常规器械清洗流程教学教材
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器械清洗操作流程
器械清洗操作流程器械清洗是医疗卫生机构和实验室中的重要环节之一，保证器械的清洁度和消毒程度是确保患者安全的重要手段。
下面将介绍一般的器械清洗操作流程。
1.准备工作仔细阅读并掌握器械清洗操作规程和标准，了解各种器械的清洗要求和特殊操作注意事项。
检查清洗设备和工具的状态和功能，确保正常工作。
准备好清洗剂、去离子水、刷子、刷子和刷子等清洗工具。
2.预处理将使用的器械进行分类和区分，如手术器械、外科器械、内窥镜等，并根据器械特点和材料选择合适的清洗剂。
将比较复杂的器械进行拆解，如手术刀片、骨钳等。
为了防止损坏，小器械可以放入专用清洗筐中。
一次性使用的器械需要分别收集和清理。
3.执行清洗将拆解好的器械放入清洗器中，按照指定清洗剂的用量配制清洗溶液，浸泡器械。
根据不同器械的需要，设置合适的清洗时间和温度。
清洗器内置有喷淋装置，能够确保器械表面的污物得以彻底清除。
在清洗过程中，还可以使用刷子等工具对器械进行刷洗，确保难以清洁的部位也得到充分清洁。
清洗过程中，操作人员要佩戴好防护手套和护目镜，并避免直接接触清洗液。
4.冲洗清洗完毕后，使用去离子水进行充分冲洗。
在清洗器中进行多次冲洗，确保清洗剂和污物从器械表面彻底去除。
使用洁净的清洗器装满去离子水，进行多次喷洒，确保冲洗干净。
5.干燥使用洁净的纯棉纱布或无纺布吸水性较好的材质进行擦拭。
可使用吹风机等设备进行烘干，确保器械彻底干燥。
不同器械有不同要求，一些无法烘干的器械则需要借助干燥柜等设备进行干燥。
6.包装和储存在干燥后，对器械进行包装。
包装要求根据器械特点和使用场所的要求进行选择，可以是包装薄膜，也可以是塑料袋等。
包装后的器械还需在包装上标注清洗和包装的时间、器械名称和使用部位等信息。
包装完毕后，将器械存放在干燥通风的地方。
7.消毒和灭菌清洗后的器械还需要进行消毒和灭菌，以杀灭残留在器械上的微生物。
消毒和灭菌方法因器械种类和使用场所的不同而有所区别。
一般情况下，可以使用高温蒸汽灭菌器进行灭菌，或者使用化学消毒剂进行消毒。
器械器具清洗消毒ppt课件
器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医 用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔 通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。 ❖ 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷 料包重量不宜超过5公斤。 ❖ 灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜 超过30㎝×30㎝×50㎝。
❖ 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包 装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
❖ 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内 容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期 和失效日期。
精选ppt课件
28
包装质量：
❖ 没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ ❖ 1）包装材料的质量控制 ❖ 2）检查配包和包装质量控制 ❖ 3）包装方法的质量控制 ❖ 4）封包的质量控制 ❖ 5）标识的质量控制
❖ 器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水 冲洗)，避免干燥，封闭暂存。
❖ 每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，进行清洗消 毒干燥存放。
❖ 特殊污染的器械、器具（朊毒体、气性坏疽、 绿脓杆菌、炭疽)按消——洗——消程序处理 外，其他所有器械、器具按先洗后消毒程序 处理，并用双层黄色塑料袋扎紧袋口，由供 应室单独回收。
医院供应室工作流程
❖ 消毒供应中心(室)标准工作流程：回收----分 类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发 放。
一、回收：
❖ 供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使 用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。
❖ 回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清 点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
清洗的注意事项
❖ 手工清洗时水温为15℃ ——30℃ . ❖ 去除干固的污渍应先用酶洗液浸泡，再刷洗
❖ 开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包 装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
❖ 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内 容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期 和失效日期。
