河南省人民医院住院流程图解--第三版
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医院住院流程图一、患者入院前准备阶段在患者入院前,需要进行一系列的准备工作,以确保住院过程的顺利进行。
这个阶段包括以下步骤:1. 预约住院:患者需要提前与医院联系,预约住院时间和床位。
预约时,患者需要提供个人基本信息、病情描述以及就诊医生的推荐信等。
2. 病案资料准备:患者需要准备好个人身份证件、社保卡、医保卡等相关证件,以及近期的体检报告、化验单、影像资料等病案资料。
3. 患者须知:医院会提供一份患者须知,包括住院期间的注意事项、费用结算方式、探视时间等相关信息。
患者需要仔细阅读并遵守。
二、患者入院阶段患者入院时,医院会进行一系列的登记和检查程序,确保患者的身体状况和住院需求。
1. 登记手续:患者到达医院后,前台工作人员会进行登记手续,包括核对个人信息、签署住院协议、办理住院手续等。
2. 体格检查:医院会安排专业医护人员对患者进行全面的体格检查,包括测量身高体重、血压、体温等,以了解患者的身体状况。
3. 病房安排:根据患者的病情和床位情况,医院会为患者安排合适的病房。
患者可以选择普通病房、单人间或者特需病房等。
4. 护理安排:医院会为患者安排专业的护理人员,负责患者的日常护理工作,包括测量体温、记录病情、协助患者就餐等。
5. 医嘱交流:医生会与患者进行交流,了解患者的病情和需求,并制定相应的治疗方案和医嘱。
患者需要与医生积极沟通,配合治疗。
三、住院期间的治疗和护理阶段在住院期间,患者会接受相应的治疗和护理,以促进康复和病情的控制。
1. 医疗治疗:根据医生的医嘱,患者会接受相应的药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
医院会安排专业的医护人员进行治疗操作。
2. 护理服务:医院的护理团队会为患者提供全面的护理服务,包括病情观察、病情记录、饮食护理、康复护理等。
3. 病情监测:医院会定期对患者进行病情监测,包括测量体温、血压、心率等指标,以及进行化验、影像学检查等。
4. 饮食安排:医院会根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食方案。
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药交 费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测,HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转) 病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字申请人签字注明:自动出院,后果自负 医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱患者死亡办理转院手续开出院带药、出院证明护工(秦师)对遗体进行穿戴住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清)医师、护士出院指导 移送至太平间对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊(电话)随访(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
医院住院流程图一、患者入院前准备1. 医生诊断:当患者病情需要住院治疗时,医生会根据患者的病情进行诊断,并决定是否需要住院治疗。
2. 预约住院:医生将根据患者的病情和床位情况,帮助患者预约住院时间。
3. 住院准备:患者需要准备相关的住院资料,包括身份证、医保卡、住院保证金等。
二、患者入院登记1. 到达医院:患者按照预约的时间到达医院,并前往住院部门。
2. 登记手续:患者需要在住院部门的接待台进行登记手续,提供个人身份信息和住院资料。
3. 缴纳住院费用:患者需要缴纳住院费用,可以选择现金、银行卡或医保卡支付。
三、患者入院检查和评估1. 体检和检验:患者入院后,医生会安排相应的体检和检验项目,以了解患者的身体状况。
2. 评估护理需求:护士会进行护理评估,了解患者的护理需求,包括饮食、活动能力、疼痛程度等。
