膀胱结石碎石后如何护理

碎结石后注意事项碎结石是一种常见的外科手术，用于治疗尿路结石等疾病。

手术后的注意事项对于术后恢复非常重要，以下是一些需要注意的事项。

1. 息养期：手术后的第1-2天，患者需要保持卧床休息，尽量减少活动。

此时，应该遵循医生的指示，尽量避免剧烈运动和重体力活动。

2. 饮食：手术后的前一天应该进食清淡、易于消化的食物。

手术后，患者可以在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。

通常医生会建议患者多饮水，以促进尿液流动，减少结石形成的可能性。

3. 定期用药：医生通常会根据患者的具体情况开具相关的药物，如止痛药、抗生素等。

患者应该按时、按量服用这些药物，直到医生解禁停止。

4. 尿液检查：术后，医生会建议患者多喝水，并定期进行尿液检查。

这有助于评估患者的尿液状态、结石残留情况以及术后恢复的进程。

5. 保持清洁和防止感染：术后切口处需要保持清洁和干燥。

患者应该遵循医生的指示进行切口护理，并注意防止感染的发生。

洗手是预防感染的关键措施之一。

6. 注意伤口情况：术后，患者需要注意观察手术切口的情况。

如果发现出血、红肿、脓液渗出等异常情况，应及时就医。

7. 预防结石再生：为了预防结石再生，患者需要注意饮食的均衡和合理。

避免过量摄入高嘌呤食物、高糖食物、高盐食物等，适量摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物。

8. 合理运动：术后适当的体力活动对于恢复非常重要。

但是在运动过程中需要注意避免剧烈运动和劳累过度，以免伤口断裂或感染。

9. 定期复查：根据医生的建议，患者需要定期复查，以评估结石情况、手术效果以及术后恢复情况。

医生会根据检查结果调整治疗方案或给出进一步的建议。

10. 心理护理：术后的恢复期可能会带来一定的心理压力和焦虑。

患者应该积极和家人朋友交流，寻求心理支持。

必要时，可以考虑咨询专业心理医生。

总之，术后的恢复是一个综合性的过程，需要患者在医生的指导下进行合理的饮食、适当的运动和药物治疗，并注意伤口护理和预防感染。

密切配合医生的治疗和定期复查，患者才能更好地恢复健康。

体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。

2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。

3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。

二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。

2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。

三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。

2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。

3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。

四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。

2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。

五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。

2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。

六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。

2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。

通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。

护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。

体外冲击波碎石护理常规
体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy）简称（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。