精选ppt课件
28
包装质量：
❖ 没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ ❖ 1）包装材料的质量控制 ❖ 2）检查配包和包装质量控制 ❖ 3）包装方法的质量控制 ❖ 4）封包的质量控制 ❖ 5）标识的质量控制
❖ 器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水 冲洗)，避免干燥，封闭暂存。
❖ 每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，进行清洗消 毒干燥存放。
❖ 特殊污染的器械、器具（朊毒体、气性坏疽、 绿脓杆菌、炭疽)按消——洗——消程序处理 外，其他所有器械、器具按先洗后消毒程序 处理，并用双层黄色塑料袋扎紧袋口，由供 应室单独回收。
医院供应室工作流程
❖ 消毒供应中心(室)标准工作流程：回收----分 类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发 放。
一、回收：
❖ 供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使 用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。
❖ 回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清 点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
清洗的注意事项
❖ 手工清洗时水温为15℃ ——30℃ . ❖ 去除干固的污渍应先用酶洗液浸泡，再刷洗
常规器械清洗流程
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
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常规器械清洗流程
清洗的原则
• 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除
• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍，重复操作直到去除
器械的分类
• 盆、盘、碗 • 刀、剪 •钳 •镊 • 窥类器械
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常规器械清洗流程
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（盆、盘、碗）
• 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等）
– 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
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常规器械清洗流程
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
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• 注意事项 • 相关课题
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常规器械清洗流程
清洗的原则
• 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性 处理
• 水垢、不锈钢光泽灰暗
– 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度 – 水垢属于结晶沉淀物，以浸泡处理为主 – 至少浸泡10分钟，若仍有水垢，延长浸泡时间直到去除
• 碘渍
– 使用专用除碘剂喷在碘渍表面 – 充分接触碘渍10分钟左右 – 若仍有碘渍，重复操作直到去除
器械的分类
• 盆、盘、碗 • 刀、剪 •钳 •镊 • 窥类器械
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常规器械清洗流程
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 平面类：（盆、盘、碗）
• 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等）
– 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
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常规器械清洗流程
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
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手术器械机械清洗流程及质量标准
2. 清洗质量不合格的器 械，及时由传递窗退 回去污区重新处理。
精选2021版课件
7
1. 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固 污迹和备迹的器械放入超声清洗机， 内配制酶清洗剂；
