戮力同心砥砺前行

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戮力同心 砥砺前行

奋力谱写全市卫生计生改革发展新篇章

——在2017年全市卫生计生工作会议上的报告

市卫生计生委主任 商秀丽

（2017年4月21日）

各位领导，同志们：

根据会议安排，我代表市卫生计生委做工作报告。

一、圆满完成年度任务，“十三五”卫生计生工作开局良好

2016年，全市卫生计生系统认真贯彻市委、市政府决策部署，以保障人民群众健康、促进人口均衡发展为目标,锐意改革创新，狠抓工作落实，荣获全国医改试点城市、无偿献血先进市、全省安全生产先进单位、省级文明单位、全市提案办理先进单位等荣誉称号，获得全省人口目标责任制考核奖励，圆满完成各项目标任务。

（一）医药卫生体制改革取得新突破。去年，我市和济南、青岛一起被确定为公立医院改革国家联系试点城市,争取到更多创新自主权和政策资金支持。一是城市公立医院改革全面推开。自6月30日零时起，全市9家城市公立医院全部取消药品加成，药品价格平均下降15%。同步调整304项医疗服务价格，调整部分纳入医保，大型医疗设备检查费下降13%。改革后，门诊次均费用下降8%。基本实现群众负担不增加、医院收入不减少、财政可承受、医保基金不穿底的目标。二是综合配套改革同步实施。— 2 — 改革医保付费方式，将西医诊察费、中医辨证论治费,分别按每人次3元和5元的标准纳入医保支付范围。对精神病、结核病、27个疗效明确病种及7个中医优势病种,实行按床日、按病种定额付费,有效减轻患者负担。创新编制管理方式,编制管理方式由审批制改为备案制,核定22家公立医院人员控制总量17346名,较改革前大幅增加,新聘人员在控制总量内自主聘用,初步落实医院用人自主权。三是分级诊疗试点有序推进。制定全市分级诊疗制度实施意见,出台医师多点执业实施方案。在全市20家二三级医院中，对9个项目开展结果互认。无棣县作为分级诊疗试点县，组建2个县域医疗联合体，3个乡镇开展家庭医生签约服务试点，初步形成基层首诊、双向转诊的体制机制。

（二）医疗服务能力得到新提升。一是市级医疗资源布局进一步优化。“三院一中心”项目建设规划正式落地，投资约33亿元建设市人民医院西院区、市妇幼保健院、市中医医院新院，项目建成后将大幅改善就医环境，更好地满足群众医疗需求。二是医疗质量管控能力持续加强。建成42个市级质控中心、1275人专家团队，对所属57家医疗机构实施质量管控。全年开展质控检查99次，提出整改意见2349条，举办业务培训7582人次，临床应用管理日趋规范。三是领先专科建设取得突破。申报领先专科50个，引进新项目、新技术152项次，完成病例9239例，部分技术填补市内空白。柔性引进272名省级以上专家，为1.09万名患者提供诊疗服务。四是妇幼健康服务体系加快建设。投资近4亿元的6个县区妇保院标准化建设项目已开工或即将开工，建成3家市级危急重症孕产妇救治中心及3家新生儿救治中心，

— 3 — 产儿科医护人员增加254人、床位增加253张。发放住院分娩补助1517万元。为11万名农村妇女免费进行“两癌”筛查。五是中医药服务能力不断提升。建成53处高标准中医综合服务区，95%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，69%的村卫生室能够提供中医药服务。全省中医药文化建设推进会在无棣县召开。王随莲副省长对无棣县国医堂全覆盖建设作出批示，《中国中医药报》在头版头条予以刊登，省人民政府办公厅政务信息专刊印发。

（三）计划生育服务管理迈上新台阶。一是全面两孩政策稳步实施。实施服务管理综合改革，滨城、沾化创建为新一轮国家优质服务先进单位。2016年全市共出生6.45万人，同比增加2.38万人，其中二孩出生增加2.16万人；二孩比重为70.17%，同比上升12.03个百分点；人口出生率为16.49‰；自然增长率为9.24‰，同比上升4.5个千分点；出生人口性别比为108.5，同比下降4.2个百分点。各项指标在正常波动范围，人口形势总体平稳。二是计划生育服务全程优化。全市共办理生育服务登记6.63万例。“全程上门代办制度”被授予全省计划生育服务管理创新奖。设置安装300多处“互联网+药具”自助发放服务点，实现药具发放服务互联互通。去年12月，我市在国家卫生计生委药具发放服务研讨会上作经验交流。三是综合管理工作同步推进。加强出生人口性别比综合治理，加大“两非”案件查处力度，全年共查处30起，其中大案要案1件。联合市财政局等5部门出台了计划生育特殊家庭扶助关怀工作实施意见，落实农村计划生育家庭奖励扶助7.83万人，对省、市属困难企业的251名退休独生子女父母落实30%一次性养老补助。 — 4 — （四）公共卫生服务有了新提高。一是公共卫生服务水平不断提升。面向城乡居民免费提供12大类45项服务，人均补助标准提高至45元，基本覆盖全人群全生命周期。全市累计建立健康档案321万份，电子档案建档率83%，儿童、孕产妇健康管理率分别达88%、81%，高血压、2型糖尿病患者规范管理率均为51%。7所乡镇卫生院获得国家2015-2016年度“群众满意的乡镇卫生院”荣誉称号。二是疾控应急能力得到增强。三年投资800万元提升市疾控实验室装备水平，建成22处数字化预防接种门诊。加强预防接种管理，强化疫情监测、物资储备，扎实做好重点传染病防控，确保了我市未发生重大传染病暴发流行。王随莲副省长和省卫生计生委袭燕主任亲临邹平县参加“全国儿童预防接种日”活动，并对我市预防接种管理给予高度评价。三是爱国卫生运动广泛开展。持续开展城区环境卫生整治，巩固国家卫生城市成果。邹平、博兴顺利通过国家卫生县城评审，无棣县棣丰办事处等7个乡镇通过省级卫生乡镇验收。四是健康促进深入推进。开展“健康中国行走进滨州”、健康教育“五进”系列活动，搭建各类教育平台，“健康滨州”被市委宣传部评为2016年“最具有社会责任感微信公众号”。五是“放管服”改革成效明显。16类审批事项全部纳入审批窗口集中办理，卫计委审批大厅窗口连续6年被评为“红旗窗口”。大力开展“三公示全覆盖”和综合监督示范区创建活动。创新用血管理模式，实施供血分级管理负责制，确保供血安全。加强生活饮用水监督监测，全市供水单位检测常规指标合格率99%。

