产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响

网址： 第 1 页，共 4 页 孕妇分娩遵循自然分娩方式最好

十月怀胎，一朝分娩。

不久前，中国优生科学协会曾向媒体披露了一组调查数字。数字显示，20多年来，北京市剖腹产比率从1980年至1984年的19.5%，逐年增长至2004年的47.92%。在有些地区，这一比例甚至高达70%。而根据WHO(世界卫生组织)的规定，一个国家孕妇的剖腹产率应控制在15%以下;在美国等西方国家，至今剖腹产率仍控制在15%―24%之间。

是什么让剖腹产率在我国居高不下?生孩子要回归自然为什么那么难?是产妇的个人原因，还是有一定的社会原因?就此记者采访了有关专家，她们是北京妇产医院妇幼保健院护理部副主任姜梅、北京积水潭医院妇产科主任李少芬、北京美中宜和妇儿医院院长高峰(原北京妇产医院儿科主任)、北京美中宜和妇儿医院妇产科医疗总监徐蕴华(原北京协和医院产科主任)。

医疗干预过多成风气

问：这么多年来，剖腹产率居高不下是什么原因?

徐蕴华：剖腹产的人之所以那么多，在孕妇方面主要有4点原因：1.害怕受罪，无法忍受妊娠之疼;2.出于挑选良辰吉时的美好愿望，或者其他原因，想要自主安排婴儿出生时间;3.缺乏生产知识，从网络上，或者亲戚朋友的口口相传中，接受了过多的负面信息，对生孩子十分恐惧，一到医院就主动提出剖腹产，认为更安全，也不会影响产后性生活质量;4.如今产妇年龄越来越大，有些医院现在35岁以上的高龄产妇占总人数的10%，她们阴道组织弹性差，产程会比较长，再加上胎儿较大的情况很常见，医生有时会建议她们实施剖腹产。

李少芬：除了孕妇自身的原因之外，医院政策、医生态度或偏好也扮演了重要的角色。

国外有个有趣的统计，剖腹产大多发生在医生快要下班的时候。因为剖腹产可以让医生较方便地掌控生产时间、状况，让他们不用加班。这也说明是医生促成了一些医疗干预。

产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响

目的 探究产科护理中产科护理新模式的应用对临床降低剖宫产率的效果。

方法 选取在我院产科接受护理的产妇共130例，选取年限在2012年4月～2015年3月，通过抽签将130例产妇随机分成两组，每组各65例。其中一组产妇在临床上通过常规手段进行护理，称之为对照组。另一组产妇则在对照组的护理基础上加用产科护理新模式进行干预，称之为优势组。结果 优势组中产妇的自然分娩率数值高于对照组，剖宫产率、窒息发病率以及巨大儿发生率数值低于对照组，通过统计学软件的处理，能确定差异具有统计学意义（即P＜0.05）。 结论 在产科护理中应用产科护理新模式，能够有效对产妇的剖宫产率进行降低。

标签：产科护理；产科护理新模式；应用效果；剖宫产率

自然分娩是产妇经阴道诞下胎儿的自然生理过程，符合自然规律。而剖宫产作为一种非自然的生产，则是对产妇的子宫壁以及腹壁进行切开，将附属物以及胎儿取出的过程[1]。我院开展本次的临床护理试验，来探究产科护理中产科护理新模式的应用以及临床降低剖宫产率的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院产科进行护理的产妇共130例，选取年限在2012年4月～2015年3月，通过抽签的方式将130例患者随机分成两组，每组各65例。其中一组产妇仅通过常规手段进行护理，称之为对照组。对照组65例产妇的平均年龄为（24.38±5.33）岁，平均孕周为（38.52±0.47）w。另一组产妇则在对照组的护理基础上加用产科护理新模式进行干预，称之为优势组。优势组65例产妇的平均年龄为（24.38±5.33）岁，平均孕周为（38.52±0.47）w。两组孕产妇一般资料差异并无统计学意义（即P>0.05）。

1.2护理方法 对照组通过常规手段对产妇进行护理，即在产妇入院后，医护人员对产妇的生理状况进行检查，检查内容包括听胎心以及测量血压等[2]。

优势组则在对照组的常规护理手段中加用产科护理新模式，产科护理新模式从产前健康教育护理、人性化护理以及全程跟踪护理三方面对产妇进行干预。产前健康教育护理是医护人员通过宣讲的方式，详细为产妇进行自然分娩以及剖宫产的分析；人性化护理是对产妇的产房环境进行干预，并对产妇实施针对性的护理内容；全程跟踪护理则是对产妇的各个阶段进行干预，潜移默化的引导患者接受自然分娩，并提前为自然分娩做好准备[3]。

护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ　《中国医学创新》第９卷第１０期（总第２２０期）２０１２年４ｆ／　

产科护理新模式对促进自然分娩，降低　

剖宫产率的影响　

李彩平①　

【摘要】目的：研究产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响。方法：对本院２０４例孕产妇中的１０２例实施产科护理新模式　

