内科学腺垂体功能减退症题库

内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。

2.女性，18岁。

心悸、多汗，多食、消瘦4月余。

体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。

甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

女性患者常有月经稀少，甚至闭经。

3.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。

4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。

5.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

下丘脑-垂体病(总分：37.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是∙A．垂体瘤∙B．垂体缺血性坏死∙C．糖皮质激素长期治疗∙D．下丘脑病变∙E．蝶鞍区手术、放疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验∙A．ACTH试验∙B．TRH试验∙C．地塞米松试验∙D．胰岛素低血糖试验∙E．精氨酸试验（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤∙A．＜10mm∙B．＜12mm∙C．＜14mm∙D．＜16mm∙E．＜18mm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现∙A．产后无乳,乳房萎缩∙B．极度疲乏∙C．畏寒∙D．皮肤苍白∙E．血压偏低（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是∙A．功能亢进的症状、相应激素水平测定∙B．相应激素水平测定、X线检查∙C．靶腺及上级腺体激素测定、功能试验∙D．相应激素水平测定、核素扫描∙E．特异腺体核素扫描、MRI、CT（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.下列激素中哪一种不是促激素∙A．ACTH∙B．TSH∙C．PRL∙D．FSH∙E．LH（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.下列何种激素与人类神经系统发育关系最密切∙A．生长激素∙B．甲状腺激素∙C．肾上腺素∙D．肾上腺皮质激素∙E．胰岛素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是∙A．肾上腺皮质功能减退∙B．甲状腺功能减退∙C．性腺功能减退∙D．肾上腺与甲状腺功能减退∙E．甲状腺与性腺功能减退（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.符合经典内分泌概念的激素是∙A．生长抑素∙B．泌乳素∙C．胰高糖素∙D．肾素-血管紧张素∙E．促红细胞生成素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法∙A．病因治疗∙B．对症治疗∙C．支持治疗∙D．替代治疗∙E．放疗及化疗（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.下列哪一种激素不是在腺垂体合成∙A．促甲状腺激素∙B．促肾上腺激素∙C．促性腺激素∙D．抗利尿激素∙E．泌乳素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.关于垂体侏儒症正确的是∙A．有的侏儒症患者生长激素水平并不低，而是对生长激素不敏感∙B．血清生长介素C又称胰岛素样生长因子，其水平多数无改变∙C．生长激素缺乏的垂体性侏儒症很少伴有促性腺激素缺乏∙D．大部分侏儒症是由下丘脑-垂体肿瘤引起的∙E．测定GH的基础值是首要的诊断指标（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.属类固醇激素的是∙A．促肾上腺皮质激素∙B．肾上腺皮质激素∙C．肾上腺髓质激素∙D．促甲状腺激素∙E．甲状腺激素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.关于尿崩症的诊断，错误的是∙A．尿渗透压测定可与糖尿病鉴别∙B．禁水后尿比重无升高∙C．血钠水平常＞140mmol/L∙D．血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症∙E．禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.抗利尿激素在下列哪一部位合成∙A．下丘脑∙B．神经垂体∙C．腺垂体∙D．垂体柄∙E．肾脏（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.以下哪种激素与人类神经系统的发育最有关∙A．甲状腺激素∙B．生长激素∙C．胰岛素∙D．肾上腺素∙E．甲状旁腺激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.抗利尿激素在下列哪一部位合成∙A．腺垂体∙B．神经垂体∙C．垂体柄∙D．下丘脑∙E．肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] D 抗利尿激素合成于下丘脑，贮存于神经垂体，不可将贮存部位误以为是合成部位。

内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。

2.女性，18岁。

心悸、多汗，多食、消瘦4月余。

体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。

甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

女性患者常有月经稀少，甚至闭经。

3.有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。

4.确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。

5.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

内科学复习题单选题1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 EA.肺炎球菌B.克雷白杆菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌2.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为：DA.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 CA.秋季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎，支气管炎表现E.半数病例无症状4.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

查体：双肺散在干、湿啰音。

WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。

该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 AA.胸部X线摄片B.血肝功能检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查5.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。

查体：双肺散在干、湿啰音。

WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。

该病人应选用的抗生素是 DA.链霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.万古霉素E.克林霉素6.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。