一、观察要点
1、血尿、肾绞痛、排石情况
二、护理措施
1、术晨早餐吃少量无渣食物（如面条、蛋糕、稀饭）。

碎石治疗需憋尿，如无排尿感，可饮糖水500ml，待有尿意时才进行治疗。

2、碎石之后，鼓励多饮水，保证每日尿量在2000ml 左右。

3、病情许可，建议病人行跳跃式运动，促进碎石排出。

4、术后3天多有血尿，少有病人有排石引起的腹部绞痛，及时汇报医生。

5、连续反复碎石，两次碎石时间间隔至少1周以上。

三、健康教育
1、根据收集排出的结石做结石成分分析，根据结石成分确定饮食治疗方案。

［］ 王慧， ６ 王英， 孙福生． 骨盆骨折 的治疗和护理 【】 Ｊ． 医学理论与实践， ０ ６ １ （ ： １ ． ２０，９６ ７９ ）
（ 稿 日期 ：２ ０ — １ ０１ 收 ０８ ０— ）
３ ６ 饮食护理 骨盆骨折病人可因腹膜后血肿长期卧 ．
床 导致肠蠕动减弱 ， 引起腹胀 或便秘 。 因此 ， 指导病 应 人进食易消化、 高热量 、 富含维生素的流质或半流质饮 食 ，以减少腹胀、 便秘等并发症 的发生 。 ３ ７ 功能锻炼 ． 通过肌 肉的收缩 、上下关节 的活 动 ，有利 于血液循 环 、消肿 、防止 肌 肉萎 缩和关节
情不允许改变体位 ， 则可向２ 个人分站患者两侧 ， ～４ 同 尿道损伤等， 有相当高的死亡率及伤残率 。 因此， 骨盆骨
时用力托起 患者臀部和上身 ， 迅速按摩受压部位， 并可 折伴有严重的并发症， 通过严密观察、 及时正确的治疗、
在受压部位涂抹爽 身粉。 国内报道用此法在骨突处涂抹 精心护理及功能锻炼指导， 才能降低病人死亡率及伤残 六神特效爽身粉 ， 收到 良好 效果 ， 对于骨突处皮肤有改 率， 促进病人早 日康复。 变 的患者 ， 一定要床头交接班， 免褥疮 的发生 。 避 ３ ４ 疼痛护理 骨盆骨折变换体位 时容易引起不 同程 ６ 参考文献 ．
度 的疼痛反应 ， 护士应首先对不 同的病 人进行 疼痛评 估， 采用视觉模拟法 （Ａ ） Ｃ Ｓ 评分 。 对中度 疼痛 以上者除 采用放松法及分散注意力法外 ， 在无禁忌 的情况下， 还
可 以适 当 应用 止 痛 药 物 ， 病 人 产 生积 极 效 应 ， 动配 使 主
［］ 曲明娟，姜学英． １ 骨盆骨折护理 ［］ 中国现代医 Ｊ．
３ ３ 皮肤护理 ．
骨盆骨折患者大部分因病人害怕疼痛 ４ 结果 经治疗及精心护理后， ８ ５ 例骨盆骨折伴有并发症病 人均痊愈出院， 未发生护理并发症。 实践表明， 骨盆骨折是一种严重的可危及生命的损

体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。

术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。

以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。

2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。

多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。

3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。

4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。

5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。

6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。

7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。

8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。

9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。

10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。

以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。

在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。

同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。

通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。

膀胱结石护理常规
保守治疗
1. 饮食指导
①嘱病人全天多饮水，保持每日尿量在2000ml左右
②给予低糖、低蛋白质、富含维生素B6的食物，并严格限制高草酸食物，如豆制品、菠
菜、土豆等
2. 抗生素的应用及观察
3. 健康教育
病人身体状况良好并结石较小时，嘱其适当锻炼，辅以跑、跳灯动作，排尿时，注意尿液排在容器内，观察有无结石排出
4. 肾绞痛的护理
①当病人疼痛时，护理人员应适当地陪
伴并给与安慰
②给予解痉、镇痛治疗，可行局部热敷
③卧床休息，避免剧烈运动
④严重伴虚脱者，给予补液、对症治疗
同时，严密监测病人的生命体征及一
般情况
⑤肾绞痛伴有血尿者，观察血尿的程度、
出现时间
⑥嘱其多饮水，使全天尿量达2000ml
左右
⑦血尿是体外冲击波碎石后最常见的症状，多不严重一般为淡红色，1-2天后消失，嘱病
人注意观察尿中有无碎石排出
膀胱镜碎石的护理
1. 术前准备
①检查前排尿，清洗外生殖器及会阴部
②常规检查
2. 术后护理
①卧床休息，适当制动
②嘱其多饮水，或静脉输液，以利于结石的排出
③注意调整饮食,合理用药
健康教育
注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，向其及家属说明疾病相关知识、治疗要点及相关注意事项，做好住院指导。

术后处理： 术后给予抗生素，多饮水。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
并发症：
液电碎石可发生膀胱穿孔。预防措施是电 极探头不能用力抵触结石，以免结石滑滚， 电极头触及并击伤膀胱。防止膀胱穿孔的 另一重要方面是在操作过程中告诉病人， 切勿突然加大腹压。病人若欲突然呼吸、 咳嗽、打喷嚏，应立即告知医生，停止操 作。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
注意事项：
因此，在进行经尿道输尿管镜碎石前要常 规进行排泄性掉路造影(IVU)、B超检查以 及血液常规检查，确认没有上述异常情况。 如也泌尿系感染，就应先接受适当的抗生 素治疗，待感染控制后再进行经尿道输尿 管镜取石术。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
术后处理：
手术禁忌： 2.膀胱有急性炎症者，待治愈后方可碎石。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
术前准备： 1.摄腹部X线平片及静脉尿路造影，了解 全尿路情况。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
术前准备： 2.行膀胱镜检查，了解膀胱内有无其他病 变。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
手术步骤： 1.取石术
膀胱碎石术后，需留置18～22F三腔气囊 导尿管，持续冲洗引流，必要时用洗涤器 间断冲洗，将残留的泥砂样碎石片冲击。 最初24h用适当的溶肾石酸素（renacidin） 或苏打、碳酸盐溶液持续冲洗，使残留碎 石片溶解。留置导尿管和冲洗时间根据术 毕所见结石残留情况决定，通常为24～ 48h。
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
适应证：
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
适应证：
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
适应证：
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术
适应证：
手术资料：经尿道膀胱结石碎石取石术

