痛风的营养治疗(精)

营养与痛风痛风是由于嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，当血浆尿酸超过饱和限度时以尿酸盐的形式结晶析出而引起组织损伤的一种疾病。

临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。

痛风可分为原发性痛风和继发性痛风两类，在排除其他疾病的基础上，由先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍引起的，称为原发性高尿酸血症或原发性痛风；继发于其他疾病、肾脏疾病致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸的排泄等原因导致的，称为继发性高尿酸血症或继发性痛风。

1.营养与痛风的关系：人多数痛风病史没有遗传史，环境因素如饮食、酒精等使嘌呤原料增加、核酸转换增加以及肾脏排出减少等均可导致高尿酸血症和痛风。

（1）高嘌呤食物摄入过量当嘌呤摄入过多时，可使肾脏功能减退及尿酸排泄障碍患者血液中尿酸水平明显升高，甚至诱发痛风急性发作。

食物中嘌呤含量的规律为：内脏＞肉＞鱼＞干豆＞坚果＞叶菜＞谷类＞水果。

（2）过量饮酒乙酸代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄。

流行病学研究认为血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关。

酒精饮料中嘌呤含量的一般规律为：陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。

（3）产能营养素影响蛋白类食物摄入的增加即意味着嘌呤摄入增加，动物性食物所含的嘌呤比植物性食物高；高脂饮食易导致能量过剩和胰岛素抵抗，继发引起痛风；碳水化合物是痛风患者能量的主要来源，但因高尿酸血症患者多超重，应适当控制碳水化合物的摄入量，体重控制应循序渐进，以防能量不足导致脂肪分解产生酮体等酸性代谢产物，抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。

（4）维生素和矿物质当B族维生素、维生素C、维生素E缺乏时，容易导致尿酸排出减少，矿物质的严重缺乏可引起核酸代谢障碍，嘌呤生成增加，从而诱发痛风发作；而摄入大剂量维生素B1和维生素B2可干扰尿酸的正常排泄，使尿酸排出减少；维生素C的大量摄入可降低秋水仙素的镇痛效果，应避免大量摄入。

