特种作业人员操作资格证统计表

20XX-07-26
5小时
断电操作、绝缘工具
XX
危险化学品作业
化工厂
7
20XX-07-31
8小时
防护服、防毒面具
XX
放射性物质作业
核电站
4
20XX-08-05
5小时
辐射防护、安全警示
XX
爆破作业
采石场
6
20XX-08-11
4小时
爆破警示、安全隔离
XX
起重吊装作业
建筑工地
9
2
XX
潜水作业
港口区域
3
20XX-08-23
2小时
潜水服、通讯设备
XX
高压测试作业
实验室
5
20XX-08-29
3小时
绝缘保护、紧急断电
XX
说明：
这个表格包括了作业类型、作业地点、作业人数、作业日期、作业时长、采取的安全措施以及监督人员等关键信息。通过这种方式，可以有效地管理和监控企业中的特殊作业，确保作业安全。
特殊作业统计表模板
作业类型
作业地点
作业人数
作业日期
作业时长
安全措施
监督人员
高空作业
建筑施工区
10
20XX-07-05
4小时
安全带、防护栏杆
XX
深基坑作业
地铁建设区
8
20XX-07-12
6小时
警示标志、安全监测
XX
密闭空间作业
储罐维修区
5
20XX-07-19
3小时
通风设备、应急救援
XX
电气作业
变电站
6

上次换
证时间
下次复审
时间
下次换证
时间
证件
有效性
填表人
联系电话
填表日期
表一：安全管理人员持证情况表
单位所在地
单位名称
安全生产
许可证号
单位类型
非煤矿山/危险化学品生产/危险化学品经营/危险化学品使用/烟花爆
竹生产/烟花爆竹经营/其他
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
政治面貌
职称或技
能等级
职务
何时
任现职
何时从事
现行业
学历
专业类别
专业
办公电话
联系人
手机
电子邮箱
安全工程师资格
是否取得
安全评价师
资格
安全资格证
书编号
发证
机关
资格类型
初次取
证时间
上次换
证时间
证件
有效性
填表人
联系电话
填表日期
表二：特种作业人员持证情况表
单位所在地
单位名称
单位类型
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
政治面貌
何时参加工
作
职称或技
能等级
文化程度
手机
特种作业证
书编号
发证
机关
作业类别
操作项目
初次取
证时间

附件3
中润供水有限公司特种设备人员信息统计表
序号 姓名 管理或操作的设备编号 岗位性质 岗位类别 是否有上岗 证 上岗证名称 上岗证有效 期 是否需要培训 联系电话
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 备注：1.岗位性质分为管理和操作两种，岗位类别分为压力容器、起重机械、电气焊三类； 2.此表中填写的人员信息应包含所有涉及到特种设备的管理和上岗操作人员； 3.特种设备上岗证包括特种设备安全管理、特种设备作业（压力容器操作、起重机械安全管理、电气焊操作）； 4.表中的日期格式统一为：年-月-日。
Hale Waihona Puke

3
韦冠
男
架子工
45080504000062
安监局
2004.12.17
2010.12.17
2006.12
2008.12
4
袁瑞辉
男
架子工
45000503000306
安监局
2003.12.12
2009.12.12
2005.12
2007.12
5
樊志武
男
架子工
45110502000073
2002.12.18
2008.12.18
3
赵焰
男
焊工
45020204000377
安监局
2004.8.17
2010.8.17
2006.8
2008.8
4
黎静余
男
焊工
45020206004238
安监局
1992.5.30
2012.12.5
2008.12
2010.12
5
6
7
8
9
10
特种作业人员登记表
序号
姓名
性别
工种
证号
发证机关
初次领证
有效日期
第一次复审
第二次复审
备注
1
卢振文
男
电工
45020106004305
安监局
1996.7.4
2012.12.5
2008.12
2010.12
2
廖任光
男
电工
45020106004299
安监局
1996.7.4
2012.12.5
2008.12
2010.12
3
陈正远
男

省证
鸡安培字第09207号
2010.05.06
三年
黑龙江鸡西市
黑龙江安全生产监督管理局
鸡西市龙唐电力工程公司
杨玉平
全国监理结业证书
监理工程师
国证
培证字第068838号
2011.05.17
长期
黑龙江省哈尔滨市
中国建设教育协会
齐翔建工集团
税国永
建设部企事业单位专业管理人员
质检员
省证
C060000503
2009
1年
双鸭山建设系统
双鸭山市建委
双鸭山华野发电检修公司
陈伦昌
全国建设工程造价员
造价员
国证
黑08AA05080
2008.01.24
长期
黑龙江省建设工程造价协会
中国建设工程造价管理协会
黑龙江高维消防安装公司
陈伦昌
四川省人事厅中级专业技术职务
工程师
省证
NO200900193
2009.01.20
长期
四川遂宁
遂宁市职改领导小组
长期
黑龙江建设干部培训中心
黑龙江省建设厅
鸡西市吉兴建筑安装有限公司
税国永
黑龙江建设厅企事业单位专业管理人员
现场技术负责人
省证
黑045201110889
2011.04.28
二年
黑龙江住房和城乡建设厅
黑龙江住房和城乡建设厅
齐翔建工集团
税国永
建设部企事业单位专业管理人员
资料员
省证
C060003481
2009
何 敏
质检员
1
2011.06.15
公司
何周全
何 敏
资料员

2.分包单位特种作业人员证书一并登记；
3.本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记
挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降司机、建筑物料提升司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸 工、高处作业吊篮安装拆卸工；
2.分包单位特种作业人员证书一并登记；
3.本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记
填表人：项目负责人：日期： 年 月 日
物料提升机安装拆卸。