B超中的甲状腺钙化说明什么
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钙化与甲状腺癌的关系张磊【摘要】@@ 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加.如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%~4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于年轻女性,对生命威胁很大.甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况.近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断,甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系,尤其是单发结节.随着Consorti等人[2]对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究,超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一,而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】钙化;甲状腺癌【作者】张磊【作者单位】南华大学医学院,湖南省衡阳市,421000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加。
如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%~4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于年轻女性,对生命威胁很大。
甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、过度治疗等情况。
近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断,甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系,尤其是单发结节。
随着Consorti等人[2]对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究,超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的最重要手段和金标准之一,而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一。
甲状腺钙化是什么意思*导读:甲状腺钙化是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积引起的,很多人第一次听到这个疾病名称,对这种病并不了解,很多人不知道甲状腺钙化是什么意思,那么为了让大家对甲状腺钙化有一个更加充分的认识,下面小编来为大家介绍一下甲状腺钙化这种疾病。
……甲状腺钙化是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积引起的,很多人第一次听到这个疾病名称,对这种病并不了解,很多人不知道甲状腺钙化是什么意思,那么为了让大家对甲状腺钙化有一个更加充分的认识,下面小编来为大家介绍一下甲状腺钙化这种疾病。
甲状腺钙化一般分为两类。
一类是粗大钙化,另一类是微笑钙化。
甲状腺钙化是患者的甲状腺结节内出现的钙积尘现象,导致钙化的原因的有很多,有些是甲状腺良性疾病,例如炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或者纤维隔带钙化。
有些甲状腺恶性肿瘤钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管以及纤维组织增生导致的钙化。
甲状腺钙化一般是不会有生命危险的,一般经过手术治疗就可以恢复健康。
但是手术并不是治疗甲状腺钙化的唯一途径,患者也可以经过药物调理,例如中药调理也是可以慢慢恢复的,但是恢复的时间比较长,副作用比较小。
如果确诊了是甲状腺恶性肿瘤,或者是恶性的几率比较大的,肿瘤很大,已经造成患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等多种症状的,一定要及时进行手术治疗。
平常我们是可以预防甲状腺钙化的,例如饮食的时候注意碘元素的摄入,碘元素对我们人体的甲状腺影响是非常大的,往往缺地区的人都会非常容易引起各种甲状腺疾病,再者大家平时应该保持一个良好的心态,以一种积极乐观的心态去面对生活,可以明显的减少甲状腺疾病的发生。
希望小编为大家介绍的关于甲状腺钙化的相关知识,能够真正给大家大家带来一点帮助,希望大家能够尽在去医院检查治疗,尽早恢复身体健康。
甲状腺结节出现钙化你慌不慌及早治疗随着医疗知识的广泛科普,很多人已经能够正确接受和看待B超提示甲状腺结节了,但如果B超结果上提示结节有钙化,很多人就慌了,不知道甲状腺钙化是什么情况。
甲状腺钙化是甲状腺疾病诊断的重要指标,是患者的结节内由于多种原因引起的钙质沉积,是超声诊断中常见的一个术语。
钙化是甲状腺病变最常见的影像征象之一,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
不同形态的钙化有不同的含义,根据大小直径来区分:1、微小钙化:多个强回声光点(小于2mm),成簇状或散在分布,伴或不伴声影。
当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划入微钙化型。
2、粗大钙化:为结节内部大于2mm的强回声光斑,伴声影。
