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临床儿科学知识: 新生儿生长发育保健知识点汇总帮助大家梳理临床儿科学知识关于新生儿生长发育保健知识点汇总, 以便大家更好地复习和记忆。
婴儿期生长发育特点：①生长发育迅速, 对营养的需求量相对较高;②各系统器官发育不够成熟完善尤其消化功能不完善, 易发生营养和消化紊乱;来自母体的抗体逐渐减少, 自身免疫功能尚未成熟, 抗病能力较弱, 易发生感染和传染性疾病。
新生儿期的特点：①脱离母体独立生存, 所处内外环境发生根本的变化, 但适应能力不完善;②发病率及死亡率高;③分娩过程中的损伤、感染延续存在;④先天性畸形常在此期表现。
新生儿生理性体重下降：新生儿生后1周内如摄入不足, 加之水份丢失、胎粪排出。
可出现暂时性体重下降。
在生后3～4天内达最低点(3%～9%), 以后逐渐回升, 至出生后7～10天应恢复到出生时的体重。
如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重, 则为病理状态。
生长发育的规律：1)生长发育是连续的、有阶段性的过程。
2)各系统器官生长发育不平衡。
3)生长发育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
如小儿先会抬头, 再会坐、立、行;先大运动发育, 后精细动作发育;先会看、听、感觉事物, 认识事物, 发展到记忆、思维、分析和判断。
4)生长发育的个体有差异。
前囟的形状, 正常大小、测量方法及临床意义：前囟为菱形间隙, 初生时1.5～2.0cm, 应测量两对边中点连线, 前囟正常在1.0-1.5岁闭合。
前囟检查在儿科临床很重要, 如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。
婴儿必须在1岁内完成接种的疫苗：婴儿必须在1岁内完成卡介苗、乙肝减毒疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等5种疫苗的接种。
新生儿期的保健重点：新生儿期特别是生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高, 故新生儿保健是儿童保健的重点。
小儿保健第一节不同年龄期小儿保健的特点一、新生儿期保健1.生后1周内是保健重点2.合理喂养：母乳是最佳食品3.保暖：温度保持在22～24℃，湿度55%～65%4.日常护理：衣着简单，纯棉质地，不宜包裹过紧，尿布宜白色5.预防疾病和意外：感染、窒息等6.促进感知觉的发育二、婴儿期保健（一）护理指导1.喂养：4～6个月以内提倡母乳喂养；6个月以上及时添加辅食2.保暖、清洁卫生、睡眠（侧卧位是最安全舒适的卧位）、牙齿保健以及户外运动（二）早期教育1.3个月开始把尿，6个月练习坐盆2.视听能力、动作及语言的训练（三）预防疾病和意外三、幼儿期保健（一）护理指导1.18个月出现生理性厌食2.保暖、睡眠、口腔护理（二）早期教育1.18～24个月开始自主控制肛门和尿道括约肌2.动作、语言、卫生习惯的训练（三）预防疾病和意外（四）常见心理问题：违拗、发脾气等四、学龄前期保健（一）营养（二）早期教育1.培养生活自理能力2.品德教育及促进智力发展（三）预防疾病和意外（四）常见心理行为问题：吮拇指和咬指甲、遗尿、攻击性行为和破坏性行为等五、学龄期保健（一）预防脊柱畸形及近视（二）培养良好生活和学习习惯（三）预防疾病和意外（四）其他合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题六、青春期保健（一）充足营养（二）健康教育个人卫生、睡眠、体格锻炼及性教育（三）法制和品德教育（四）防治疾病和意外（五）防治心理行为问题：自杀、出走幼儿能自主控制肛门和尿道括约肌的年龄是A.2～3个月B.4～6个月C.7～12个月D.12～18个月E.18～24个月『正确答案』E『答案解析』18～24个月开始自主控制肛门和尿道括约肌，故此题选Ｅ。