（五）党风行风建设和综合能力实现新保障。一是狠抓党风

— 5 — 廉政建设。落实全面从严治党要求，扎实开展“两学一做”学习教育，不断强化“四个意识”，从严落实“两个责任”，切实加强基层党组织建设。二是持续推进行风建设。严格落实医疗机构“十有、十严禁、十不准”要求，纠正医药购销和医疗服务不正之风。二三级医院门诊、住院患者满意度分别达95%、97%。三是健康扶贫年度任务超额完成。精准完成93个病种、8.87万人次的调查核实任务，明确96个定点医疗机构，为2.67万名患病群众落实“八个一”健康管理。在全市扶贫工作考核中被评定为优秀等次。四是统筹推进其他工作。坚持服务全市改革发展稳定大局，扎实推进卫生计生政策宣传、规划信息、人事管理、财务管理、干部保健、学术活动、协会活动、教育培训、安全生产、信访稳定等系列工作，为事业发展提供坚强保障。

二、对标落实上水平，全面做好2017年各项工作

2017年全市卫生计生工作总体思路是：坚持新形势下卫生与健康工作方针，以推进健康滨州建设为统领，以争一流、上水平为目标，以保障居民健康为中心，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、实施全面两孩政策两条主线，加快服务网络体系建设，加快公共卫生服务环境优化提升，加快医疗服务中心下移和诊疗资源下沉，加快计划生育工作转型，加快妇幼健康服务体系建设，加快特色中医药事业发展，努力实现全方位、全周期维护人民健康。突出做好以下十个方面的工作：

（一)注重全民健康，全面启动健康滨州建设。一是加快健康滨州规划编制。坚持高标准设计，深层次调研，编制《健康滨州2030规划》和《健康滨州“十三五”行动方案》。各县区年内要编— 6 — 制健康县区“十三五”行动方案并逐项落到实处。二是持续抓好健康促进工作。继续抓好滨城、无棣、邹平3个省级健康促进示范县的创建工作，年底通过省级检查验收，在其余县区全面推开创建工作。开展“一评二控三减四健”活动。三是大力普及健康教育。加强健康科普工作，推动健康教育“五进”活动。突出预防保健，提升全民健康素养。启动青春健康工作，努力打造一批省级青春健康俱乐部。四是实施“互联网+健康医疗”工程。年内建成市级人口健康信息平台，实现信息专网与各级各类卫生计生机构互联互通。在医疗机构推广以社保卡或居民健康卡为载体的“一卡”通系统。五是大力开展爱国卫生运动。加强健康城市和健康村镇建设，力争各类健康“细胞”达到行业总数的30%以上。年内新增一批省级卫生乡镇、单位和村庄，全面迎接2个国家级卫生乡镇和3个省级卫生县城复审工作。巩固国家卫生城市成果，做好迎接2018年复审前期准备工作。六是突出抓好健康扶贫惠民工程。做好患病贫困人口识别帮扶工作，确保年底全部完成救治任务。继续做好“先诊疗后结算”“两免两减半”等便民惠民政策落实，配合市扶贫办、人社局做好补充商业保险兜底管理。

（二）注重以改革创新为动力，全面深化医药卫生体制改革。一是开展公立医院综合改革“回头看”。进一步调整理顺医疗服务价格，探索推进公立医院绩效考核、人事薪酬制度等综合配套改革。二是加快推进法人治理结构改革。6月底前，全市二级以上公立医院全部建立法人治理结构，按照新的体制机制运行。落实公立医院在人员招聘、岗位设置、收入分配等方面的自主权。三是控制医疗费用不合理增长。健全落实医疗费用控制监测和考核

— 7 — 机制。继续实施重点药品监控和定期公示制度，力争年底医药费用增长幅度控制在10%以下。四是着力发挥医保的基础性作用。配合人社部门加快推行支付方式改革，年底实施按病种付费的病种（技术）不少于100个，实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%以上。五是逐步完善分级诊疗政策体系。推广城市医联体、县域医共体等模式，积极推动二三级医院向基层医疗机构提供远程会诊、病理诊断等服务，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，转诊人数增长10%以上。家庭医生签约服务覆盖率30%以上，重点人群达到60%以上。六是完善网上药品集中采购机制。探索对二三级医院药品统一采购、集中配送。落实药品采购“两票制”改革，压缩流通环节，降低虚高药价。