3、边缘钙化:为围绕结节的粗钙化,呈环形或弧形。
4、孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环形的甲状腺结节。
甲状腺结节发生钙化并不意味着一定有“甲状腺癌”,钙化结节有良性也有恶性,其中微小钙化提示恶性的可能性较大,有研究显示50%~60%的微小钙化可能是甲状腺癌。
除此之外,评估结节是否是恶性,还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。
恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。
甲状腺钙化通常不会危及生命,一般手术治疗就可以,但手术不是治疗的唯一手段,也可以进行中药调理。
但是以下情况时需要手术治疗:1、确诊为恶性肿瘤。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性的,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有黏连、年龄很大或者很小的患者)。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难等症状,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸,需要进行手术治疗。
总之,每种钙化都有恶性的风险,甲状腺结节出现钙化一定要仔细检查,及早治疗,避免恶化癌变的发生。
什么是甲状腺钙化?该怎么预防和治疗?甲状腺钙化这类症状相对来说比较少出现在我们生活中,虽然这样,但我们也需要对它有所了解,只有做到充分的了解才能更好的预防,减少自身疾病的发生几率,那么甲状腺钙化是什么意思呢?什么是甲状腺钙化?甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,主要分布于脖子下方两侧,能够分泌甲状腺素,起着调节人体新陈代谢、人脑智力发育、体格发育、主导精神状态的重要作用,是人体的核心部分之一。
而甲状腺钙化是指甲状腺体出现钙质沉积的一种现象,随着甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺癌等疾病的出现,甲状腺钙化的面积和特点也不一样。
甲状腺结节钙化是怎么回事?甲状腺结节是甲状腺内的肿块样的内分泌疾病,它是一种形态的描述。
甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫及新生物等都可以表现出结节。
甲状腺肿块的钙化约有25%的面积出现钙化阴影。
甲状腺肿瘤钙化是怎么回事?甲状腺肿瘤通常指的是良性肿瘤,临床上甲状腺肿瘤往往表现为甲状腺结节,因此容易把甲状腺肿瘤和甲状腺结节相互混淆,实际上肿瘤是指正常组织构成的团块,甲状腺良性肿瘤出现钙化较少,大约为6%-14%,而且大多数为粗大钙化且边缘清楚。
甲状腺癌钙化是怎么回事?甲状腺癌即是甲状腺恶性肿瘤,主要致癌因素为辐射、遗传、过食碘等,甲状腺癌的总钙化率一般为37%-75%,而且大多数为微小沙粒样钙化。
甲状腺钙化预防加强体育锻炼:养成良好的生活作息时间,避免过度劳累,劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力,在这种不稳定的条件下,当甲状腺受到化学、病菌等侵袭时容易发生病变。
远离污染:我们日常生活的环境与甲状腺疾病的发生有着密切的联系。
空气、土壤、水分、食物中的有害物质、辐射都在不停地刺激着甲状腺,要有效的预防甲状腺疾病就要防治环境污染,远离辐射源。
合理补碘:在日常饮食中,碘元素对甲状腺的影响极大,摄入碘的不足或过多均会导致甲状腺发生病变。
通常来说在高原、山区的人群日常饮食摄入碘的含量往往不足;沿海地区应控制碘的摄入。
教你读懂甲状腺B超报告单作者:黄汇慧来源:《祝您健康·文摘版》2021年第12期B超报告单上的囊性、钙化、纵横比……都是用来描述超声探头下的甲状腺结节,这些“天书”透露了哪些信号?囊性、实性以及囊实混合性都是關于结节内部结构成分的描述囊性表示结节内部为液性成分,通俗说就是里面都是“水”样物质。
实性指结节内是实体组织。
囊实混合性则两者都有。
囊性结节通常都是良性的,实性与囊实混合性结节可以是良性的,也可以是恶性的。
但相对于实性结节来说,囊实混合性结节的恶性可能性低一些。
纵横比>1或是恶性结节结节边缘光整是良性结节的表现,而不规则或模糊则有恶性可能。
结节纵横比也是很重要的良恶性预测指标,是指结节的前后径与上下径或左右径大小对比。
纵横比>1,有可能是恶性结节,反之恶性可能性小。
钙化和补钙没关系其实钙化的说法不是特别准确,用超声术语来说应该是局灶性强回声,如微钙化(点状强回声)、彗星尾征、粗钙化、环形钙化等。
结节内出现强回声与很多因素有关,形成机制也不一样。
有的是良性结节内部坏死(粗钙化),有的是囊性结节里的浓缩胶质(彗星尾征),还有的与恶性肿瘤相关(微钙化)。
但局灶性强回声的判断具有一定的主观性,与超声大夫的经验、超声仪器的图像质量都有很大关系。
有患者看到报告单上写着钙化,还以为是补钙补太多都到结节里了,其实是两回事,没什么关系。
单凭血流信号不能推断肿瘤性质肿瘤细胞需要丰富的血液供氧,血流信号是否意味着恶性?结节是否有血流信号与肿瘤的病理类型、机器的质量、超声大夫的操作手法都有关,必须结合上面提到的其他特征进行综合判断才可以。
(摘自《北京青年报》)。
甲状腺结节钙化是什么,该怎么治疗?在生活中大家一般都知道甲状腺是由于缺碘所致,这是其中的原因之一,那么甲状腺结节钙化是什么?该如何治疗?甲状腺结节钙化是什么?甲状腺结节钙化是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
结节钙化与甲状腺癌的关系①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。