钬激光碎石术后护理钬激光碎石术是一种用激光器将结石粉碎并排除体外的手术。

术后护理对于术后康复和恢复至关重要。

以下是一些建议的钬激光碎石术后护理措施：1. 饮食与饮水：术后的最初几天，可能会出现恶心、呕吐等症状。

饮食方面应以流质和半流质的食物为主，如米汤、果汁、饮料等。

避免食用刺激性食品，如辛辣、油炸等。

2. 休息与活动：术后的第一天通常需要静卧休息，避免剧烈运动和过度劳累，让身体恢复。

逐渐增加活动，避免长时间保持同一姿势，预防术后感染和深静脉血栓。

3. 疼痛管理：术后可能会感到疼痛和不适。

医生通常会开具止痛药物来缓解术后疼痛。

按医嘱正确使用止痛药，并遵循医生的建议。

4. 保持伤口清洁：注意伤口的干燥与清洁。

避免使用过热的水洗澡，以免刺激伤口。

轻轻擦洗伤口并用干净的毛巾轻拍干燥。

术后注意观察伤口是否有发红、肿胀、渗液等异常情况，如有，请及时咨询医生。

5. 遵循医嘱：术后的康复期可能需要几周的时间。

遵循医生的建议并按时复诊。

不要自行随意调整药物剂量，如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生。

6. 注意卫生与预防感染：术后应注意个人卫生，勤洗手，保持环境通风清洁。

避免尿液感染：多喝水，常小便，避免憋尿。

避免性生活、剧烈运动和搬重物等过度劳累。

7. 注意饮水量与排尿：增加饮水量，多喝温水有助于排尿，稀释尿液中的结石碎片，并有助于清洗尿道。

尽量多排尿，预防结石在尿路中滞留。

这些是一般的钬激光碎石术后护理事项，具体的护理方法应根据医生的指导和个人情况进行。

术后如果出现严重疼痛、发热、排尿困难或尿液异常等异常情况，请及时就医。

碎石后护理措施简介碎石后护理措施是指在碎石手术后对患者进行有效的护理和管理，以确保手术创面的良好愈合和预防并发症的发生。

本文将介绍碎石后护理的重要性、具体措施以及护理中需要注意的事项。

碎石后护理的重要性碎石手术是一种常见的治疗尿路结石的方法，但手术后的护理对患者的恢复很关键。

合理的护理措施可以减少手术创面的感染风险，促进伤口愈合，降低患者的不适感，提高患者的生活质量。

碎石后护理措施1.伤口清洁：切口周围要保持清洁干燥，可用盐水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性或腐蚀性的化学物质。

