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护理质量与安全管理教育会议记录护理质量与安全管理教育会议记录1. 引言在现代医疗环境中，护理质量和安全是至关重要的议题。
护理工作者的行为和决策直接影响着患者的福祉和医疗结果。
为了提高护理工作者的素质和专业水平，世界各地都举行了护理质量与安全管理教育会议。
本文将回顾最近一次参加的教育会议，并对会议内容进行整理和总结。
2. 会议内容回顾2.1 前言护理质量与安全管理教育会议是为了让护理工作者了解最新的研究成果、最佳实践和最新的政策法规变化而举办的。
本次会议聚焦于提高患者护理质量和安全水平的关键问题，并通过分享成功案例和探讨挑战来推动护理实践的改进。
2.2 护理质量与安全管理的基本概念和原则在本次会议的开篇演讲中，专家介绍了护理质量与安全管理的基本概念和原则。
护理质量管理旨在通过不断监测和改进实践，提供符合标准的患者护理。
而护理安全管理则关注防止错误和事故的发生，保障患者的安全。
2.3 护理质量与安全管理的重要工具和方法会议上，与会者还了解了一些重要的工具和方法，如临床路径、绩效评估和风险管理等，用以提高护理质量和安全管理。
临床路径可以帮助护士规划和实施患者护理，并优化资源的利用情况。
绩效评估则能够了解护理实践的效果和改进的需求。
风险管理则有助于发现潜在的风险和制订相应的预防措施。
2.4 护理质量与安全管理的挑战与解决办法在会议的小组讨论环节中，护理工作者分享了他们在护理质量与安全管理中面临的挑战，并提出了一些解决办法。
其中，沟通交流、团队合作和培训教育被普遍认为是提高护理质量和安全管理的关键。
质量评估和监测系统的建立以及合理的资源配备也被提及。
2.5 案例分享会议中，特邀嘉宾还分享了一些有关护理质量与安全管理的成功案例。
这些案例涵盖了不同医疗机构和护理领域，展示了护理质量和安全管理的创新实践和改进成果。
通过这些案例的分享，与会者对于如何提高护理质量和安全管理有了更深入的理解。
3. 个人观点和理解从本次会议的内容回顾中可以看出，护理质量与安全管理教育会议对于提高护理工作者的素质和专业水平至关重要。
护理会议记录时间：XXXX年XX月XX日地点：医院会议室参加人员：全体护理人员主持人：XXX主任记录人：XXX会议内容本次会议主要讨论了护理工作中存在的问题和改进措施。
以下是会议记录：一、会议开始XXX主任宣布会议开始，并介绍了本次会议的主题和目的。
她指出，护理工作是医院工作的重要组成部分，提高护理质量是医院管理的重中之重。
因此，本次会议旨在总结和反思护理工作中存在的问题，并探讨改进措施。
二、问题总结1. 护理人员不足。
由于工作压力大、工作时间长等原因，许多护理人员都感到疲劳和力不从心。
这不仅影响了护理质量，也增加了医疗事故的风险。
2. 护理培训不足。
一些护理人员缺乏专业知识和技能，导致在工作中出现失误或不当操作。
3. 沟通不畅。
医护之间、科室之间的沟通不够充分，导致信息不畅通，影响了工作效率和团队协作。
4. 护理服务态度问题。
一些护理人员服务态度不好，给患者带来不必要的困扰和不满。
三、改进措施1. 加强人员培训。
增加护理人员的培训机会和时间，提高他们的专业知识和技能水平。
同时，加强新员工的岗前培训，确保他们能够快速适应工作环境。
2. 加强团队协作。
加强医护之间、科室之间的沟通与协作，建立有效的团队合作机制，提高工作效率和配合度。
3. 改善服务态度。
加强护理人员的服务意识和态度培训，提高他们的服务质量和患者满意度。
同时，建立有效的投诉处理机制，及时处理患者投诉问题。
4. 加强质量控制。
建立完善的质量控制体系，对护理工作中的问题及时发现、及时处理和及时改进。
同时，加强监督和考核机制，确保各项改进措施的有效执行。
四、讨论与发言在讨论环节中，各科室的护理代表积极发言，就自己所在科室的问题和改进措施进行了深入讨论。
大家一致认为，本次会议提出的改进措施非常必要，且具有很强的可操作性。
同时，大家也提出了一些具体的建议和意见，比如增加护理人员的福利待遇、建立更加完善的培训机制等等。
五、结论与展望最后，XXX主任对本次会议进行了总结。
2015年第一季度护理安全讨论会议记录2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录时间:2015、4、1地点:小会议室主持:XXX主任参加人员:分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容:第一季度护理质量安全讨论会议护理部郑主任:大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。
