要安装的心电传感器,确保传感器无损坏。
2. 按照说明书指引正确安装传感器,确保贴合患者皮肤并保持稳定。
四、启动监护
1. 启动心电监护仪,确认监护仪屏幕显示正常。
2. 检查各导联是否正常显示心电波形,调节增益和滤波器以确保波形清晰稳定。
五、记录监护数据
1. 在监护记录单上记录患者的基本信息和监护仪的相关设定。
2. 按照医嘱要求定时记录患者的心电波形和相关数据,并及时
报告异常情况。
六、结束监护
1. 在患者不再需要心电监护时,按照规程逐步撤除心电导联和传感器。
2. 关闭心电监护仪,清洁并整理好监护仪和相关设备。
七、注意事项
1. 在操作心电监护仪时,应严格按照规程操作,避免错误操作或漏诊。
2. 需要定期检查并维护心电监护设备,确保设备的正常运行和准确报警。
本规程为心电监护操作的基本流程,具体操作时应结合实际情况和医嘱要求,确保患者的安全和监护效果。
心电监护仪使用指南心电监护仪是一种常用的医疗设备,用于监测和记录人体心脏的电活动。
它广泛应用于医院、急救车和家庭护理中,以提供准确的心脏健康数据。
本文将为您介绍心电监护仪的正确使用方法和注意事项。
一、准备工作在使用心电监护仪之前,请确保设备正常运行并具备以下条件:1. 设备完好无损,电源充足;2. 连接线和电极贴片清洁无损,确保与患者皮肤接触良好;3. 心电图纸或电子显示屏的正常工作。
二、使用步骤1. 为患者确定合适的姿势,一般建议患者平躺在床上,身体舒适放松。
2. 插入设备电源,确保设备开启。
若使用电池供电,请确认电池电量充足。
3. 根据需要选择适当的导联方式,常见的导联方式包括三导联、五导联、十二导联等,根据具体需求选择相应导联方式。
4. 使用清洁湿布或消毒纱布清洁患者皮肤,以保证电极贴片的黏附性能。
5. 将电极贴片正确粘贴在患者的胸部、肢体等适当部位。
注意保持电极与皮肤的紧密接触,避免贴片脱落影响监护效果。
6. 调节心电监护仪的控制面板,选择合适的增益和滤波器设置,以获得清晰的心电信号。
7. 按下记录按钮开始心电监护,持续记录所需时间,记录过程中保持监护仪的稳定性。
8. 心电监护结束后,关闭设备电源并将电极贴片清理干净,做好下次使用的准备工作。
三、使用注意事项1. 操作前请仔细阅读设备的使用说明书,了解每项功能及操作要领。
2. 心电监护仪属于专用医疗设备,非专业人士请遵循医生或专业人员的指导使用。
3. 患者使用心电监护仪时,应保持平静和放松,避免剧烈运动和异常呼吸等行为,以免干扰心电信号的采集。
4. 心电监护仪的接线和电极贴片应保持清洁,使用前应检查导线是否有损坏,电极贴片是否黏附良好。
5. 心电监护仪使用过程中如出现异常,应及时停止使用并寻求专业人士协助处理。
6. 长时间使用心电监护仪时,注意设备的散热和电量消耗情况,避免设备过热或电量不足导致监护中断。
四、心电监护数据的解读心电监护仪记录的心电图是医生判断心脏健康状况的重要依据,以下是几个常见的心电波形及其含义:1. P波:代表心房收缩的电活动,正常情况下应呈现正常形态和时间间隔。
心电监护仪操作使用规范心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析,并在生理参数超出正常设定值时发出警报,提醒医护人员进行及时的必要的处理,是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。
【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4~6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。
心电监护仪的基本结构与功能包括:1.心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种,临床上前者最常用。
有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。
该方式受干扰程度轻,心电信号真实可靠,但是要求患者必须卧床;无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况,即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒,再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器,通过解码并放大,还原为心电波。
该方式接收信号的范围宽,不受病房条件的约束,适用于可以起床活动的患者,但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。
2.显示器目前较多使用的是存储显示器,其特点是可以处理并且存储信息。
心电图显示呈规则的滑动,一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结,随时直接观察实时心电信号,增强发现异常心电图信号的机会。
3.记录器目前大多数监护仪都有记录装置。
常采用热笔型记录,也有采用热阵式记录,后者记录更为清晰、完整,还可以显示文字报告以及数据记录。
4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警,还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。
