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绩效薪酬二次分配指导方案
临床医生
坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。
拉开分配档次，激励先进，调动工作人员的积极性。
本方案试行后根据试行情况，可以适时作出适当调整。
一、管理奖励
奖励：科主任考核奖10%，可用于副主任津贴、质控员、住院总医师等奖励。
二、单项奖励
1、夜班费按档次分级，根据科室工作量、技术难度、风险程度等因素分为三档。
A档：NICU、产房的每人每晚大夜100元，小夜50元。
B档：住院病房每人每晚大夜80元，小夜40元。
C档：医技医辅、行管、后勤每人每晚大夜60元，小夜30元。
注：不能单独值夜班或没有资质、刚进科室等毕业生参加夜班值班，夜班费从科室核算。
节假日门诊半天20元，全天40元，病区值班人员40元。
2、二线医师每加夜班一次加30元。
3、抢救病人加班超过2小时加20元。
三、固定支出
1、进修人员一个月以上的不在科内发放绩效工资。
2、照顾在岗人员妊娠、哺乳、年资高不能胜任夜班、加班及值班的人员，需要照顾时，最高不超过人均绩效工资的70%。
（必须完成限定的工作量及保证工作质量）四、绩效工资
员工实发绩效工资=应发职称系数绩效工资+应发工作量绩效工资+医院和科室奖罚岗位系数绩效：占25% 与出勤天数相关。
业绩绩效：占75% 与工作量和工作质量效益相关；工作量占50%、效益占25%。
1、职称系数绩效工资按照成本控制绩效工资总额的50%进行分配
计算标准：应发职称系数绩效工资=成本控制绩效工资总额的50%*个人职称系数/科室职称系数总合*出勤天数/科室应出勤天数
2、工作量绩效工资按照绩效工资总额的70%进行分配。
（1）门诊医生的绩效工资
主治医师：工作量每月门诊量达770人，收住病人数35人。
工作质量处方合格率98%，抗生素使用率达标，传染病无漏报。
副主任医师：工作量每月门诊量达880人，收住病人数40人。
工作质量同主治医师
（2）住院医师的绩效工资
工作量计算标准
每1500元业务收入（不含药品收入和高值耗材收入）合计1分，每出院人次2分，毎管床1天0.1分，每使用科室设备1次0.05分。
工作质量按各项核心制度完成工作。
五、科室奖罚
1 、加分标准
（1）主动收治少见病种或危重病加1分
（2）夜间主动收病人加1分（有空床）
（3）表扬信加个人30元、锦旗加个人50元
（4）为科室争得荣誉奖100元
（5) 为科室发展提出合理化建议被采用加3分。
（6）药占比降低1%奖2分。
（7）抗生素使用率降1%加2分。
2、扣分标准
（1）在诊疗过程中因医方原因引起患者投诉每次扣10分。
造成不良后果,引起医患纠纷，按医院规定一票否决。
在诊疗过程出现差错每次扣20分。
（2）在抢救病人、处理病人不积极主动，造成患者不满意每次扣5分。
（3）违反农合、医保政策，农合病人严重超支，扣5分。
（4）药占比超标每1%扣1分，抗生素使用率每超1%扣1分。
（5）无故迟到者每次扣5分。
（6）无故缺席科室会议及重要学术会议每次扣1分。
不服从科主任管理每次扣5分。
（7）病历未按时完成上交，每超1天扣1分。
乙级病历扣5分。
丙级病历扣20分。
（8）病历不按时书写或病程记录不及时记录，在病情发生变化或抢救并人后不及时记录病程（包括值班期间病房病人出现情况）每缺1次扣1分。
病情告知超过时间每份扣1分。
（9）抗生素的合理应用按照药剂科和医院感染管理科扣分进行扣分。
（10）漏报院内感染或传染病，每1例扣1分。
（11）医院一级考核扣的分数，落实到个人。
（12）病历质量按医务科质量检查及科室质控小组对病历检查时扣分。
（13）无故推诿病人引发投诉扣10分。
（14）病原微生物检测率小于收住病人30%扣1分。
护理人员
坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。
拉开分配档次，激励先进，鞭策后进，调动工作人员的积极性。
一、管理奖励
奖励：护士长考核奖10%，可用于副护士长津贴、质控员、小组长等奖励。
二、单项奖励
1、夜班费按档次分级，根据科室工作量、技术难度、风险程度等因素分为三档。
A档：NICU、产房的每人每晚大夜100元，小夜50元。
B档：住院病房每人每晚大夜80元，小夜40元。
C档：医技医辅、行管、后勤每人每晚大夜60元，小夜30元。
注：不能单独值夜班或没有资质、刚进科室等毕业生参加夜班值班，夜班费从科室核算。