四、患者住院治疗1. 床位安排:患者会被分配到相应的病房,并安排床位。
2. 医生查房:医生会定期查房,了解患者的病情和治疗进展,并调整治疗方案。
3. 护理服务:护士会根据患者的护理需求,提供相应的护理服务,包括饮食、生活照料、药物管理等。
4. 治疗和手术:根据患者的病情,医生会进行相应的治疗或手术,以促进康复和治愈。
五、患者出院准备1. 医生评估:医生会对患者的病情进行评估,决定是否可以出院。
2. 出院指导:医生会向患者提供出院指导,包括饮食、药物使用、注意事项等。
3. 缴纳费用:患者需要结清住院期间的费用,包括医疗费、护理费等。
六、患者出院手续1. 办理出院手续:患者需要前往住院部门的接待台办理出院手续,包括结算费用、取回住院保证金等。
2. 开具出院证明:医生会开具出院证明,患者可以用于报销医疗费用或申请病假等。
3. 领取医嘱和药物:患者需要在出院时领取医生开具的医嘱和药物,确保继续治疗和康复。
以上是医院住院流程的标准格式文本,根据实际情况可能会有些许差异。
请注意,此文本仅供参考,具体的住院流程可能因医院的不同而有所不同。
河南省人民医院信息化建设流程一、住院收费附1:住院登记患者入院查询电子住院证交押金、住院确认登记处完善基本信息填写生命体征交病服押金领取病服、盆等物资办理入院成功图1 住院登记退院流程(住院当天且必须费用为0)住院医生护士站或医技科室入院处医生是否准许退院删除诊断作废已开医嘱撤销执行是否有押金退押金点击退院结束继续住院或走出院流程YNN是否存在已执行医嘱YNY 病人申请退院押金管理流程交押金退押金作废/补打刷卡或输入卡号输入押金金额打印押金收据住院处押金管理刷卡或输入卡号退押金选择待退押金记录交押金住院处押金管理住院处押金管理刷卡或输入卡号交押金选中押金记录作废/补打医生做医疗结算(开始)护士费用审核出院处账单是否医保结算?系统自动调用医保接口医保自动结算收费员填写收(退)支付方式及金额结算打印发票打印费用明细清单(结束)YN待中途结算费用(开始)出院处拆分账单医保是否中途结算?系统自动调用医保接口医保自动结算收费员填写收(退)支付方式及金额是否使用某几笔押金结算?选择押金记录结算打印发票打印费用明细清单(结束)NYN待取消结算发票(开始)发票是否医保结算?系统自动调用医保接口医保自动取消结算Y发票是否中途结算?系统自动合并账单NN收费员回收发票(结束)系统取消结算Y//正常出院结算//中途结算//撤销结算/撤销中途结算最终结算(自费病人病区结算)附5: 出院召回(撤销结算)出院召回是否医保病人Y 撤销医保结算撤销财务结算护士撤销最终结算召回结束N 医生撤销医疗结算发票购入发票发放发票转交发票收回确认发票类型确认购入人员确认开始号码、张数确认发票类型确认领取人确认张数确认发票类型确认转交人接收人确认张数确认发票类型审核退回确认购入确认发放确认转交发 票 管 理 流 程 图二、住院护士附7:入院护士接诊流程图解适用角色:各病房中住院护士主要功能:患者入院时,需先在住院部办理入院手续,交押金,然后住院护士进行接诊。
患者入院流程图错误!门(急)诊就诊,医生开入院证持有晓证件(身份证、医保证),携必要生活用品,到住院处交纳住院押金,办理入院手续(保存好有关收据)持住院证等到病房办公室护士为病人安排床位办公室护士接待患者,介绍入院管床护士组长或管床护士带患者到病床,须知和有关制度,并请患者或家介绍有关床位设施的使用和注意事项属在入院须知上签名测量生命体征及体重,进行入院评估及入院宣教通知管床医生收病人协助患者整理用物,耐心回答患者及家属提出的问题医生开写医嘱,护士遵医嘱进行各种治疗,加强巡视,重点交班(危重病人可直接送病房抢救)患者出院流程图医生通知或患者要求出院,医生开出院医嘱,书写出院记录,出院证明交患者办公班护士办理出院手续,通知相关护士记账班护士将出院手续办好后,通知患者到住院处办理结账手续管床护士组长或管床护士为患者进行出院指导,患者整理物品若有医保病人告知应拿诊断证明、出院小结,到医保办核算后方可结账。
外地医保病人结账后到医保办打印清单,持清单和出院小结及诊断证明到住院处盖章。
看到患者手续办好后,管床护士组长或管床护士送患者离开病房腹部手术后注意事项,1,保持术后的良好体位:全身麻醉的病人~此时尚未清醒~取平卧位~不垫枕头~头偏向一侧。
以防唾液或呕吐物吸入呼吸道~导致窒息或引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人。