5.其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。
【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息,感应患者各种生理变化,经导线输入到换能系统并且放大信息,经过进一步计算和分析,最后在显示屏中的功能模块中显示出来。
心电监护仪管理规范及使用说明一、定位放置:监护仪放在易取放的定点位置、标识明显,备用期间罩防尘罩。
二、有专人负责保管。
三、专人检查每天清点登记;每周开机检查、维护一次,保持性能良好呈备用状态。
每周消毒,每周由责任人用含 500mg/L 有效氯消毒液擦拭监护仪表面,用酒精抹布擦拭屏幕。
使用中的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。
四、日常保养1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘,每次使用完毕,用软布浸中性清洁液擦拭,擦拭时防止液体进入机器内。
不得将监护仪浸入液体中,不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。
2、电源线和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干,绕大圈保存。
3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗后擦干,绕大圈保存。
4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋,清洗干净后晾干,再将橡胶袋装入袖带内。
5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。
五、定期保养1、每年进行仪器数值的准确性测试(专业工程师完成);每 2 年进行一次NIBP 验证;电池保养,长期未使用的监护仪电池须每月充电一次。
2、责任人每周清洁保养一次并记录。
3、设备科定期检修。
六、警告1、有爆炸危险:不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。
2、有触电危险:不能随意打开仪器外壳,应远离水或其他液体。
3、不能用于监护新生儿。
4、电磁干扰会损伤仪器性能,故在使用仪器时应避免使用移动电话、电器用具等。
七、注意事项1、强烈的环境光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。
2、电磁干扰会影响呼吸信号。
3、极高或极低的心率、连接心肺机的患者、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间患者移动、颤抖、痉挛休克、低体温均会影响血压测量的准确性。
4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、患者剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带、动脉导管或血管内点滴的肢体会影响血氧饱和度测量的准确性。
5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上,在测压间隔期可松开袖带,防止皮肤破损。
6、使用血氧饱和度监测时,须定时检查指夹及局部皮肤,防止皮肤破损。
心电监护仪操作流程及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的重要医疗设备,正确的操作流程和注意事项对于保障患者的安全和健康至关重要。
在使用心电监护仪时,我们需要严格按照操作流程进行操作,并且要注意一些细节问题,以确保监护仪的准确性和可靠性。
下面将详细介绍心电监护仪的操作流程及注意事项。
操作流程:1. 准备工作。
在使用心电监护仪之前,首先要做好准备工作。
包括检查设备是否完好,电源是否正常,电极是否干净,连接线是否完好等。
确保设备处于正常工作状态。
2. 安装电极。
将心电监护仪的电极正确安装在患者身上。
一般来说,电极应该安装在胸部的特定位置,以确保监测到准确的心电信号。
在安装电极时要注意电极的粘贴是否牢固,是否与皮肤接触良好,以免影响监测结果。
3. 连接设备。
将心电监护仪与电源连接,并确保连接线没有损坏。
在连接设备时要注意线路的整齐和安全,避免出现杂乱的线路,以免影响设备的正常使用。
4. 启动设备。
按照设备说明书的要求,正确启动心电监护仪。
在启动设备时要注意设备显示屏的信息是否正常,设备是否发出异常声音等,以确保设备处于正常工作状态。
5. 监测心电信号。
启动设备后,可以开始监测心电信号。
在监测过程中要注意观察设备显示屏上的波形图和数据信息,确保监测到准确的心电信号。
注意事项:1. 保持设备清洁。
在使用心电监护仪之前和之后,要对设备进行清洁和消毒。
保持设备的清洁可以有效预防交叉感染,确保患者的安全。
2. 定期校准设备。
心电监护仪是一种精密的医疗设备,需要定期进行校准和维护。
定期校准设备可以确保设备的准确性和可靠性,提高监测结果的准确性。
3. 注意电极的更换。
电极是心电监护仪的重要部件,需要定期更换。
使用过期或损坏的电极会影响监测结果的准确性,甚至对患者造成伤害。
4. 注意设备的安全。
在使用心电监护仪时要注意设备的安全问题,避免设备受潮、受热或受到机械损坏,以免影响设备的正常使用。
