NBI临床使用介绍

• 应用于粘膜表面细微腺管结构Pit Pattern及微小血管结构 Capillary Pattern观察，使病变范围和界限更清楚
• 较大程度上能够替换内镜染色技术，快速、方便。
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窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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谢谢！
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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窄带成像（Narrow Band Image)
❖ NBI是一个新型内镜技术
❖ 普通电子内镜波长为390-655nm，由蓝 （390-495nm）、绿（500-575nm）、红 （585-655nm）
❖ 经过特殊光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段 过滤形成带宽较小三个窄波段
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
Type III
褐色网格血管（＋） 显著增粗、分支、不规则
网格致密
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NBI临床应用--大肠
大肠肿瘤表面扩大观察
ＮＢＩ与染色后所显示图像相同，但无染色不均情况，而且 操作简单
普通内镜
NBI
染色内镜
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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NBI临床应用--大肠
结肠息肉观察（普通内镜 +NBI+染色+放大内镜）
早期癌诊疗： • 中下咽头早期癌 • 食管早期癌 • Barrett食管（癌变） • 胃早期癌 • 大肠早期癌 其它应用： • 炎性肠疾病 • 其它、支气管、泌尿系统疾病等
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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NBI临床应用（咽喉）
正常粘膜上皮
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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细胞 ，长梭 形 ，边 界 清楚 ，瘤细 胞 呈束 状 或漩 涡 状 排 列 ，其 中混
合 时候 应 该 附加 肌切 开 术 以及 幽 门成 形 术 ，从 而避 免 反流 的发 生 率 ，但 需 注 意 胃代食 管 胸 内吻 合 患者 不 可 采取 幽 门成 形 术 ，因 为 可 能 导致 十 二指 肠 胃食 管 出现 反 流 。另 外应 该 采取 弓上 吻合 术 来
参 考 文 献
［ １ ］
程宏忠 ，王平 ，彭浩 ，等 ． 老年食管癌 、责 门癌的临床 特点及手 术治疗 ［ Ｉ １ ＿ 中国老年 学杂志 ，２ ０ １ ３ ，３ ３（ ８） ： １ ９ ６ ０ —１ ９ ６ １ ． 有一 定数 量 的纤 维 组织 ， 偶尔 也可见 神经 组织 。 本次 研究 中发 现 ， ２ 例 【 ２ ］ 万 清廉 ，侯 向生 食管癌 与贲 门癌合并局 限性 支气管扩张 １ 同期 手术 治疗 体会 中 国肿瘤 临床 ，２ ０ １ １ ，３ ８（ １ ９） ：１ ２ ２ １ — 吻合 部 位 与 胃食 管反 流 具有 相 关 性 。有学 者认 为在 颈 部食 管 胃吻
０～４ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 的正常括 约肌压 力而言 ， 仍处 于较低水 平 。 发 热情 况 ，抗 生 素 治疗 后 缓 解 。贲 门癌 组 出 现 １ 例气 胸 和 ２ 例气 但 是相 比 １ ： ３ 水 肿 、瘢 痕的影 响 ，尽管 腹 ，采 用 闭 式胸 腔 引 流进 行 治疗 ４ 天 后 好转 。两组 患 者手 术 时 间 考 虑吻合 口上 压力值 较大 可能受 到吻合 １ 的 比较 没 有 差异 ，食 管 癌 组 的穿 孔 以及 术 后 出血 发 生 率 分 别 为 高 于另外 两处 ，但无法 发挥松 弛效果 ，因此 也不具备 抗反 流能力 。，

B8
3
Enh. Type: Str.
傅光义教授 菅間記念病院
NBI Enh.
NBI<色彩>
Mode 1：
A8
1
Mode 2：
B8
2
Mode 3：
A5
3
Enh. Type:
Str.
北京协和医院
NBI Enh.
Mode 1：
B5
Mode 2：
B8
Mode 3：
A8
Enh. Type:
Str.
3-3.NBI预设值参考-下消化道
Str.
3-4.黑色先端帽的使用
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未使用黑色先端帽
使用黑色先端帽
放大后景深变窄，使用黑色先端帽后全 屏图像清晰，光亮度提高。同时，柔软的 材质可以降低出血的几率。便于NBI模式 的观察。
O资sa料ka由M上ed堂ic文al 也Ce教nt授er提fo供r C、a禁nc止er转an发d Cardiovascular Diseas
Switch2: Enhance 可进行白光/NBI构
造强调的循环切换
Switch1: Freeze
Switch3: NBI
可进行NBI一键切换
17
Switch4: Zoom
注：按键设置可以 根据医生习惯进行 修改
3-1.色彩强调推荐设置
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上消化道 检查：色彩强调调节到“1”
下消化道 检查：色彩强调调节到“3”
9
ESC
用户预设健
ENTER
鼠标 （可代替方向键）
方向键
NBI构造强调 设置流程
1、进入用户预设
10
2、上下方向键 选择预设位置

NBI联合放大内镜在早期胃癌诊断中的临床应用摘要】目的 : 研究窄带成像(NBI)与放大内镜相联合在早期胃癌诊断中的临床应用。

方法：选取在我院 2019 年 1月至 2019年 5月间行胃镜检查疑似早期胃癌的38 例患者,先采用普通白光胃镜(White-lightendoscopy,WLE)模式进行观察及镜下诊断,然后切换 ME-NBI 模式对可疑病变进行精查,并在病变区域靶向活检。

将两种观察模式下对早期胃癌诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。

结果：ME-NBI 模式诊断的敏感度为（87.87% ) 、特异( 60.00% ) 和准确度(78.94% )与 WLE 模式的敏感度(69.69% ) 、特(40.00% ) 和准确度(63.15% )相比，具有显著差异。

结论: 窄带成像(NBI)联合放大内镜技术在临床的应用，对于早期胃癌的诊断具有优势，能够明显提高早期胃癌的检出率。

【关键词】放大胃镜; 内镜窄带成像技术; 早期胃癌; 诊断在我国，胃癌的发病率及致死率一直位居世界前列。

早期发现和诊断胃癌对降低其病死率的作用毋庸置疑。

早期胃癌的定义是指癌细胞局限于粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移。

进展期胃癌的5年生存率仅为30%左右，远低于早期胃癌的5年生存率90%。

通过统计我国胃癌的资料显示，其发病率与日本和韩国相近，但是早期胃癌的检出率仅为10%左右，与日本（约70%）和韩国（约50%）相比，有非常大的差距。

故而应提高胃癌诊断技术，目前临床诊断胃黏膜病变的金标准是内镜下活检，但由于内镜检查医师对早期胃癌能力不同、内镜下活检对早期胃癌的检出率较低[1] 。

窄带成像（NBI）观察技术是由日本奥林巴斯公司所开发的一项内镜新技术。

通过放大内镜与窄带成像技术的联合应用，可以清晰地观察到病变处的微小血管结构以及粘膜表面微结构。

从而医师可以在内镜直视下实施靶向活检，其诊断准确率较高[2]。

本文的目的是研究窄带成像(NBI)与放大内镜相联合在早期胃癌诊断中的临床应用，现报道如下。