3人(1医2护)心肺复苏术操作程序和评分标准

【精品】心肺复苏等操作流程及评分要点一、心肺复苏程序：1. 保护现场安全：（1）检查现场是否有危害；（2）确定心肺复苏人员是否能接近病人；（3）确认被抢救者无运动反应。

2. 执行急救抢救工作：（1）开始心肺复苏：视情形分配人员1人进行抢救（如有足够多的人参与，则2人同时抢救），如有设备可用可考虑使用人工呼吸机施救；（2）正确做出急救反应：检查和调整被救者的体位，若被救者面部有血液淤积，用手肘稍微提起头颈使液体排出；（3）心肺复苏按压：一手掌对准病者的胸骨，另一手掌放在前手的背部，用肩和下肢的肌肉力量连续压5次（约为5厘米深度，即约相当于按压2.5厘米），每次5次，每秒按压100次，每次至少按压2分钟；（4）心肺复苏口对口施救：施救人员至少要有2人，1人负责按压，另一人弯腰，双手放于被救者下颌，并用双手把嘴唇拉开，然后吹入空气，使胸骨下端隆起，以促使病人呼吸；（5）正确使用人工呼吸机：放置人工呼吸机在被救者头顶上，将气管夹放置正确，开机，控制气流；（6）控制行血循环：视情形考虑使用起搏器等产品；（7）抢救失败后的死亡宣告和处理：由正式的法定当局宣布死亡，并按要求关闭设备，将病人移到指定的死亡点；二、评分要点：1、安全保护：检查现场，确定抢救人员的分配，确认被救者无运动反应；2、移动抢救对象：对被救者的体位进行调整，将头颈提起；3、及时开始心肺复苏：以每次2分钟为最短时间，按压每次100次，每秒按压5次，按压深度控制在2.5厘米；4、正确使用口对口施救和人工呼吸机；5、正确的血液循环；6、抢救失败后的死亡宣告和处理；7、对急救现场的清理：对处方药品，设备和物品等进行归还；8、配合其他抢救人员配合等。

三人（1医2护）心肺复苏操作程序及评分标准选手号：得分：项目总分考核内容标准评分细则实得分准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整洁2.物品准备齐全55一项不符合要求扣1分物品少一样扣0.2分操作流程质量标准75分举手示意，计时开始一、徒手心肺复苏，操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准（仅做2个循环）二、电除颤1.接心电监护示波除颤。

电机位置：前电机放在右锁骨下方，胸骨右缘上部。

侧电极放在腋中线第五肋间；2.选择能量：单项波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150~200J。

若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。

3.电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮。

4.除颤间隔：每次间隔1-3min。

除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。

三、建立静脉通道（在第一次除颤后进行），操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”。

四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射，随后静脉注射20ML生理盐水或继续滴注液体。

3~5分钟1次。

2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。

3.需除颤时再次除颤。

五、经口气管插管，细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。

举手示意，停止计时，操作结束。

报告心肺复苏成功，转运ICU病房（口述）2010151020电机位置不正确扣1分少或多1个程序扣1分顺序颠倒扣1分未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分一项不符合要求扣1分，未口述医嘱扣1分未重复医嘱扣1分终末质量标准15分1.操作熟练，沉着冷静，手法正确；2.配合默契，程序符合要求，连贯性强；3.关心贴体患者，操作动作轻柔、准确，避免造成损伤；4.无菌操作时符合无菌操作原则；5.心脏按压有效指正：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复；收缩压≧60，肤色转红润；瞳孔缩小，光反应恢复；自主呼吸恢复。

6.规定时间12分钟内完成（提前完成不加分）42225每超过1秒钟扣0.1分总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号：得分：项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前准备5 护士准备：衣帽整洁、2一项不符合扣1分用物准备：弯盘2个，纱布2块3少一样扣1分评估15确保现场环境安全。

医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准参赛单位完成时间总分评分员签名操作者(医生) 操作者(护士)标准分扣分实得分评分标准准备工作（院外场景）一、着装整洁、干净利索。

3 1分/人二、用物：①急救箱：纱布两张、导电膏；②简易呼吸器；③除颤仪。

3操作程序一、判断环境：评估并确认现场环境安全。

2二、判断意识及呼吸，启动BLS：１. 拍打双肩，分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效。

