医院接诊全流程管理制度
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接诊及初步诊断管理制度一、前言为了规范医院的接诊流程和初步诊断工作,提高患者就医体验和医疗质量,特订立本《接诊及初步诊断管理制度》。
本制度适用于医院全部科室的医生和护士,旨在确保患者的权益和医疗安全,提高医疗服务效率。
二、接诊流程1.患者到达医院后,应前往挂号处办理挂号手续,接受身份验证,并依照分诊规定进行分诊。
2.接诊科室接收到患者后,由专业医生或护士负责接待,记录患者基本信息和主诉。
3.医生应尽快开展初步诊断,并做出初步推断,推断是否属于急诊病例,如属于急诊,应立刻转至急诊科室,由急诊医生进行进一步处理。
4.非急诊病例,医生应依据就诊情况,依照预约或候诊次序进行诊疗。
三、主诉记录与诊断1.医生在接待患者时,应认真记录患者的主诉,并认真询问病史、家族史和过敏史等相关信息。
2.为了准确诊断,医生应依据患者的主诉和病史,结合临床表现、体格检查和必需的试验室检查等方式,进行初步诊断。
3.医生应使用统一的标准诊断术语,准确描述患者的病情和诊断结果,并填写入院病历。
四、诊疗方案订立与沟通1.依据初步诊断结果,医生应订立科学、合理的诊疗方案,并向患者和患者家属进行认真说明。
2.医生应告知患者诊断结果和治疗目标,解释治疗方法和可能的不良反应,并征得患者或患者家属的同意。
3.在订立诊疗方案时,医生应充分考虑患者的身体情形、病情严重程度、经济情形等因素,并综合权衡利弊,选择最适合的治疗方案。
五、看法征询和二次诊断1.在面对疑难病例或重点治疗决策时,医生可向其他专科医生或临床专家咨询,取得专业的看法和建议。
2.医生应注意敬重患者和患者家属的知情权,告知患者并征得其同意后,可以向其他医生或专家请教或发起会诊,以确保给出准确的诊断和治疗方案。
六、诊断记录和医疗质量评估1.医生应认真记录患者的初步诊断结果、治疗方案和医嘱等信息,并及时上传至电子病历系统中。
2.医院将定期进行医疗质量评估,对医生的诊断准确性和治疗效果进行监测和评价,以提升医疗服务质量。
接诊转诊管理制度第一章总则第一条【制度目的】为加强医院内部接诊和转诊管理,确保医疗资源的合理利用和高效运行,规范医务人员和病患的行为,提高医院的服务质量和效率,特订立本管理制度。
第二条【适用范围】本管理制度适用于医院内的全部科室和医务人员,涉及接诊和转诊相关事宜的规定。
第二章接诊管理第三条【接诊注册】1.患者到达医院后,应前往接诊区登记,医务人员应自动询问病患病情,认真记录个人信息和症状信息。
2.医务人员应及时为患者核实挂号信息,并供应有效的就诊号码。
第四条【接诊排队】1.医院应设立合理的候诊区,标明科室名称和医生姓名,确保患者能够有序排队等待。
2.医务人员应依照患者的就诊号码次序进行接诊,不得私自调整次序或跳过患者。
第五条【接诊诊疗】1.医务人员应认真听取患者的病情描述,进行认真的问诊和体格检查。
2.医务人员应准确记录患者的病情,编写认真的诊疗看法和医嘱。
3.医务人员在接诊过程中应敬重患者的知情权和选择权,重视与患者的沟通和沟通。
第六条【接诊诊疗次序调整】1.在特殊情况下,医务人员可以依据患者的病情和需要,适当调整接诊诊疗次序。
2.调整接诊诊疗次序时,应事先告知患者,并征得其同意。
3.调整接诊诊疗次序应在医院内部进行书面记录,以备查阅。
第三章转诊管理第七条【转诊准备】1.医务人员在推断患者需要转诊至其他科室或外部医疗机构时,应供应相关医疗证明、诊断资料和检查结果。
2.医务人员应事先与接诊科室或外部医疗机构进行沟通,了解对方的接收本领和条件。
第八条【转诊流程】1.医务人员应依据患者的病情和转诊需求,填写转诊申请表,并及时将患者转诊至指定科室或医疗机构。
2.医务人员在填写转诊申请表时,应认真记录患者的基本情况、病情资料和转诊目的。
3.医务人员应确保转诊申请表上的资料真实有效,严禁虚假填写。
第九条【转诊审核】1.医院应设立转诊管理委员会,负责审核和审批患者的转诊申请。