5. 观察患者情况。
心电监护仪的常规使用方法及保养使用方法:1.准备工作:将心电监护仪放置在平稳的表面上,确保有充足的电源供应。
检查导联电缆和电极是否完好,如有损坏应及时更换。
2.连接导联电缆:根据心电监护仪上的标识,将导联电缆正确地连接到相应的导联插孔上。
导联插孔通常标有I、II、III、aVR、aVL、aVF和V1-V6等字母或数字。
3.安装电极:先清洁患者的皮肤,以确保导联良好的粘附。
然后,在适当的位置安装心电电极,常规应用四肢导联和胸前导联,根据需要添加其他导联。
4.开启心电监护仪:按下启动开关,等待设备初始化。
根据设备说明书进行相应设置,如增益、滤波、增益速率等。
5.监测心电图:确保电极与患者的皮肤良好接触,通过监护仪显示屏上的波形,即可实时监测患者的心电图信号。
注意观察是否存在异常波形或干扰。
6.心电图记录:根据需要,可以通过心电监护仪进行心电图记录。
选用适当的记录速度和增益,确保得到清晰、准确的心电图数据。
保养方法:1.保持清洁:定期清洁心电监护仪外壳和导联电缆。
使用柔软的布或棉签蘸取清洁剂轻轻擦拭设备表面,以去除尘垢和污渍。
注意避免清洁剂进入设备内部。
2.检查电缆和电极:定期检查导联电缆和电极是否完好并进行维修或更换。
剪断、折裂、脱落或氧化的电缆和电极可能会导致信号干扰或不良效果。
3.校准和维护:按照设备说明书的要求进行校准和维护。
定期检查设备的准确性和性能,确保各项参数与标准相符。
4.储存和运输:正确储存心电监护仪,避免灰尘和湿气对设备的侵蚀。
在运输过程中,应注意设备的稳定性和保护,避免碰撞和挤压。
5.保养记录:建立相关的保养记录,包括每次保养的日期、维护内容和维护者,以便追溯和评估设备的维护状况。
总结:正确的使用方法和定期的保养对于保证心电监护仪的准确性和可靠性非常重要。
用户应熟悉设备的使用说明书,并按照规定操作。
保养工作应定期进行,包括清洁、检查、校准和维修等。
只有在设备良好状态下进行心电监测,才能为患者提供准确的诊断信息和有效的医疗服务。
心电监护仪使用的标准操作规程样本1.目的:建立床边动态心电监护仪操作和日常维护的标准操作规程,使该项检查操作统一、规范,结果真实可靠。
2.适用范围:适用施行急救的人员。
3.责任人:专业科室医护人员4.依据:动态心电监护使用手册5.操作内容:5.1对环境的要求5.1.1室内要求保持温暖(不低于18o C),以避免因寒冷而引起的肌电干扰;5.1.2使用交流电源的床边监护仪必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Q);5.1.3放置床边监护仪的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线;5.1.4诊察床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰。
5.2准备工作5.2.1对初次接受床边监护仪检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。
5.2.2在每次作常规床边监护仪之前受检者应经充分休息,取仰卧位,解开上衣,暴露胸部及上下肢腕部。
要放松肢体,保持平静呼吸。
5.2.3皮肤处理如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。
5.3严格按照床边监护仪操作手册,执行操作流程。
5.3.1ECG监护的操作5.3.1.1选择电极导联,将导联线接到ECG连接接口,并且ECG连接接口连接到本监护仪上的ECG/呼吸接口。
5.3.1.2刮除多余的毛发。
用酒精棉球为病人清洁皮肤。
避免弄皱患者皮肤,用棉球将酒精擦掉。
5.3.1.3打开电极的包装,取出电极,从电极上取下不干胶纸。
5.3.1.4先连接电极,然后将电极贴到刚才清洁过的皮肤上。
避免弄皱皮肤。
5.3.1.5电极导联具体位置如下:红色(R)、白色(RA)——右锁骨下凹黄色(L)、黑色(LA)——左锁骨下凹绿色(F)、红色(LL)——在左腋前线上的最低肋骨处5.3.1.6电极并联连接至ECG连接线上。
连接部分一一对应。
ECG连接电线连接至本监护仪上ECG/呼吸接口处。
5.3.1.7在前面板上按MENU键,调出MENU窗口。
心电监护仪使用制度
一、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
二、定人保管:有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能,掌握监护仪的参数调级及各参数的意义,掌握监护仪的保养原则。
三、定期检查:
(一)每日专人清点记录,开机检查,保持性能良好呈备用状
态。
(二)遵照各监护仪的说明书,定期彻底充电防电,保证电池经久耐用。
(三)护士长每周督查责任人的工作落实情况。
四、定时消毒:监护仪表面每日由责任护士以表面消毒巾擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后用表面消毒巾擦拭,袖带用后紫外线消毒,如果有血迹、分泌物污染或者感染患者使用后按照消毒隔离原则进行清洁、消毒灯终末处理。
五、仪器不得随意外借,经科主任、护士长同意后方可出借。
六、建立三级维护保养:
(一)科室每日清洁、开机自检保养一次,保证各配件完好备用。