新生儿期保健（一）新生儿保健的重要性：新生儿初离母体，从子宫内生活转到外界生活，环境发生了巨大变化，但新生儿生理机能发育尚未完善，对外界环境的适应能力差，抗感染的能力弱，如果护理不当，容易患病，且病情变化快，容易由轻变重，死亡率高。
新生儿早期（生后第一周）是由宫内过渡到外界生活的适应期，也是生命的最脆弱期。
因此，做好新生儿期保健非常重要。
（二）新生儿保健具体内容：1．新生儿疾病筛查：出生72小时后进行新生儿疾病筛查。
2．新生儿听力筛查：出生后72小时左右进行新生儿听力筛查。
3．新生儿眼病筛查：有条件的医疗保健机构，对新生儿进行常规眼病筛查。
4．抚触：生后即可进行抚触，以增强新生儿的睡眠、食欲、抗病，并促进母婴交流。
5．保暖：新生儿体温调节机能差，体温易随环境温度的高低而变化，因此，要随着气温的高低，随时调节环境温度和衣被包裹。
新生儿居室的温度宜保持在18～24°C，湿度保持在50％～60％。
尤其冬季出生的新生儿更需注意保暖，必要时可用热水袋或取暖器加以保暖。
6．喂养：坚持纯母乳喂养。
正常的新生儿生后半小时内开始吸吮母乳和皮肤接触，注意有效吸吮并按需喂奶。
确因特殊原因而不能坚持母乳喂养者，可用乳制品代替，但不能用米糊等淀粉类食物喂养。
7．衣服及尿布的备制：（1）衣服要选用轻软的棉布制作，大小适中，容易穿脱，不妨碍肢体活动。
（2）尿布要用柔软、吸水性强的棉布制作。
8．脐部护理：脐带未脱前要避免沾湿或污染脐部，每次洗澡后可用75％酒精消毒脐部，再盖以消毒纱布。
9．保持皮肤清洁：新生儿皮肤防御机能差，皮下毛细血管丰富，若有破损极易发生败血症，因此要保持皮肤清洁，特别是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处易潮湿糜烂，故应勤洗澡。
夏天每日1～2次，冬天每周1～2次。
为了预防尿布疹的发生，每次大便后都要用温水清洗臀部。
10．预防感染：新生儿机体抵抗力低下，为防止感染，应尽量避免亲友探望拥抱，尤其要杜绝与患上呼吸道、消化道及皮肤感染的患者接触。
各年龄期儿童保健原则及重点儿童的健康是家庭和社会的重要关注对象。
随着年龄的增长，儿童的体质和身体状况也在发生改变，因此，每个年龄阶段都需要特别的关注和保健措施。
本文将介绍各个年龄阶段儿童保健的原则和重点。
1. 新生儿期（出生至1个月）在新生儿期，婴儿的免疫系统尚未完全发育，因此，最重要的是确保他们的饮食和满足基本需要的同时保持卫生。
以下是新生儿保健的原则和重点：1.1 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食物。
母乳含有丰富的营养物质和抗体，有助于建立婴儿的免疫系统。
1.2 睡眠和休息：新生儿需要充足的睡眠和休息来促进他们的生长和发育。
1.3 皮肤护理：保持新生儿皮肤的清洁和保湿。
避免使用含有刺激性成分的化妆品。
1.4 预防传染病：新生儿的免疫系统较为脆弱，需避免接触患有传染性疾病的人。
确保家庭环境的干净卫生，勤洗手。
2. 婴幼儿期（1个月至2岁）在婴幼儿期，儿童的体能和运动能力开始得到提高。
为了保证他们的健康和安全，以下是婴幼儿保健的原则和重点：2.1 营养均衡：婴幼儿期是儿童生长最迅速的时期，因此，需要确保他们的饮食营养充足。
要提供丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等。
2.2 疫苗接种：及时完成疫苗接种是预防传染病的关键。
家长应该咨询医生，遵守疫苗接种计划。
2.3 安全环境：为了避免意外事故，家庭环境必须保持安全。
