五方验收签到表

（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
设计单位意见
签字：
注：本表一式六份，以上五方单位各一份，监督站存档一份。
（盖章） 年月日
意见表
站工程 量控制资料 基本齐全
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
（盖章） 年月日
建设、监理、勘察、施工、设计单位地基与基础验收意见表
建设单位及工程名称 建筑面积
新疆天北城市建设投资有限公司
结构
总层数
农七师高级中学换热站工程
检查部位
质量控制资料
109.48平方米
砖混
一层
地基与基础
基本齐全
工程建设主体参与各方验收意见
建设单位意见 监理单位意见 勘察单位意见 施工单位意见Βιβλιοθήκη 签字： 签字： 签字： 签字：

工程验收会议结论
验表1
工程名称xxx
验收部位单位工程验收时间年月日
验收结论意见施工单位意见：
达到国家公路及市政道路工程施工及验收规范合格标准。

项目质量技术负责人签字：项目经理签字：
监理单位意见：
专业监理工程师签字：总监理工程师签字：勘察单位意见：
勘察负责人签字：设计单位意见：
设计负责人签字：建设单位意见：
现场代表签字：项目负责人签字：质量监督单位意见：
参加人员签字：
附件：1、工程验收组成人员名单，参加验收人员签到单。

2、验收会议纪要。

工程验收组成员名单
验表2 工程名称：xxx
验收项目：单位工程
计划验收时间：年月日验收时间：年月日单位姓名职称职务
建设单位：凯里市建设局
勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
说明：此表由建设单位填报、请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量监督站。

参加验收人员签到单
验表3 工程名称：xxx
验收项目：单位工程
序号姓名工作单位职务职称
电话
办公室手机
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
年月日。

盛景城5#楼6#楼主体验收签到表
参加单位
验收单位全称
签到人
建设单位
商河县鑫隆房地产开发有限公司盛景城分公司
地勘单位
山东省鲁北地质工程勘察院
设计单位
圣帝国际建筑工程设计有限公司
监理单位
山东齐鲁城市建设管理有限公司
施工单位
商河县第三建筑公司有限公司
2016年12月30日
盛景城地下车库人防工程基础验收签到表
参加单位
验收单位全称
签到人
建设单位
商河县鑫隆房地产开发有限公司盛景城分公司
地勘单位
山东省鲁北地质工程勘察院
设计单位
济南市人防建筑设计研究院有限责任公司
监理单位
江西省民防建筑监理有限公司山东分公司 Nhomakorabea施工单位
商河县第三建筑公司有限公司
2016年10月日

勘察单位工程质量检查评定报告工程名称 ________________________________勘察单位 _____________________________ （公章）报告日期 _________________________________内蒙古自治区建设厅印制勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定各项内容情况:项目负责人: 勘察单位对地基处理的验收记录及评价:项目负责人: 勘察单位质量评定意见：勘察单位负责人：勘察单位（公章）：年月日注：《勘察单位工程质量检查评定报告》由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备表二设计单位工程质量检查评定报告工程名称_________________________________设计单位______________________________ （公章）报告日期 _________________________________ 内蒙古自治区建设厅印制注：《设计单位工程质量检查评定报告》由设计单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备表二建设工程竣工报告工程名称_________________________________施工单位______________________________ （公章）报告日期__________________________________内蒙古自治区建设厅印制施工过程中出现的各类质量问题及解决处理情况:提交竣工验收时需解决的遗留质量问题:注：《建设工程竣工报告》由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备案。

表四监理单位工程质量检查评估报告工程名称_________________________________监理单位______________________________ （公章）报告日期__________________________________内蒙古自治区建设厅印制注：《监理单位工程质量检查评定报告》由监理单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为《建设工程竣工验收报告》的组成部分备建设工程竣工验收报告工程名称_________________________________建设单位______________________________ （公章）报告日期__________________________________内蒙古自治区建设厅印制建设单位对工程勘察的评价意见建设单位对工程设计的评价意见建设单位对工程施验收组人员签署的建设工程竣工验收意见注：1、《建设工程竣工验收报告》由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2、《建设工程竣工验收报告》一式两份，建设行政主管部门（备案机关）、建设单位各执一份。