②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍,通过上述内容的描述,我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。
患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。
甲状腺结节的治疗意见1、如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。
2、可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效,可以继续治疗至痊愈。
甲状腺结节饮食预防临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题:1、碘:一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生。
2、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
3、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
4、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
6、需要忌口,避免辛辣,易发物。
除了饮食方面的问题以外,甲状腺结节患者也应注意日常生活问题,多加休息,保持积极心态,另外注意适量运动也是必不可少的。
甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义
田利玲;文达辉;叶德刚;黄涛;周莹;钟子辉
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2005(011)010
【摘要】目的探讨甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌中的意义.方法归纳分析32例不同性质结节钙化的声像图表现.结果所有患者术前超声钙化检出率为2
3.02%(32/139),良性疾病发生率为10.62%,恶性疾病发生率为76.92%,两者相比差异有显著性(P<0.01),良性疾病微钙化发生率为
4.42%,恶性疾病微钙化发生率为6
5.38%,两者相比,差异有显著性(P<0.01).结论甲状腺钙化是目前超声诊断甲状腺癌的特征性指标.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】田利玲;文达辉;叶德刚;黄涛;周莹;钟子辉
【作者单位】江门市人民医院超声科,广东,江门,529020;江门市人民医院超声科,广东,江门,529020;江门市人民医院超声科,广东,江门,529020;江门市人民医院超声科,广东,江门,529020;江门市人民医院超声科,广东,江门,529020;江门市人民医院超声科,广东,江门,529020
【正文语种】中文
【中图分类】R736.1
【相关文献】
1.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义 [J], 秦巧娜
2.超声检查甲状腺结节钙化及微钙化对甲状腺癌鉴别诊断的临床意义 [J], 曾群英
3.甲状腺结节钙化用于超声诊断甲状腺癌中的意义观察 [J], 罗玉君;丁康;刘强
4.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义观察 [J], 刘静
5.甲状腺结节钙化用于超声诊断甲状腺癌中的意义观察 [J], 罗玉君;丁康;刘强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲状腺钙化与甲状腺癌的关系在甲状腺良性和恶性病变的诊断及其类型的区分方面仍需要病理检查最后确定。
近年来彩色多普勒超声和高频超声技术的应用,以及CT,特别是螺旋CT的出现,对甲状腺疾病的诊断具有良好的灵敏度和准确性。
在B超和CT的广泛应用过程中发现甲状腺钙化与甲状腺癌有明显的关系。
尤其是某些群体,如年轻患者或伴有钙化的单发结节的患者。
甲状腺钙化,特别是微钙化是目前诊断甲状脉癌特异性最高的指标,对诊断甲状腺癌和指导手术有重要的临床应用价值。
⑧一、甲状腺钙化的原因甲状腺结节和肿瘤出现钙化的确切原因尚不明了。
甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症,血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。
甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,组织过度增生就易出现钙盐沉积,从而导致钙化。
(刘洪枫⑧)二、甲状腺钙化的分类目前将甲状腺钙化分为两类:1、粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径>2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。
2、微小钙化:是指钙化结节的直径≤2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、沙砾样。
病理切片中观察前一类是大于2mm形态不规则的粗钙化,后者则通常是直径60~100m的圆形或砂粒体样微钙化。
光镜下,砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球,直径5~100。
超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理中的微钙化,但超声所见的微小钙化发现率低于病理中的砂粒体。
