预防小儿腹泻的措施及有效方法

小儿感染性腹泻的预防控制措施及对策探讨

【摘要】 感染性腹泻是小儿中较为常见的疾病，其发病原因复杂、治疗困难，同时易于引起营养不良、佝偻病等并发症，严重者甚至可引起死亡。本文主要探讨小儿感染性腹泻的病原、临床特点及预防控制对策。

【关键词】 小儿；感染性腹泻；预防控制；对策

小儿感染性腹泻发病原因复杂、治疗困难，同时易于引起营养不良、佝偻病等并发症，严重者甚至可引起死亡。因此，积极研究小儿感染性腹泻的预防控制对策，对减少小儿感染性腹泻的发病率将有积极的作用。1 感染性腹泻的病原

感染性腹泻的病原很多，包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等等，但主要以细菌、病毒致病为常见，尤其是病毒。

1.1 病毒感染致病 小儿感染性腹泻的主要原因是病毒性肠炎，引起小儿肠炎的病毒主要病原有轮状病毒、诺瓦克病毒、杯状病毒、星状病毒及腺病毒等等，其中又有轮状病毒肠炎较为常见。轮状病毒以其秋末冬初发病率高而又称之为秋季腹泻。小儿病毒肠炎临床表现多数为高度发热，并伴有咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状；小儿感染此病大便为水样，伴有呕吐；该病有集中发病年份，几年中会出现有其中的1年为高发病率的特点。

1.2 细菌感染性腹泻 细菌性肠炎是继病毒性肠炎后小儿感染性腹泻致病的又一个重要的病因。细菌性肠炎的致病菌种类十分之

多，不同地区、不同时期、不同生活环境中引起该病的致病菌种类也不一样。近年来，我国由细菌致病的腹泻已渐减少，较为常见的主要为福氏痢疾杆菌所引起的腹泻。小儿细菌感染性腹泻临床上常见症状为发热、腹痛，大便常见为脓血便或粘液便等。此外，感染性腹泻的病原还有寄生虫感染（常见为隐孢子虫、贾第鞭毛虫、阿米巴等）及真菌性感染（包括念珠菌、曲菌、毛霉菌等）。2 小儿感染性腹泻临床特点

一般情况下，正常儿童小肠每天能够吸收的水分在7-8l，大肠为400-1000ml，如果肠道受到细菌、病毒、真菌等感染，则会导致肠道上皮细胞通透性状发生明显改变，肠道吸收水分、电解质能力受阻，导致腹泻发生。小儿由于机体发育不成熟，消化系统、呼吸道等功能尚未完全健全，机体抵抗能力差而容易遭受病毒感染形成腹泻。