(二)设备科每1-3月落实二级维护,保证仪器性能完好。
(三)厂家每年到医院进行维护。
七、做好仪器运行和维修记录。
使用中若监护仪突然出现故障应立即更换,必要时用手动血压计测量血压,立即通知设备科维修并做好标记,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
八、使用中每周2-3次更换电极片及其粘贴位置,定时检查患者指端挤压情况,每4小时将指端SaO2传感器、袖带更换到对侧。
心电监护仪管理规范及使用说明一、定位放置:监护仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
二、有专人负责保管。
三、专人检查1、每天清点登记。
2、每周开机检查、维护一次,保持性能良好呈备用状态。
四、每周消毒每周由责任人用含500mg/L有效氯消毒液擦拭监护仪表面,用酒精抹布擦拭屏幕。
使用中的监护仪每日按上述方法消毒处理。
五、日常保养1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘,每次使用完毕,用软布浸清洁液擦拭,擦拭时防止液体进入机器内。
不得将监护仪浸入液体中,不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。
2、电缆和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干,绕大圈保存,防止电缆皱裂、变形、腐蚀。
3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗,擦干后保存。
4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋,清洗干净后晾干,再将橡胶袋装入袖带内。
5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂洗濯。
6、定期保养1、每一年进行仪器数值的准确性测试;电池保养,长期未使用的监护仪电池须充电,在“待命”形式充足电需8小时,在“工作”形式须14小时。
2、义务人每周清洁保养一次并记录。
3、设备科定期检修。
七、警告1、有爆炸危险:不能在有易燃性麻醉剂的情况中使用。
2、有触电危险:不能随便打开仪器外壳,应远离水或其他液体。
3、不能用于监护重生儿。
4、电磁滋扰会损伤仪器性能,故在使用仪器时应避免使用移动德律风、电气用具等。
八、注意事项1、强烈地情况光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会滋扰传感器的工作性能。
2、电磁干扰会影响呼吸信号。
3、极高或极低的心率、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间病人移动、颤动、痉挛休克、低体温均会影响血压的测量准确性。
4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、病人剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带,动脉导管或血管内点滴的肢体会影响无创饱和度的测量准确性。
5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上,在测压间隔期可松开袖带,防止皮肤破坏。
6、使用无创饱和度监测时,须定时检查指夹及局部皮肤,防止皮肤破坏。
心电监护仪操作规程及使用流程
2013年1月修订的心电监护仪操作规程如下:
1.血压监测
1) 连接监护仪电源,使机器进入工作状态,并将病人安置在舒适的体位。
2) 驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带的下缘距肘窝2-3cm,袖带的松紧度以能放入成人的一个食指为宜。
3) 按下测量键,设定测量时间间隔。
2.血氧饱和度监测
检查病人指甲是否清洁,将血氧饱和度探头套在病人手指末端,注意导线在手指背面,并固定在病人手腕处。
3.心电监测
暴露胸部,将监护电极放置在标准位置并连接好导联线。
常用的导联电极标准位置有三电极(综合Ⅱ导联)和五电极。
选择好P、QRS、T波形比较明显的监测导联,调整心电波形
的振幅和滤波。
根据情况设置各项指标的报警范围,打开警报开关和记录仪,随时做好记录准备。
使用流程:
1.连接电源,按下“开启”键。
2.将血压袖带绑在患者上臂,氧饱和度指套套在手指上,心电导联接电极片。
3.设置间隔时间,夹在患者手指上。
4.将三电极(综合Ⅱ导联)电极片分别贴在负极RA、正极LA和接地电极RL的标准位置上,或将五电极电极片分别贴在右上(RA)、左上(LA)、右下(RL)、左下(LL)和胸导(C)的标准位置上。
5.按下“开始”键,自动测量血氧饱和度和血压,并自动显示心电图。
心电监护仪的使用及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备,广泛应用于各类医疗机构和急救现场。
正确的使用心电监护仪对患者的健康和生命至关重要,下面将介绍心电监护仪的使用方法及注意事项。
一、心电监护仪的使用方法:1.接通电源:首先将心电监护仪的电源插头插入交流电插座,并按启动按钮开启设备。
2.连接导联:根据患者情况选择合适的导联,将导联连接到心电监护仪的插孔,并贴在患者胸部和四肢。