⑧三、甲状腺病变钙化灶的发生率甲状腺良性病变出现较少,文献报道,良性病变钙化率在6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。
甲状腺恶性病变易出现钙化,文献报道,甲状腺恶性肿瘤总钙化发生率为37%~75.7%,与良性病变相反,其中微钙化发生率为55%~68%,这比粗钙化发生率高。
⑧甲状腺病变总钙化发生率年代作者总发生率良性病变恶性病变2003 刘洪枫19.6% (160/817) 13.1% (94/716) 53.5% (54/104) 2004 丛淑珍32.3% (52/161) 29.2% (42/144) 58.8% (10/17) 2005 田利玲23.0% (32/139) 10.6% (12/113) 76.9% (20/26) 2006 马斌林19.1% (476/2460) 7.2% (156/2140) 81.9% (262/320) 2007 周晓娟19.5% (54/272) 13.0% (31/238) 52.9% (18/34) 2007 郝儒田47.7% (51/107) 52.3% (56/107)甲状腺良性和恶性病变钙化的发生率良性病变恶性病变年代作者粗钙化微钙化粗钙化微钙化2003 刘洪枫10.2%(73/716) 2.9%(21/716) 14.9%(15/101) 38.6%(39/101) 2005 田利玲 6.2%(7/113) 4.4%(5/113) 11.5%(3/26) 65.4%(17/26) 2006 马斌林52.1%2007 周晓娟 3.4%(8/238) 14.7%(5/34) 38.2%(18/34) 2007 郝儒田40.5%(30/74) 78.8%(26/33)从表中可以看出甲状腺病变钙化发生率各家报道差异较大,其原因可能为①超声检查受操作者主现因素影响大,且常由于太小或隐藏于粗钙化和纤维化声影后方,而出现对甲状腺钙化的遗漏。
探讨甲状腺结节钙化的临床意义作者:聂秉宇来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义。
方法通过2010年5月至2011年7月本院收治的550例甲状腺结节病人的临床病理资料,进行回顾性分析。
其中良性病变占87.8%,共483例,恶性病变占12.2%,共67例。
结果 550例病人中有22.5%甲状腺结节有钙化,共124例,其中良性甲状腺肿瘤钙化发生率(18.4%)明显低于恶性肿瘤的钙化发生率(52.2%,P【关键词】甲状腺结节;钙化甲状腺结节是临床中十分常见的问题,成人中约7%的概率可发生该问题,甲状腺结节分良性和恶性,一般在临床中恶性病变是很少见的[1]。
所以,在临床手术选择治疗方案时,首先要辨别甲状腺结节的性质,这是十分必要的。
近年来,甲状腺超声检查已成为确诊甲状腺结节的必要检查手段[2-4]。
为探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义,我院对550例甲状腺病人资料进行分析总结,报告如下:1 资料与方法1.1 资料本组资料共550例,为2010年5月至2011年7月间本院收治的甲状腺结节病人,其中有127例男患者(23.09%),有423例女患者(76.9%)。
年龄在12-74岁之间,平均年龄43岁。
1.2 方法患者在术前除了做正常的体检外,还要进行B超检查甲状腺结节。
B超检查发现的甲状腺钙化有2种,包括微小钙化和粗大钙化,其组间差异的统计学分析用X2检验。
2 结果2.1 甲状腺结节钙化比例本组资料中有124例甲状腺结节钙化,占总病例数的22.5%,其中有88例多发结节和36例单发结节。
在124例中,女:男为3:1,有93例女,31例男。
年龄在17-71岁之间,平均年龄44岁。
45例伴有颈部淋巴结肿大,其中在4例在肿大的淋巴结内发现有钙化灶。
2.2 甲状腺病变与甲状腺结节钙化的关系本组资料的调查结果表明,有87.8%的良性病变,共有483例,良性病变中以结节性甲状腺肿最多,共有445例,占92.1%;12.2%的恶性病变,共有67例,恶性病变中以甲状腺乳头状癌最多,共有55例,占82.1%。
彩超甲状腺结节分级标准
彩超甲状腺结节的分级标准如下:
1. 未见结节:彩超检查中未观察到甲状腺结节的情况。
2. 结节内钙化:甲状腺结节内有明显钙化灶。
3. 结节内虫蚀征象:甲状腺结节内有明显空洞状、囊样变或与结节边缘呈不规则相接的低回声团块。
4. 弥漫性强回声:结节内回声均匀一致、强回声,无与结节边缘相交的低回声团。
5. 囊性结节:甲状腺结节内回声低于周围甲状腺组织,无间隙或极细薄回声包膜的囊性回声结构。
6. 囊实性结节:甲状腺结节内包含有点状、小团状等混合性低回声区域,同时有无均匀的囊样变。
7. 高回声结节:甲状腺结节内回声明显高于周围正常甲状腺组织。
8. 边界不清或不规则:甲状腺结节周边界面不清楚,或者结节形状呈现不规则。
以上是常见的彩超甲状腺结节分级标准,根据不同的结节特征进行分类,并辅以其他影像学检查及细胞学检查等进行综合判
断。
但需要注意的是,彩超结节分级只是辅助诊断手段之一,最终的诊断结果还需要结合临床病史、体征以及其他检查结果来确定。
甲状腺结节的B超评级标准通常是根据结节的一些特征和性质进行分级,这有助于医生进行更精确的诊断和治疗决策。
以下是一般情况下的甲状腺结节B 超评级标准,具体标准可能会有所不同,应以医生的诊断为准:1.B超结构性评估:1.囊性结节(Cystic Nodule):-完全无实质性组织。
-B超呈现为黑色,无内部回声。
2.实质性结节(Solid Nodule):-内部具有实质性组织。
-包括等回声、低回声、等低回声、高回声等。
2.结节内部回声:1.等回声(Isoechoic):-结节内回声与正常甲状腺组织相似。
2.低回声(Hypoechoic):-结节内回声较正常甲状腺组织更暗。
3.等低回声(Isohypoechoic):-结节内回声同时包含等回声和低回声。