痛风患者吃什么营养品痛风是一种由高尿酸血症引起的慢性疾病，主要表现为关节炎症和尿酸结晶的形成，痛风在全球范围内具有很高的发病率，我国也不例外。

因此，痛风的预防和治疗是十分必要的。

一、营养品推荐1. 樱桃樱桃是一种天然清热解毒食品，具有降低尿酸级别的作用，而且可以减轻痛风的疼痛症状。

樱桃中含有丰富的维生素B和钙，有助于增强肌肉和骨骼的健康。

2. 芹菜芹菜中的天然有机化合物可以有效地调节代谢，并帮助消化。

芹菜含有丰富的钠，可以稳定血压，还可以帮助肾脏排出多余的尿酸。

3. 乌骨鸡乌骨鸡是一种营养丰富的食品，能够补充人体所需的各种营养素，特别是富含蛋白质和胶原蛋白。

同时，乌骨鸡还具有降低尿酸级别的作用。

4. 藜麦藜麦是一种富含蛋白质、纤维素和矿物质的植物粮食，可以提高身体的免疫力，有助于预防痛风的发生。

二、治疗方法1. 药物治疗目前痛风的药物治疗主要是降低尿酸的药物，如：阿罗洛新和别嘌醇等。

这些药物可以调节嘌呤代谢，降低血尿酸，从而预防痛风发作。

同时，在痛风急性发作期，可以选用止痛药。

2. 饮食调节痛风患者应避免吃富含嘌呤的食物，如：猪肝、牛肉、羊肉、海鲜等。

同时，建议增加富含维生素C的食物，如：蔬菜、水果等，增加血液中尿酸的分解和排出。

此外，要确保足够的水分摄入，每天喝6到8杯水可以帮助肾脏排出多余的尿酸。

3. 适度锻炼适度的运动可以帮助加速血液循环和代谢过程，有助于降低尿酸的级别，预防痛风。

痛风患者可以选择一些有氧运动，如：散步、游泳、慢跑等。

三、注意事项1. 饮食禁忌痛风患者注意饮食禁忌，避免吃富含嘌呤的食物，如：动物内脏、肉类、海鲜等。

2. 控制体重控制体重是预防痛风的关键之一。

肥胖会增加痛风的发病率，因此痛风患者需要注意保持合理的体重。

3. 避免酗酒酒精会增加尿酸的生成和加速尿酸的沉积，增加痛风的风险。

因此，痛风患者应该避免酗酒或饮酒过量。

4. 定期检查痛风是一种慢性疾病，因此需要定期复查尿酸水平。

高尿酸血症的营养治疗原则1.限制嘌呤的摄入。

宜选用嘌呤含量＜75毫克％的食物。

禁用含嘌呤高的第三类食物，有限量地选用含嘌呤中等量的第二类食物。

2. 限制热能。

3. 适度的蛋白质和脂肪供给。

选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。

尽量不用肉、禽、鱼类等含嘌呤较高的食物，如一定要用，数量应少，且应将肉、禽类先经煮沸弃汤，然后再用。

脂肪能抑制尿酸盐的排泄，故脂肪摄入应适当限制，宜控制在每日50克左右。

4. 注意供给B族维生素和维生素C。

宜适当多食蔬菜、水果等碱性食物，蔬菜每日可供给500-1000克左右，碱性环境能提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸的排出；蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐的溶解和清除。

5. 痛风症易合并高血压和高脂血症，应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量为2-5克。

6. 多喝水或食用含水分多的食物，每日液体摄入量宜在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进尿酸排出；如有肾功能不全，液体摄入量应适当调整。

7. 禁食浓烈香料及辛辣调味品。

可适量选用咖啡、茶叶和可可。

酒能造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，因此不饮酒为好。

第一类嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物（每100克食品含嘌呤＜30毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━油脂类水果类精致谷类如（富强粉精白米玉米）蔬菜类如（胡萝卜南瓜芹菜黄瓜茄子西葫芦甘蓝番茄卷心菜萝卜莴苣土豆刀豆山芋）果酱类蛋类糖果干果类奶类咖啡可可━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第二类嘌呤含量较少的食物（每100克食品含嘌呤＜75毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━白龙鱼四季豆芦笋菜花青豆豌豆菜豆菠菜蘑菇鲑鱼鲥鱼牛肉汤金枪鱼虾蟹牡蛎鸡火腿羊肉麦麸麦片青鱼鲱鱼━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第三类嘌呤含量较高的食物（每100克食品含嘌呤75-150毫克）：━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━比目鱼肝类扁豆鲤鱼鳕鱼鲈鱼梭鱼鲭鱼鳝鱼鹌鹑野鸡兔肉熏火腿贝类猪肉牛肉牛舌肉汤鸡汤羊肉鹿肉鸭鹅鸽鳗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第四类嘌呤含量最高的食物（每100克食品含嘌呤150-1000毫克）━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━肝脑肾牛羊肚沙丁鱼凤尾鱼鱼子胰脏浓肉汤肉精浓肉汁━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━。

痛风患者的饮食计划和营养指导痛风是一种代谢性疾病，主要由高尿酸血症引起。

痛风的症状包括关节疼痛、红肿、发热等。

尽管药物治疗可以有效缓解症状，但饮食在痛风的治疗和预防中也起到至关重要的作用。

本文将介绍痛风患者的饮食计划和营养指导。

一、饮食计划1. 控制嘌呤摄入量：嘌呤是痛风发作的重要因素，因此患者应限制高嘌呤食物的摄入。

高嘌呤食物包括内脏肉类（如肝脏、肾脏）、海鲜（如虾、蟹、鳗鱼）、红肉以及富含嘌呤的饮料（如啤酒）。

相反，低嘌呤食物如乳制品、谷类、水果和蔬菜应该成为痛风患者的主要摄入食物。

2. 控制蛋白质摄入量：高蛋白饮食会导致尿酸水平升高，从而增加痛风的风险。

因此，痛风患者应适度限制蛋白质的摄入。

可以选择低脂的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼类和豆类，而避免摄入高脂和高嘌呤的蛋白质源。

