儿科主治医师相关专业知识历年真题精选
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1 儿科主治医师相关专业知识历年真题精选
儿科主治医师相关专业知识历年真题精选
单选题 (共89题,共89分)
1.新生儿肺透明膜病的病理特征是( )
A.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸
B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿
C.肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少
D.肺透明膜物质覆盖支气管,形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应
E.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张
2.新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时,病原菌何种最常见( )
A.厌氧菌
B.链球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.克雷伯杆菌
3.新生儿血气分析正常值特点是( )
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
2 E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
4.对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中,下列哪项为首选( )
A.血清叶酸含量测定
B.血清维生素B测定
C.血清铁含量测定
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B试验性诊断治疗
5.诊断自身免疫性溶血性贫血,下列哪项化验最重要( )
A.红细胞脆性试验
B.血间接胆红素测定
C.粪胆原、尿胆原测定
D.血抗核抗体检查
E.Coombs试验
6.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是( )
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.补充酪氨酸
D.给予低蛋白饮食
E.补充酪氨酸羟化酶
7.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的( )
A.定期监测骨龄,避免骨龄过快增长
3 B.任何年龄都可应用
C.切忌药量过大,间隔过短和连续用药
D.定期测量身高,观察疗效
E.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以下
8.风疹患儿从出疹后应隔离的天数( )
A.3天
B.10天
C.5天
D.14天
E.7天
9.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括( )
A.抗dsDNA抗体阳性
B.Coombs试验阳性
C.类风湿因子阳性
D.抗Sm抗体阳性
E.抗核抗体阳性
10.胃食管反流的检测方法不包括( )
A.食管同位素扫描
B.食管测压
C.食管pH监测
D.胸部X线片
E.食管钡餐造影
4 11.哪项提示低血钾( )
A.呼吸深大
B.肠鸣音消失、四肢肌张力低下
C.精神萎靡
D.心音亢进、心率减慢
E.皮肤弹性差
12.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是( )
A.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
B.证明有血小板减少
C.证明有无血小板抗体存在
D.了解骨髓增生程度
E.了解有无合并缺铁性贫血
13.诊断泌尿系结石,最常用简便易行的方法是( )
A.静脉肾盂造影(IVP)
B.肾图
C.尿常规
D.逆行造影
E.腹部B超
14.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关( )
A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
5 D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌
15.Down综合征最常见的核型是( )
A.47,XX(XY),+21
B.46,XX(XY),-14,+(14q21q)
C.45,X0/46,XX
D.45,X0
E.45,XX(XY),-14,-21,+(14q21q)
16.伤寒的肠道并发症一般发生在病程( )
A.第1周
B.第4-5周
C.第6周
D.第2-3周
E.整个病程
17.哪项不是小儿伤寒的特点( )
A.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
B.并发支气管炎或肺炎较多
C.可并发肠出血、肠穿孔
D.起病急,消化道症状较明
E.脾肿大较明显
18.我国最常见的肠道传染病是( )
A.阿米巴痢疾
6 B.沙门菌肠炎
C.霍乱
D.副溶血霍乱
E.细菌性痢疾
19.应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高( )
A.自主呼吸无法打断
B.CO仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压差减少
E.氧分压下降
20.黏液血便,右下腹蜡肠样包块,应首选哪项检查( )
A.B超
B.乙状结肠镜检查
C.灌肠气钡双重造影
D.胃肠钡餐透视
E.CT
21.哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法( )
A.胃窦黏膜快速尿素酶试验
B.C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
D.血培养
E.粪便Hp抗原检测
7 22.男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断,最主要的检查是( )
A.骨髓检查
B.腹部B超
C.X线检查
D.腹部CT
E.肝穿
23.男,7岁,数周来大便带鲜血,量少。血附于正常粪便之上。应首选的检查是( )
A.大便常规镜检
B.结肠镜
C.钡灌肠
D.乙状结肠镜
E.肛门直肠指检及肛镜检查
24.女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断,首先应进行检查的是( )
A.血生化检查、脑电图
B.血生化检查、心电图
C.血生化检查、B超
D.心电图、B超
E.心电图、X线片
8 25.5岁小儿,1个月来消瘦、乏力、低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )
A.粟粒性肺结核
B.淋巴结核
C.支气管肺炎
D.支气管淋巴结核
E.原发综合征
26.生后10小时新生儿,外周WBC22×10/L,N65%,L35%,幼稚粒细胞偶见,提示该新生儿为( )
A.类白血病反应
B.正常
C.骨髓外造血
D.白血病
E.体内有感染灶
27.男,5个月,经常吐奶。24小时食管pH监测诊断为胃食管反流,治疗哪项不恰当( )
A.胃肠促动力剂
B.胃黏膜保护剂
C.延长喂奶间隔时间
D.喂较稠厚奶
E.喂奶后保持头高体位
9 28.女,6个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒。经液体疗法10小时后有尿,但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。血清钠135mmol/L,应考虑( )
A.低钠性脑水肿
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.高钾血症
29.女,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查( )
A.胃电图
B.上消化道钡餐造影
C.肝功能
D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
E.大便找虫卵
30.男,10个月,因发热2天、右耳流脓1天,临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看,下面叙述哪项不正确( )
A.咽鼓管宽
B.咽鼓管细直
C.经常发生咽炎
D.咽鼓管短
10 E.咽鼓管平直
31.造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是( )
A.脐炎
B.心力衰竭
C.败血症
D.硬肿症
E.肺炎
32.男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是( )
A.查血常规
B.吸氧
C.降温
D.做脑电图
E.静点抗生素
33.男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是( )
A.血培养
B.痰液检查
C.询问既往有无类似发作史
D.白细胞及分类
11 E.血清病毒抗体
34.女,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/分,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限0.12秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是( )
A.室性期前收缩
B.℃度房室传导阻滞
C.房室交界性期前收缩
D.右束支传导阻滞
E.房性期前收缩
35.男,3岁,诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄,超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg,目前治疗意见是( )
A.暂不需要手术
B.手术治疗
C.球囊导管扩张术
D.长期随访
E.先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄
36.女,15岁,血小板减少,下肢有紫癜,肝脾不大,应首先做哪项检查( )
A.凝血酶原时间
B.抗核抗体
C.出血时间
D.骨髓穿刺