《中医基础理论》讲课稿：肺的生理功能

（⼀）主⽓，司呼吸 主，即主持、管理之意。

肺主⽓，即指全⾝的⽓均由肺来主持和管理。

肺主⽓包括主呼吸之⽓与主⼀⾝之⽓两个⽅⾯。

肺主⽓，与呼吸功能有关，即肺主呼吸之⽓。

呼吸功能是⼈体重要的⽣理功能之⼀。

⼈体⼀⽣中，都在不断地进⾏着新陈代谢，在物质代谢过程中，⼀⽅⾯要消耗⼤量的清⽓，同时⼜不断地产⽣⼤量的浊⽓，清⽓需不断地进⼊体内，浊⽓需不断地排出体外，都要依靠肺的⽣理功能。

肺既是主司呼吸运动的器官，⼜是⽓体交换的场所。

通过肺的呼吸功能，从⾃然界吸⼊清⽓，⼜把体内的浊⽓排出体外，从⽽保证了新陈代谢的顺利进⾏。

肺主⽓司呼吸功能正常，除了肺本⾝的⽣理功能正常外，还与⽓道的通畅与否有关。

所谓“⽓道”，是指⽓体进出体内外的通道。

包括⽓管、⽀⽓管、咽喉等。

⽓道通畅，也是维持呼吸正常的重要条件。

肺主⼀⾝之⽓，是指肺有主持、调节全⾝各脏腑经络之⽓的作⽤。

肺主⼀⾝之⽓这⼀功能主要体现在⽓的⽣成，特别是宗⽓的⽣成⽅⾯。

宗⽓是由脾胃化⽣的⽔⾕精⽓与肺从⾃然界吸⼊的清⽓相结合，积于胸中⽽成。

因此，肺的呼吸功能正常与否，直接影响到宗⽓的⽣成。

⽽宗⽓通过⼼脉布散到全⾝也要靠肺⽓的协助。

所以肺通过宗⽓的⽣成与布散，起到主持⼀⾝之⽓的作⽤。

其次，肺主⼀⾝之⽓还体现在对全⾝的⽓机具有调节作⽤。

实际上，肺的⼀呼⼀吸运动，就是全⾝之⽓的升降出⼊运动。

肺主⽓的功能正常，⽓道通畅，呼吸就会正常⾃如。

若肺有了病变，不但影响到呼吸运动，⽽且也会影响到⼀⾝之⽓的⽣理功能。

例如，肺⽓不⾜，则呼吸微弱，⽓短不能接续，语⾳低微。

若肺⽓壅塞，则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。

此外，如果影响到宗⽓的⽣成和布散，失去对其它脏腑器官的调节作⽤，则会出现全⾝性的⽓虚表现，如疲倦、乏⼒、⽓短、⾃汗等。

若肺⼀旦丧失呼吸功能，则清⽓不能吸⼊，浊⽓不能排出，宗⽓不能⽣成，⼈的⽣命也随之告终。

（⼆）主宣发与肃降 所谓“宣发”，即宣布、发散之意。

肺主宣发，即肺脏具有向上、向外升宣布散的⽣理功能。

中医专长医师资格考点：肺的生理功能肺的生理功能是中医专长医师资格考试中医基础理论的考点，为帮助大家了解，我们为您整理解答如下：（1）肺主气，司呼吸：肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

肺从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行，成为体内外气体交换的场所，吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。

肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故诸气者，皆属于肺。

（2）肺主宣发与肃降：肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。

肺通过宣发，排出体内浊气；将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛；宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。

肺通过肃降，吸入自然界清气，下纳于肾；将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾；清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。

肺气的宣发和肃降，是维持呼吸运动、水液代谢正常进行的基础。

（3）肺主通调水道：肺气通过宣发和肃降对体内津液代谢具有疏通和调节的作用。

一是肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，同时主司腠理开合，调节汗液排泄。

二是肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。

故又称肺为水之上源和肺主行水等。

（4）肺朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身，同时起到辅心行血的作用。

肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气血津液的机能。

主要表现如下：一是治理调节呼吸运动；二是治理调节一身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液的输布代谢。

肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。

（1）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。

肺为呼吸器官，具有呼吸功能。

“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”肺为体内外气体交换的场所。

肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。

通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。

所以说：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。

虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。

司清浊之运化，为人身之橐空格”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。

橐箭，古代冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱。

橐，外面的箱子；箭，里面的送风管，以此来类比肺的呼吸运动。

总之，“肺为呼吸器官，一吸氧气纳入，一呼碳气吐出，肺予以换气转血，实司人身重要柳，能”（《中国医药汇海·论肺之功用》）。

中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。

肺为气之主，肾为气之肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。

肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。

若病邪犯肺，影响其呼吸功能，则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。

（2）肺主一身之气：肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。

“人身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行”（《医门法律·肺痈肺痿门》）。

肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面：①气的生成方面：肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。

人体通过呼吸运动，把自然界的清气吸人于肺，又通过胃肠的消化吸收功能，把饮食物变成水谷精气，由脾气升清，上输于肺。

自然界的清气和水谷精气在肺内结合，积聚于胸中的上气海（上气海，指膻中，位于胸中两乳之间，为宗气汇聚发源之处），便称之为宗气。

宗气上出喉咙，以促进肺的呼吸运动；贯通心脉，以行血气而布散全身，以温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动，在生命活动中占有重要地位，故起到主一身之气的作用。

肺位于胸腔，左右各⼀，覆盖于⼼之上。

肺有分叶，左⼆右三，共五叶。

肺经肺系（指⽓管、⽀⽓管等）与喉、⿐相连，故称喉为肺之门户，⿐为肺之外窍。

肺的主要⽣理功能是主⽓司呼吸，主⾏⽔，朝百脉，主治节。

肺⽓以宣发肃降为基本运⾏形式。

肺在五脏六腑中位置，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。

肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺⼜上通⿐窍，外合⽪⽑，与⾃然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。

肺在体合⽪，其华在⽑，在窍为⿐，在志为悲（忧），在液为涕。

⼿太阴肺经与⼿阳明⼤肠经相互属络于肺与⼤肠，相为表⾥。

肺在五⾏中属⾦，为阳中之阴，与⾃然界秋⽓相通应。

1.主⽓、司呼吸肺主⽓包括主呼吸之⽓和主⼀⾝之⽓两个⽅⾯。

《素问·五藏⽣成》说：“诸⽓者，皆属于肺。

” （1）主呼吸之⽓肺主呼吸之⽓，是指肺是⽓体交换的场所。

通过肺的呼吸作⽤，不断吸进清⽓，排出浊⽓，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的⽓体交换，以维持⼈体的⽣命活动。

《素问·阴阳应象⼤论》说：“天⽓通于肺。

” 肺主呼吸的功能，实际上是肺⽓的宣发与肃降作⽤在⽓体交换过程中的具体表现：肺⽓宣发，浊⽓得以呼出；肺⽓肃降，清⽓得以吸⼊。

肺⽓的宣发与肃降作⽤协调有序，则呼吸均匀通畅。

肺⽓失宣或肺⽓失降，则呼吸出现异常，但临床表现有所不同。

若是因外感引动内饮，阻塞⽓道，肺⽓失宣，多为胸闷⽓急或发为哮喘；若是因肝⽕上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，多致喘咳⽓逆。

（2）主⼀⾝之⽓肺主⼀⾝之⽓，是指肺有主司⼀⾝之⽓的⽣成和运⾏的作⽤。

《素问·五藏⽣成》说：“诸⽓者，皆属于肺。

” 肺主⼀⾝之⽓的⽣成，体现于宗⽓的⽣成。

⼀⾝之⽓主要由先天之⽓和后天之⽓构成。

宗⽓属后天之⽓，由肺吸⼊的⾃然界清⽓，与脾胃运化的⽔⾕之精所化⽣的⾕⽓相结合⽽⽣成。

宗⽓在肺中⽣成，积存于胸中“⽓海”，上⾛息道出喉咙以促进肺的呼吸，如《灵枢·五味》所说“其⼤⽓抟⽽不⾏者，积于胸中，命⽈⽓海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则⼊”，并能贯注⼼脉以助⼼推动⾎液运⾏，还可沿三焦下⾏脐下丹⽥以资先天元⽓，故在机体⽣命活动中占有⾮常重要的地位。