X院长:护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。
普外护士长XXX讲:本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。
由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。
发生这起事件后，我科的处理是:(1)给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用;(2)书写护理缺陷登记表上报护理部;(3)组织科内人员进行护理缺陷讨论;(4)增加了对病人家属的告知次数。
由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。
护理部副主任XXX讲:安全警示标示不全，如氧气筒(空、满)、地面小心滑倒、床头应有的标识(特别是儿科、内科特殊)还不是很齐全，这也是安全隐患。
有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。
XX护士长:由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。
X院长讲:关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。
关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼上就会配备。
普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢, 普外护士长XXX讲:我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。
护理部副主任XXX讲:如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。
议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。
并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
妇产科护理质量分析会议记录妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录时间：2015年9月8日地点：医生办公室主持人：___参加人员：一、科室8月份护理质量指标情况本月入院51人次，出院47人次，手术20人次。
病房管理得分为93分，合格率100%。
护理文书书写得分为94分，合格率100%。
分级护理得分为94.5分，合格率100%。
消毒隔离得分为95.4分，合格率100%。
中医特色护理得分为94分，合格率100%。
健康宣教得分为92分，合格率100%。
抢救药品、设施得分为95分，合格率100%。
优质护理调查满意度为98.4%。
本月无不良事件发生。
二、本月主要存在的问题1、病房管理：1）病房健康宣教文件夹有灰尘。
2）出院病人未及时注销各类护理标识。
3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。
2、分级护理：1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。
2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征。
3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改。
3、护理文书：1）发热病人加测体温体温单无体现。
2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字。
3）护理记录单未体现专科特色。
4）有特殊用药护理记录单无记录。
4、急救物品及药品管理：1）输液泵用后未及时清洗消毒。
2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。
5、健康宣教：1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握。
2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全。
3）患者对新生儿脐部护理未掌握。
6、中医护理：1）耳穴压豆操作前宣教不到位。
2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。