4.高回声(Hyperechoic):-结节内回声较正常甲状腺组织更亮。
3.结节边缘:1.清晰光滑边缘(Well-Defined):-结节与周围正常组织分界清晰、光滑。
2.模糊不规则边缘(Poorly Defined,Irregular):-结节与周围正常组织分界模糊,边缘不规则。
4.结节血流:1.无血流信号:-结节内无明显的血流信号。
2.周边血流(Peripheral Vascularization):-结节周边呈环状分布的血流信号。
3.实质性血流(Central Vascularization):-结节内部存在血流信号。
5.结节形状:1.规则形状:-结节呈规则形状。
2.不规则形状:-结节呈不规则形状。
6.其他特征:1.钙化(Calcification):-结节内是否存在钙化,有助于鉴别性质。
2.淋巴结转移:-是否伴随淋巴结转移。
以上评级标准可以结合在一起,综合考虑来判断结节的性质和可能性。
实际诊断仍需要专业医生的临床经验和其他检查手段的综合运用。
如果你或他人发现甲状腺结节,建议尽早咨询专业医生进行详细的评估和诊断。
钙化结节是什么意思钙化结节是一种医学术语,通常用于描述在肺部、乳腺、肝脏、甲状腺等组织中检测到的一种结节状病变,其中的钙化灶呈结节状。
钙化结节在临床上常用于描述一些良性或恶性肿瘤的特征,以及其他一些疾病引起的病变。
本篇文章将详细介绍钙化结节的相关知识,包括其定义、分类、成因、临床表现、诊断和治疗等方面。
1. 定义钙化结节是指在某些组织或器官内部形成的结节性病变,其中的钙化灶以结节状分布。
钙化指的是在组织或器官的结构中沉积过量的钙盐。
钙化结节在影像学检查中表现为钙化灶的团块状投影,其形态、大小、位置和数量可能因病变类型和严重程度而异。
2. 分类钙化结节可根据其出现的部位、形态和性质进行分类。
根据部位可以分为肺部钙化结节、乳腺钙化结节、肝脏钙化结节、甲状腺钙化结节等。
根据形态可分为单发结节和多发结节,前者在影像上通常表现为一个孤立的结节状阴影,后者则为多个散在的结节样病变。
根据性质可分为良性和恶性结节,前者常见的包括血管瘤、肉瘤和脂肪瘤等,而恶性结节则通常是肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的表现。
3. 成因钙化结节形成的原因多种多样,常见的因素包括疾病、感染、肿瘤、创伤等。
某些疾病如结核、真菌感染等会引起局部组织的钙化反应,形成钙化结节。
肿瘤也是钙化结节形成的常见原因,部分肿瘤细胞分泌一些物质,使其周围组织的钙平衡受到破坏,从而引起钙盐的沉积。
此外,创伤和炎症等因素也可能导致一些组织的钙化反应,形成钙化结节。
4. 临床表现钙化结节的临床表现因病变部位和类型而异。
有些钙化结节患者无任何症状,仅在体检或偶然影像检查中发现。
而在某些情况下,患者可能会出现相关症状和体征,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、乳腺肿块等。
此时需要进一步进行影像学检查和病理学检查以确定病变的性质和程度。
5. 诊断钙化结节的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。
常用的影像学检查包括X线胸片、CT、MRI等,这些检查能够直观地显示钙化结节的形态、大小和分布情况。
1152020年 第26期数藻类等。
还有些肉眼可见的微生物,如灵芝、蘑菇等真菌微生物。
病毒是一种核酸、蛋白质等少数几种物质构成的非细胞生物,但是必须要依赖活细胞才能生存。
根据不同的存在环境,微生物主要可分为地下微生物、海洋微生物、空间微生物等。
根据不同的细胞结构,可以划分为真核微生物、原核微生物等。
二、微生物有哪些特点微生物的主要特点在于体小面大、吸多转快、生长繁殖快等。
例如一个物体体积恒定,如果切割的越小,就说明相对表面积越大。
而微生物具有很小的体积,例如1个典型的球菌,体积大约在1mm 3左右,但是确有着很大的表面积。
而这一特点也使得微生物其它一些特性,如代谢速度快等。
大多数微生物的生物化学转化能力都十分高效,相关研究显示,在1个小时之内,乳糖菌就能够对自身重量1000-10000倍的乳糖分解完成。
产朊假丝酵母均的蛋白合成能力,相比于大豆蛋白合成能力,要高出100倍之多。
与一些大型动物相比,微生物的生长繁殖速度非常快。
例如大肠杆菌在12.5-20分钟内就能完成次繁殖。
假设1个大肠杆菌每20分钟分裂1次,1个小时分裂3次,1天24小时分裂72次,产生的大肠杆菌总数量就可达到272个,是一个非常巨大的数字。
但在实际环境中,由于受到各种因素的影响,如生存环境恶化、竞争加剧、营养缺失等问题,微生物往往不能达到理论上的指数级增长。
在很多已知微生物中,最理想的生长环境pH 值约在7.0左右,有些也在4.0左右。
三、微生物都有什么作用微生物在人们的生活生产中发挥着巨大的作用,很多微生物都是造成人类传染病流行的主要因素。
50%的人类疾病都是由病毒引起的。
微生物的种类和作用非常繁多,能够引起食物、皮革、布匹发霉腐烂,但其也有很多积极的作用。
例如青霉素就是在青霉菌抑制其它细菌生长的过程中发现的,对于医药领域来说是一个巨大的发现。
随后从放线菌等代谢产物中筛选出大量的抗生素,挽救了无数人的生命。
工业发酵中应用了很多微生物,能够生产各种酶制剂、乙醇、食品等。
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology2016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.188B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌的临床诊断探讨张 琳,计春敏(中国人民解放军第四五四医院超声科,江苏 南京 210002)【摘要】目的探讨B超显示甲状腺内钙化对乳头甲状腺癌诊断的临床应用价值,总结临床经验。