节假日门诊半天20元，全天40元，病区值班人员40元。
三、固定支出
1、进修人员：不再发放绩效。
四、绩效工资分配
员工实发绩效工资=应发职称系数绩效工资+应发工作量绩效工资+/-医院和科室奖罚
1、职称系数绩效工资按照剩余绩效工资总额的30%进行分配
（1）职称系数标准
•见习护士：无绩效，无执业资格：0.5
•护士：3年以下0.7（取得执业资格，正式成绩单），3年以上0.9
•护师：3年以下1.0，3年以上1.1
•主管护师：3年以下1.2，3年以上1.3
•副主任护师：3年以下1.4 ，3年以上1.5
（2）计算标准：应发职称系数绩效工资=绩效工资总额的30%*个人职称系数/科室职称系数总和*出勤天数/科室应出勤总天数
2、工作量绩效工资按照剩余绩效工资总额的70%进行分配。
（1）工作量计算标准
门诊早班9分、门诊治疗班10分、门诊下午班10分，高级责任护士12分，低级责任护士11分，责任早班10分，下午班9分，夜班11分，治疗班9分，主班10分。
（2）分配系数：没有取得资格证人员分配系数0.5，取得执业资格证后1年内分配系数为0.6，第二年分配系数为0.8，第三年分配系数为1.0。
（3）计算标准：应发工作量绩效工资=绩效工资总额的70%×（个人工作量分值×分配系数+/-科室奖罚分值）/科室工作量总分值
五、科室奖罚
1、奖励标准：
（1）护理危重病人疑难病人，抢救病人大抢救每人次3分，中抢救每人次2分，小抢救每人次1分标注在排班表上，
（2）开展新技术项目，视项目贡献程度加5分。
（3）受到患者及家属提名表扬加2分/次。
（4）凡发表论文、申报课题由医院核发加5分。
（5）节假日值班每人奖励20元。
2、处罚标准：
（1）迟到、早退扣1分/次。
（2）私自换班，双方各扣50元。
（3）护理差错视情节轻重扣50--100元。
（4）病人投诉扣50元/次（科室）。
（5）违反护理行为规范扣30元。
（6）院质控部门质量扣分由相应责任人承担。
（7）科室护理质量扣分标准以医院综合目标管理为准。
（8）护理部职能部门检查有扣分者扣当事人50元。
门诊科医生
坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。
拉开分配档次，激励先进，鞭策后进，调动工作人员的积极性。
一、单项奖励
1、夜班费：因科室业务工作需要，门诊医生值夜班每晚80元，不能单独值夜班或没有资质、刚进科室的毕业生参加夜班值班无科室夜班费。
副高以上值一线夜班再加10元。
2、二线医师每加夜班一次加10元。
3、抢救病人加班不足2小时加10元。
超过12小时加20元。
4、气管插管一个病人奖励10元，呼吸机每次使用20元，心电监护每例5元，电除颤每例奖励10元。
二、固定支出
1、进修人员：不再发放绩效。
三、绩效工资分配
员工实发绩效工资=应发职称系数绩效工资+应发工作量绩效工资+/-医院和科室奖罚
1、职称系数绩效工资按照剩余绩效工资总额的30%进行分配
（1）职称系数标准
•实习和轮科医生：无绩效
•住院医师：3年以下1.0（不计在外轮转时间），3年以上1.1
•主治医师：3年以下1.2，3年以上1.3
•副主任医师：3年以下1.4，3年以上1.5
•主任医师：3年以下1.6，3年以上1.7
（2）计算标准：应发职称系数绩效工资=绩效工资总额的30%*个人职称系数/科室职称系数总和*出勤天数/科室应出勤总天数
2、工作量绩效工资按照剩余绩效工资总额的70%进行分配。
（1）医生的绩效工资按照门诊处置费+诊查费+抢救费+门诊手术费奖励12%-15%左右的标准进行核算，科室剩余绩效工资归入科室基金中使用。
四、科室奖罚
1、扣分标准：
（1）在医疗诊治过程中引起患者投诉经调查有责任的每次扣50元。
造成不良后果者每次扣200元。
引起医患者纠分或事故者，按医院的处理执行。
在医疗诊治过程中出现差错的每次扣20元-50元。
（2）无故缺席科室会议及重要学术会议者每次扣10元。
不服从科主
任及护长管理者每次扣50元。
（3）无故迟到者每次扣10元
（4）病人出院后不按时结病历，一般病历一周为最长期限，死亡病历
可延长到二周。
每份病历每超过一天扣5元。
（5）病历不按时书写或病程记录不及时记录，在病情发生变化或抢救
病人后不及时记录病程记录者，（包括值班期间病房病人出现情况者）每缺一次扣10元。
病情告知及委托书超过规定时间者，每份扣10元。
（6）抗生素的合理应用按照药剂科和医院感染管理科扣分进行扣分。
（7）漏报院内感染或传染病，每漏报一例扣10元。
2、加分标准：