术后要平卧6-12小时~以防术后头痛的发生。
,2,请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压,即生命体征,:术后3-5天~体温常在38?左右~叫术后反应热~或吸收热~对此不必紧张。
,3,加强饮食配合:腹部手术的病人~要待肠蠕动恢复~肛门排气,放屁,后~方可进液状流食。
肠功能未恢复就进食~严重者可能导致肠梗阻。
,4,严格术后的伤口管理:请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布~更不能用手去触摸或用水清洗伤口。
要保持伤口的清洁和干燥。
,5,术后要早期活动:根据手术的大小和术后的病情。
在经过医生准许的条件下。
医院患者入、出院流
程图
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患者入院流程图 患者办理就诊卡,门、急诊医师就诊。
(紧急情况应边抢救边办卡 ) 医师就诊后确认住院,患者同意。
---------------- 住院病房 ------------ 护士接诊
(登记、评估、宣传、通知值班或经
营医师、安排床位等)
医师接诊
(查看、检查、抢救、开出入
院医嘱等处理 ______
L --------------- 住J 院 —
医院患者出院流程图 重患者住院. (医护人员护 I (医师开出《入院通知书》 )普通患者住院 (医护人员引 家属办理住院手续时,患者 可同步送病房,并通知病房
做好急救准备 住院处收费 (外科楼一层 ,办理住院手续)
印病历资料等)
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医院住院流程图一、患者入院准备阶段:1. 患者预约住院:患者通过电话或者线上平台预约住院,提供个人基本信息、病情描述和预期入院日期。
2. 病案复印:患者在预约成功后,需准备身份证、社保卡、病历本等相关材料的复印件,以备入院时使用。
3. 住院押金缴纳:患者需按照医院规定的标准缴纳住院押金,可以通过现金、银行卡或者第三方支付平台进行缴纳。
4. 住院准备指导:医院会向患者提供住院准备指导,包括禁食禁水时间、携带物品和注意事项等。
二、患者入院登记阶段:1. 登记手续办理:患者到达医院后,前往住院部前台办理入院登记手续,提交身份证、社保卡等相关证件,并填写入院登记表。
2. 医生接诊:患者完成登记后,由医生进行初步问询、体格检查和病情评估,了解患者的病情和需求,并制定住院治疗方案。
3. 病房分配:根据患者的病情和医院床位情况,住院部会将患者分配到相应的病房,并告知患者病房号和床位号。
4. 护理评估:护士会进行患者的护理评估,了解患者的生活习惯、过敏史、疼痛程度等,以便提供个性化的护理服务。
三、住院治疗阶段:1. 医疗护理:医生根据患者的病情制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等,护士会按照医嘱进行相应的护理操作和监测患者的生命体征。
2. 营养膳食:医院会根据患者的病情和营养需求提供相应的膳食,如普食、流质食或者特殊膳食,以满足患者的营养需求。
3. 疼痛管理:医院会根据患者的疼痛程度进行疼痛评估,并赋予相应的镇痛治疗,包括口服药物、静脉镇痛等,以保证患者的舒适度。
4. 康复护理:对于需要康复的患者,医院会提供相应的康复护理,包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等,以匡助患者尽快康复。
四、出院准备阶段:1. 医生查房:医生会定期查房,评估患者的病情和治疗效果,并制定出院计划。
2. 出院医嘱:医生会根据患者的病情和康复情况编写出院医嘱,包括药物处方、注意事项、复诊时间等,交由护士进行解读和交待。
3. 费用结算:患者在出院前需到住院部前台进行费用结算,医院会提供详细的费用清单,患者可通过现金、银行卡或者第三方支付平台进行结算。
医院住院流程图一、患者入院前准备在患者需要住院治疗时,需要进行入院前的一系列准备工作,包括以下步骤:1. 患者就诊并确诊需要住院治疗:患者在就诊医院接受医生的诊断和治疗建议后,确定需要住院治疗。
2. 医生开具住院证明:医生根据患者的病情和治疗需求,开具住院证明,明确患者需要住院治疗的原因和时间。