三、原因分析1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。
2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。
3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。
科室护理质量与安全会议记录会议时间：2022年7月1日主持人：XXX参会人员：XXX 、XXX、XXX、XXX、XXX1. 会议目的本次会议旨在总结近期科室护理工作中存在的质量与安全问题，为进一步提升护理服务质量，确保患者安全给出合理建议和改进方案。
2. 会议内容2.1 质量问题回顾经过与各位护士长的沟通，本次会议先回顾了近期与质量相关的问题。
包括但不限于： - 患者护理记录不完整、不准确； - 护士执行医嘱不及时或不规范； - 护理操作不严格遵守无菌操作规范； - 一些中小型设备的检修不及时； - 患者家属意见反馈及时性不够。
2.2 安全问题分析针对质量问题，会议进行了较为详细的分析，得到如下几点共识： - 护理记录不完整、不准确可能是因为护士工作繁忙，对于基础护理工作的重视程度不够； -护士执行医嘱不及时或不规范可能是因为工作流程不畅，缺乏有效的协同机制； -护理操作不严格遵守无菌操作规范可能是因为护士们缺乏对无菌操作的培训； - 设备检修不及时可能是因为久未进行全面设备检修的计划，需要建立完善的设备管理制度； - 反馈及时性不够可能是因为患者家属对于护理沟通渠道的不了解。
2.3 改进方案讨论基于以上分析，参会人员对于每个问题进行了深入讨论，提出了以下改进方案：- 加强基础护理培训，提高护士对护理记录的重视程度和准确性； - 对于医嘱执行不及时或不规范的情况，建议优化工作流程，明确责任分工，确保医嘱及时传达与执行； - 加强对无菌操作的培训，规范护理操作，确保无菌操作的严格执行； - 建立设备管理制度，定期进行设备检修计划，确保设备的正常运行和安全使用； - 宣传护理沟通渠道，向患者家属提供有效的反馈渠道，及时解答问题和回复反馈。
2.4 行动计划为了确保这些改进方案的有效实施，会议最后制定了以下行动计划： - 由各科室护士长牵头，组织基础护理培训，并设立培训时间表； - 成立专门的工作小组，负责优化工作流程，明确责任分工； - 安排专业护理师进行无菌操作培训，并组织考核； - 设立设备管理制度，明确设备检修计划，并建立数据库进行记录； - 科室内部宣传，向患者家属提供护理沟通渠道，并组织交流会，解答问题和回复反馈。
第一季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年4月4日17:30地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：92.8%%一级护理合格率：96%护理文件书写合格率：95.5%急救药品、器械完好率：100%常规器械消毒灭菌合格率：100%一次性注射器、输液器用后毁型率：100%卫生技术人员“三基”考试合格率：100%护理技术操作考核合格率：100%压疮发生率：0二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为92.8%。
普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。
未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。
晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。
2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为96%。
存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。
3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为95.5%。
存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注1份。
4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。
湿化瓶内蒸馏水未每日更换。
5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格；二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格；三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。
