(完整)神经病学测试题及答案,推荐文档

神经病学题库（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男性24岁,一向体健。

某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。

他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。

无视物成双、耳鸣、听力丧失等。

体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。

最正确的诊断是:A、桥脑梗塞B、桥脑神经胶质瘤C、特发性面神经麻痹D、多发性硬化E、小脑桥脑角肿瘤正确答案：C2.重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。

患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。

此时最适宜的处理措施为：A、停用吡啶斯的明B、口服诺氟沙星（氟哌酸）C、口服黄连素D、停用泼尼松E、口服阿托品正确答案：E3.复杂部分性发作的病损在A、黑质-纹状体B、枕叶C、中央前回D、颞叶E、小脑正确答案：D4.颅内压增高的三大主征是A、血压升高、脉搏变快、呼吸变快B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、头痛、视力下降、恶心D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、头痛、偏瘫、抽搐正确答案：D5.一名37岁醉酒的男子,醒来发生右手活动不灵活。

神经系统检查显示这只手腕部背屈无力。

他最可能损伤了:A、肌皮神经B、桡神经C、肱桡神经D、尺神经E、正中神经正确答案：B6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是A、失神发作B、杰克逊（Jackosn）癫痫C、精神运动性发作D、全面强直-阵挛发作E、部分性感觉性癫痫正确答案：B7.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A、额桥束B、顶枕颞桥束C、皮质脊髓束D、皮质核束E、皮质红核束正确答案：C8.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。

二年前有类似病史,经住院治愈。

7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、眼肌型重症肌无力B、左眼动眼神经不全瘫C、先天性眼肌发育不全D、突眼性眼肌麻痹E、核性及核间性眼肌麻痹正确答案：E9.供应延髓外侧部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案：E10.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：C11.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

神经病学测试题一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。

最可能的病变部位在A、前角B、灰质前联合C、脊髓丘脑束D、皮质脊髓束E、脊髓小脑束正确答案：D2.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是：A、大小便障碍B、无客观感觉异常C、肌无力D、肌萎缩E、巴宾斯基征阳性正确答案：A3.女性,50岁,1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。

1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。

检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。

本例最可能的诊断是A、进行性脊肌萎缩症B、延髓肿瘤C、肌萎缩侧索硬化症D、脊髓外伤E、原发性侧索硬化正确答案：C4.皱额不能A、面神经损害B、动眼神经损害C、外展神经损害D、舌下神经损害E、三叉神经损害正确答案：A5.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。

血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。

可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案：C6.56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。

某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。

入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。

应选用下列哪一种防治措施最合适?A、降压药物B、脑代谢活化剂C、血小板聚集抑制剂D、血管扩张剂E、脱水剂正确答案：C7.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A、大脑中动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、椎一基底动脉血栓形成E、小脑出血正确答案：A8.男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。

神经病学试题（含参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案：C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案：C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。

用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案：C4.关于帕金森病临床表现错误的是：A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案：C5.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌无偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案：D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案：A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征？A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案：B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案：E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

神经病学练习题及参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体外系C、锥体束D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案：C2.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案：E3.可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、脑干疾病C、肌张力障碍D、帕金森病E、舞蹈病正确答案：C4.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG 显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E5.女性， 28 岁，双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。

体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸 6 以下感觉丧失。

该患者治疗首选：A、力鲁唑口服B、椎板减压术C、手术切除占位病变D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案：E6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫B、全面强直-阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、杰克逊（Jackosn）癫痫正确答案：E7.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。

既往有高血压史10年,冠心病史3年。

体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发?A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D8.45岁男性病人。

主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。

神经病学习题+答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。

体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。

应首先考虑的诊断:A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、亚急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病正确答案：A2.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢瘫痪C、耳流脓和听力减退D、发热，脑膜刺激征E、舌前2/3味觉障碍正确答案：E4.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B5.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。

2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D6.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A7.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D8.25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。

神经病学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、帕金森病患者常见步态为：A、慌张步态B、摇摆步态C、偏瘫步态D、剪刀步态E、共济失调步态正确答案：A2、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。