3.调整参数:根据医生的建议和患者的病情,调整心电监护仪的参数,如心率范围、滤波器设置等。
4.监测心电图:确认导联连接正确后,开始监测心电图,并观察仪器显示的心电波形和心率。
5.记录结果:在监测过程中,及时记录监测结果,包括心电图样本和相关的患者信息。
二、心电监护仪的注意事项:1.操作规范:使用心电监护仪前,必须了解设备的使用说明书,掌握正确的操作规范,确保能够正确操作设备。
2.导联贴合:在贴导联时,要确保导联与皮肤充分接触,且贴合紧密,避免导联松动或脱落导致监测失效。
3.患者安全:在监测过程中,要注意保护患者隐私,避免患者在监测时受到不必要的干扰。
4.设备维护:定期对心电监护仪进行清洁和维护,保持设备的良好状态,避免因设备损坏导致监测失效。
5.紧急情况处理:在紧急情况下,如心律失常或心脏骤停,要及时采取相应措施,并通知医护人员进行处理。
心电监护仪是一种重要的医疗设备,正确的使用方法和注意事项对患者的生命安全至关重要。
通过掌握使用方法和注意事项,医护人员能够更好地运用心电监护仪进行临床监测,提高监护质量,保障患者的生命健康。
心电监护的操作规程心电监护的操作规程一、概述心电监护是以电机的电流变化为基础,记录和分析心脏电活动的一种临床监测手段。
本操作规程旨在规范心电监护的操作流程,确保监测结果准确可靠。
二、设备准备1. 心电监护仪:确保设备正常工作,电量充足。
2. 心电导联线:检查导联线是否完好,插头是否干净。
3. 心电电极:检查电极的粘贴面是否干净,粘贴胶是否粘附牢固。
4. 酒精棉球和纱布:用于清洁患者的皮肤。
三、患者准备1. 将患者的裸露胸部清洗干净,去除膏药、油脂等物质。
2. 选择合适的导联用于监测。
3. 给患者解释操作过程,告知可能的不适感。
四、电极安放1. 清洁患者胸部皮肤:用酒精棉球擦拭监测区域,再用纱布擦干。
2. 确定心电导联的位置:a. V1导联:位于右肋缘第四肋间,与V2导联成为“V联”。
b. V2导联:位于左肋缘第四肋间。
c. V3导联:位于左胸肌肌肉体积最大处,与V2导联成为“V联”。
d. V4导联:位于左胸肌肌肉中部,与V3导联成为“V联”。
e. V5导联:位于左前腋中线偏前位置。
f. V6导联:位于左腋中线,与V5导联成为“V 联”。
3. 清洁心电电极:将心电电极揭开,清洁粘贴面,确保粘贴胶与电极完全接触。
4. 粘贴心电电极:将心电电极贴在相应位置,确保粘贴牢固。
五、监护操作1. 打开心电监护仪电源,确保设备正常工作。
2. 插好导联线:将导联线的插头与心电仪上对应的插孔相连接,确保插头插紧。
3. 确认导联质量:通过心电监护仪显示屏上的波形,检查是否有漂移、干扰等情况。
4. 开始监测:按下心电监护仪上的“开始”按钮,开始记录心电波形。
5. 监测期间应避免移动患者,避免导联线过度拉扯。
6. 监测结束后,按下心电监护仪上的“停止”按钮,保存心电数据。
六、注意事项1. 在监测期间,有任何异常情况或异常波形,应及时报告医生。
2. 心电导联线、心电电极和仪器等均需定期清洁、消毒,保持整洁。
3. 心电监测应根据患者病情和需要设置监测时间,监测频率可根据需要进行调整。
心电监护仪使用管理规范一、心电监护操作程序1. 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下:(1)连接心电监护仪电源。
(2)将患者平卧位或半卧位。
(3)打开主开关。
(4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
(5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现(6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。
(7)设置报警限和测量时间。
3. 五个电极安放位置如下。
右上 (RA) :右锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) :左锁骨中线第一肋间,左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。
二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范:1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤HR≤120次/分,90mmhg≤SBP≤160mmhg,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分4、监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下,心率、血压的报警值设定如下:(1)心率:在病人实际心率基础上±5-20次/分实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg 100-160mmhg ≥160mmhg安全范围上限+20 +20 +10下限-10 -20 -20舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg实际舒张压≤70mmhg 70-90mmhg ≥90mmhg安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20(3)呼吸:一般10-30次/分,当R﹥30次/分,上限酌情±5-10次/分。
