预期目标:患者意识改变,能咳出痰液
1)环境:维持合适的室温(18-20℃ )和湿度(50% -60% )以充分发挥呼吸 道的自然防御功能,注意通风。 2)饮食的护理:给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,每天饮水1500ml以 上,足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液的稀释 和排出。
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮, 辅助资料:我院CT 示肺部改变,考虑 肺部感染,胆囊结 石,头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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评价:患者神志清楚,能回答问题,但 吐词不清,无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素:与感染有关
体温升高 相关因素:与感染有关 预期目标:患者的体温维持在正常范围
降温:可采用物理降温或药物降温的方法。
休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水,每日2500- 3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产 物的排出。
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肺部感染护理查房PPT
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