定期更换敷料，防止污染和感染。

2.服药管理：根据医生的嘱咐，按时服药。

特别是抗生素，应按照医生的建议完成全程药物治疗，避免产生耐药性。

3.饮食调理：尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，以免刺激尿道和伤口。

多喝水，保持充足的水分摄入，促进结石排出。

4.注意休息：手术后需要适当休息，避免剧烈活动、长时间行走或久坐。

合理的休息时间有助于恢复和预防手术并发症。

5.疼痛管理：如有疼痛感，可适量使用止痛药物。

但需遵医嘱使用，不可滥用或过量使用止痛药物，以免产生不必要的副作用和依赖。

6.监测尿液状况：密切关注尿液颜色、量和清晰度变化，及时发现异常情况。

如有不适、持续排尿困难或尿液变浑浊、有血尿等症状，应及时就医。

7.定期复查：根据医生的建议，按时进行复查和随访，以确保手术效果，及时发现并处理潜在的问题。

注意事项在进行碎石后护理过程中，还应注意以下事项：•避免用力搓揉伤口，以免造成感染或疼痛加剧。

•不要将创面暴露在强光下，避免阳光直射。

•定期更换床单和内衣，保持床铺的清洁和干燥。

•避免过度饮酒和吸烟，这些习惯会影响伤口的愈合。

•注意个人卫生，勤洗手，避免因手部污染引发感染。

•如果有腹痛、发热、恶心呕吐等异常情况，请及时就医。

结论碎石后护理措施对于患者的康复至关重要。

合理的伤口清洁、药物管理、饮食调理和休息，以及监测尿液状况和定期复查都是保证手术效果和预防并发症的重要措施。

５ ５ ４ ．１ 临 床护理 ・
进行静 脉输液时对导管进 行检查 ，保持 其 自然畅通 ，防止出现扭 曲或 者变形 ； 对 接受麻醉后 患者的呼 吸情 况加强观察 ，尤其对 于老年人 ，
应加强体温 、脉搏 和血压 的观察 ，给予鼻导管吸氧 。
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ９ 摩和热敷等协助排尿措施 ，可 以进行有效 的缓解 和消除。
钬激光碎石术治疗泌尿系结石 的护理
杜 书美
（ 河南省驻马店市中心医院门诊手术室 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 钬激 光碎 石 术 治疗 泌尿 系结 石 的护理 体 验 。方 法 在我 院挑 选 ８ ６ 例 患者 ， 男 ４ ８ 例 ，女 ３ ８ 例 ，年 龄 １ ９ ～ ６ ５ 例 ，平 均 ４ １岁， 其 中肾结石 ５ 例 ，膀 胱结 石 ８例 ，输 尿 管结石 ６ ４ 例 ，肾和输尿 管 结石 均有 ９例 ，结石 大小 Ｏ ． ５ ～ ２ ． ５ ｃ ｏ ｍ， 多半不 同程度 肾积 水 。结 论 钬 激
２结 果
表１ 两组 患者术后 护理 临床 效 果对比
见表 １ 。
１ ． ３ ． ３生命 体征的护理 阿片类药物会导致患者 出现呼吸抑制 ，因此必须对患者加强生命体征 的护理 ，对患者的呼吸、血压、脉搏、体温等进行定时的监测和记录。
１ ． ３ ． ４ 并发症的观察及护理 ①恶心呕吐 的护理 ：对于 出现恶 心呕吐 的患者 ，必须及时清 理呼
随着腔内技术的不断完善 ，输尿管结石的治疗向微创和无创发
展 。近年来 ，随着半硬性输尿 管肾镜和钬激光 技术的临床应用 。极 大 地 提高了输尿管结石微创 治疗的成功率 卅 。我院治疗输尿管结石 患者 ８ ６ 例 ，取得满意效果 。现将护理报道如下 。 １ 临床 资 料 １ ． １一般资料 本组８ ６ 例 ，男４ ８ 例 ，女 ３ ８ 例 ，年龄 １ ９ ￣ ６ ５ 例 ，平均４ １ 岁 ，其 中。 肾 结石 ５ 例 ，膀胱 结石 ８ 例 ，输尿 管结 石６ ４ 例 ，肾和输 尿管 结石 均 有９ 例 ，结石大小０ ． ５ ￣ ２ ． ５ ｃ ｏ ｍ，多半不同程度。 肾积水。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

结石术后病人出血的护理措施结石术是一种常见的治疗尿路结石的手术方式，但是手术后病人可能会出现出血的情况。

出血可能是由手术过程中的损伤、术后感染或者术后并发症引起的。

在这种情况下，护理措施就显得尤为重要。

本文将介绍结石术后病人出血的护理措施，以帮助护理人员更好地处理这一情况。

1. 监测出血情况。

首先，护理人员需要密切监测病人的出血情况。

包括出血的部位、出血的量、出血的性质等。

如果病人出现明显的出血，需要及时报告医生并采取相应的护理措施。

2. 保持患者卧床休息。

出血是一个消耗体力的过程，因此需要让病人保持卧床休息，避免剧烈活动导致出血加重。

3. 观察血压和脉搏。

出血可能会导致血压下降和心率增快，因此护理人员需要密切观察病人的血压和脉搏情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