3. 增加水果和蔬菜的摄入量：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对痛风患者非常有益。

它们能帮助降低尿酸水平，减少炎症反应，并改善整体健康。

建议每天摄入至少5份新鲜水果和蔬菜，包括橙子、苹果、西红柿、胡萝卜等。

4. 增加膳食纤维摄入量：膳食纤维有助于降低血尿酸水平，改善胃肠蠕动，并有助于控制体重。

痛风患者可通过食用全谷类、豆类和蔬菜来增加膳食纤维的摄入量。

5. 控制饮酒：酒精会干扰尿酸的排泄，因此痛风患者应避免或限制饮酒。

特别是啤酒，因为其酒精和嘌呤含量都较高，容易引发痛风发作。

二、营养指导1. 维持正常体重：体重过重是痛风的危险因素之一。

控制体重可以减少痛风发作的风险。

通过均衡饮食和适当的运动，痛风患者可以达到控制体重的目标。

2. 调整碳水化合物摄入：尽量选择复杂碳水化合物，如全谷类、大米、土豆等，避免高糖饮料和加工食品的摄入。

控制碳水化合物的摄入量可以帮助控制体重和血糖水平，并减少尿酸的产生。

3. 增加维生素C摄入：维生素C可以帮助加速尿酸的排泄，对痛风患者尤为重要。

建议摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等。

痛风的人少吃什么食物好痛风是一种常见的慢性代谢疾病，主要表现为高尿酸血症、反复发作的关节炎以及尿酸结晶沉积在肾脏和尿道管壁等病变。

高尿酸血症是痛风的基础，而饮食是引起高尿酸血症的重要因素。

下面就是痛风的饮食治疗方法、注意事项以及少吃的食物。

一、痛风的饮食治疗方法1、饮食要平衡。

痛风病人应该摄入适量优质蛋白，限制脂肪和糖类，多吃植物蛋白和高纤维的食品。

常用的代表性食物有豆腐、海带、木耳、绿豆、苦瓜、藕、草菇、黑木耳、蔬菜等。

2、钙、维生素D的摄入量要足够。

痛风病人不能多喝奶及其制品，通常要通过补钙、维生素D的药物来达到足够的摄入。

3、病人应该肉、鱼、家禽、蛋类烹调时少用油脂，煮菜要用清水或清汤，尽量不加味精，醋、料酒少用或不用，因为它们都会促进尿酸排泄，不利于控制病情。

4、建议病人多食用富含维生素C的水果和蔬菜，补充适当的维生素C，因为它可以促进尿酸的排泄。

5、足量水的摄入。

痛风病人应该每天喝足量的水、饮料，注意饮水要选择无酒精、低咖啡因、低糖的饮品，否则会加重高尿酸血症。

二、痛风的注意事项1、控制体重。

高体重和肥胖是高尿酸血症和痛风的危险因素之一，痛风患者必须限制食用富含热量的食物以控制体重。

2、不要过度运动。

痛风患者不宜做剧烈的体育运动，应以适度运动为主。

3、不要过度劳作。

不要过劳，以免引起关节的疲劳。

4、减少饮酒量。

痛风患者尽量避免喝酒，尤其是啤酒和米酒，因为它们含有大量的嘌呤。

5、不要忽略病情。

痛风患者在饮食和锻炼时应注重控制病情，遵循医生的建议。

三、少吃的食物1、动物内脏。

如肝脏、肾脏、脾脏等，因为它们富含嘌呤和核酸。

2、脑、鱼籽、海产品等。

同样富含嘌呤和核酸，最好少吃或不吃。

3、肉类。

尤其是浓汤、肥肉等，它们的嘌呤含量高。

4、豆类。

豌豆、豆类文化中嘌呤含量也比较高，请您注意一定要注意适量。

综上所述，痛风患者的日常生活中应注意饮食、睡眠、休息和体育运动等方面。

尤其是饮食方面，痛风患者应该注意饮食平衡和控制摄入嘌呤的食物，以达到控制病情的目的。

痛风的营养治疗痛风的营养治疗主要是通过限制饮食中嘌呤的摄入，达到减少尿酸生成、降低血尿酸浓度的目的。

由于痛风的发生与营养过剩密切相关，科学的饮食结构还能从根本上消除这一诱发因素。

1、限制食物嘌呤摄入急性发作期每日嘌呤摄入不超过150毫克，不宜选用每百克含嘌呤超过50毫克的食物。

其食物选择只能采用牛奶、鸡蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量饮水，一般病人每天液体的摄入量应达到2500～3000ml。