方法 择取过去一年(2015年6月~2016年6月)在我院超声科接受诊断检查的110例甲状腺癌患者进行回顾分析。
对所有研究对象均行彩色超声检查,对其乳头甲状腺癌的钙化差异情况进行对比分析,并同每位患者癌细胞组织病理检查结果相对比,进而判断B超检查在显示甲状腺内钙化方面对乳头甲状腺癌诊断的临床效果。
结果B超检查发现,110例甲状腺癌患者中,甲状腺良性病变患者59例,恶性病变患者51例。
在所有恶性甲状腺病变患者中,粗大钙化患者20例、微小钙化患者31例。
同时,在29例乳头状甲状腺癌中微小患者钙化患者27例、粗大钙化患者2例,同其他甲状腺癌相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论乳头状甲状腺癌B超下同其他甲状腺癌甲状腺内钙化情况具有明显差异,据此可有效诊断甲状腺乳头状癌的发生,准确率高。
【关键词】甲状腺癌;微小钙化;粗大钙化;乳头状;B超诊断【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.008.02The clinical diagnosis of papillary thyroid carcinoma with thyroid calcificationZHANG Lin,JI Chun-Min(Department of ultrasound, the 454 Hospital of PLA,jiangsu,nanjing, 210002,China)【Abstract】Objective To investigate the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of papilla ry thyroid carcinoma. Methods The past year (2015.6 016.6) in our hospital ultrasound of 110 cases of thyr oid cancer patients were selected and retrospectively analyzed.All subjects underwent color Doppler ultrasound examination, a comparative analysis of their differences calcified papillary thyroid cancer cases and cancer compared with histopathological examination of each patient outcomes, and then judge B ultrasonic examinatio n in the thyroid gland calcification aspects of nipple show Diagnosis of Thyroid Cancer.Results B-ultrasound found that 110 cases of thyroid cancer patients, 59 patients with benign thyroid lesions, 51 patients with malignant lesions. In all patients with malignant thyroid lesions, 20 cases of severe calcification, micro calcificatio n in patients with 31 cases. At the same time, 29 cases of papillary thyroid cancer patients with calcification in patients with micro calcification in 27 cases, severe calcification in patients with 2 cases, compared with other thyroid cancer has significant difference,(P<0.05). Conclusion There are significant differences in thyroid c alcification in papillary thyroid carcinoma, which can be used in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma.【Key words】 Thyroid carcinoma; Microcalcification; Thick calcification; Papillary; B ultrasound diagnosis作为临床上最为常见、多发的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌不仅侵袭性强、恶化快,而且分布广,占据全身恶性肿瘤的近1%。
甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌作者:吴钢蔡端来源:《上海医药》2013年第24期摘要近年来甲状腺癌的发病率明显上升,随着高频超声检查的广泛应用,甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。
甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病,亦可见于甲状腺癌,但后者更为常见。
在各种类型的钙化中,微钙化与甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切,而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。