4. 给予输液。

对于出血较为严重的病人，需要给予输液来补充失血所导致的体液和电解质的丢失。

同时，输液也可以稀释血液，减少出血的发生。

5. 保持伤口清洁。

如果出血是由于手术部位的感染引起的，护理人员需要保持伤口的清洁，定期更换伤口敷料，并且密切观察伤口的愈合情况。

6. 给予止血药物。

对于出血较为严重的病人，可以给予止血药物来帮助止血。

但是需要注意，使用止血药物需要在医生的指导下进行，以避免药物的不良反应。

7. 观察尿液情况。

结石术后病人出血可能会导致尿液呈现红色或者棕色，护理人员需要密切观察病人的尿液情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

8. 给予营养支持。

出血会导致病人体力消耗较大，因此需要给予营养支持，包括高蛋白饮食、补充维生素和微量元素等，以帮助病人尽快恢复体力。

9. 心理护理。

出血会给病人带来不适和焦虑，护理人员需要给予病人心理护理，包括耐心倾听病人的抱怨和不安情绪，给予鼓励和支持，帮助病人树立信心，尽快康复。

10. 定期复查。

出血是一个不良反应，需要及时复查病人的情况，包括血常规、凝血功能、尿常规等，以及时发现并处理出血的原因。

膀胱结石的诊疗及护理
膀胱结石，多与营养不良、低蛋白饮食、下尿路梗阻、膀胱异物、泌尿系统感染等有关。

膀胱结石也可能来自于肾结石、输尿管结石C 【主要表现】
⑴症状体征：患者常有排尿困难，尿流突然中断，改变体位或摇晃身体后才能继续排尿，常有下腹部及会阴部钝痛。

合并感染时可出现血尿、脓尿及尿频、尿急等膀胱刺激征。

⑵辅助检查：尿检验可见红细胞、白细胞、脓细胞。

X线膀胱、尿道平片多能显示出膀胱区不透光阴影。

B型超声波检查显示结石的强回声影。

膀胱镜检查可明确结石大小、数目及是否合并其他病变。

【治疗与护理】
(1)就诊导向，住院治疗。

⑵一般治疗：去除病因，加强营养，处理原发疾病，解除下尿路梗阻等治疗。

(3)手术治疗：较大结石采用耻骨上膀胱切开取石术。

⑷碎石治疗，较小的结石，可采用经膀胱镜机械、激光、超声波等方法碎石，或体外震波碎石。

⑸抗感染治疗:如有感染症状或手术治疗者,应酌情应用抗生素,防治感染。

(6)中药治疗：可酌情应用排石冲剂1包/次，3次/日，冲服；金
钱草冲剂1包/次，3次/日，冲服。

(7)护理措施：①适当休息，多饮水，可饮用磁化水。

②手术治疗者，按要求做好手术前后护理。

一、概述碎石术是泌尿系统结石治疗中常用的方法，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱镜碎石取石术等。

术后感染是碎石术常见的并发症之一，严重时可导致败血症、脓毒症等严重后果。

因此，做好碎石术后感染的护理工作至关重要。

二、碎石术后感染护理措施1. 严密观察病情（1）术后24小时内，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如出现发热、寒战、心率加快、血压下降等症状，应立即通知医生。

