布鲁菌病详细讲解

人布鲁氏菌病的基本知识
布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病，是《传染病防治法》规定的乙类传染病。

人类对布鲁氏菌属中的大多数细菌都是易感的。

患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，其他患病动物也可作为人类布病的传染源。

布鲁氏菌人与人之间传播罕见，主要通过三种途径传播，一是直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染；二是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。

三是吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、气溶胶或尘埃。

皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现，少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现，男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎。

慢性期病例多表现为关节损害等。

布病潜伏期一般为 1～3 周，平均为 2 周，布病病程长短不一，以 3～12 个月者居多，多数患者只要及时就医，规范治疗，一般预后良好。

常用四环素类、利福霉素类药物等抗菌药进行治疗，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。

治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。

患者如不及时治疗，易由急性转成慢性。

1。

布鲁氏菌病简介布鲁氏菌病(以下简称布病)，是由布鲁氏菌引起的一种广泛分布于世界各地的人畜共患的传染病，人类感染布病后，病程长，反复发作，长期不愈，家畜感染则出现流产和不育，严重危害畜牧业生产和人类健康。

传播途径本病主要是经消化道传播，食用被病菌污染的饲料(食品)、饮水或食生乳以及未熟的肉、内脏而感染；可经皮肤黏膜接触传染，直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物或流产物等，也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染；也可经呼吸道传染；此外，也可通过结膜、交媾及吸血昆虫进行传播，Alton等1988年从头部淋巴结、生殖系统及关节病变部位等分离到病菌。

临床症状本病的潜伏期长短不一，短的两周，长的可达半年之久。

家畜患病后症状基本相似，多数病例为隐性感染。

早期出现结膜炎和体温升高等。

妊娠母畜流产(多在妊娠2～8个月)，多为死胎或弱仔。

但大多数流产经两个月后可以再受孕。

畜群中关节炎、子宫内膜炎、胎衣不下和不孕症增多。

公畜睾丸肿大，触之热、痛。

鸡、鸭等家禽的症状表现为腹泻和虚脱，有时产蛋量下降。

人患布病潜伏期为1～3周，易转为慢性。

轻者出现低热、无力、疲乏，全身酸痛，关节肿大、疼痛，焦躁不安和神经过敏。

颈部和腹股沟淋巴结肿大，脾脏肿大用手可摸到。

男性患者常见单侧睾丸或附睾炎；女性患者有时可发生特异性乳腺炎、卵巢炎、子宫内膜炎，孕妇可发生流产。

多数病例有长期起伏的发热，称“波状热”。

防治对易感动物牛、羊、猪、鹿等要全部实施检疫，阳性畜进行扑杀等无害化处理，阴性畜免疫，也只有这样才能从根本上控制该病。

布病的防治工作要坚持以“预防为主”的方针。

采取以监测、检疫、阳性畜扑杀、阴性畜免疫为主的综合性防制措施，也只有这样才能从根本上控制这一人畜共患传染病的发生。

布鲁氏病，也称为布鲁氏菌病，是一种人畜共患的传染病，由布鲁氏菌引起。

此病的主要传染源是感染布鲁氏菌的家畜，如羊、牛、猪等。

传播途径主要包括破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道。

人感染布鲁氏菌的表现可能包括波浪发热、全身不适、乏力、肌肉和关节疼痛，以及肝、脾、淋巴结肿大等。

这种病如果不及时治疗，可能会由急性转为慢性。

慢性病例则多表现为关节损害和长期发热等。

布氏菌对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感，3％漂白粉和来苏水数分钟能杀灭；但在自然环境中生存力强，对低温和干燥有较强的抵抗力，其在奶及乳制品、皮毛、冻肉、水及衣物等中能长时间生存。

预防布鲁氏病的措施包括避免直接接触病畜或其排泄物，避免摄入被布鲁氏菌污染的动物制品，如未煮熟的羊肉，未经消毒的生牛奶或被污染的饮水和肉类等。

处理家畜的皮毛（特别是羊的皮毛）、饲养放牧、打扫畜圈卫生等工作人员应做好防护措施，防止吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。

布鲁氏病的治疗通常采用抗生素疗法，常用的药物包括链霉素、四环素、利福平等。

这些药物可以有效地杀死布鲁氏菌，但治疗周期较长，通常需要数周至数月不等。

此外，在治疗期间需要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

除了抗生素疗法，还可以采用其他辅助治疗措施，如对症治疗和康复治疗等。

对症治疗主要是针对患者的症状进行缓解，如发热、疼痛、关节肿胀等；康复治疗则是帮助患者恢复体力，提高免疫力，减少复发。

在预防和治疗布鲁氏病的过程中，需要注意以下几点：1. 避免接触感染源：避免与感染布鲁氏菌的家畜接触，特别是避免食用未煮熟的肉类和饮用未消毒的牛奶等。

2. 加强个人防护：处理家畜皮毛、饲养放牧、打扫畜圈卫生等工作人员应做好防护措施，如戴口罩、手套等，以避免吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。

3. 注意饮食卫生：避免食用生肉和未煮熟的肉类，饮用纯净水，注意个人卫生，勤洗手等。

4. 加强疫苗接种：对于从事高风险工作的人员，如畜牧业工作者、屠宰场工人等，应加强疫苗接种，提高免疫力。

布鲁菌病常识一、基本概述布鲁菌病是由布鲁氏杆菌所引起的疾病，传染源以家畜为主，接触传染为主要途径，它们在蜱体内有繁殖和感染的能力。

布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。

其他名称：疾病别名：波浪热，波型热，波状热，布鲁杆菌病，布鲁菌病，布鲁氏杆菌病，布鲁氏菌病布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。

皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。

不产生持久免疫，病后再感染者不少见。

二、症状本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。

羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。

国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。

其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。

潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。

实验室中受染者大多于10～50天内发病。

人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。

亚急性及急性感染病：急骤起病者约占10%～30%。

少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。

急性期的主要临床表现为发热（45%～100%）、多汗（40%～95%）、乏力（30%～10%）、关节炎（70%～90%）、睾丸炎（占男性病例的20%～40%）等。

1 热型：以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。

其他热型尚有不规则型、持续低热等。

2 多汗：是本病的突出症状，每较其他热性病为著。

布鲁菌病（brucellosis）是由布鲁菌属（Brucella）细菌引起的一种人畜共患病。

布鲁菌属有至少6个生物种，其中马耳他布鲁菌（Brucella melitensis）、流产布鲁菌（Brucella abortus）、猪布鲁菌（Brucella suis）、狗布鲁菌（Brucella canis）可同时导致人、畜感染。

布鲁菌病传染源为患病的羊、牛、猪等家畜。

职业人员由于为病畜接生、剥动物皮、挤奶、切肉等途径而感染，其他人员与病畜密切接触、进食污染生乳等也可导致感染；人与人之间的传播少见，该菌也可能通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。

人群普遍易感，患病后有一定免疫力，但再感染者并不少见。

布鲁菌病在全球人、畜中广泛流行，我国自1990年代以来疫情有所反弹。

当前布鲁菌病流行有以下趋势：疫区从牧区向半农半牧区、农业区乃至城市蔓延；大规模流行代之以多发、散发；患者除职业人群外，老年、青少年及儿童发病人数增加。

布鲁菌病潜伏期7～60d，一般为2～3周。

布鲁菌病可仅为局部脓肿，亦可多脏器受累，其临床表现多样，主要症状包括发热、多汗、关节痛等，并可发生心内膜炎、心包炎、脑膜炎、脊髓炎、肺炎、胸膜炎、睾丸炎、子宫内膜炎等并发症。

实验室检查可见外周血白细胞和血小板减少，贫血，以及血沉增高。

布鲁菌培养阳性为该病较有力诊断依据，但布鲁菌生长缓慢，需观察1个月以上；血培养阳性率约53%～90%，阳性率随病程延长下降，骨髓、肝组织及淋巴结培养阳性率更高；采取溶解离心、多次转种等方法可提高培养阳性率。

一些血清学检查具有一定诊断价值，有助于早期诊断。

合理的抗菌治疗可改善布鲁菌病症状、缩短病程和减少并发症。

由于布鲁菌寄殖于宿主细胞内，治疗布鲁菌病宜选用细胞内浓度高的药物。

而单药治疗布鲁菌病复发率高，因此目前主张联合用药，成人及8岁以上儿童治疗方案有：⑴多西环素每次100mg、每日2次口服共6周，联合庆大霉素每日5mg/kg、每日1次或分3次静脉滴注共2～3周；⑵多西环素每次100mg、每日2次口服共6周，联合链霉素每日1g或20mg/kg、每日1次肌内注射共2～3周；⑶四环素每日25mg/kg、分4次口服共6周，联合链霉素每日20mg/kg、每日1次肌内注射共2～3周；⑷多西环素每次100mg、每日2次口服，联合利福平每次600～900mg、每日1次口服，疗程均为6周；⑸SMZ/TMP（按SMZ剂量）每次800mg或25mg/kg、每日2次共6周，联合庆大霉素每日5mg/kg、每日1次或分3次静脉滴注共2周。

1.什么是“布鲁氏菌病”?布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的一种人畜共患传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,群众称之为蔫巴病、懒汉病。

人类对布氏菌属中的大多数细菌都是易感的。

2.布病的传染源有哪些?目前,已知有60多种动物可作为布鲁氏菌贮存宿主。

羊、牛、猪作为传染源最为常见。

其中羊是人类布病的最主要传染源。

除了病羊、牛、猪外,其他患病动物也可作为人类布病的传染源,但一般只引起个别病例,人与人之间不会传播。

3.布病是怎么传播的?(1)经直接接触传播:直接接触病畜或其排泄物,或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,可经皮肤微伤或眼结膜感染。

(2)经消化道传播:主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。

有的人喜欢喝生奶,吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分,均有可能引起感染。

(3)经呼吸道传播:常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。

皮毛加工企业的职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。

4.什么是布鲁氏菌隐性感染?隐性感染是指由与疑似布鲁氏菌感染的家畜、畜产品有密切接触史,或生食过牛、羊乳及肉制品,或生活在布鲁氏菌病疫区;或从事布鲁氏菌培养、检测或布鲁氏菌疫苗生产、使用等流行病学史,且符合实验室确诊结果。

隐性感染期间无发热(包括低热),多汗,乏力,肌肉和关节疼痛等临床症状。

布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂,其临床表现多种多样,很难以某一种症状来确定诊断。

对布鲁氏菌病的诊断,应结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查等情况综合判断。

5.如何预防布病?(1)养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。

养殖区与生活区要分开,牲畜圈舍要定期消毒处理,清理圈舍要湿式作业,做好个人防护,防止气溶胶传播。

(2)购买牲畜要检疫,饲养牲畜要免疫,严格控制病畜流动,避免患病和未患病的牲畜混养。

严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎,病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后,挖坑深埋,病畜要及时扑杀处理。