近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。

痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

感染的病原体最可能是DA.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 CA.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段D.下叶基底段E.中叶8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是EA.继发于肺结核B.抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是 CA.支气管碘油造影B.纤维支气管镜C.高分辨CTD.增强CTE.MRI10.结核病传染的主要途径与方式为 EA.饮用未经消毒的病牛的奶B.皮肤外伤C.泌尿生殖道外伤D.吸人带菌的干燥痰液飞沫E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 DA.发病部位B.脓痰C.血沉、血象D.痰菌检查E.发热12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 DA.肉芽组织增生B.纤维包裹C.钙化D.吸收消散E.向周围组织蔓延13.肺栓塞最常见的栓子有 AA.血栓B.羊水C.空气D.脂肪E.以上都不是14.肺血栓栓塞症最常见的体征是 AA.呼吸急促B.心动过速C.血压变化D.紫绀E.发热F.颈静脉充盈15.肺血栓栓塞症心电图表现 EA.V1-V4的T波改变B.V1-V4ST段异常C.SⅠQⅢTⅢD.右束支传导阻滞E.以上全是16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 DA.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B.O2潴留使PH下降C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D.痰栓使细小支气管阻塞E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎17.肺心病死亡的首要原因是 EA.脑动脉硬化B.严重电解质紊乱C.单纯性碱中毒D.感染中毒性脑病E.肺性脑病18.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为 DA.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期19.IPF的肺功能及血气结果不正确的是 CA.肺活量、肺总量减少B.弥散功能降低C.P(A-a)O2降低D.低氧血症,E.常伴有二氧化碳降低20.结节病的治疗指征不包括 EA.症状持续或进行性肺损害B.器官功能受到危害如眼部严重受累C.持续性高血钙D.肌病E.刺激性干咳21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为 BA.纤维支气管镜B.胸片C.肺CTD.超声E.血常规22.关于胸腔积液描述错误的是 BA.pH降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液B.血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能23.患者男性，65岁，吸烟45年。

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案)一、名词解释1．糖尿病足2．继发性治疗失效3．胰岛素抗药性4．胰岛素强化治疗5．无功能垂体瘤6．垂体卒中7．亚临床甲亢二、填空题1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。

2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。

3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。

8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。

9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为___________________和___________。

10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。

12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。

13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。

内科学测试题及答案-内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病一内科学测试题及答案-内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病（一）单项选择题（每题1分，共109题）1、下述哪两个物质之间不具有反馈关系【E】A、甲状旁腺素与钙离子B、胰岛素与葡萄糖C、加压素与渗透压D、胰岛素与胰高血糖素E、甲状腺激素与钾离子2、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查【C】A、激素受体抗体的测定B、针吸活检C、视野测定D、受体功能研究E、激素或受体基因的分析3、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗【B】A、病因治疗B、替代治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗及化疗4、对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想【A】A、手术切除增生或肿瘤B、放射治疗C、药物抑制激素合成D、化学治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌5、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是【E】A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮6、14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是【B】A、Laron侏儒B、垂体性侏儒C、克汀病性侏儒D、体质性侏儒E、青春期延迟7、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是【C】A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3，T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低8、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是【A】A、血皮质醇高B、血βˉ促脂素高C、血糖低D、血Nˉpomc高E、血ACTH明显升高9、35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。

内科学—内分泌系统试题及答案 一、选择题 1. 下列哪种激素是垂体分泌的？ A. 肾上腺素 B. 生长激素 C. 甲状腺激素 D. 胰岛素 2. 下列关于甲状腺功能亢进的描述，错误的是： A. 甲状腺激素分泌过多 B. 体重减轻 C. 心悸、出汗 D. 精神抑郁 3. 下列哪种疾病属于内分泌代谢性疾病？ A. 高血压 B. 糖尿病 C. 心力衰竭 D. 肺炎 4. 下列关于库欣综合征的描述，正确的是： A. 肾上腺皮质功能减退 B. 肾上腺皮质功能亢进 C. 甲状腺功能亢进 D. 甲状腺功能减退 5. 下列哪种疾病会导致血钙降低？ A. 甲状腺功能亢进 B. 甲状腺功能减退 C. 原发性醛固酮增多症 D. 原发性甲状旁腺功能减退症 二、填空题 1. 甲状腺功能减退症的主要病因是______。 2. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥______mmol/L。

3. 库欣综合征的主要临床表现有______、______、______。

4. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现有______、______、______。 5. 下列疾病中，属于遗传性内分泌疾病的是______。

三、问答题 1. 简述甲状腺功能亢进的诊断要点。 2. 简述糖尿病的并发症。 3. 简述库欣综合征的治疗原则。 答案部分： 一、选择题 1. B 2. D 3. B 4. B 5. D 二、填空题 1. 甲状腺功能减退症的主要病因是自身免疫性疾病。

2. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。 3. 库欣综合征的主要临床表现有向心性肥胖、满月脸、紫纹。

4. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现有高血压、低钾血症、碱中毒。

5. 下列疾病中，属于遗传性内分泌疾病的是先天性甲状腺功能减退症。

三、问答题 1. 甲状腺功能亢进的诊断要点： - 典型临床表现：高代谢症状、甲状腺肿大、突眼等。

- 实验室检查：血清甲状腺激素水平升高，TSH降低。

内科学模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义( )A、腹部超声B、腹部CTC、腹部平片D、腹部血管造影E、腹部体检正确答案：B2.女,50岁,对称性多关节肿痛3年,晨僵2 小时,实验室检查:RF阳性,双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变,关节间隙狭窄。