(4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限,但最低不可低于85%。
5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。
6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。
7、做好患者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。
8、严禁关闭监护仪报警。
三、心电监护仪使用注意事项(一)心电监护时的注意事项:1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可2.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
5.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。
每天更换电极片及粘贴部位;并注意皮肤的清洁、消毒。
(二)血氧监护时的注意事项:1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。
否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
(三)血压监护时的注意事项1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。
可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
2. 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。
3.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。
过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。
袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
4.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。
5.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
6.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
7.避免在输液或有恶性创伤的肢体进行测量,否则会造成血液回流或伤口出血。
8.连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。
病情允许时,最好间隔6-8h 更换监测部位一次。
防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
9.为防止异味,增加舒适度,袖带应每周进行更换、清洗,有污染时随时进行消毒处理。
10.袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、修补。
以防出现误差。
11.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。
严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。
四、心电监护仪出现故障的应急预案1、心电监护仪突然断电应急预案一旦发现监护仪断电立即判断电源是否连接完好重新连接电源、设置报警范围 确认停电,启动停电应急预案重新设置报警范围 观察患者情况 危重患者给予带有蓄电池除颤仪监护 监测患者病情变化 病情稳定暂停监护 来电后重新连接监护仪、设置报警密切观察病情变化 来电后重新连接监护仪、设置报警2、心电监护仪突然黑屏应急预案一旦发现监护仪黑屏立即检查电源线、数据线是否脱落、接触不良、是否误按开关按钮重新连接电源线、数据线、开机连接好电源线、数据线后仍黑屏重新设置报警范围观察患者情况、更换监护仪通知检修人员维修五、常见故障排除1.开机无显示故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮;外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机;未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即使给机器充电也无用。
检查方法:(1)在仪器没通交流电的情况下, 检查12V电压是否偏低。
该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低,可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障,也可能是后端负载电路故障引起。
(2)有装电池时,此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完,AC 输入未正常工作。
可能原因是:220V电源插座本身无电,或保险丝烧断。