例如，锁好化学品柜和插座盖子，确保婴幼儿远离尖锐物品和危险区域。
2.4 运动和互动：在婴幼儿期，促进儿童的运动和互动对他们的身体和大脑发育至关重要。
提供足够的时间和空间给儿童自由活动和游戏。
3. 学龄前期（3至6岁）学龄前期是儿童身体和认知发展的关键时期。
为了保证他们的全面发展和健康成长，以下是学龄前期保健的原则和重点：3.1 健康饮食：学龄前儿童需要均衡的饮食以满足他们日常活动的需求。
促进新陈代谢和脑部发育的食物和营养素是必要的。
3.2 注重卫生：儿童在学前期会接触到更多的人和环境，因此卫生尤为重要。
新生儿期保健重点新生儿期是婴儿期的特殊阶段，重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染，为Ⅰ级预防和部分Ⅱ级预防（新生儿筛查）1、出生时护理：保持室温25-28℃，口腔、呼吸道通畅，严格消毒。
高危儿送重症监护室。
2、新生儿居家保健（1）保暧：有条件冬季室内温度在20-22℃，湿度55%-60%为宜，无条件热水袋保暖；夏季应避免室内温度过高，新生儿原因不明哭吵不安，应除外室温过高、衣服过多，空气不流通所带来的。
（2）喂养：尽早吸吮母乳，指导正确哺育方法以维持良好乳汁分泌；确实母乳不足或无法进行母乳喂养的婴儿，指导母乳配方奶粉喂养，根据季节和新生儿状况增加户外活动，获得天然维生素D；纯母乳喂养新生儿2周后补充维生素D400iu/日，乳母适当补充维生素K1，避免发生维生素K1缺乏性出血性疾病。
（3）皮肤护理：每日洗澡一次，保持脐带残端清洁干燥，根据室温选择合适衣服和尿布；新生儿痤疮、马牙；乳房肿大，假月经、红斑、粟粒疹不需要处理。
（4）促进感知觉，运动发育：帮助新生儿发展信任感，多与新生儿说话，抚摸、摇、抱新生儿，促进视、听觉发育；生后1周进行按摩皮肤。
（5）预防感染：居室空气新鲜，成人护理新生儿前洗手，家人患呼吸道疾病接触新生儿时戴口罩，新生儿用具每日煮沸消毒。
（6）慎用药物。
、母乳喂养的好处一、母乳喂养对宝宝的好处1、母亲的乳汁里含有非常合适数量的脂肪、蛋白质、水和糖，他们的比例正好适宜宝宝的生长和发育，比配方奶更易于消化和吸收。
2、母乳里含有很多免疫成分（称为抗体）来帮助新生儿避免病菌和病毒的感染。
3、直接从乳房分娩出来的乳汁是绝对无菌的。
4、母乳喂养的宝宝生长发育都很正常，也不易发生体重过重的情况，这可能也有助于他们在一生中更不容易发生超重的现象。
5、对于早产儿，母乳喂养比配方奶喂养的状况更好。
6、当宝宝饥饿时，母乳能立刻满足这种需求，给予宝宝心灵上的舒适和满足。
二、母乳喂养对妈妈的好处1、母乳喂养有助于母亲和孩子的情感联系，对于新生儿，身体的接触是很有必要的，会让他们感觉更安全、温暖和舒适。
新生儿期的保健重点精
编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
新生儿期的保健重点
讲课人：范玮
新生儿娩出后，身体各器官发育尚不成熟，适应外界环境能力差，易患各种疾病，死亡率高。
因此新生儿期是生命最脆弱的时期，新生儿保健重点主要包括以下内容：
（1）定期家庭访视。
主要查看新生儿居室环境，观察新生儿反应，皮肤颜色，脐部是否清洁；了解新生儿吸吮、睡眠、哭声、大小便性状，体重增长情况，宣传指导母乳喂养。
（2）指导保暖、喂养、护理、预防感染和感知刺激等。
（3）对高危新生儿密切随访，重点管理。
对受高危因素（如早产、出生低体重、窒息、缺氧缺血性脑病，颅内出血，病理性黄疸，严重感染等）影响的新生儿，应重点进行家庭访视，建册重点管理，给予更多的关注和指导。
（4）促进亲子间的情感联结，通过亲子间的身体和视觉的接触，并倾注爱心和热情，使新生儿得到温暖和安全感，促进亲子间的情感联结。
新生儿的特点和保健
（一）新生儿期的特点：
1、体温调节：需适应的环境温度或中性温度，特别是低体重儿或