3. 缴纳押金或办理医保手续:患者或其家属需要按照医院规定的标准缴纳住院押金,或办理医疗保险的相关手续。
4. 填写入院登记表:患者或其家属需要填写入院登记表,提供个人基本信息、联系方式、紧急联系人等相关信息。
5. 完善住院手续:患者或其家属需要提供有效的身份证件、医保卡等相关证件,以便医院进行住院手续的办理。
二、患者入院流程患者完成入院前的准备工作后,按照以下流程进行住院:1. 报到登记:患者到达医院后,前往住院部的接待台进行报到登记,提交入院登记表和相关证件。
2. 住院费用结算:患者或其家属需要到财务部门进行住院费用的结算,包括押金的缴纳、医保的报销等。
3. 安排病床:医院会根据患者的病情和科室的床位情况,安排适合的病床供患者入住。
4. 医生查房:患者入住后,负责该科室的医生会进行查房,了解患者的病情并制定治疗方案。
5. 检查和检验:根据医生的治疗方案,患者可能需要进行一些必要的检查和检验,以便医生了解病情和制定进一步的治疗计划。
6. 开立医嘱:医生根据患者的病情和治疗需求,开立相应的医嘱,包括用药、饮食、护理等方面的指示。
7. 护理安排:医院会安排专业的护理人员负责患者的日常护理工作,包括测量体温、血压等生命体征的监测,病情观察和护理操作等。
8. 输液治疗:如果患者需要输液治疗,医院会安排专业的护理人员进行输液操作,并根据医嘱监测患者的输液情况。
9. 饮食安排:医院会根据患者的病情和医嘱,安排相应的饮食,确保患者的营养摄入和饮食安全。
10. 病情观察和记录:医院会定期观察和记录患者的病情变化,包括体温、血压、心率等生命体征的监测,以及症状的变化等。
目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
河南省人民医院信息化建设流程一、住院收费附1:住院登记患者入院查询电子住院证交押金、住院确认登记处完善基本信息填写生命体征交病服押金领取病服、盆等物资办理入院成功图1 住院登记退院流程(住院当天且必须费用为0)住院医生护士站或医技科室入院处医生是否准许退院删除诊断作废已开医嘱撤销执行是否有押金退押金点击退院结束继续住院或走出院流程YNN是否存在已执行医嘱YNY 病人申请退院押金管理流程交押金退押金作废/补打刷卡或输入卡号输入押金金额打印押金收据住院处押金管理刷卡或输入卡号退押金选择待退押金记录交押金住院处押金管理住院处押金管理刷卡或输入卡号交押金选中押金记录作废/补打医生做医疗结算(开始)护士费用审核出院处账单是否医保结算?系统自动调用医保接口医保自动结算收费员填写收(退)支付方式及金额结算打印发票打印费用明细清单(结束)YN待中途结算费用(开始)出院处拆分账单医保是否中途结算?系统自动调用医保接口医保自动结算收费员填写收(退)支付方式及金额是否使用某几笔押金结算?选择押金记录结算打印发票打印费用明细清单(结束)NYN待取消结算发票(开始)发票是否医保结算?系统自动调用医保接口医保自动取消结算Y发票是否中途结算?系统自动合并账单NN收费员回收发票(结束)系统取消结算Y//正常出院结算//中途结算//撤销结算/撤销中途结算最终结算(自费病人病区结算)附5: 出院召回(撤销结算)出院召回是否医保病人Y 撤销医保结算撤销财务结算护士撤销最终结算召回结束N 医生撤销医疗结算发票购入发票发放发票转交发票收回确认发票类型确认购入人员确认开始号码、张数确认发票类型确认领取人确认张数确认发票类型确认转交人接收人确认张数确认发票类型审核退回确认购入确认发放确认转交发 票 管 理 流 程 图二、住院护士附7:入院护士接诊流程图解适用角色:各病房中住院护士主要功能:患者入院时,需先在住院部办理入院手续,交押金,然后住院护士进行接诊。
护士接诊,需分配床位、指定主管医生、责任护士,并打印床头卡、腕带。
护士入院接诊流程患者入科护士站分床分配主管医生分配主管护士打印床头卡、腕带入院图7 患者入院护士接诊操作附8:护士领药审核操作图解适用角色:住院护士主要功能:本流程图主要介绍皮试医嘱和输液医嘱的领药流程。
医生开具药相关医嘱是否有皮试原液护士领药审核单独审核皮试药护士接收药物给病人执行皮试医嘱,置皮试结果结果是否为阳性护士置皮试阳性,医生停医嘱,重新开医嘱护士做领药审核护士审核其他需皮试药物药房接收护士请求,打印发药单,核对药物护士接收药物YesYesNoNo输液药物是否配液中心配制No配液中心接收病区请求,打印配液单,配液中心工作人员配液Yes图8 住院护士领药审核附9:护士执行医嘱图解适用角色:住院护士主要功能:本流程图主要介绍护士执行医嘱的内容。