2.转诊管理委员会应由医院的专家构成,对患者的病情资料进行认真评估和审查。
接诊和转诊规范制度第一章总则第一条目的和依据依据医院管理需要和医疗质量要求,订立本规章制度,以规范医院接诊和转诊流程,保障患者的权益和安全。
第二条适用范围本规章制度适用于医院的全部临床科室。
第二章接诊规范第三条医生接诊条件1.医生必需具备相应科目的医疗资格和执业证书。
2.医生需了解患者病情和用药情况,做好接诊准备工作。
3.医生需对接诊内容保密,敬重患者的隐私权。
第四条患者接诊流程1.患者到达医院后,前台工作人员应核对患者的个人身份信息,并开具门诊号。
2.医生依据患者的门诊号,顺次接诊。
3.医生应认真询问患者病情,进行认真体格检查,必需时进行辅佑襄助检查。
4.医生应及时记录患者的病情、诊断和治疗方案,向患者解释病情,供应相应医嘱。
5.若患者需要转诊,医生应按规定程序填写转诊单。
第五条接诊记录管理1.医生应在患者接诊过程中准确记录患者的基本信息、病情、体格检查结果、诊断和治疗方案等内容。
2.接诊记录应使用规定的电子病历系统进行录入。
3.医生需确保接诊记录真实、准确,不得随便更改、删除。
第六条医嘱管理1.医生应依据患者的病情和诊断结果,予以准确、合理的医嘱。
2.医嘱内容应明确、规范,包含用药、检查、治疗等具体指示。
3.医嘱应及时开具并告知患者及其家属,避开误会和遗漏。
第三章转诊规范第七条转诊流程1.若医生推断患者需要进一步的专科诊疗或手术治疗,应向患者提出转诊建议。
2.转诊需填写规定的转诊单,包含患者基本信息、病情描述,以及转诊的科室和目的等内容。
3.转诊单需经医生签字确认,并及时送至相关科室。
4.接收科室应于接诊成功后及时通知患者,商定转诊时间和地方。
第八条转诊时限1.医生应依据患者病情和转诊要求合理布置转诊时间。
2.若患者转诊需紧急处理,应尽快联系接收科室,并帮助布置转诊手续。
第九条转诊追踪管理1.医生应定期追踪患者转诊情况,确保患者能够定时转诊并接受治疗。
2.若患者因特殊原因无法定时转诊,医生应重新评估患者病情,并及时通知患者和接收科室。
接诊急诊患者流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医院接诊急诊患者的流程,提高医疗服务质量,保障患者权益,特订立本制度。
本制度依据相关法律法规、行业规范和医院实际情况编制。
第二条适用范围本制度适用于医院全部急诊科室及相关医务人员。
第三条定义1.急诊患者:指因突发疾病或意外损害等病情需要紧急就诊的患者。
2.急诊科室:指医院内特地用于接诊、治疗急诊患者的科室。
3.医务人员:指医院内具备相应资格、从事诊断、治疗工作的医生、护士等相关人员。
第二章急诊患者接诊流程第四条急诊患者就诊前准备1.急诊科室每天提前进行设备、药品等物资的检查和备齐工作,确保急诊患者就诊期间无不必需的耽搁。
2.急诊科室设立特地的急诊护士接待台,定期对工作人员进行培训,熟识各项应急处理及相关操作流程。
3.患者因病情急迫无法自行到达医院时,医院应急中心可协调救助车运输患者,确保患者的安全与及时性。
第五条急诊患者到达医院1.急诊护士接待台应设置引导标识,确保患者及家属快速找到急诊科室。
2.急诊护士接待台依照先来先诊的原则为患者登记并供应接诊登记表,收集患者个人基本信息,包含姓名、年龄、性别、联系方式等。
3.接待护士应随时重视对患者病情的察看,及时布置急救并供应相应支持。
第六条急诊医生接诊1.急诊医生应依照先来先诊的原则接诊患者。
对于病情危重、需要立刻处理的患者,应优先处理。
2.急诊医生应对患者进行全面系统的问诊和体格检查,并填写完整的病历记录,到达医生诊室前无论患者疾病急重与否,不得擅自开展治疗行为。
3.对于需要进一步诊断或治疗的患者,急诊医生应及时布置相关的辅佑襄助检查,如化验、影像学等,并依据检查结果确定治疗方案。
第七条急诊科室治疗与察看1.急诊科室应配备必备的急救设备和药品,并保持其有效性。
