输液不良反应防范预案及应急处理流程

1 患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

流程： 2

输液反应的处理 患者出现输液反应

立即更换液

体及输液器 保留静脉

输液通道 报告值班医

生、护士长

遵医嘱给药，配合医生抢救

向患者及家属做好心理疏导

严密观察病情变化

记录生命体征、抢救过程 药剂科、护理部、感染办 协助填写输液反应报告单 将换下的输液器与液体送检 向相关部门汇报 3 输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。

㈠发热反应处理方法：

⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；

⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；

⒊五联用药：

①吸氧；②静注地塞米松10--15mg（小儿0.5-1mg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5--10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20--40mg（小儿0.5--1mg/kg.次）；④肌注复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg（小儿0.1--0.5mg/kg.次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

药品不良反应应急预案及处理流程

一、 应急预案

1、 应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理

2、 若为一般过敏反应，症状轻微，患者能耐受，减慢滴速或者减少口服剂量，并配以能减轻副作用的药物，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、 患者在注射或输液时发生严重反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，立即停药，就地抢救，必要时行心肺复苏。出现休克者，行抗休克治疗。

4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、 管床医师及时报告药学部、医务科。

二、 处理流程

停药

报告医生并遵医嘱处理 就地抢救 观察患者生命体征 记录抢救过程 及时上报

三、 临床科室发现不良反应，填写《药品不良反应报告》，及时报告给临床药学室，并将未填写项目填写完整。若不良反应症状仍未愈，药学人员继续监测事件发展，并负责与病人沟通进行情况进展登记。

四、 若因一种药物，同剂型、同批号在一周内连续出现3例或以上不良反应，药剂科应立即通知各科室停用该批号药品，并在临床重点监测已用该药品患者的情况，通知生产厂家，告知其情况共同分析药品不良反应发生原因。

附：药品不良反应医疗救治药品目录

序号 药品通用名称 序号 药品通用名称

1 肾上腺注射液 17 50%葡萄糖针

2 阿托品注射液 18 0.9%生理盐水

3 利多卡因注射液 19 速效救心丸

4 尼可刹米注射液 20 碳酸氢钠注射液

5 洛贝林注射液

6 异丙肾上腺素注射液

7 呋塞米注射液

8 地塞米松磷酸钠注射液

9 地西泮注射液

10 多巴胺注射液

11 硝酸甘油注射液

12 去乙酰毛花苷注射液

13 盐酸异丙嗪注射液

14 氨茶碱注射液

15 山莨胆碱注射液

16 盐酸甲氧氯普胺注射液

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1 / 4 患者发生输液反应时地应急预案、流程及处理

、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器.

、病情紧急地患者准备好抢救地药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药.

、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏.

、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程.

、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科.并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部.

、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心.

、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存.

流程：

患者出现输液反应

立即更换液

体及输液器 保留静脉

输液通道 报告值班医

生、护士长

遵医嘱给药，配合医生抢救

向患者及家属做好心理疏导 个人收集整理-ZQ

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输液反应地处理

输液反应是医疗活动中极为常见地现象，其本身并无致死性.但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险.临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断.b5E2R。

㈠发热反应处理方法：

⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，以备抢救用药.一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；p1Ean。

⒉换上一套新地输液器管道及与原液体性质不同地液体（如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定后再议加药；DXDiT。

⒊五联用药：

①吸氧；②静注地塞米松（小儿.次）或氢化可地松（小儿.次）；③肌注或静注苯海拉明（小儿.次）；④肌注复方氨基比林（小儿.次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注 （小儿.次）.一般在用药分钟后汗出热退而平稳下来.RTCrp。

㈡ 急性肺水肿

处理方法：

①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全地病人.

②一旦出现上述症状， 立即停止输液并通知医生进行紧急处理.如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担. 严密观察病情变化

输液反应防范与应急处理

【防范措施】

（1）质量检查严格检查药物及输液器具的质量

（2）合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，

两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相

互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。

（3）减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能

避免反复穿刺胶塞，减少药液微粒的产生，现配现用。

（4）环境适宜 配药应在治疗室进行，减少人员流动。

（5）操作规范输液治疗严格执行无菌操作原则及输液操作规程。

（6）遵医嘱或根据年龄及药物性质调节输液速度，密切观察用药后

反应。

【处理措施】发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护 士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害，将损害降 至最低程度。

（1）发热反应 根据病情轻重，选择相应的处理措施。

1） 减慢输液速度、保暖。

2） 对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处理。

3） 严重者，立即停止该药物的输入，更换液体和输液器，保留输

液器具和剩余药液备查。 4） 遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。

5） 观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完

善各项记录。

6） 患者家属有异议时，立即按有关器具进行封存、双方签字并送

检。

7） 及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等

部门。

（2）急性肺水肿

1）立即减慢或停止输液

2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担。

3）高浓度吸入经过30%〜50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面张

力，减轻缺氧症状。

4）遵医嘱给药。

5）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善

各项记录。

【应急处理程序

（1）发热反应应急处理程序 立即减慢或停止输液一更换液体和 输液器一报告医师、护士长一遵医嘱给药一监测生命体征和观 察病情变化一完善各项记录一保留输液器和药液一必要时封 存、送检一报告相关部门。