2. 超声清洗方法：器械应用清洗篮框 装放，置于超声机液面下2cm，水 温45℃左右，超声时间3-5分钟， 超声机运行时应注意，防止气溶胶 和噪音污染环境，按产品要求使用 超声清洗机；
3. 锈迹器械评估：选出锈迹器械，充 分打开，放入除锈剂中浸泡除锈， 按产品要求配置除锈剂；
干燥：将器械排放在
节充分打开；
清洗篮框中，选择正 确的清洗程序，清洗 消毒器自动完成上述 程序。
2. 运行观察：观察水流 冲洗的情况，清洗程 序正常运行情况；
精选2021版课件
6
手术器械机器清洗流程及质量标准
5.卸载
1. 清洗质量评价：卸载
时用清洁手检查和目测 器械，无肉眼可见的污 垢、锈迹无水珠，器械 物品清洁干燥，摆放在 器械包装台上；
精选2021版课件
4
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复 冲洗
1. 漂洗要求：在常水下 用软毛刷反复刷洗， 流动水反复冲洗；
2. 漂洗质量评价：翘头 凹位、凹位底部、底 部开关肉眼清洁，器 械无清洁剂和除锈剂 残留。
精选2021版课件
5
手术器械机器清洗流程及质量标准
4.清洁、消毒、润滑、 1. 放置要求：翘头位关
2. 刷洗要求 ：注意刷洗翘 头凹位、凹位底部、底部 开关，刷洗时须注意气溶 胶和水滴飞溅；
3. 刷洗质量评价：翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼 清洁，无血迹、无污迹、 无锈迹；
精选2021版课件
3
手术器械机器清洗流程及质量标准
精选2021版课件
7
1. 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固 污迹和备迹的器械放入超声清洗机， 内配制酶清洗剂；
2. 超声清洗方法：器械应用清洗篮框 装放，置于超声机液面下2cm，水 温45℃左右，超声时间3-5分钟， 超声机运行时应注意，防止气溶胶 和噪音污染环境，按产品要求使用 超声清洗机；
3. 锈迹器械评估：选出锈迹器械，充 分打开，放入除锈剂中浸泡除锈， 按产品要求配置除锈剂；
干燥：将器械排放在
节充分打开；
清洗篮框中，选择正 确的清洗程序，清洗 消毒器自动完成上述 程序。
2. 运行观察：观察水流 冲洗的情况，清洗程 序正常运行情况；
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6
手术器械机器清洗流程及质量标准
5.卸载
1. 清洗质量评价：卸载
时用清洁手检查和目测 器械，无肉眼可见的污 垢、锈迹无水珠，器械 物品清洁干燥，摆放在 器械包装台上；
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手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复 冲洗
1. 漂洗要求：在常水下 用软毛刷反复刷洗， 流动水反复冲洗；
2. 漂洗质量评价：翘头 凹位、凹位底部、底 部开关肉眼清洁，器 械无清洁剂和除锈剂 残留。
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手术器械机器清洗流程及质量标准
4.清洁、消毒、润滑、 1. 放置要求：翘头位关
2. 刷洗要求 ：注意刷洗翘 头凹位、凹位底部、底部 开关，刷洗时须注意气溶 胶和水滴飞溅；
3. 刷洗质量评价：翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼 清洁，无血迹、无污迹、 无锈迹；
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3
手术器械机器清洗流程及质量标准
医疗器械的清洗PPT课件
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• 注意事项： • （1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固
将应响以后清洗效果和破坏物品。
• （2）清洗前避免污物变干。 • （3）复杂物品必须手工清洗有机物污染
较重，污物已干，物品较复杂 应预先用 酶洗剂浸泡5分钟以上。
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• （4）一般情况下主张先清洗，但必须注
意自身保护，尽量不要直接用手对尖锐 物分类和清洗，避免污物与身体的直接 接触。若因条件所限和其他原因不能很 好地做到自身防护，应先消毒后清洗 （门诊手术根据情况如需消毒再清洗的， 一定要按院感制度要求执行。
• （1）自来水清洗；可保持血等污染物
潮湿，担对软化或去除干的物品无效。 自来水只适用于污染较轻、无有机物 污染、表面光滑物品的清洗
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20
• （2）清洗剂清洗：可保持血等污染物
潮湿、松解干的污物，但需配合其他 机械作用去除污物。注意：很多清洁 剂尤其是家用洗剂有一定腐蚀性，使 用时应防止对金属器械尤其是一些精 密医疗仪器的破坏。
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符合标准的包装
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42
封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
内部和外部的清洗及消毒灭菌。
• 所有的内角应该成圆弧状，储物盒或其