医生开具医嘱护士站执行护士做领药审核药房发药,护士领药是否药相关医嘱护士执行医嘱,如果是口服药打印口服药单是否输液医嘱是否自配输液护士发送配液请求到配液中心,配液中心配液,护士取配好的液体护士执行医嘱,打印输液单是否检验医嘱是否检查医嘱是否处置治疗类医嘱是否注射医嘱是否输血医嘱护士执行医嘱,打印注射单打印检验条码,采集检验标本护士扫描检验条码,执行医嘱护士和检验科护工交接标本,核对标本护士执行医嘱,指导病人去做检查护士执行医嘱,打印处置治疗单护士扫描血袋条码,核对病人信息护士执行医嘱YesYes NoYesYesYesYesYes是否皮试医嘱是否原液皮试护士领药审核护士执行医嘱,打印皮试单,置皮试结果(双签名)Yes YesNo输液图9 住院护士执行医嘱附10: 住院护士退药流程适用角色:住院护士主要功能:本流程图主要介绍住院系统退药流程中需要护士处理的操作。
病人要退药是否输液用药是否已配液无法退药护士是否已执行护士撤销执行,停止执行是否临时医嘱医生停止医嘱护士是否已执行护士撤销执行是否是否是否是系统自动生成退药申请单医生停止医嘱对于停止时间点后的已发药的医嘱,系统会自动生成退药申请单是是药房接收到退药信息,护士把退药送至药房,药房核对药品信息,确认退药否//如需强制退药,护士可手工操作退药申请图10 护士退药流程附11: 护士最终结算流程图解适用角色:住院护士、住院医生、住院收费处主要功能:本流程图主要介绍患者出院时的主要操作步骤。
患者出院流程住院护士站住院医生站住院收费处医生下出院诊断、开出院医嘱处理需处理医嘱护士做最终结算是否能正常结算财务结算撤销最终结算再次最终结算医生做医疗结算//处理需计费的医嘱是否图11 患者出院流程附12: 出院区图解适用角色:住院护士医生做医疗结算护士做最终结算显示在出院区是否已做财务结算离开出院区结束NY 是否取消财务结算N Y图12 患者出院流程附13: 住院担保流程图解患者入院登记是否符合担保条件?入 院出 院办理出院结算是否担保核费取消担保押金不足交押金NY 住院担保流程功能图解N部分担保Y图13 住院担保流程附14:转科流程图解医生开转科医嘱评估病人一般情况、生命体征,完成《患者转科交接记录单》原科室护士处理相关医嘱,在系统中做转科室或转病区操作通知转入科室护士做好准备转入科室护士接收病人,转入科室医生给病人下医嘱在系统中转出患者如有未返回得检查、化验报告,待取回后及时送至转入科室图14 转科流程三、住院医生附15:住院医生整体流程适用角色:住院医生主要功能:住院医生完成对病人诊断、医嘱、检查检验的录入,进行停止、撤销、作废医嘱、以及病人出院的操作。
患者位于床位图指定主管医生录入诊断录入医嘱检验、检查、处方等电子病历书写诊疗完成,录出院诊断、出院医嘱完成医疗结算出院停医嘱、撤销\作废医嘱退药、结束治疗//可以查看本医生、本科室患者、授权患者//停止所有长期医嘱//核对所有检查化验是否执行//核对药品是否发药是否退药住院医生图15 住院医生流程图附16:诊断录入适用角色:住院医生主要功能:住院医生完成诊断录入的操作。
西医诊断模板选择或手书诊断确定诊断类型选择诊断状态开医嘱传染病上报传染病是否传染病否入径图16 诊断录入附17:过敏记录适用角色:住院医生主要功能:根据病人过敏记录控制医嘱录入过敏控制流程病人初次就诊对某过敏源产生过敏反应医生填写过敏记录//填写过敏分类和过敏项目病人复诊医生开此过敏源类药品时系统提示//系统自动给予提示且医嘱审核不通过病人就诊结束图17 过敏记录附18:医嘱录入适用角色:住院医生主要功能:给病人开医嘱患者需检查录入(CT/放射/磁共振/超声/心电...)