的临床资料进行回顾性分析。结果：经过对孕产妇实施产科护理新模式，有９６．０８％的产妇和家属选择自然分娩，并且有８４．３％的产妇顺利经　

过阴道分娩。结论：对孕产妇实施产科护理新模式，能促进自然分娩，降低剖宫产率。　【关键词】新模式；　自然分娩；　剖宫产率　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５　２０１２．１０．０３８　

根据世界卫生组织发布的数据，我国的剖宫产率为　

４６．２％，是世界卫生组织推荐上限的３倍以上，居世界第一Ｉ】］。　

因此，为了母亲和孩子的健康，应合理利用产科护理新模式，　对孕产妇进行人性化服务，让更多的孕产妇选择自然分娩，　

有效降低剖宫产率。　１资料与方法　１．１　一般资料选取２０１１年１－９月来本院待产的２０４名初　

孕妇，年龄２０～３Ｏ岁，平均２５．５岁。无任何其他科的疾病，　入院筛查胎儿均发育正常，产前检查符合自然分娩的条件。　

对其中１０２例孕产妇运用产科护理新模式。　１．２方法　

１．２．１做好产前保健及产前教育　

１．２．１．１入院教育在孕妇人院时发放健康教育资料，向孕　妇介绍新生儿及孕妇所需物品的准备。并介绍医院环境、主　

管医生、主管护士，病房内悬挂健康教育知识图片，并召集　

能下床的孕妇及配偶观看录像。　

１．２．１．２心理指导让产妇、丈夫及家属转变错误的思想观　

念，对自然分娩和剖宫产有一个正确的认识。告知分娩是人　

类繁衍的自然生理过程，影响分娩的四个因素包括产力、产道、　胎儿、精神心理因素。如各因素均正常并能相互适应，胎儿　

能顺利经阴道自然娩出，称自然分娩。产妇和胎儿都有潜在　能力参与并完成分娩过程。其中产力和精神心理因素可通过　

通过护理干预以降低剖宫产率的体会

目的 探讨护理干预对于降低剖宫产率的作用。方法 以2012年1月～12月在我院分娩产妇为对照组，2013年1月～12月为实验组，对照组按常规产科护理要求实施护理；观察组通过分析导致剖宫产率上升的原因，采取针对性护理干预措施，并对两组剖宫产率进行比较分析。结果 两组剖宫产率比较，观察组明显低于对照组。结论 采取合理的护理干预能有效降低剖宫产率。

标签：护理干预；剖宫产；健康教育

近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势。我国的剖宫产问题不容忽视，有些地区的剖宫产率达到了50%～70%，世界卫生组织规定剖宫产率必须<15%[1]。因此，合理掌握剖宫产指征，减少指征不足的剖宫产，已成为当前产科工作者的重要问题。我院自2013年1月开始对住院分娩孕妇尝试开展护理干预，以控制剖宫产率上升趋势。

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年1月～12月在我院分娩产妇为对照组，2013年1月～12月为实验组。平均年龄、学历、孕周、妊娠合并症等无显著性差异。

1.2方法 实验组成员从孕妇建卡开始，以面授、座谈、发放宣传手册等方式传授剖宫产与自然分娩的知识，为孕妇提供产房的有关人性化服务信息，选择分娩方式。

1.3护理干预实施 ①根据2012年剖宫产指征分析，社会因素占主要因素，其次为胎儿宫内窘迫，接下来是疤痕子宫，巨大胎儿居第5位[2]。针对以上剖宫产的主要因素，我们加强了孕期教育，在孕妇学校对孕妇及其家人进行孕产期保健知识的宣教，指导合理营养，避免體重过度增加及巨大儿的发生。②加强孕期监护，指导孕妇按照《孕产期保健规范》的要求，按时体检及B超检查，及早发现胎位不正及时纠正（因胎位不正的剖宫产率达90%以上关。③消除产妇阴道分娩的恐惧心理，专门开设了《分娩方式》、《分娩知识》的讲课内容，对孕产妇及家人进行健康教育，更好地了解到妊娠、分娩的生理全过程；告诉孕妇，足月分娩是自然的生理过程，对母婴的好处，剖宫产只是作为解决难产和母婴并发症的一种手段；介绍分娩减痛的方法及技巧的练习，带领产妇及家人参观妇产科，让她们熟悉产科路线，对产科环境、医务人员有个初步认识，减少孕产妇对产科及产科医生的陌生感和恐惧；④向孕产妇讲解阴道产后自身所具有的恢复能力，只要进行合理产后运动如缩阴运动等可使孕妇恢复到产前状态，不会影响产后性生活；⑤加强对孕晚期孕妇的健康教育，避免重体力劳动、性生活，积极治疗阴道炎症，预防胎膜早破；⑥产时对产妇进行人性化护理，开展陪伴分娩，让有分娩经验的家人或者由其自行选择的医务人员进入待产室陪护，可起到精神支持、消除产妇紧张心理并达到顺产的目的；临产后密切观察产程进展，发现问题及时处理二胎位不正的如不是绝对剖宫产指征，如臀位，骨盆正常胎儿体重估计<3500