甲状腺癌结节伴钙化,尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。
对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器,探头频率及操作者的影响。
虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高,发现甲状腺结节伴钙化时,需结合其他参数才能提高诊断的准确性,必要时行细针穿刺活检。
关键词甲状腺癌钙化超声诊断中图分类号:R736.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)24-0003-04甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势,已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。
我国天津等地甲状腺癌发病率近20年由0.8/10万上升到2.5/10万。
在过去的三十年里,美国的甲状腺癌发病率增长了240.0%,2005年美国国立癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)预期甲状腺癌新增25 690例,2 370例死于甲状腺癌。
在1996年至2008年期间,丹麦的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的发病率明显升高,年龄标准发生率从1996年的1.43/10万上升到2008年的2.16/10万[1]。
PTC是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中最多见的类型,约占所有甲状腺癌的90.0%以上。
与其他恶性肿瘤相比,PTC恶性度相对较低,肿瘤生长缓慢,预后较好,5年及10年生存率分别约为93.0%~96.0%和86.0%~90.0%。
甲状腺癌如能够早期发现并合理治疗,预后远较其他恶性肿瘤好。
B超中的甲状腺钙化说明什么?发表者:杨辉3351人已访问钙化是指甲状腺结节内由于多种原因引起的钙质沉积,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
根据钙化的大小、形态和分布特征,可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。
微钙化表现为点状强回声,不论后方是否出现声影,可见于40%~61%的乳头状癌,但也可见于其他良性和恶性病变,如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。
粗钙化多见于良性结节,尤其是结节性甲状腺肿。
边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志。
边缘钙化分为3型:1型,斑点状,微细或粗大非线性颗粒;2型,曲线状,边缘平滑;3型,曲线状,边缘不规则。
也可根据钙化是局限于病灶的部分还是累及整个病灶分为弧状或环状。
钙化斑是指单个粗大钙化灶,且在钙化区域超声未显示甲状腺结节,常见于甲状腺良性病变,比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性疾病中。
甲状腺结节的手术指征是什么1.单发实性结节超过1厘米大小。
2.单发实性结节不到1厘米但伴有钙化或血流异常或淋巴结肿大。
3.单发囊肿2-3厘米以上。
4.多发结节中最大结节超过2厘米或结节中有钙化或血流异常或淋巴结肿大。
5.甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。
6.年龄小于20岁或大于70岁者。
7.男性甲状腺结节患者。
8.胸骨后甲状腺肿大者。
9.甲状腺结节近期突然增大者。
10.甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。
引自“北京同仁医院普外科肖晖主页”甲状腺结节一般没有明显症状访谈全文InterView好大夫在线:什么是甲状腺结节?田文教授:甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶,通过触诊或B超可以发现的肿块。
通俗一点讲就是甲状腺长了一个疙瘩。
好大夫在线:怎么区分是甲状腺结节还是颈部的肿块?田文教授:甲状腺组织围绕着气管分左右两叶,中间气管前方叫峡部,两叶像蝴蝶一样。
甲状腺结节是长在甲状腺组织内,它随着甲状腺活动而活动,比如我们吞咽的时候甲状腺会随之上下活动,那么长在甲状腺所在的区域内,并且可以随着吞咽活动的结节就称为甲状腺结节,不在这个区域或者吞咽的时候没有活动感觉的就是甲状腺外的颈部结节。
好大夫在线:甲状腺结节都有哪些典型的症状?田文教授:一般来说没有什么症状,有的人无意中摸到脖子上有个疙瘩,或者到医院体检时发现了肿块。
如果出现症状的话,比如压迫了气管,病人感觉脖子勒得慌,吞咽的时候不舒服,这样的结节一般都是比较大的,大部分甲状腺结节没有什么症状。
好大夫在线:会不会有疼痛或者红肿的情况?田文教授:红肿、疼痛倒不一定是甲状腺结节的特征,有的甲状腺炎症比如桥本氏病会出现疼痛,也表现为结节一样硬肿,一碰就疼,病人可能还会发烧,这种结节称为炎性结节。
临床上一般要通过化验,血的检查比如炎症指标升高,抗体升高,同时还有一些症状,比如发烧、颈部不舒服,来综合判断。
当然还有一些病人需要做穿刺来确诊是良性的炎性疾病还是恶性的肿瘤。
结节大小跟恶性程度不相关好大夫在线:临床上会做哪些检查帮助医生判断结节的性质?田文教授:首先会看颈部有没有异常突起,大的结节可以很明显的看到。
其次医生会要病人做吞咽动作,看颈部有没有肿块,能不能活动,看是不是类似甲状腺结节。