建议流程检查申请单录入医嘱录入弹出选择部位窗口选择部位后确定选择部位、项目,填写申请单点击【发送】申请单是否需要预约否需到检查科室进行预约,根据具体预约时间,再到检查科室进行登记检查是点击预约,选择时间段,医生直接进行诊间预约是否需要预约是选择检查申请单否需到检查科室进行预约,根据具体预约时间,再到检查科室进行登记检查患者根据医生预约时间,到检查科室进行登记扣费,完成检查图18 医嘱录入附19:皮试医嘱录入皮试医嘱医生站护士站药房阳性做皮试皮试单置阳性生成过敏记录皮试医嘱领药审核皮试单置阴性发药皮试结果阴性医生继续开此类医嘱医生另开医嘱图19 皮试医嘱录入附20:停医嘱、作废医嘱适用角色:住院医生主要功能:停止或作废医嘱图20 停止、作废医嘱附21: 手术申请适用角色:住院医生 主要功能:手术申请住院手术申请流程医生站护士站手术室麻醉科是否否是是术前准备手术申请麻醉安排是否满足手术条件是否满足麻醉安排执行患者麻醉同意书签字手术管理手术预约安排手术拒绝麻醉管理自动生成手术申请医嘱图21 手术申请附22:转科流程适用角色:住院医生、住院护士主要功能:对病人做转科操作医生转科医嘱系统自动停止当天长期医嘱护士执行并处理医嘱转科图22 转科流程附23:会诊流程适用角色:住院医生主要功能:会诊申请住院总接收申请单主管医生会诊医生填写会诊申请单选择科室与具体需会诊医生姓名选择大科和对应住院总,由住院总分配会诊医师住院总接收会诊会诊医师接收会诊参与会诊,填写会诊意见,并执行会诊。
完成会诊是否本人参与会诊是参与会诊,填写会诊意见,并执行会诊。
完成会诊否(分配会诊医生)图23 会诊流程附24: 出院总流程适用角色:住院医生、住院护士、住院收费 主要功能:患者出院流程住院护士站住院医生站住院收费处医生下出院诊断、开出院医嘱处理需处理医嘱护士做最终结算是否能正常结算财务结算撤销最终结算再次最终结算医生做医疗结算//处理需计费的医嘱是否图24 出院总流程图附25: 医疗结算前医嘱处理流程适用角色:住院医生 主要功能:准备出院有需关注医嘱撤销医嘱执行医嘱是否发药是否检验是否检查领药审核打检验条码药房发药出院处最终结算核对费用补录医嘱未检查医嘱未检验医嘱未发药医嘱未执行医嘱是否执行医疗结算护士结算医技科室执行检查执行检验撤销医嘱否是是是是是是否否否否住院医疗结算流程图25 住院医疗结算流程图四、手术室附26: 手术室流程图解适用角色:手术护士主要功能:手术接收、排班、补录费用手术护士接收是否满足手术手术拒绝手术排班是否满足麻醉条件麻醉排班Y术后登记消息返回医生站住院手术排班流程医生手术申请//打印知情同意书//手术护士排班,打印排班表//麻醉医师排班,打印麻醉单据医生撤销手术申请医生确认申请正确手术护士撤销拒绝术中麻醉监护费用补录麻醉医师确认收费是否图26 手术室流程五、住院药房附27: 住院病区发药流程适用角色:住院药房工作人员主要功能:住院药房工作人员需要进行系统发药。
附28:住院退药流程图解适用角色:住院药房工作人员主要功能:住院药房工作人员需要进行系统退药操作。
医技医生撤销药品医嘱医技护士做退药申请单病区护士做退药申请单医技人员与药房人员沟通退药病区护士带药品、申请单到药房药房人员核对退药信息是否同意退药确认退药是告知退药申请人否图28 住院退药流程附29:住院医技发药流程适用角色:住院药房工作人员主要功能:住院药房工作人员需要进行系统发放特殊科室的药品,如手术室、放射科等。
住院医技科室发药流程医嘱审核医技医生药房医技医生开立药品医嘱医嘱审核是否通过医生重新开立医嘱否查询待发药信息是否拒绝发药确认发药否发药完成选择拒绝发药原因是库存是否足够是药房不发药否是图29 住院医技发药六、药库附30: 采购计划适用角色:药库工作人员 主要功能:药库人员采购制单制定采购计划手工制单依据库存转移请求依据消耗依据库存上下限复制采购计划单选择条件查询、生成计划单新增药品采购信息并保存修改数据确认完成采购计划审批采购计划完成图30 采购计划附31: 入库适用角色:药库工作人员 主要功能:药品库存增加入库制单录入供应商、药品信息//直接入库//依据订单入库//虚拟入库选取订单修改药品信息确认完成入库单审核选择药品信息选择药品批次、供应商确认完成完成完成图31 入库附32:库存请求适用角色:药房药库工作人员主要功能:药房向药库申请药品出库请求、支持药房向药房申请药品调拨请求//支持科室向药库申请药品出库请求制定库存请求单手工制单依据转移入库依据消耗及补货标准依据库存上下限复制库存请求单选择条件查询、生成计划单新增药品信息并保存修改数据确认完成库存请求单完成图32 库存请求附33:库存转移适用角色:药房药库工作人员主要功能:药库和药房或者药库之间进行药品出库、药房与药房之间的药品调拨、药房对药库的药品退库//退货流程图制作退货单选择供应商选择药品信息确认完成退货单审核退货单完成图34 退货适用角色:药房药库工作人员主要功能:录入需要报损的药品,选择对应的批次,填写报损数量。