2.急诊医生依据患者病情,实施相应的治疗措施,并在治疗过程中与患者进行充分沟通,解释治疗方案和可能的风险。
3.对于病情较轻的患者,急诊医生可通过口头或书面方式进行叮嘱,确定复诊时间,并予以相应的引导。
第一章总则第一条为了规范医院接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及行政科室的接诊工作。
第三条接诊工作应遵循患者至上、公平公正、科学规范、安全有效的原则。
第二章接诊流程第四条患者就诊时,应主动向接诊人员提供真实、准确的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号等。
第五条接诊人员应热情接待患者,询问病史,进行必要的体格检查和辅助检查,明确诊断,制定治疗方案。
第六条接诊人员应严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
第七条对需要住院治疗的患者,接诊人员应告知其住院流程,协助患者办理入院手续。
第八条对需要转诊的患者,接诊人员应详细告知患者转诊原因、转诊科室及联系方式,并协助患者办理转诊手续。
第九条对急诊患者,接诊人员应优先接诊,确保患者生命安全。
第十条对需要会诊的患者,接诊人员应及时联系相关科室进行会诊,并及时将会诊意见告知患者。
第三章接诊规范第十一条接诊人员应具备相应的执业资格,严格遵守国家法律法规和医院规章制度。
第十二条接诊人员应具备良好的职业道德和沟通能力,尊重患者隐私,保护患者权益。
第十三条接诊人员应严格执行病历书写规范,详细记录患者病史、体格检查、辅助检查结果及治疗方案。
第十四条接诊人员应规范使用医疗设备,确保医疗设备的安全、有效。
第十五条接诊人员应积极预防和控制院内感染,严格执行手卫生制度。
第十六条接诊人员应加强医患沟通,耐心解答患者疑问,及时处理患者投诉。
第四章监督与考核第十七条医院设立接诊管理办公室,负责监督、检查、考核接诊工作。
第十八条定期对接诊人员进行业务培训,提高接诊人员业务水平。
第十九条对接诊工作进行检查,发现问题及时整改,对违反规定的接诊人员进行处理。
第二十条对接诊工作进行考核,考核结果与绩效挂钩。
第五章附则第二十一条本制度由医院接诊管理办公室负责解释。
第二十二条本制度自发布之日起施行。
医生门诊接诊管理制度一、总则为规范医院门诊接诊流程,保障患者就诊质量与安全,提高门诊工作效率,订立本门诊接诊管理制度。
二、门诊接诊流程2.1 患者到院登记1.患者到达医院后,需前往门诊登记处进行登记,并出示有效的就诊卡(或身份证)。
2.登记处工作人员应核实患者身份信息,并在系统中建立相应的电子病历。
3.患者需如实填写个人基本信息、病情描述等相关表格。
4.登记后,工作人员将指引患者到相应科室等待医生接诊。
2.2 医生门诊接诊1.医生应依照工作计划和时间布置,按时到岗开始门诊接诊工作。
2.医生在接诊前应查看患者之前的电子病历及相关医嘱,了解患者的病情和治疗计划。
3.医生应认真倾听患者的主诉,并进行认真的询问和体格检查。
4.医生应依据患者的病情做出准确的诊断,并订立合理的治疗方案。
5.医生需与患者进行充分沟通,解释诊断、治疗方案以及所需药物及其用法。
6.医生需要及时记录医疗行为和医嘱,确保病历的完整性和准确性。
7.医生应耐性回答患者的问题,并做好患者教育工作,帮忙患者树立正确的健康观念。
2.3 建立诊疗团队1.医院应依据科室特点和资源情况,建立相应的诊疗团队。
2.诊疗团队包含主治医师、副主任医师、主任医师等级别的医生,以及护士、技师等辅佑襄助人员。
3.诊疗团队应具备相应的专业知识和技能,并定期进行培训和学术沟通。
4.诊疗团队应依据患者病情的多而杂程度,合理调配患者的接诊工作,确保患者得到及时有效的治疗。
三、医生门诊接诊责任1.医生应敬重患者权益,保护患者隐私,遵守医疗伦理和法律法规的相关规定。
2.医生应保持良好的职业操守和医德医风,乐观履行医疗职责,努力提高医术水平。