2２. 通过扫描胸廓起伏评估呼吸，时间5-10s。

2３. 高声呼救，通知相关人员准备抢救用物，同时查看时间，迅速记录抢救开始时间。

3三、摆放体位：协助患者仰卧于坚实平面；暴露胸腹部，松开衣领及腰带。

（患者与医生体位正确）2四、胸外心脏按压—除颤—开放气道胸外心脏按压：１.判断颈动脉搏动，食指中指于喉结向后滑向近侧胸锁乳突肌前缘，时间5－10s。

2２. 确定按压部位：双侧乳头连线与胸骨的交点，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣。

双手肘关节伸直，肩、肘、掌根呈直线垂直于胸壁。

2３. 以身体重量垂直下压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1）。

按压频率至少100次/min。

2除颤：１.胸外按压同时，检查除颤器，调至监护位，报告除颤仪准备完毕。

2２. 停止胸外按压，将电极放于胸前除颤部位（心底电极板于胸骨右缘锁骨下，心尖电极板于左胸乳头左侧，电极板中线在腋中线上，不得歪斜）4左右各2分３. 监测心电波，显示室颤，医嘱立即除颤（200J）。

3４. 选择双向波200J，充电，取出导电膏均匀涂于电极板，评估除颤部位皮肤并用纱布擦干，电极板放于胸前除颤部位，压力适当。

5５. 再次确认室颤，请所有人离开，放电。

3６. 除颤后,移开电极板，调至监护位。

2医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准评分员签名操作者(医生) 操作者(护士) 标准扣分实得评分分分标准操作程序开放气道：１. 胸外按压同时，检查球囊、面罩，连接球囊、面罩。

精心整理精心整理3人（1医2护）心肺复苏术操作程序和评分标准项目总分考核内容应得分评分细则准备 质 量 标 准 10 分1仪表端庄，衣帽整齐 2备齐用物：（治疗车上备无菌盘，盘内要铺无菌巾）3 7一项不符合要求扣一分 物品少一样扣0.5分操 作 流 程 质 量 标 准 90 分一徒 手 心 肺 复 苏 20 分举手示意，计时开始（出场顺序：医生、护士同时出场）1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”查看病人无反应，判断意识丧失。

2、判断循环和呼吸： 1）、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

2）、判断有无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）。

3呼叫：呼叫他人“快来抢救病人”。

4.体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上。

操作者站于或跪于患者右肩部，解开患者衣领及裤带。

（同时医嘱：1）、生理盐水250ML 建立静脉通道。

2）、CPR 。

3）、心电监护）5、胸外心脏按压 1）、部位：胸骨中下１／３交界处，操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。

2）、方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率大于或等于100次/分，按压时胸骨下陷，成人为大于或等于5厘米。

6、打开气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）。

仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。

7、建立人工呼吸：立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩，接上氧源，氧流量8～10L/min （氧气瓶自备），固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。

人工通气以见到胸廓抬起为限。

8、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2。

2 1 2 2 1 1 23 1 2 2 1一项不符合要求扣0.5分 未做不得分 未做不得分 一项未做不得分一项不符合要求扣0.5分 位置不正确、无定位动作均不得分按压深度不够不得分 一项不符合要求扣1分 未做不得分方法不正确不得分一项不符合要求扣0.5分 一项不符合要求扣0.5分 不符合要求不得分二 电 击 除 颤 15分1、接心电监护仪示波室颤。

“心肺复苏”培训计划和考评方案“心肺复苏”是医院“三基”训练关键内容之一，以往我院组织“徒手心肺复苏培训和考评”，关键是针对单人进行，不过从住院患者心脏停搏抢救实际效果统计数据上看，单纯强调徒手心肺复苏操作规范程度其实用性较低，而国际上评价医院心肺复苏水平高低关键依据是: 抢救反应时间、现场时间、开始抢救时间、建立自主循环时间、出院存活率等，现在我院科室值班人员通常为两人或三人，是我院急诊抢救一线力量，为不停提升科室医务人员团体“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊抢救能力建设，保障医疗质量和安全，愈加好地为患者提供服务，特制订本方案。