早产儿。
2、循环系统：胎儿循环→成人循环，任何原因使肺动脉压力增加
可出现右向左分流，导致发绀。
3消化系统：胃略水平位，食管下段括约肌不成熟，控制力差，常发生胃食管反流，贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛出现呕吐。
（1）人乳喂养的小儿粪便：黄色或金黄色，均匀膏状或黄色粪便粒或较稀薄，平均每日2-4次，添辅食后减少。
(2)人工喂养每日1-2次易便秘，如只是排便间隔超过48小时不伴任何痛苦，不称为便秘。
(3)生理性腹泻：多见于6个月以下婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增加外，无其他症状，不影响生长发育，添加辅食后，大便渐渐转为正常。
4 泌尿系统，肾浓缩功能差，肾小管排磷功能差，选用蛋白质、矿物质（磷）含量高的牛乳喂养对新生儿肾脏有潜在损害。
5神经系统：大脑皮层兴奋性，对外界刺激反应易疲劳，以睡眠状况为主。
6免疫系统：细胞免疫功能较成熟，肠道分泌的Iga较低。
7体格发育：新生儿是婴儿期增长最快阶段，第一个月增加1-1.5KG,身高生长4-5CM。
（二）新生儿期保健
新生儿期是婴儿期的特殊阶段，重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染，为Ⅰ级预防和部分Ⅱ级预防（新生儿筛查）
1、出生时护理：保持室温25-28℃，口腔、呼吸道通畅，严格消毒。
高危儿送重症
监护室。
2、新生儿居家保健
（1）保暧：有条件冬季室内温度在20-22℃，湿度55%-60%为宜，无条件热水袋保暖；夏季应避免室内温度过高，新生儿原因不明哭吵不安，应除外室温过高、衣服过多，空气不流通所带来的。
（2）喂养：尽早吸吮母乳，指导正确哺育方法以维持良好乳汁分泌；确实母乳不足或无法进行母乳喂养的婴儿，指导母乳配方奶粉喂养，根据季节和新生儿状况增加户外活动，获得天然维生素D；纯母乳喂养新生儿2周后补充维生素D400iu/日，乳母适当补充维生素K1，避免发生维生素K1缺乏性出血性
疾病。
（3）皮肤护理：每日洗澡一次，保持脐带残端清洁干燥，根据室温选择合适衣服和尿布；新生儿痤疮、马牙；乳房肿大，假月经、红斑、粟粒疹不需要处
理。
（4）促进感知觉，运动发育：帮助新生儿发展信任感，多与新生儿说话，抚摸、摇、抱新生儿，促进视、听觉发育；生后1周进行按摩皮肤。
（5）预防感染：居室空气新鲜，成人护理新生儿前洗手，家人患呼吸道疾病接触新生儿时戴口罩，新生儿用具每日煮沸消毒。
（6）慎用药物。
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3、新生儿疾病筛查：
（1）听力筛查：使听力障碍新生儿，使其语言发育关键年龄之前能得到适当干预。
（2）遗传代谢、内分泌疾病筛查，预防疾病带来严重后果，苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能减低症。
什么是新生儿生理性黄疸
新生儿时期由于肝功能不成熟及胆红素代谢特点，约50%足月儿和80%早产儿出现肉眼可见黄疸，血清胆红素一般不超过 mol/L，早产儿不超过 mol/L称生理黄疸，足月儿（2-3天出现，4-5天达设高峰，5-7天消退，最迟不超过2周）早产儿多于3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟到3-4周。
什么是病理性黄疸
（1）生后24小时内出现黄疸。
血清胆红素＞102u mol/L
（2）足月儿血清胆红素＞ mol/L,早产儿＞255u mol/L。
（3）血清直接胆红素＞26u mol/L
（4）血消胆红素每日上升＞85u mol/L
（5）黄疸持续时间较长，超过2-4周，消退后又重出现进行性加重。