检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。

临床诊断脑血栓形成。

其闭塞的血管最可能是A、左侧椎动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉正确答案：C3、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D4、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。

检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案：D5、男，64岁，患糖尿病15年。

今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。

无明显头痛及呕吐。

起病3小时后急诊入院。

查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。

急诊头颅CT检查未见异常。

查血糖5.5mmol/L。

该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案：A6、女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天。

体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。

采取哪项治疗措施比较适宜:A、静脉滴注复方丹参B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注环磷酰胺E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白正确答案：E7、帕金森病病损在A、颞叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、锥体外系统正确答案：E8、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。

神经病学题库与参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.女患30岁,一年前有过视力减退,经治疗一月好转。

半年前出现小脑性共济失调,经治疗三个月又好转。

近一周来出现双下肢不全瘫痪, 排尿稍困难,双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛。

对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、扑痫酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡马西平600毫克/日正确答案：G2.肝素、双香豆素A、抗凝治疗B、脑保护剂C、血液稀释疗法D、脑代谢活化剂E、溶栓治疗正确答案：A3.20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂正确答案：A4.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、小脑上动脉B、脉络膜前动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、豆纹动脉正确答案：E5.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

应进一步做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒( TCD)正确答案：B6.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。

查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、右侧胸髓4水平半侧损害B、左侧胸髓4水平后索损害C、右侧胸髓4水平后索损害D、左侧胸髓4水平半侧损害E、胸髓4水平横贯损害正确答案：A7.男，59岁。

晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。

无出凝血疾病病史。

查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski 征阴性。

头颅CT无异常发现。

该患者的最佳治疗药物是A、rt-PB、阿司匹林C、低分子右旋糖酐D、降纤酶E、尼莫地平正确答案：A8.男，17岁。

神经病学考试题库及答案一、单项选择题1. 脑梗死最常见的原因是：A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血液高凝状态D. 动脉夹层E. 血管炎答案：A2. 帕金森病的典型临床表现不包括：A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势平衡障碍E. 肌张力减退答案：E3. 癫痫持续状态的定义是：A. 单次癫痫发作持续时间超过30分钟B. 单次癫痫发作持续时间超过60分钟C. 连续多次发作，发作间期意识不清D. 连续多次发作，发作间期意识清楚E. 单次癫痫发作持续时间超过90分钟答案：C4. 多发性硬化的诊断标准不包括：A. 病史和临床表现符合多发性硬化B. 脑脊液检查发现寡克隆带C. 磁共振成像显示多发性病灶D. 脑电图显示局灶性异常放电E. 视神经炎和脊髓炎的病史答案：D5. 脑出血最常见的部位是：A. 基底节区B. 脑桥C. 小脑D. 脑室E. 脑干答案：A二、多项选择题6. 以下哪些症状可以是急性脑血管病的临床表现：A. 偏瘫B. 失语C. 头痛D. 恶心呕吐E. 意识障碍答案：ABCDE7. 以下哪些因素可能增加脑卒中的风险：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟E. 饮酒答案：ABCDE8. 以下哪些药物可用于治疗癫痫：A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 氯硝西泮E. 左乙拉西坦答案：ABCDE9. 以下哪些疾病可以引起肌张力障碍：A. 帕金森病B. 亨廷顿病C. 多发性硬化D. 脑炎后E. 药物副作用答案：ABCDE10. 以下哪些检查有助于诊断多发性硬化：A. 脑脊液检查B. 磁共振成像C. 脑电图D. 视觉诱发电位E. 脑血流图答案：ABD三、判断题11. 脑梗死急性期应使用抗凝治疗。

（错误）12. 脑出血患者应避免使用降压药物。

（错误）13. 癫痫患者应避免驾驶和操作重型机械。

（正确）14. 多发性硬化是一种遗传性疾病。

（错误）15. 帕金森病的病理特征是黑质多巴胺神经元的丢失。

神经病学试题（附参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D2.24岁男性患者。

发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。

体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。

脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。

此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案：C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案：A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案：B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案：B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案：E9.男性， 62 岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。