（2）观察尿液颜色、量及性质，如尿液颜色异常、尿量减少、尿液混浊或有异味，应及时报告医生。

2. 保持伤口清洁、干燥（1）术后伤口部位保持清洁、干燥，避免细菌感染。

（2）每天更换敷料，如有渗血或分泌物，应及时更换。

（3）观察伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、脓性分泌物等异常情况，应及时报告医生。

3. 抗生素治疗（1）遵医嘱使用抗生素，注意观察药物不良反应。

（2）严格掌握抗生素的用药时间、剂量和途径。

（3）抗生素治疗期间，密切观察尿液变化，如出现过敏反应，立即停药并报告医生。

4. 尿液引流管护理（1）保持尿液引流管通畅，避免堵塞。

（2）定期更换引流袋，防止感染。

（3）观察引流液颜色、量及性质，如有异常，及时报告医生。

5. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2000毫升以上，以促进结石排出。

（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。

（3）根据患者病情，调整饮食结构，保证营养均衡。

6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求。

（2）给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）讲解疾病相关知识，提高患者对术后感染的认知。

7. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免熬夜等。

（2）讲解预防术后感染的方法，如保持个人卫生、避免交叉感染等。

（3）定期复查，了解病情恢复情况。

三、总结碎石术后感染是泌尿系统结石治疗中常见的并发症，做好护理工作对预防感染、促进患者康复具有重要意义。

护理人员应严格按照护理规范，密切观察病情，做好伤口护理、抗生素治疗、尿液引流管护理、饮食护理、心理护理和健康教育等工作，确保患者顺利康复。

膀胱结石护理常规膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。

继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物及长期留置导尿管者。

【临床表现】1、排尿中断、困难、终末血尿及疼痛，继发尿路感染，尿频、尿急。

2、常伴有前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等下尿路梗阻。

3、经直肠或阴道偶可扪及结石，尿道探杆可触及结石。

4、膀胱区X 线平片及膀胱镜可以确诊。

【治疗原则】以经尿道膀胱结石碎石取石术为主。

【护理评估】1、评估病史，了解患者的既往病史及有无长期卧床史，了解结石起病时间及治疗经过等。

2、评估患者有无血尿、尿痛、排尿困难等表现；评估患者疼痛程度及解痉镇痛药应用后效果；有无尿潴留及膀胱内感染征象。

3、了解辅助检查结果如B 超、X 线检查、尿常规等。

4、评估患者心理和社会支持状况，了解患者对手术方式及疾病知识的认识程度。

【护理措施】一、术前按泌尿外科术前护理常规。

二、术后1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。

2、指导患者多饮水，每天＞2500ml，尿量保持在每天2000ml。

3、碎石后观察碎石排出情况，以及有无因机械性损伤引起的血尿。

4、耻骨上膀胱切开取石术后，导尿管引流应通畅，保持膀胱排空状态，以利于手术创口的愈合。

【术后并发症的观察及预防】一、血尿病情观察：尿色变化，生命体征（血压、脉搏）的变化。

护理：1、加强观察；2、发现膀胱大出血，要及时通知医生并尽量将血块吸出，并行持续膀胱冲洗；3、卧床休息，遵医嘱使用止血药；4、鼓励病人多饮水，保持排便通畅。

二、感染病情观察：尿液色、性质、排尿情况护理：术前控制感染，多饮水，正确应用抗生素，保持尿管通畅。

【健康指导】1、避免食用含钙及含草酸量高的食物，如牛奶、浓茶、菠菜等。

2、保持精神愉快，心情开朗。

多休息，注意劳逸结合。

3、多饮水，养成及时排尿习惯，减少尿液在膀胱内停留时间。

4、出院后如发现排尿不畅，有血尿、发热等不适，应及时来院就诊。

经尿道钬激光碎石术的护理
术后护理包括以下几个方面：
1.病房环境准备：将手术所需的仪器设备整齐摆放，并确保手术间的环境整洁、安静、温暖，卫生条件良好。

2.病房卫生消毒：手术结束后，需要对手术室和病房进行彻底的清洁和消毒，以防止细菌感染。

3.监护观察：术后患者应密切监护，包括对患者的血压、呼吸、心电图等生命体征进行观察，以及对手术部位的疼痛、尿液情况进行观察，及时发现异常情况。