零部件的材料不应该使用带有静电感应 的材料。
• 储物盒应可以安全堆叠装载，手柄设计
应合适搬运。
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封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
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• （2）浸泡：浸泡可防止污物变干和
软化或去除污物，对大量有机物污 染或污物已干可先用酶洗剂浸泡至 少5分钟以上。
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管腔类器械的清洗流程 ppt课件
拆卸——做到可拆卸单位最小化
预处理
保湿：防止污染干燥
• 保湿剂法 • 沉水箱法
预浸泡
• “鲁沃高压水枪、刷洗
❖ppt课件
配备各种 型号的喷嘴
❖15
精洗：超声加酶清洗
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机 的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率
❖ppt课件
❖29
排除空气锁
管腔浸泡时需要用注射器排除管腔内的气泡
❖ppt课件
❖30
管腔需要正确连接冲洗管道
管腔口需 要接上冲 洗管道
❖ppt课件
❖31
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
❖ppt课件
❖32
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下 操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成 与蔓延。
❖ppt课件
❖18
如果没有自动清洗消毒机
也可以使用热力消毒与干燥箱烘干
热力消毒
❖ppt课件
烘干
❖19
管腔类器械的清洗与消毒
清洗的原则 清洗的难点 清洗的基本流程 清洗中的注意事项 清洗方式的交流 清洗效果的检测
❖ppt课件
❖20
管腔内壁的刷洗
刷洗（去除明显的污染物,操作时要求两头见刷头）
❖ppt课件
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
底部不具有清洗能力
❖ppt课件
❖27
橡胶、塑料类
超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效
❖ppt课件
❖28
超声加酶清洗注意事项
超声机工作时需要盖上盖子，以防止气溶胶的弥 散，降低嘈音
清洗时的温度设置不能超过40度，以防止粘液、 蛋白等变性凝固
器械清洗 ppt课件
注意事项
可拆卸器械单位最小化。 （如，窥阴器螺丝）
水面下刷洗 防止飞溅 气溶胶的危险 对视觉的影响
• 器械关节与齿槽全部张开，并
。 保持直立，保证清洗效果
注意事项
• 器械包打散清洗，关节器械与刀镊等分开清洗。 • 手术包要保证整体性。 • 管道类特殊清洗。 • 平面类器械单独处理。
分类与摆放一气呵成 锐利器械使用防刺穿盛器 精密与小配件使用小网篮 单层摆放清洗效果更好
– 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操 作直到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、漂洗
– 依国家标准规定漂洗应使用 纯化水
– 有纯化水供应，直接使用莲 蓬头流动方式冲洗
– 关节齿槽部位要加大漂洗力 度，避免残留
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 5、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
注意事项
二、工具的选择
符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
器械清洗的重要性
2015-03-15
主讲：刘文立
主讲：刘彩霞
常规器械的清洗
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项
清洗的原则
• 清洗的目的
– 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 – 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害
器械的手工清洗操作流程
器械的手工清洗操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 穿戴个人防护装备，穿戴手套、口罩和护目镜，以防止接触受污染的器械。
常规器械的清洗流程介绍PPT(共32页)
• 3、精洗：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
常规器械的清洗流程
消毒供应中心标准操作培训课程 北京鹊翔医疗科技有限责任公司 xx市场专员xxx 138xxxxxxxx
常规器械的清洗流程
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
清洗的原则
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接盖干或放入烘干设备，无
需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂中含有天然玫瑰香料，浓度比较高，若对花粉或玫瑰香