既往有高血压病史 15 年。

体查：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查是：A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案：C10.脑栓塞最常见的病因：A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案：B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。

神经病学习题库与参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、有无病理反射B、肌肉瘫痪范围的大小与程度C、腱反射亢进或减低D、有无肌肉萎缩E、肌张力增高或减低正确答案：A2.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B3.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是A、鼻饲卡马西平B、苯巴比妥钠肌注C、安定肌注D、安定静注E、异戊巴比妥钠静注正确答案：D4.男性,58岁工人,有高血压史。

突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D5.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。

入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。

脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。

首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C6.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：A7.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

神经病学试题与答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.男性， 58 岁，渐起四肢抖动 3 年。

检查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重。

治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A 型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素 B12 G 力鲁唑G、H左旋多巴H、氟哌啶醇正确答案：G2.女性，30岁。

3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。

查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。

最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、古兰·巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓压迫症正确答案：C3.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

不发热，无高血压史。

体检:神清,体温正常,血压正常。

右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。

颈强直,Kernig征(+)。

脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案：A4.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。

每日数十次。

诊断原发性三叉神经痛。

服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A、面部麻木B、面肌瘫痪C、可有局部皮肤粗糙D、咀嚼肌萎缩E、面肌痉挛正确答案：C5.患者近半年自觉四肢麻木。

查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。

此病人可能是A、横贯性脊髓病变B、神经干损害C、多发性神经病D、脊髓后角病变E、后根受压正确答案：C6.女,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1-2次,均于月经前发作。

间歇期如常人。

在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:A、癫痫样放电B、遗传学说C、5-羟色胺学说D、过敏(变态反应性)E、女性内分泌障碍正确答案：E7.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、散发，多见于青壮年B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、急性发生脊髓横贯损害症状D、早期通常不出现脊髓休克现象E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：D8.一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力。

神经病学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案：B2、患者女性,42岁。

反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转。

神经系统体检无异常体征。

颅脑MRI正常。

预防头痛发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案：E3、关于脊髓半切综合征错误的是：A、大小便障碍B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧分离性感觉障碍D、同侧深感觉障碍E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪正确答案：A4、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌无偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌向右偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C5、男性， 24 岁，四肢乏力 7 天，患者 7 天前起出现双下肢乏力，5 天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。

起病 10 天前曾有腹泻史。

体查：双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 1 级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

该患者下列哪项检查结果将会无异常：A、头部 MRIB、神经传导速度C、神经活检D、脑脊液检查E、肌电图正确答案：A6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、疑核E、三叉神经运动核正确答案：A7、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗癜痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型正确答案：C8、15岁男性,由他母亲陪来就诊。

神经病学试题库与答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男，35岁。

外伤后致双下肢瘫痪。

查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。

其受损的部位是A、腰段脊髓B、前角细胞C、胸段脊髓D、颈段脊髓E、传入神经元正确答案：C2.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。

最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成B、脑出血(基底节区)C、椎基底动脉系统血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：C3.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。

第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案：B4.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、降颅压药C、扩血管药D、抗癫痫药E、止血药正确答案：D5.男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支血栓形成B、大脑前动脉深穿支栓塞C、大脑中动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑前动脉皮质支血栓形成正确答案：A6.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血正确答案：C7.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥B、右侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥E、左侧脑桥及延髓正确答案：A8.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、单胺氧化酶C、氨基酸（多巴）脱羧酶D、胆碱酯酶E、酪氨酸羟化酶正确答案：C9.内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛B、对侧单肢感觉减退或缺失C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E、交叉性感觉障碍正确答案：C10.脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、头痛C、癫痫发作D、意识不清E、肢体瘫痪正确答案：A11.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

神经病学题库+参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.肌阵挛发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。

就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。

查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。

应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E3.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。

检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案：C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案：D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。

最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案：B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。

月经前后易发作。

有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案：D8.某男性患者， 45 岁，渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

首先应做的有诊断意义的检查是【D】A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。