护理质量会议记录内容范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室地点]参会人员：护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。
一、会议开场。
护理部主任[主任姓名]：“各位护理界的精英们！咱们又聚在一起唠唠护理质量这档子事儿了。
大家都知道，这护理质量就像咱护理工作的生命线，可不能马虎。
今天咱们就敞开了说，有啥问题，有啥好点子，都别藏着掖着啊。
”二、护理质量现状汇报。
1. 内科护士长[护士长姓名1]“主任，咱内科最近整体情况还不错。
护士们在基础护理方面，像给病人翻身、擦身这些做得挺到位的。
但是呢，也有个小问题，就是有些年轻护士在病情观察上还不够细致。
有时候病人的一些细微变化，比如说表情有点痛苦或者呼吸稍微急促了点，没有第一时间发现。
这就像我们做饭，火候掌握得差不多了，但差点小调料，还得再磨炼磨炼。
”2. 外科护士长[护士长姓名2]“我们外科啊，手术病人多。
在护理质量上，术后护理这块，像伤口换药、引流管护理啥的，都挺规范的。
不过呢，病人的健康教育有点参差不齐。
有的护士讲得特别详细，病人和家属都听明白了；可有的护士就跟赶火车似的，三言两语就说完了，病人还是一脸懵。
这就好比给人指路，你得把路说得清清楚楚，人家才能顺利到达目的地呀。
”三、问题分析与讨论。
1. 针对内科病情观察问题。
护理骨干[护士姓名1]：“我觉得吧，那些年轻护士可能是经验不足。
咱们是不是可以安排一些经验丰富的护士带带她们，就像师傅带徒弟那样，言传身教。
比如说，在查房的时候，多给她们讲讲怎么从病人的各种表现中发现问题。
”护理部主任[主任姓名]：“这个主意不错。
而且咱们也可以搞一些案例分析会，把那些因为病情观察不及时出了问题的案例拿出来讲讲，让大家都吸取教训。
这就像看警示教育片一样，印象深刻。
”2. 针对外科健康教育问题。
外科护士长[护士长2]：“我想我们可以制定一个统一的健康教育模板，把每个疾病需要告知病人的重点内容都列清楚。
这样护士们在做健康教育的时候就有个标准，不会遗漏重要信息了。
一季度优质护理联席会议记录会议名称：一季度优质护理联席会议会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX会议室会议记录：一、会议目标：本次会议旨在总结一季度的护理工作，并讨论如何进一步提高护理质量，实现优质护理服务。
二、与会人员：1.主持人：XX2.参会人员：XX三、会议内容：1.一季度护理工作总结a.主持人对一季度的护理工作进行总结，重点强调了各个科室在护理工作中取得的成绩和存在的问题。
b.各个科室的负责人依次汇报了一季度的护理工作情况，包括患者满意度、护理质量指标等。
c.参会人员对一季度护理工作总结进行了评价和提出了改进意见。
2.优质护理目标的确定a.与会人员讨论并确定了优质护理的定义和目标，强调了患者的需求和满意度在护理中的重要性。
b.确定了一季度的优质护理目标，包括提高护理质量指标、疼痛评估和管理、患者护理过程的个性化等。
3.优质护理实施策略a.各个科室的负责人分享了一季度取得的优质护理实施策略和经验，包括提高沟通技巧、加强团队合作等。
b.讨论了面临的困难和挑战，并提出了解决方案，包括加强培训、改进护理流程等。
4.护理风险管理a.主持人介绍了护理风险管理的重要性，并提醒了与会人员关于护理风险的防范措施。
b.与会人员共同讨论并提出了护理风险管理的具体措施，包括加强护理文件和记录的完整性、推行临床路径管理等。
5.会议总结与工作安排a.与会人员对本次会议进行了总结和评价，并一致认为本次会议对于提高护理质量意义重大。
b.主持人就下一步的工作安排进行了说明，包括制定一季度优质护理计划，推行相关措施等。
c.各个科室的负责人表示将积极落实会议决策，推动一季度优质护理计划的顺利实施。
四、会议记录：本次会议的具体内容已经做了详细记录，包括参会人员的发言、问题和建议等。
会议记录将会在会后整理，并分发给与会人员。
五、会议结束：主持人宣布会议结束，感谢与会人员的踊跃参与和贡献。
以上是一季度优质护理联席会议的记录，供参会人员回顾和参考。
护理质量安全管理工作会议记录
会议时间：2021年9月15日
会议内容
1.质量安全情况汇报
–质量安全工作总结及现状分析
–近期质量安全事件统计分析
–建议并加强质量安全防控措施
2.护理工作中存在的问题及风险点
–人员配备不足的情况
–工作量过大导致操作失误风险加大
–部分护士技能培训不足
–护理记录不规范
3.制定改进措施
–加强护理团队建设，合理调配人员