（1）发表相关专业论文的科室适当奖励。
（2）收到病人表扬信或锦旗的科室适当奖励。
门诊科护士
一、固定支出：进修人员：不再发放绩效。
二、绩效工资分配
员工实发绩效工资=应发职称系数绩效工资+应发工作量绩效工资+/-医院和科室奖罚
1、职称系数绩效工资按照剩余绩效工资总额的30%进行分配
（1）职称系数标准
•见习护士：无绩效，无执业资格：0.5
•护士：3年以下0.7（取得执业资格，正式成绩单），3年以上0.9
•护师：3年以下1.0，3年以上1.1
•主管护师：3年以下1.2，3年以上1.3
•副主任护师：3年以下1.4 ，3年以上1.5
（2）计算标准：应发职称系数绩效工资=绩效工资总额的30%*个人职称系数/科室职称系数总和*出勤天数/科室应出勤总天数
2、工作量绩效工资按照剩余绩效工资总额的70%进行分配。
计算标准：应发工作量绩效工资=绩效工资总额的70%*（个人工作量分值+/-科室奖罚分值）/科室工作量总分值。
三、科室奖罚
1、奖励标准：
（1）遇到突发事件在休假期间参加抢救病人每人每次奖励30元。
（2）提出合理化建议并被采纳奖励5元。
（3）受到患者及家属提名表扬奖励10元。
（4）凡发表论文奖励100元。
（5）在医院的技能大比武中获奖者奖励100元，未获奖者奖励50元。
（6）主动为三无人员做基础护理（买饭喂饭，擦浴、协助入厕）奖励20元。
2、处罚标准：
（1）迟到、早退、无故不参加院及科室会议者扣20元。
（2）私自换班，双方各扣10元。
（3）出现护理差错扣50元。
（4）病人投诉经核实属护士责任者扣50元。
（5）各组质控人员未履行职责者扣10元。
（6）抢救药品有失效、器械性能不良未及时报告维修的当班者扣20元。
（7）院质控部门质量扣分由相应责任人承担。
（8）负责科室可控成本管理者，因成本超支承担护士长扣款的20%
（9）科室护理质量扣分标准以医院综合目标管理为准。
附：科室二次分配核算指导方案表
其他有关配套规定
一、新员工绩效工资发放
新入职的人员，试用期无绩效，过试用期，对于已取得执业资格证书，并能独立工作者，开始参与所在科室绩效工资分配。
新入职并取得执业资格证书的临聘人员，在三个月后开始参与所在科室绩效工资分配，能参与科室工作者，其绩效工资的分配在半年内（含入职3个月）按50%计发，半年后按照80%计发，获得执业证后正常参与绩效工资分配按100%计发。
新调入并能独立工作者，从第二个月开始参与所在科室绩效工资分配；学科带头人才从调入之日起计算绩效工资。
参加住院医师培训轮科人员，有执业资格并能独立工作，其绩效工资按所在科室100%计发。
医辅科室的新入职人员，从入科室上班之日起工作满一年后，有证件的能独立工作者领科室奖金的100%，无证件能独立工作者领70%，无证件不能独立工作者领50%。
二、无证员工绩效工资发放
未获得资格证、执业证的人员，能参与科室工作者，其绩效工资的分配按50%计发，对于工作特别突出的优秀人员可以发放70% --80%。
临床医生入科超过5年、护理入科超过3年未取得资格证的人员调离原岗位，自己择岗，无岗位人员待岗，2年内取得资格证的人员，医院安排岗位。
三、帮扶人员绩效工资发放
因指令性任务如参加社区检查、义诊、扶持基层等时，个人考核时视为在岗，按基础工作量考核，按实际天数计算（视同完成）。
按院部人均绩效工资乘以实际抽调天数补偿给所在科室（参加各种会议不计算义务工作日）。
四、特殊情况绩效工资处理
因医院业务发展需要，经院有关领导、业务部门批准外出参加进修学习者，其绩效工资按院部人均绩效工资给予发放；职工因公受伤、请病假、事假、产假者按医院有关文件规定执行。
五、新增科室绩效工资发放
医院因业务发展需要而新开设的科室，因无往年参考数据，该科室的绩效工资分配按院部人均绩效工资发放，扶持期半年；半年后参考前半年的数据制订分配标准。
六、执行期间相关问题
绩效方案执行期间（一年），人员按照床护比定编，采取增人不增资，减人不减资。
七、政策性因素影响处理办法
在实施过程中如遇政策性因素影响，如与上级管理部门有关规定相悖的，或因医疗收费项目标准调整，由医院根据具体情况适当调整。
八、设置一票否决项
绩效工资奖惩与医院其他单项奖惩规定办法协调一致，对出现一票否决的事项，按规定停发绩效工资。
九、建立平衡调节制度
建议建立平衡调节制度，为了应对业务季节性导致绩效工资差异，对于绩效工资过高的月份，按照个人所得税负最优化方法发放绩效工资，剩余部分仍归科室所有，用以调结余缺。
本方案为试行方案，从2018年9月1日开始试行，3个月后根据试行情况，可以作出适当调整。