1. 肺为五脏之“华盖”，与外界直接相通：肺位于胸腔，居五脏之⾼位，并通过⼝⿐与外界直接相通，可以直接感受外来邪⽓的侵袭，尤其是风寒、温热邪⽓，常直接侵及于肺脏，引起肺卫失宣和肺窍不利等病变，初起可见恶寒发热、咳喘、⿐塞等症，故有“肺多表证”之说。

2. 肺为“娇藏”，不耐寒热：娇，即娇嫩之意。

肺为清虚之体，性喜清润，不耐寒热，不容异物。

肺主⽪⽑，通过⼝⿐与外界相通，⾃然界寒、热、燥、湿等邪⽓，常易侵犯到肺脏。

考试⼤站收集⼈体内的⽔饮痰湿也常停积于肺，其他脏腑的病变也常影响到肺脏，由于肺体娇嫩，⼜易受侵害，所以不管是外感或者内伤，常可见到肺脏的病证。

3. 肺与秋⽓相应：肺⽓通于秋，在⽣理上肺为清虚之体，性喜清润，与秋季⽓候清肃、空⽓明润相通应。

病理上，秋季⽓候⼲燥，容易伤害肺津，引起⼝⿐⼲燥、⼲咳少痰、痰少⽽粘的肺燥证。

中医讲肺的知识肺是人体的重要器官之一，是五脏之一。

肺主气，司呼吸，具有通荣降浊的作用。

而中医讲肺的知识则是指对于肺脏的生理、病理及其相关症状等方面的认识和研究。

一、肺的生理功能肺脏主气，负责呼吸。

在空气中，氧气进入肺，经过肺泡壁的气体交换，氧气进入血液，碳 dioxide则从血液中散出，并随呼出气体一并排出体外。

肺还参与了水液代谢和免疫调节等许多生理过程。

另外，肺也和情感、思维、语言等高级活动息息相关。

二、肺的病理及其症状肺脏有情感上的“喜怒悲忧”刺激、外界有害物质侵入、内脏功能失调等诸多原因，可致使肺的生理功能发生紊乱，也就所谓的肺病。

1、肺气不足：肺主气，若肺失去活力，则体内的气血循环也将出现问题，人体会出现气短、咳嗽、声音嘶哑等症状。

2、肺阴虚：肺的功能失调也可导致肺阴虚。

其症状包括干咳、咳唾黄痰、口干咽燥、喉干舌燥、失眠、多梦、性功能减退等。

3、肺胀：肺胀指肺气瘀阻，由于痰火积聚，造成肺的胀痛、喘息、气短等症状。

常见于刺激性气体吸入、慢性支气管炎等。

4、肺湿：水液通达肺经功是正常情况下肺的正常功能之一，但当湿气积聚于肺脏内部时，会使肺气阻滞而出现咳唾稠白痰、胸闷等浊气作用。

5、肺燥：肺的阳气不足、阴气亢盛时，就会出现肺的燥热的现象。

其症状包括口干咽燥、苔腻如泥、舌燥口干等。

三、预防及治疗肺病预防肺病的最好方式就是要保障常规的三餐营养均衡，增强自律神经的调节能力。

同时，注意防止环境因素所造成的伤害，如烟草、臭氧、空气污染等。

此外，还可适当运动，练习一些适合自己的呼吸训练。

对于一旦出现肺病的情况，要及时让专业医师根据病情给出正确的治疗方案。

中医方面，可根据不同疾病类型组方，针对病人病情的不同症状，使用散、剂和汤药，以及中药材治疗。

总之，对于肺病这一类疾病，关键在于早发现、早治疗。

没有什么是健康更重要的了，所以，在日常生活中，我们一定要重视肺健康。