一、培训目标：经过培训，强化全院医务人员心肺复苏指南理论知识，人人熟练掌握心肺复苏技能操作技术，规范多人（两人/三人）CPR抢救配合步骤，使每个参与抢救人员快速找到自己位置，让抢救工作忙而不乱，有条不紊进行，不停增强科室团体抢救能力，为保障患者生命安全打下坚实基础。

二、培训对象：全院人员。

三、组织结构培训师资组：组长：XXX 业务副院长副组长：XX 院长助理组员：XX（急诊医学科主任）、XX（麻醉科主任）、XX（急诊医学科护士长）及各科室主任、护士长。

负责医院医务人员抢救知识及技能培训。

考评组：组长：XXX 业务副院长副组长：XX 院长助理组员：XX（医务科科长）、XX（护理部主任）、XX（急诊医学科主任）、XX（麻醉科主任）、XX（急诊医学科护士长）及科室主任、护士长组员主动配合副组长完成对科室抢救知识、技能考评。

培训考评协调工作及工作痕迹资料搜集由科教科负责。

四、实施步骤（一）准备工作科教科组织相关人员制订培训课件、考评试题、操作步骤及评分标准等，准备培训和考评所需物资。

（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。

（三）培训安排1、医院组织理论培训及操作示范（1）时间：X月XX日15:00-18:00（2）地点：会议室（3）理论讲课人：XX(急诊医学科主任)、XX（麻醉科主任）（4）操作示范人：急诊医学科急诊抢救团体（5）要求：各科室推荐急诊抢救团体（最少一医一护，提议一医两护），并将科室急诊抢救团体人员名单于X月X日前报科教科，急诊抢救团体必需参与医院集中培训，并负责科室培训。

心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。

以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。

在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。

3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。

根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。

详解心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，用于恢复心脏骤停患者的血液循环和呼吸功能。

正确的CPR操作流程和评分标准对于患者的生存率至关重要。

本文将详细介绍心肺复苏的操作流程及评分标准。

一、心肺复苏操作流程1. 确认事故现场安全：在进行CPR之前，首先需要确保自己和患者的安全。

检查周围是否有危险的物体或环境，并保持警觉。

2. 判断患者意识：呼唤患者的名字并轻拍他们的肩膀，观察患者是否有反应。

如果患者没有反应，可以初步判断为意识丧失。

3. 检查呼吸：倾听患者的呼吸声或观察胸部的起伏，检查是否有正常呼吸。

如果患者没有正常呼吸，立即开始进行心肺复苏。

4. 拨打急救电话：在进行CPR之前，应立即拨打急救电话，通知相关急救人员前来救治。

与此同时，可以让旁观者帮忙寻找自动体外除颤器（AED）设备。

5. 快速胸外按压：将患者平躺在坚硬的地面上，双膝弯曲，脚踝紧贴地面。

将双手放在患者的胸骨下方，手指交叉，双臂伸直。

按照2:30的比例进行快速而有力的胸外按压，即压迫2英寸（5厘米）的深度，按压频率为每分钟100-120次。

6. 人工呼吸：在完成30次胸外按压之后，进行2次人工呼吸。

首先，握紧患者的下颌并抬起，用另一只手捏住鼻子。

然后用嘴对嘴或口对口的方式给患者进行呼吸。

每次呼吸时间为1秒钟，呼吸时应看到胸部有明显上升。

7. 继续CPR操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的循环进行CPR，直到急救人员到达现场或患者出现意识和呼吸。

二、心肺复苏评分标准在进行心肺复苏时，对于按压的质量和频率进行评分，评估CPR 的效果。

以下是一些常见的心肺复苏评分标准：1. 胸骨按压质量：胸骨按压应该足够深入，使胸部下陷2英寸（5厘米）。

按压时要保持稳定且强有力，不应过度压缩或松弛。

2. 按压频率：按压频率应为每分钟100-120次，保持均匀连续。

频率过快或过慢都可能影响血液循环。

3. 按压与松压比例：按压与松压的比例应为1:1，即每次按压和松压所花费的时间应该相等。

心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。

一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。

2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。

如果没有，立即进行心肺复苏。

3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。

4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。

重复进行两次人工呼吸。

5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。

6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。

二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。

2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。

3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。

4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。

5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。

6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。

7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。

以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。

在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。