第４２卷第６期　２０１３年６月　化工技术与开发　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ＆Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｅｍｉｃａｌ　Ｉｎｄｕｓｔｒｙ　Ｖｏ１．４２　Ｎｏ．６　Ｊｕｎ．２０１３　有效预防聚丙烯细粉产生的方法与措施　满雄位，高青松，王林，王文放，缪恕国，高岗岗　（中国石油庆阳石化公司，甘肃庆阳７４５００２）　摘要：介绍了庆阳石化公司三联合运行部１０万妇聚丙烯装置从丙烯精制、催化剂制备、工艺操作三方面分析　了细粉产生的原因，以及细粉过多对生产的危害。通过催化剂制备过程控制、优化操作条件、调整反应器出口失　活剂等措施细粉得到有效控制，设备运行周期延长。　关键词：聚丙烯；减少细粉；措施；经济效益　中图分类号：ＴＱ　３２５．１＂４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—９９０５（２０１３）０６－００６３－０２　１装置概况　中国石油庆阳石化公司三联合运行部１０万ｔ・ａ－　聚丙烯装置采用国产化双环管工艺技术，向ＢＡＳＥＬＬ　公司购买专利许可，于２０１０年１１月５日投料试车并　一次开车成功，设计生产能力１２．５ｔ・ｈ～，可生产出３７　种牌号的聚丙烯均聚物。双环管聚丙烯工艺生产过　程包括原料精制、催化剂制备、预聚合及液相本体反　应系统、聚合物脱气及单体回收、聚合物汽蒸干燥、　挤压造粒、掺混、包装码垛工序。开工初期聚丙烯产　生细粉多，给装置的平稳生产带来不利。　２原因分析　２．１催化剂　２．１．１粒径分布不均匀　催化剂自身的粒径分布状况对ＰＰ产品的粒径分　布有较大影响，聚合物粒子的形成可以看作是催化剂　粒子的复制和放大过程，因而它的颗粒形态并没有大　的改变。当催化剂粒形不规整、大小分布不均匀、机械　强度低时，产生细粉较多，也就是说催化剂本身的细粉　较多，其产品的细粉就多。催化剂颗粒分布均匀有利　于提高环管密度，提高催化剂产率，细粉明显减少。　２．１．２破碎细粉　一般情况下，催化剂破碎产生细粉主要有研磨　和崩碎，ＰＰ催化剂因用白油和凡士林脂，在配置罐　中配置成膏状物，不存在高速线性流化碰撞、磨损而　破碎产生细粉的情况。但ＰＰ催化剂存在热崩碎而　产生大量细粉的现象，当聚合反应速度太快致使催　收稿日期：２０１３—０４－０３　化剂颗粒内部的反应热来不及传递至颗粒表面，造　成内部丙烯气化使颗粒破碎，而“破碎”则会造成催　化剂颗粒的解体，使聚合物的颗粒形态性能完全丧　失，得到的聚合物成为粉末。　正常情况下，一粒催化剂可以成长成一粒聚合物　不会发生‘破碎”，主催化剂、活化剂ＴＥＡＬ和给电子体　Ｄｏｎｏｒ先在催化剂预接触罐中充分络合，在催化剂表　面形成潘陛中心，而在催化剂内部的潘眭基团因为难　以与助催化剂接触，还不能马上形成活性中心。随着　聚合的进行，催化剂进人预聚合反应器中，丙烯在催　化剂的催化作用下进行反应，生成的ＰＰ包裹在催化　剂颗粒外面而使其增长，催化剂颗粒增长到一定大小　后进人环管反应器，与丙烯继续反应，ＰＰ分子链不断　增长，数量不断增加的聚合物压迫催化剂孔道，发生　破裂或破碎，催化剂内部的一些三价钛离子，会随着　催化剂的破裂而出现在新的表面上，形成新的涪ｌ生中　心继续反应，催化剂不断破裂成次级粒子。由于高分　子链的缠结，次级粒子一般不会分出母体，次级粒子　不断增大，最终生成１．０ｍｍ左右的颗粒。　催化剂是否发生颗粒“破碎”形成细粉，主要　和催化剂的聚合活性有关，尤其是聚合初活性。初　活性很高而激烈，则催化剂颗粒在聚合中就会发生　“破碎”，活性越高“破碎”越严重。所以，以ＭｇＣｌ　为载体的四氯化钛催化剂，不能直接进入温度为　７０℃的环管反应器，因为在７０℃时反应常数很大，　大量的催化剂颗粒在粒子成长过程中由于温度的突　然上升和剧烈反应而发生破碎，即热崩，破坏催化剂　的结构，产生大量的细粉。

小儿秋季腹泻的预防方法

秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，故称之为秋季腹泻。这个时期以轮状病毒感染造成的腹泻最常见，传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3～4天排病毒量最多。该病传染性强，病毒可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群，但以6～11月龄的婴幼儿发病率最高。

被轮状病毒感染后患儿往往起病急，呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。患儿最初表现为咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2～3天，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈乳白色样，偶有黏液，无脓血，多无特殊腥臭味。绝大多数病例有发热，由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，出现精神委靡、嗜睡、神志不清等，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。病情较轻者，经积极治疗，腹泻在一周左右可治愈。婴幼儿轮状病毒腹泻，正常情况下为自限性疾病，且临床表现绝大部分为轻症。 秋季腹泻的症状

(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热；

(2)大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；

(5)病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

秋季腹泻的原因

1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

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儿童腹泻预防方法

秋季腹泻是一种病毒感染引起的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样就可以减轻症状，缩短病程了。

儿童腹泻预防方法

1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗;吃东西前一定要洗手。

3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

6、口服轮状病毒疫苗。

儿童腹泻的护理

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。

2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

3、可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2—3天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总本文整理于网络，仅供阅读参考

之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5—10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。