3.医生应定时上下班,不得迟到早退,遵守门诊工作时间的布置。
4.医生应自动搭配医院的科研、学术和质控工作,乐观参加临床路径和规范的订立与实施。
5.医生应严格遵守门诊接诊规程和标准,不得擅自下达未经核实的诊断和医嘱。
6.医生应及时记录诊疗过程和治疗效果,不得私自窜改患者病历。
医院接诊全流程管理制度医院接诊全流程管理制度1、总则为规范医院接诊全流程的管理,提高患者的就诊体验,确保医疗质量和安全,制定本制度。
2、适用范围本制度适用于医院各科室的门诊、急诊等接诊全流程的管理。
3、责任分工3.1 门诊值班医生①开展门诊接诊流程,向患者介绍就诊流程和相关规定;②具有耐心,对患者详细了解病情和病史;③准确判断患者所需治疗并制定治疗方案。
3.2 门诊护士①诊室卫生管理,每日定期消毒;②负责肢体残疾的患者、残障患者的服务;③负责患者的药品、医疗器械等相关检查工作;④负责患者药品、医疗器械等的标注和钦佩,确保药品使用安全。
3.3医务处①对全院接诊工作进行监督,及时纠正存在的问题;②制定和监督实施接诊标准和流程,保证正常、有序、规范地进行接诊;③定期组织接诊管理人员和医务人员开展接诊流程规范和医德医风安全培训。
3.4就诊流程规范员①负责整理和分析患者投诉和意见,提供改进建议;②负责巡查抽查及时了解发现问题,及时处理问题并上报医务处。
3.5其他相关人员医疗、护理、病历资料管理等相关部门,在工作中应按规定认真执行相关管理制度,确保医疗工作正常有序地开展。
4、接诊流程4.1预约登记①患者到达医院时需先到挂号处登记;②挂号处按照现场门诊和在线预约的方式进行登记,将患者要求和诊断情况输入系统;③患者需出示身份证等相关证件以及医保卡;④挂号处一律不得修改或删除病人挂号记录及支付情况。
4.2指导患者就诊①挂号处会指引患者到各科就诊大厅;②医院内应该标注清晰的导视图;③医生或护士应耐心接待患者信息,并按照规定引导患者就诊。
4.3诊室就诊①患者进入诊室后需全面告知自己的病情和病史,以供医生诊断;②医生需告知患者治疗方案及相关治疗费用,并征得患者同意后方可进行治疗。
4.4物品管理①患者在接受检查和治疗前应切记将个人财物妥善放置;②患者其余物品需委托朋友或家属代管。
5、接诊监督5.1医疗质量监督①医院应该执行病种管理制度,并记录每位患者接受的诊治情况、治疗方案和效果、护理情况等;②医院对医疗质量应成立监督组,去除滥用处方和滥开药的行为;③治疗效果得不到保证和药品使用安全问题要及时上报,保证导诊科不停诊、患者顺利就诊。
接诊和转诊制度一、接诊管理1.医院接诊对象范围:–本医院接诊对象包含:病人、家属、同行医生、保险公司、政府机构等。
–病人接诊需满足医院门诊就诊条件,必需专科医生出诊时间内来院。
–家属可提前预约来院咨询病情和询问治疗方案,但不能替换病人接诊。
–同行医生接诊需提前预约,并符合医院规定的合作协议。
–保险公司和政府机构接诊需供应相关证明文件,并符合医院规定的合作协议。
2.医院接诊流程:–病人来院门诊挂号,办理相应手续。
–依照挂号的先后次序,由医务人员进行接诊。
–专科医生对病人进行初步问诊,了解病情。
–专科医生依据病情推断,决议是否需要进行进一步的检查和治疗。
–如需连续就诊,医生将病人转至相应科室,或进行住院布置。
–如无需连续就诊,医生将病情和建议告知病人,并予以相应的医嘱。
3.医院接诊要求:–医务人员在接诊过程中应保持礼貌和耐性,敬重病人的隐私和尊严。
–医务人员应遵从医疗伦理和法律法规的要求,不得收受病人及其家属的额外费用。
–医务人员应做好接诊记录,包含病人基本信息、病情描述、初步诊断、予以的建议等。
二、转诊管理1.转诊的定义和原则:–转诊是指病人由一医院或一医生转至另一医院或另一医生连续接受诊治的过程。
–转诊应是在医疗需要和病人意愿的基础上进行的,旨在供应更好的医疗服务。
–转诊需遵从医院内部的转诊流程和相关政策、法规。
2.转诊流程:–病人在本医院就诊后,经专科医生评估并确定需转诊的情况,医生将填写转诊单。
–转诊单中应包含病人个人信息、病情描述、初步诊断、转诊目的地等。