敏感，请适当开窗通风，即可改善 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿命
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀
工具的选择
注意事项
• 器械串子：保证器械的清 洗效果
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
常规器械的清洗流程
消毒供应中心标准操作培训课程 北京鹊翔医疗科技有限责任公司 xx市场专员xxx 138xxxxxxxx
常规器械的清洗流程
• 清洗的原则 • 常规器械的分类 • 常规器械的特征 • 常规器械的清洗流程 • 步骤详解
– 平面类 – 关节齿槽类 – 窥器类
• 注意事项 • 相关课题
清洗的原则
• 6、润滑：必须使用符合药典要求的水溶性润滑防 锈剂
– 将装有器械的网篮全部浸没到润滑剂中30秒 – 器械润滑后，提起网篮直接盖干或放入烘干设备，无
需漂洗 – 润滑剂使用应注意：
• 使用纯化水配制 • 定期监测，做细菌培养，确定使用期限 • 润滑剂中含有天然玫瑰香料，浓度比较高，若对花粉或玫瑰香
敏感，请适当开窗通风，即可改善 • 润滑剂本身具有抑菌成分，使用后应加盖，以延长使用寿命
– 缩短清洗时间 – 提高清洗质量 – 降低有机物对器械的腐蚀
工具的选择
注意事项
• 器械串子：保证器械的清 洗效果
磨剂（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较
多适当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢） 容器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两 三下
手术室器械清洗课件ppt
将装有器械的网篮直接放入清洗机
手套、防水口罩和眼
因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的发生，而清洗是清洁的前提条件。
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
依国家标准规定漂洗应使用纯化水
手洗 超声清洗机 清洗消毒机
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、初洗：
– 使用流动水冲洗
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 • 提高工作效率： – 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具 • 经济性： – 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
– 关键是高水平的清洗理念作指导
常规器械
器械的分类
• 平面类：盆、盘、碗、 拉钩等
• 关节齿槽类：刀、剪、 钳、镊子等
• 窥类类：自动拉钩等
分类与摆放一气呵成 锐利器械使用防刺穿盛器 精密与小配件使用小网篮 单层摆放清洗效果更好
注意事项
二、工具的选择
符合要求的刷子，软毛刷不损伤器械能更好的贴合器械内壁。
注意事项
三、 清洗人员注意： • 必须接种HBV疫苗 • 标准预防： • 手套、防水口罩和眼 • 罩（或面罩），防水 • 衣服（或衣服+防水围 • 裙） • 注意尖锐物：厚橡胶 • 手套 • 注意飞沫和气溶胶 • 手消毒：脱手套后
– 保湿剂：泡沫型或气泡型 有纯化水供应，直接使用莲蓬头流动方式冲洗
使用软布或泡棉，水面下擦洗 依国家标准规定漂洗应使用纯化水
不可使用硬质毛刷或钢• 刷将保湿剂喷到器械表面，直到 都完全覆盖 水桶，水泵，储水槽，管道，莲蓬头
因此，医疗器械的清洗质量关系到医院感染的发生，而清洗是清洁的前提条件。 对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化。 使用专用的医用除锈剂，不可使用研磨剂（粉状）
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平面类：盆盘碗
• 4、无机物清洗
– 防止水质问题造成器械损伤 – 浸泡水垢去除剂
• 5、润滑：
– 手工清洗无需润滑 – 机器清洗应使用漂洁上光剂加速干燥
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 1、预处理
– 确认分类时已将器械用串子串 好，关节齿槽全部打开，放入 清洗网篮
– 预浸泡：多酶或预泡剂
• 确认清洁液与污染物充分接触
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复冲 洗
漂洗要求：在常水下用 软毛刷反复刷洗，流动 水反复冲洗；
漂洗质量评价：翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁，器械无清 洁剂和除锈剂残留。
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗：用流动水反复冲 洗
漂洗要求：在常水下用 软毛刷反复刷洗，流动 水反复冲洗；
– 关键是高水平的清洗理念作指导
手术器械机器清洗流程及质量标准
1.备物：刷洗用具、多酶清洁 工作人员采取标准预防措施，
剂 、除锈剂、软水或纯化水。 做好自身防护；
血液干涸的器械放于多酶中 检查手套无穿孔，分类台备
浸泡。
快速手消毒剂；