4.输液护理：术后患者需要维持足够的水分供应，可以通过静脉输液来维持水电解质平衡，同时可以给予适当的镇痛药物。

5.尿液护理：术后患者可能会出现尿液混浊、血尿等情况，这是手术后的正常现象。

护士需要密切观察尿液状态，并帮助患者做好个人卫生。

6.饮食护理：术后患者需要遵循医嘱，逐渐调整饮食，可先从流质饮食开始，逐渐过渡到软食和普通饮食，同时要避免辛辣食物和过多盐分的摄入。

7.创面护理：术后患者可能会有尿道疼痛或灼热感，可以给予患者一些缓解疼痛和消炎的药物，同时要保持手术创面的清洁和干燥。

8.康复指导：术后患者需要适当的锻炼和休息，控制体力活动，避免剧烈运动，防止手术创面的复发和并发症的发生。

同时，护士可以对患者进行一些生活方式和饮食的指导，帮助患者预防结石的再次形成。

9.定期复查：术后患者需要按照医生的建议定期进行复查，观察结石情况和手术效果，如果出现异常情况，及时进行治疗。

通过以上的护理工作，可以更好地帮助患者康复和术后恢复。

同时，患者也需要配合医生和护士的治疗工作，积极参与康复训练和生活方式改变，以便减少复发风险。

碎石后注意事项和禁忌一、事项：1. 注意休息：碎石治疗后需要多休息，避免过度劳累。

活动时要注意保护腰部，尽量减少弯腰等动作，以免导致腰痛等症状出现。

同时要保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食：碎石后应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

忌食辛辣、刺激性食物，以及烟酒等不良嗜好。

3. 多喝水：多喝水有助于结石的排出和预防复发。

每天保持2000毫升以上的饮水，分次饮用，不要一次性喝太多。

4. 控制感染：如有发热、尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状，应及时就医并遵医嘱使用抗生素治疗。

5. 观察身体状况：定期到医院复查，了解碎石效果及恢复情况。

如果出现异常不适或症状加重，应及时就医。

6. 坚持服药：根据医生建议服用排石药物，注意按时按量服用，不要自行停药或减药。

7. 做好护理工作：保持患处清洁干燥，避免感染；适当进行按摩，促进血液循环；合理安排作息时间，加强锻炼，提高免疫力。

二、禁忌：1. 不宜剧烈运动：碎石后不宜进行过于激烈的运动，尤其是跳跃类运动，以免结石移位或嵌顿。

2. 禁止擅自用药：切勿随意使用民间偏方、秘方或其他不明来源的药物，以免加重病情或引起其他不良反应。

3. 禁饮含钙高的牛奶：在接受体外冲击波碎石治疗期间,应该禁饮可乐,果汁及其它酸性饮料,因为这些饮料容易在体内形成磷酸钙结石,增加治疗的难度。

4. 禁用肾毒性药物：避免使用具有肾脏损害作用的药物。

5. 禁止憋尿：憋尿会导致尿液反流，可能会对肾脏造成损伤。

6. 孕妇需谨慎处理：对于怀孕的女性来说，由于生理结构的特殊性，需要在医生的指导下进行治疗和处理。

7. 保持情绪稳定：碎石治疗后可能出现腰痛等症状，患者需要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪的影响。

8. 注意尿液颜色：观察尿液的颜色是否正常，如有异常应及时就医。

9. 不吃含嘌呤高的食物：比如菠菜、动物内脏、海产品等。

这些物质容易形成尿酸结石。

膀胱结石护理常规
【护理评估】
（一）术前护理评估
1、健康史患者性别、年龄、生活环境、饮食、饮水习惯、既往有无结石、前列腺增生、尿道狭窄、等病史
2、身体状况局部：是否出现排尿中断、膀胱刺激征；全身：是否营养不良
3、辅助检查B超、X线报告结果示结石大小、形态、数量
心理—社会状评估病人是否担心预后，是否了解治疗方法，是否知晓结石预防知识
（二）术后护理评估
评估结石排出情况，切口愈合情况，有无发生尿路感染
【护理问题】
1、疼痛
2、有感染的危险
3、排尿形态异常
【护理要点】
（一）术前护理措施
1、体外碎石后严密观察和记录碎石后排尿及排石情况
2、膀胱机械操作后注意观察出血量，尿的颜色性状量
3、观察下腹部情况，注意有无膀胱穿孔
（二）术后护理措施
1、一般护理术后去枕平卧6小时，膀胱内弹道碎石术后者6小时后进流食，继
而普食，术后第1天下床活动，耻骨上膀胱切开取石者肛门排气后进流食，尽早下床活动
2、观察生命体征变化，保持切口敷料清洁干燥
3、嘱多饮水，遵医嘱应用抗生素预防感染
4、观察疼痛的性质，持续时间，必要时时遵医嘱使用止痛剂
5、做好引流管护理，观察引流液颜色性状量
【健康教育】
1、多饮水（每日2500～3000ml），增加尿量
2、调节饮食，预防结石复发
3、遵医嘱药物预防
4、定期复查。