–医务人员将转诊单交给医院转诊部门进行审核和处理。
–转诊部门将依据病情及转诊资源情况,找寻适合的目的地医院并进行布置。
–转诊完成后,医院将告知病人有关转诊的注意事项和联系方式。
3.转诊过程中的注意事项:–病人在转诊过程中需搭配医院的管理和布置,尽量定时赴约。
–病人需携带相关医疗资料和转诊单前往目的地医院接受进一步治疗。
–目的地医院会对病人进行重新接诊和确认诊断,建议病人搭配医生的治疗方案。
新入院患者接诊制度1. 背景与目的本医院新入院患者接诊制度旨在规范新入院患者的接诊流程,保障患者的权益和安全,提高医院的服务质量和效率。
通过合理的组织和布置,确保患者在入院前接受全面的评估和准备,并有效地供应必需的医疗和护理服务。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部新入院患者的接诊工作,包含急诊入院、择期手术入院、转院入院等。
3. 流程及要求3.1 接诊前准备3.1.1 值班护士或医生应熟识新入院患者的相关情况,包含病情、家庭情形、病史等,并向接诊医生供应必需的信息。
3.1.2 接诊医生应提前做好准备工作,包含查阅相关病历、准备必需的器械和药物等。
3.1.3 接诊前,接诊医生应与护士共同确认患者的身份、床位布置等信息,并做好相关记录。
3.2 接诊流程3.2.1 接诊医生应亲自到接诊区接待患者,依据患者的病情和需求,决议是否需要其他专科医生的参加。
3.2.2 接诊医生应与患者及其家属进行面对面沟通,耐性询问患者的症状、病史,并记录相关信息。
3.2.3 接诊医生应对患者进行初步的体格检查和必需的试验室检查,以便确定诊断和订立治疗方案。
3.2.4 接诊医生应告知患者及其家属入院的原因、治疗方案和估计的住院时间,并解答相关问题。
3.2.5 接诊医生应与护士协商确定适当的床位布置,并告知护士患者的特殊需求(如特殊饮食、护理要求等)。
3.3 接诊后工作3.3.1 接诊医生应及时将接诊信息记录在患者的病历中,并通知相关科室。
3.3.2 接诊医生应向患者开具相应的医嘱,包含药物处方、治疗计划、饮食要求等,并核对患者的个人信息。
3.3.3 接诊医生应与护士交接工作,包含患者的病情、治疗计划、特殊要求等,并确认相关事项已转实现护士长。
3.3.4 接诊医生应定期与患者进行沟通,了解其病情和治疗效果,及时调整治疗方案和医嘱。
3.3.5 接诊医生应负责对患者的治疗效果进行评估和跟踪,及时与患者及其家属沟通并解答问题。
4. 监督与评估4.1 医务部门应定期对新入院患者接诊制度的执行情况进行监督和检查,发现问题及时提出整改措施。
医院科室接诊制度范本一、总则为规范医院科室接诊工作,提高医疗服务质量,保障患者合法权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
二、接诊流程1. 患者到达科室后,由当班医护人员负责接待,询问患者病情及就诊需求,指导患者填写就诊卡或挂号。
2. 医护人员根据患者病情,进行初步判断,并为其安排相应的检查、治疗或转诊。
3. 对于急危重症患者,应立即启动应急预案,开通绿色通道,确保患者得到及时救治。
4. 对于诊断不明确或需进一步观察的患者,应及时转诊至相关科室,并与接收科室做好沟通衔接。
5. 接诊过程中,医护人员应认真倾听患者及家属的陈述,关注患者情绪,提供必要的心理支持和解释工作。
6. 接诊结束后,医护人员应对患者满意度进行评估,及时发现问题,持续改进服务质量。
三、接诊要求1. 医护人员应具备良好的职业素养和沟通技巧,尊重患者权利,关心患者需求。
2. 接诊时,医护人员应着装整洁,态度热情,主动迎接患者,主动介绍自己和科室情况。
3. 医护人员应熟练掌握本科室业务知识,不断提高诊疗水平,确保患者得到合理、有效的治疗。
4. 接诊过程中,医护人员应严格执行医疗法规和诊疗规范,确保医疗安全。
5. 医护人员应做好科室环境卫生和感染防控工作,为患者提供干净、舒适的就医环境。