备好清洗消毒器，超声清洗 机、除锈、酶浸泡等容器；
评估血污程度：选择备注干 涸的器械，浸于多酶溶液；
刷洗质量评价：翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼清 洁，无血迹、无污迹、无锈 迹；
手术器械机器清洗流程及质量标准
必要时超声清洗和必要时器械除 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固污 锈：顽固污迹和血迹的器械放入 迹和备迹的器械放入超声清洗机，内 超声机内进行超声清洗；有锈迹 配制酶清洗剂； 的器械放入除锈剂浸泡除锈。 超声清℃左右，超声时间3-5分钟，超声 机运行时应注意，防止气溶胶和噪音 污染环境，按产品要求使用超声清洗 机；
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、洗涤（机器精洗）
– 将装有器械的网篮直接放入清洗机 – 进入清洗消毒机精洗
• 预洗：常温水漂洗5分钟左右。 • 加酶清洗：30-40度水温加入多酶，冲
洗10分钟左右 • 漂洗：水温继续升高，漂洗2分钟左右 • 热漂：
– 水温高达90-93度， – 加润滑剂或快干剂热漂约15分钟
• 操作流程
– 使用专用长方形带盖（塑料或不锈钢）容 器配置除锈剂
– 浸泡5-10分钟后，使用软毛刷轻刷两三下 – 若仍有锈渍存在，继续浸泡，重复操作直
到锈渍去除
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针对性处理
• 烘干：30分钟左右
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 常规处理（防止因水质问题造 成水垢沉淀）
• 水质未达国家医院用水标准，为 防止水垢沉淀，应配置适当浓度 的水垢去除剂
• 使用专用长方形带盖（塑料或不 锈钢）容器配置水垢去除剂
• 将装有器械的网篮完全浸入清洁 剂中，浸泡5分钟
漂洗质量评价：翘头凹 位、凹位底部、底部开 关肉眼清洁，器械无清 洁剂和除锈剂残留。
平面类：盆盘碗
• 1、预处理：
– 预浸泡，使用碱性清洁剂或多酶溶液浸泡
• 2、冲洗：
– 使用流动水冲洗
• 3、洗涤：
– 全自动清洗机精洗（后述） – 手工精洗：
• 使用多酶溶液浸泡 • 使用软布或泡棉，水面下擦洗
锈迹器械评估：选出锈迹器械，充分 打开，放入除锈剂中浸泡除锈，按产 品要求配置除锈剂；
器械的分类
• 平面类器械 • 关节齿槽类 • 窥器类 • 针刺类 • 管腔类 • 显微类 • 特殊
常规器械
器械的分类
• 盆、盘、碗 • 刀、剪 •钳 •镊 • 窥类器械
常规器械的特征
• 构造相对简单，共用性高，使用频繁 • 各自特点：
– 保湿剂：泡沫型或气泡型
• 将保湿剂喷到器械表面，直到都完 全覆盖
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 2、洗涤：使用多酶清洗液将 器械进行初步浸泡清洗
– 将装有器械的网篮完全浸入多 酶清洗液中
– 使用软布、泡棉或有柄长软毛 宽刷，大面积的擦洗器械除去 大块污染物
– 刷洗后提起网篮，使用流动水， 将器械冲洗干净后进入下一程 序
• 无需刷洗 • 取出网篮，进入漂洗程序
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 4、无机物清洗
– 针对性处理：对目测可见的无机污染做针 对性处理
• 锈渍、锈斑、锈点
– 有锈的器械必须单独处理， – 使用专用的医用除锈剂，不可使用研磨剂
（粉状） – 根据锈的程度判断浸泡时间，锈渍较多适
当延长时间 – 配合使用热水除锈，可缩短时间 – 不可使用硬质毛刷或钢刷
常规器械清洗流程
清洗的原则
• 清洗的目的
– 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 – 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求
• 清洗方法的要求：效率与经济性
– 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
– 正确的清洗流程 – 必要的清洗工具
• 经济性：
– 选择合适的清洗工具 – 选择安全有效的清洗产品
关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 3、洗涤（手工）
– 1、将装有器械的网篮再次完全浸入多酶 清洗液中
– 2、用刷子刷洗关节齿槽部位
• 常规器卸主要刷洗关节部位，尽量使用将 关节内部清洗干净。
• 齿槽部位：顺着齿纹方向，纵向刷洗
钳子类应使用超声加多酶
• 将器械关节齿槽全部打开，尽量贴近水面 放置
– 3、提起网篮，使用流动水冲洗干净，关 节齿槽要重点冲洗
手术器械机器清洗流程及质量标准
2.冲洗、刷洗：先冲洗器械上 的明显血迹和污迹，用毛刷 尽量在水面下刷洗。
器械刷洗方法：用手握住数 把同种齿类器械的单边手圈 处，（数量根据清洗者手大 小）充分打开轴节处，用软 毛刷在水面下刷洗；
刷洗要求 ：注意刷洗翘头 凹位、凹位底部、底部开关， 刷洗时须注意气溶胶和水滴 飞溅；
– 平面类：（盆、盘、碗）
• 多种无机物污染 • 药品，碘伏，锈渍，油渍（石蜡油等）
– 关节齿槽类：（刀、剪、钳、镊）
• 齿槽不平整，刷洗困难 • 关节内污物难以察觉
– 窥器类：
• 构造较复杂，需要拆卸 • 有机污染物的粘液较多
常规器械基本清洗流程
• 1.冲洗 • 2.洗涤 • 3.漂洗 • 4.终末漂洗 • 5.消毒 • 6.润滑 • 7.干燥