–制定工作量合理分配方案
–加强技能培训，提高护理质量
–规范护理记录流程，确保准确性和完整性
4.下一步工作计划
–制定具体的操作指南，明确护理工作流程
–持续监测质量安全工作，及时发现和解决问题
–定期进行护理质量安全评估，持续改进工作
会议总结
本次会议对质量安全管理工作进行了深入的讨论和分析，提出了一系列具体的解决方案和改进措施，为进一步提升护理质量和安全水平提供了重要的指导。
希望全体护理人员密切配合，认真执行会议决议，共同努力，确保患者的健康与安全。
附：参会人员名单
•护理部领导
•护士长及护理人员
•质控部门相关人员
请各位会议参会人员按照会议内容和总结，认真负责地履行相应职责，确保会议精神得以贯彻实施。
2015年第一季度护理质控活动记录
时间：2015、4、1
地点：小会议室
主持：XXX主任
参加人员：X院长、各科护士长、副护士长、科室骨干
内容：
护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议。
为了提高护理质量，体现护理质量的持续改进，我们召开2015年度第一季度的质控会议。
首先请主各质控组长总结质控中存在的问题、原因分析及整改措施。
下面先由安全管理组讲一下安全管理方面存在的问题、原因分析及改进措施。
1.安全管理组：XXX、XXX、XXX
存在的问题：
（1）安全制度、应急预案与流程，护理部正在修订中，1月份查看时有的科里内部该修订的还不是很完善；
（2）安全警示标识问题：氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全；
（3）高危药品虽定点放置，有醒目标识，但柜内东西杂乱，内置物品不属高危药品范畴；
（4）查交班本方面的问题，交班本有的未签字，翻页时日期栏均不写，无新入院病人应进行书面记录，但未记录；
（5）提问停氧应急预案，有个别回答的不是很好；
（6）医嘱查对本、输液单方面检查情况好。
原因分析：
（1）监管不到位；
（2）责任护士8小时内评估后未及时挂标识；
（3）部分护士责任心不强。
改进措施：
(1)制度、应急预案下发后结合科室自身特点认真学习，从最基本的开始；
(2)学习“十不交接”不要出现互相扯皮的现象；
(3)责任护士8小时内评估后就要及时挂标识；
(4)科室应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患；
(5)如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
2.基础护理、优质护理组：XXX、XXX、XXX、XXX
存在问题：
（1）资料准备齐全，但未落实，东西买了，放着不用；
（2）床单位不整齐，床上床下有杂物；未统一使用被褥、穿病号服；晨间护理做的不到位；
（3）巡视病房不到位；对患者告知不到位；
（4）引流袋无标识，尿袋更换不及时；
（5）对患者评估不到位；基础护理相关知识基本掌握，但具体到疾病就详细的说不上来了；
（6）未体现责任包干制；“三短”落实不到位。
原因分析：责任心不强；护士知识缺乏。
改进措施：增强护士责任心；病房应配备柜子，科室要加强培训。
3.特一级护理、护理文书组：XXX、XXX、XXX、XXX
存在问题：
（1）体温单填写不规范；
（2）医嘱单有涂改、不签字现象；
（3）皮试未在规定记录点体现；
（4）跌倒/坠床风险评估表填写不规范；
（5）危重护理记录单页码错误，有涂改、眉栏项目不全现象；
（6）危重病人床头交接本就急诊、普外有。
原因分析：
（1）责任心不强，态度不端正；
（2）对护理文书的安全意识认识不到位；
（3）跌倒/坠床风险评估表未进行培训；科室二级质控做的不好。
改进措施：
（1）护理文书书写再培训；
（2）评估表相关知识再培训；
（3）护士要端正态度；加强科室二级质控。
4.产房、手术室质控组：XXX、XXX、XXX、XXX
存在问题：
（1）产房环境差，窗帘不拉、产床床档安装不合理；
（2）手术室、产房空气净化机的过滤网清洗不及时；
（3）紫外线灯管上飞尘多，无菌包有湿包现象。
原因分析：监管不到位
改进措施：
（1）护士长加强管理，责任到人；
（2）产房应配保护病人隐私的设施：如床之间的拉帘；
（3）更换产床床档。
5.供应室、感染质控组：XXX、XXX、XXX、XXX
存在问题：
（1）止血带未做到一人一用一消毒；
（2）医疗废物分类不明确；
（3）锐器盒无日期，使用不规范。
原因分析：
（1）科室管理不到位；
（2）二次针刺伤认识不够；
（3）态度不端正，一样的问题，强调了还要出现。
改进措施：
（1）端正态度，科室加强管理；
（2）加强培训；
（3）与供应室协商止血带的消毒。