可用于治疗该患者的药物是( )A、维拉帕米B、头孢菌素C、青霉素D、维生素CE、来氟米特正确答案：E3.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )A、外周血白细胞计数高B、骨髓检查:粒细胞增生活跃C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞D、脾大E、Ph染色体阳性正确答案：E4.2型糖尿病最常见的死亡原因是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病神经病变C、糖尿病高渗状态D、心脑血管并发症E、糖尿病肾病正确答案：D5.女性,32 岁。

呕血一次入院,2 年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌感染,曾给联合应用胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁 6 天。

本次急诊胃镜显示十二指肠球部0.5cm×0.8cm 溃疡,有白苔,球腔畸形,胃窦部活检标本尿素酶试验(+),应采用下列哪一种处理?( )A、质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林 1 周B、质子泵抑制剂 6 周C、胶体铋、甲硝唑、四环素、雷尼替丁 2 周D、胶体铋、甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁 2 周E、质子泵抑制剂、克拉霉素、甲硝唑 1 周正确答案：D6.珠蛋白合成障碍性贫血( )A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、海洋性贫血E、慢性失血性贫血正确答案：D7.男,25岁。

头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。

既往体健。

查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

实验室检查: Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。

骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。

内科学（5）—内分泌系统;题型：单选题(共433题0分)1. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)A:脂肪浸润B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C:纤维组织增生D:淋巴细胞浸润E:巨噬细胞浸润正确答案：B解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。

2. 女性，18岁。

心悸、多汗，多食、消瘦4月余。

体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)A:手抖B:舌颤C:水冲脉D:突眼E:月经过多正确答案：E解析：患者诊断为甲亢可能性最大。

甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

女性患者常有月经稀少，甚至闭经。

3. 有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程B:控制血糖可逆转大量蛋白尿C:控制血压可延缓病程D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖正确答案：B解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。

4. 确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)A:螺内酯试验B:皮质素水负荷试验C:地塞米松抑制试验D:皮质醇昼夜节律E:ACTH兴奋试验正确答案：E解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。

5. 男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)A:癔症性瘫痪B:原发性醛固酮增多症C:重症肌无力D:感染性多发性神经炎E:甲亢伴周期性瘫痪正确答案：E解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

内科学测试题及答案（2）——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑－垂体、甲状腺疾病 51、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，的⽅法是下列哪种「C」 A、代谢状态的测定 B、靶腺激素的测定 C、促激素的测定 D、测定游离的靶腺激素 E、影像学检查 52、男性，32岁，头部外伤史2个⽉，⼝渴多饮，多尿1个⽉余，尿⽐重介于1.000～1.004，主动限⽔后尿⽐重1.006，伴烦渴恶⼼，禁⽔后实验后尿⽐重达1.008，垂体后叶素注射后1⼩时，尿⽐重达1.020，最适宜本例治疗的是「E」 A、DDAVP（精氨酸加压素） B、垂体后叶素 C、卡吗西平 D、双氢克尿塞 E、长效尿崩停 53、男性，52岁，4年来因⼼律失常，长期⽤⼄胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、⼿抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪项描述是错误的「D」 A、停服含碘制剂后数⽉可⾃⾏恢复正常 B、极少数病⼈于撤碘后，甲亢症状加重 C、同位素不适于本型甲亢的治疗 D、抗甲状腺药物治疗效果好 E、以上都是不对 54、⼥性，28岁，已婚。

因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。

近2年应⽤⼝服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义「E」 A、⼼动过速 B、双⼿震颤 C、双眼裂增宽 D、⽪肤潮润 E、甲状腺Ⅱ°肿⼤，双上极可闻及⾎管杂⾳ 55、⼥性，28岁，已婚。

因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。

近2年应⽤⼝服避孕药。

哪项检查对患者最有意义「B」 A、TT3，TT4，TSH测定 B、FT3，FT4，sTSH测定 C、甲状腺吸碘率测定 D、TSH受体抗体测定 E、TGAb，TPOAb测定 A、丙基硫氧嘧啶治疗 B、他巴唑治疗 C、丙基硫氧嘧啶治疗+⼼得安治疗 D、过氯酸钾治疗 E、碳酸钾治疗 57、⼥性，28岁，已婚。

因消瘦、乏⼒、多⾷、⼼悸三个⽉就诊。

近2年应⽤⼝服避孕药。

病⼈于抗甲亢药物减药期发⽣妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的「B」 A、⽴即⾏甲状腺⼿术 B、继续药物治疗，待妊娠中期⾏甲状腺⼿术 C、同位素治疗 D、继续药物治疗⾄分娩 E、以上都不对 58、男性，24岁，⼼悸，多⾷，消瘦，易激动4个⽉，甲状腺Ⅰ°肿⼤，甲状腺吸碘率3⼩时60%，24⼩时72%，诊断为Gra¯ves病。