如果病人心肺功能正常，每日排尿量最好能达到每日2000毫升左右，以促进尿酸的排出。

禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物（禁用1、2、3类食物，任选4类食物）。

可采用严格低嘌呤半流质膳食、软饭或普通饭。

慢性期可适当放宽限制，少量选用每百克含嘌呤在150毫克以下的食物。

痛风患者不宜选用嘌呤含量超过150毫克/百克的食物。

其食物选择可在全天蛋白质摄入量范围内，牛奶、鸡蛋清可不限量，全鸡蛋每日限用一个。

瘦肉类，白色肉类（鱼、鸡）每日可选用100克，也可采用水煮肉类，弃其汤食其肉可减少嘌呤摄入。

建议每周2天按急性期膳食供给，其余5天可选用含嘌呤2、3类食物。

严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物，如动物内脏类、浓肉汤类、沙丁鱼类等。

其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多选用黄绿色蔬菜水果等）。

（禁用1类食物，限量选用2、3类食物，任意选用4类食物）。

2、降低膳食能量如果是肥胖患者更要坚持饮食能量负平衡（负平衡：摄入的能量小于消耗的能量），使体重适当减轻。

3、维持较低的蛋白质摄入按照每日0.8克/公斤体重供给蛋白质，每天蛋白质总摄入量为50克～60克。

以不含或少含核蛋白的奶类、蛋类等为主要的蛋白质来源。

4、低脂肪摄入，增加尿酸排出每日脂肪摄入约在40克～50克。

烹调油每天的用量不超过25克。

烹调时多采用蒸、煮、炖、汆、卤等用油少的方法，少选含饱和脂肪多的动物性食物，不选择硬果类食物。

5、以碳水化合物作为热能的主要来源每天来自碳水化合物的能量不少于50%。

一、痛风肠内营养治疗的目的1. 控制血尿酸水平：通过调整肠内营养配方，降低患者摄入嘌呤和能量，以达到降低血尿酸水平的目的。

2. 改善营养状况：保证患者摄入足够的营养素，提高患者的生活质量。

3. 减轻痛风症状：通过肠内营养治疗，减轻痛风性关节炎、痛风石等并发症的症状。

4. 预防并发症：降低痛风患者发生心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险。

二、痛风肠内营养治疗方案1. 评估患者营养状况（1）了解患者的病史、饮食习惯、体重、身高、活动量等基本信息。

（2）进行营养评估，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量。

（3）评估患者的消化吸收功能，如肠道通透性、肠道菌群等。

2. 制定肠内营养治疗方案（1）控制嘌呤摄入：根据患者病情，调整肠内营养配方，降低嘌呤含量。

一般建议嘌呤摄入量控制在150mg/d以下。

（2）调整能量摄入：根据患者的体重、身高、活动量等，确定合理的能量摄入量。

一般建议能量摄入量为25～30kcal/kg/d。

（3）补充营养素：根据患者的营养评估结果，补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。

（4）调整肠道菌群：通过添加益生菌、益生元等，改善肠道菌群，促进消化吸收。

3. 实施肠内营养治疗（1）选择合适的肠内营养制剂：根据患者的病情、消化吸收功能等，选择合适的肠内营养制剂，如特殊配方奶粉、匀浆饮食等。

（2）确定给药途径：根据患者的病情，选择口服、鼻饲或肠外营养等给药途径。

（3）制定给药方案：根据患者的病情、消化吸收功能等，制定合理的给药方案，如给药时间、给药量、给药速度等。

（4）监测治疗效果：定期监测患者的血尿酸水平、体重、营养状况等指标，评估治疗效果。

4. 治疗过程中注意事项（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（2）注意患者的消化吸收功能，避免出现腹泻、便秘等不良反应。

（3）关注患者的心理状态，给予适当的心理支持。

（4）加强患者教育，提高患者对痛风肠内营养治疗的认知。