6.急诊科、急救管理质控组：董红、乔翠香、刘利利、刘石玲
存在问题：
（1）有的科室人员急救仪器不知道如何消毒；
（2）抢救车上摆放杂物；
（3）部分科室未配备氧气筒。
原因分析：责任心不强、培训不到位
改进措施：
（1）加强护士责任心，经常培训；
（2）抢救车上不允许摆放任何杂物，耽误抢救时间；
（3）氧气筒上报院方解决。
7.满意度、护士素质组：XXX、XXX、XXX、XXX
存在问题：
我们组每月发放满意度调查表70份
（1）主要反映供应室有湿包、器械包装错误现象；
（2)供应室未下收下送；
(3)护士白大褂外面衣服（保暖）不统一，有损形象。
原因分析：供应室的消毒锅有问题及人员未合理安排
改进措施：
(1)与器械科联系修理消毒锅；
(2)优质护理要求一切为临床一线服务，供应室要合理安排人员，尽可能做到下收下送；
(3)保暖外套向院方申请。
8.技术操作、理论知识考核组：冉丽、冯润娣、张丽丽
存在问题：本季度我组在早晨做治疗时到科室查看护士静脉留置针操作，发现：留置针手法不对，操作不规范。
原因分析：操作随意性较大。
改进措施：对静脉留置针操作将进行系统的培训。
护理部副主任：目前我们运行的是2015年1月修订的护理质量管理与持续改进记录本。
从格式上我们全院统一，护理部质控组、科室质控组也各司其职。
近期查看了科室及护理部质控组上交的质控记录，问题还很多。
1.记录上很笼统：比如有的这样记录：各级各类人员的职责和规章制度及各项工作流程、核心制度，人人知晓，落实到位，各种仪器运行完整。
责任人：***。
试想一个人怎么能算各级各类，工作也不可能各项呀。
大家可以只查一个小的项目，而且是具体到某个点上，比如：查下午班护士****的职责，回答情况好不好，这样就可以了，必须细化。
2.科室的计划要与护理部的衔接，因此护理部质控计划、科室质控计划、月计划、周重点，与你的记录要相符。
3.质控是绩效的一部分，所以必须要真实，有的反馈出来，科室连这个病人都没有，结果还扣分。
这样会引起一些不必要的麻烦。
4.几个人查签几个人的名字，有扣分的必须有责任人，所有的记录本都是自己签自己的名。
5.科室的质控每个月都整理好，一目了然，有的科室乱的自己也找不到。
6.现在都提倡节约，所以记录本正反打印，不要浪费。
7.每月30号以前护理部质控组、科室质控组都必须整理出来，该上交的上交，主要要体现平时检查，而不是月底才突击完成。
X院长：护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。
今天大家都把实际存在的问题摆在了桌面上，这样很好，只有认识到问题才能改进。
刚才大家提到的问题，需要院里解决的真不多，主要还是不规范执业。
病房乱的原因主要是医院发了被褥没有用，如统一使用，病人就不用自己带被褥，就不会那么乱，另一方面与病房管理也有关系，即使统一使用，护士们不管理也起不到效果。
科室每天早晨交完班，查房时先整理病房，整理好了再做治疗；还有护患之间的沟通，不能做完治疗就再也不进病房，要按时巡视；抗生素都是要现配现用的，有一次我进病房，发现抗生素提前就配好了，这样是绝对不可以的，该现在规定每部液体要冲管，必须严格执行；完了和设备科沟通一下，要定时到科室进行仪器设备的维修保养；关于仪器设备的消毒，感染科要进行培训；以后科室需要什么，可以写需要清单。
另外我们的护士要有礼貌，懂礼仪，展现我们的天使风采；白大褂外面的衣服，我和院长说一下。
XXX护士长：科室病人多，如果统一使用被褥，不够用，再说清洗的也不好。
X院长：类似这样的问题，我一定能向院里表达到。
XX护士长：内科床上没有床档。
X院长：咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼上会配备，现在只能是让咱们的护士多操心。
优质护理标准要求一个护士管八张床，现在科室护士配备充分，科室要打造自己优质护理上的亮点，做出科室特色。
手术包湿是消毒锅的问题，无烘干功能，手术室看是否可以使用漏眼的盆，既充分干燥又达到消毒效果。
止血带应一人一用一消毒，我们也要执行。
XXX副主任：环氧乙烷消毒贵，要够一次才可以消。
X院长：完了协商一下看如何解决，但一定要执行。
科室质控医疗不做，护理相对要好，但还需要加强，各质控组记录内容交回后，组长要检查。
记录要到位，一定要体现持续改进。
护理部主任：总体来说咱护理质控有进步，但还需要再完善一下。
XXX副主任：大家对质控的表格记录有什么异议，有需要改进的提一下。
XXX护士长：咱一般患者评估表也得要有。
护理部主任：评估表有，在护理部，我找院长批了给科室印刷。
危重病人床头交接本护理上要求取消记录，主要是由医生记录。
护理工作要做的太多，咱陆续改进。
今天的会议到此结束，感谢大家的参与。