第三做常规的B超彩超检查,根据需要做穿刺活检,有必要的时候做一下颈部的CT,因为有时候结节会把周围组织压歪了,CT看看肿块的大小尺寸跟组织的关系,决定下一步治疗的方案。
还有通过ECT扫描,看看是冷功能结节还是热功能结节,热功能结节一般是良性的。
其它的检查例如核磁、PETCT不是常规首选,但是如果要明确有无全身转移也可以做这种检查,但是首选的还是前面那些检查。
好大夫在线:是不是结节越大说明恶性程度越高?田文教授:结节大小跟恶性程度没有直接相关,小的未必就是没事,大的也未必是癌症。
特别大的结节通常是里面有出血,摸上去软软的,这可能还是良性的。
一般来说大的结节是良性,小的恶性结节倒是有可能被患者忽略。
总之结节大小和恶性程度没有直接的相关性。
好大夫在线:能不能给患者简单说一下出现哪些情况高度怀疑是恶性的?田文教授:首先,结节有一个变化的过程。
如果结节一天之内就变化很快,昨天还两公分今天变成三四公分,这个一般还是良性的,它可能是里面有出血一下子变大了。
但是如果是逐渐增大,比如1公分、1.5公分、2公分,摸上去质地比较硬,尤其是边界也不是很清楚,B超发现这个东西是实性的,这个情况要高度怀疑恶性。
而且尤其注意周围有没有颈部淋巴结变大和声音的改变。
如果又有结节又有声音的改变,那更要高度怀疑。
不是所有的患者都需要穿刺好大夫在线:甲状腺结节要不要做穿刺检查,穿刺给患者带来的收益和风险都有哪些?田文教授:我在门诊的时候或者在网上经常有人问我这个问题。
不是所有的患者都需要穿刺的,比如说这个结节一看就怀疑不好,或者这个结节很大,能够找到它手术就可以做掉,这个就不需要穿刺。
什么样情况下需要?甲状腺上很多个结节,有一些结节怀疑是恶性,有些结节不怀疑恶性,而且结节又很小,那么做穿刺的话可以明确甲状腺结节是不是恶性,如果是良性的话可以不做了,恶性的话选择手术。
如果你不去做穿刺就不能明确,有些手术就避免不了所以通过穿刺是可以避免一些不必要的手术。
需要做的找出来切掉,不需要做的排除掉。
穿刺是有一定的创伤,但是总比手术创伤要小。
患者能够获益是最重要的。
好大夫在线:做了穿刺是不是一定能确诊是良性的还是恶性的?田文教授:穿刺的结果分三种,一种是肯定恶性的或肯定是良性的,这种情况下毫无疑问恶性的该手术手术,良性的该复查复查。
第二种是模棱两可,高度怀疑或者可疑恶性,这种病人还是建议积极手术,但是要和病人交待清楚,有可能切完了才发现是良性的。
还有一种情况是穿刺没有穿着,其实还是恶性的,这种概率很小。
临床上有时要求病人来复查,三个月或六个月再穿一次,这是因为首次穿刺结果跟临床判断不符合,根据临床经验认为它是恶性的,但是穿刺报的是良性,而且病人又没有炎症指标,这种情况我们建议重新穿刺。
穿刺的准确率有90%多,而且对于诊断也是很有意义的,我们要肯定这一点。
我去年大概做了数百例穿刺,随诊病人里面有三例第一次是良性的,我不放心,让患者三个月再来穿一次,三个月穿刺之后就是不好的结果,然后我们做手术治疗。
我会跟病人讲,穿出来如果是癌,那没得说我们立即治疗,如果穿出来没有问题,我们还要随诊,有可能三到六个月再穿刺一次,如果还是好的,那基本上可以放心,恶性概率比较低了,因为两次穿不着可能性比较小。
好大夫在线:为什么要建议3到6个月再穿刺呢?田文教授:穿刺完以后局部会出现炎症反应,需要等炎症消失。
第二太短时间做检查的话,会增加病人的心理负担觉得我这个病怎么这么严重,也没有动态的观察,我们希望有一个观察有一个对比,如果没什么变化或者变化不大,而且做B超检查还是高度怀疑恶性,我们再做穿刺,这样之间有一个缓冲。
太频繁的穿刺病人接受不了,医生也觉得没必要。
好大夫在线:穿刺有没有什么需要注意的事项?田文教授:要跟病人沟通好,目前这个检查在国际上都还是推荐的,有一套保护患者的机制,相对还是比较安全。
如果穿刺完以后都出现肿瘤转移,都出现局部种植,那肯定不能在国际流行,国内也流行不了。
第二,穿刺准确率还是比较高的,患者能够通过穿刺获得比较明确的诊断。
什么情况下病人不能穿刺?第一,病人害怕不配合。
第二,局部有炎症的患者不适合穿刺,还有一些凝血功能障碍或者正在服用阿司匹林的患者,穿刺以后容易造成出血。
第三,结节环绕血管,血管扎破了还会出血,这种情况不适合。
好大夫在线:有患者说他第一次做检查是单发结节,第二次检查变成多发,是不是某次检查诊断错了?田文教授:第一次是单发后来变成多发这个在临床上其实很常见,有时候医生讲你这个结节单发,说不定三个月半年查就是多个了,为什么?一种原因是结节旁边还有很小的结节,当时看不到,三个月半年之后变大了。
第二,有些结节当时是存在,但是当时没有看到或者说看的不够仔细,因为这个小结节跟血管拐弯的地方还是有一些相似,容易漏掉。
好大夫在线:穿刺出来是良性结果,临床上一般怎样建议患者随访,多长时间做一次检查?田文教授:开始的时候半年复查一次,半年以后如果还是良性再半年复查,如果还是良性,那以后就一年查一次,开始的时候一般密切一点。
甲状腺结节B超检查病例分析好大夫在线:请田教授分析上面这个病例患者描述的内容田文教授:结节如果是囊性的话,可能是因为出血造成的局部低密度影,这种情况的结节显影是非常均匀的。
囊性结节一般就是指液体性的比较多。
囊实性就是液体和实体混在一起的甲状腺异常的包块。
正常的人都有淋巴结,不是有淋巴结就是有问题,这个得搞清楚。
但是淋巴结有没有正常淋巴门,淋巴门结构怎么样,清不清晰,淋巴的大小、形状,是圆的还是梭形的,这些都很重要。
正常情况下淋巴结很清晰,梭形的长跟宽是不一样的,这个代表良性的结节。
钙化要看是什么情况,大块钙化不一定有问题,有可能是良性的。
我们要注意细针细沙粒样的钙化,像沙子一样不均匀,不好的概率就很高。
临床上看到沙粒钙化不能轻易放过。
临床医生一般通过结节的性质、淋巴结情况综合来判断这个结节是良性的还是恶性的,淋巴结是转移的结节还是正常炎性反应。
平时的咽喉发炎、口腔发炎、扁桃腺发炎,颈部淋巴结都会变大,这种淋巴结变大之后慢慢又会变小,和淋巴结转移不一样。
所以B超检查有淋巴结不代表有问题,囊实性结节也不代表一定是良性,还是要综合判断。