(3)未外接电池时,判断可能是充电电池坏了,或者电源板/充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。
2.ECG无波形故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法:首先检查导联模式,如果是五导模式但是只用了三导的接法,肯定无波形。
其次,在确认心电极片贴放位置,心电极片质量无问题的前提下,将此心电电缆线与其它机器上的互换,以确认是否心电电缆故障,是否电缆老化、插针断。
再次,若排除心电电缆故障,可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好,或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
排除方法:(1)检查所有心电导联外接部位〔与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线〕。
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应商联系。
3.心电波形杂乱故障现象:心电波形干扰大,波形不规格,不标准。
检查方法:(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰,如病人运动,心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好一点,因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好,请检查零地电压,一般要求在5V以内,可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行,可能是来自机器内部的干扰,如心电板屏蔽做的不好等原因。
此时应更换配件试试。
排除方法:将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。
4.心电基线漂移故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。
检查方法:(1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮;(2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
排除方法:(1)将仪器连续开机24小时,自身排潮。
(2)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。
5.SPO2无数值故障现象:在监护过程中,无血氧波形,无血氧数值。
检查方法:(1)换一个血氧探头,若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。
(2)看看型号对不对,迈瑞公司血氧探头用的比较多的是MINDRAY和Masimo 两种,互不兼容。
(3)看看血氧探头有无红光闪动,若无闪动,是探头组件故障。
(4)如有血氧初始化错报警,则为血氧板故障。
排除方法:手指探头内如无红光闪动,可能是导线接口接触不良,检查延长线和插座接口部位。
气温冷的地区,尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。
不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量,以免手臂被压迫而影响测量。
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”,则表示血氧模块与主机通讯有问题,请关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧板。
6.SPO2数值偏低,不准确故障现象:测量人体血氧饱和度时,血氧值时偏低,不准确。
检查方法:(1)首先要问明是针对某一特例还是普遍的。
若是特例,可以从血氧测量的注意事项上考虑去尽量避免,如病人运动,微循环不畅,体温过低,时间过长等。
(2)若是普遍的,请更换一个血氧探头,有可能是血氧探头故障引起的。
(3)检查血氧延长线是否损坏。
排除方法:尽量让病人保持稳定,一旦由于手的动作引起血氧值丢失,可认为正常。
若血氧延长线坏则更换一条。
7.NIBP充气不足故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气,充气压力始终充不上去(低于150mmHg),无法测量。
检查方法:(1)可能是有漏气,如袖带、导气管以及各个接头处,通过“漏气检测”可判断。
(2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。
排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
8.NIBP测量值不准确故障现象:测量所得血压值偏差太大。
检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的?排除方法:使用NIBP校准功能。
这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。
NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。