四、接诊纪律1. 医护人员应严格遵守作息时间,按时上班,不得迟到、早退。
2. 接诊时,医护人员应严格执行诊疗流程,不得擅自离岗、换岗。
3. 医护人员应遵守医疗伦理,不得泄露患者隐私,不得接受患者馈赠。
4. 医护人员应积极参加业务培训和学习,提高自身综合素质。
5. 医护人员应做好科室值班工作,确保患者随时得到救治。
五、考核与奖惩1. 医院定期对科室接诊工作进行考核,对表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反接诊制度的医护人员,医院将根据相关规定给予批评教育或纪律处分。
3. 对于因接诊工作失误,导致患者权益受到损害的,医院将依法追究相关责任。
门诊医生接诊管理制度第一章总则第一条为了规范门诊医生的接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者的权益和安全,订立本管理制度。
第二条本制度适用于本医院全部门诊科室的医生,包含临床、防备保健、病愈等门诊医生。
第三条门诊医生应严格遵守本制度,并依照相关法律、法规和医疗伦理规范进行接诊和处理患者问题。
第二章接诊流程第四条门诊医生应依照科室门诊时间表和排班布置按时到岗接诊,不得迟到早退。
第五条患者来到门诊前台进行挂号登记,核实身份信息后,医务人员应依照挂号次序将患者引导到相应科室的接诊诊室。
第六条门诊医生应做好就诊前的准备工作,包含查阅患者病历、了解患者基本情况等。
第七条门诊医生应自动与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者主诉、病情和需求,认真询问病史,进行身体检查和必需的辅佑襄助检查。
第八条门诊医生应依据患者病情进行合理的诊疗方案订立,并向患者解释诊断结果、治疗方法、注意事项等。
第九条若需要转诊至其他科室或医院,门诊医生应向患者解释原因,并供应相关医疗证明和转诊单。
第十条门诊医生应记录患者的病历信息,包含就诊日期、主诉、病史、体格检查、诊断结果、治疗方案等内容,并进行签名和盖章确认。
第三章医患沟通第十一条门诊医生应倾听患者的诉求和需求,敬重患者的权益和选择。
第十二条门诊医生应以友善、耐性和专业的态度与患者沟通,使用通俗易懂的语言解释疾病知识和治疗方案。
第十三条门诊医生应关注患者的心理状态,乐观进行心理疏导,树立患者的信心和希望。
第十四条门诊医生应对患者的隐私和个人信息严格保密,不得泄露和滥用。
第四章医疗纠纷处理第十五条门诊医生应遵守医疗伦理规范,确保医疗行为合法、合规,不得从事欠妥医疗行为。
第十六条若患者对门诊医生的诊断结果、治疗方案或态度有异议,门诊医生应耐性听取,并解释原因、供应合理的解决方案。
第十七条门诊医生应搭配医院相关部门进行医疗纠纷调解和处理工作,供应必需的医疗证明和资料。
第十八条门诊医生若发现可能引发医疗纠纷的情况,应及时向上级汇报,并采取适当措施进行处理和防范。
接诊与排班管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院的接诊和排班管理,提高医疗服务质量和效率,保障患者的就诊权益,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部科室的医生、护士和相关医务人员。
第二章接诊管理第三条接诊流程1.患者到达医院后,前台工作人员应认真核实患者的身份信息,登记患者基本信息,并为其领取就诊号码。
2.医生依照就诊号码次序接诊患者,并认真听取患者主诉、了解病情,进行必需的体检和检查。
3.医生依据患者的病情,订立合理的治疗方案,并向患者解释治疗内容、费用和注意事项。
4.医生完成接诊后,及时记录患者的病历,并注明医疗处理及开具必需的药物或检查申请单。
第四条接诊义务1.医生应严格依照医疗执业法规和医院相关规定,履行接诊义务,认真负责地处理患者的病情。
2.医生应以患者的利益为重,敬重患者的知情权,对患者的主诉和需求进行认真的分析和研判,并予以正确及时的诊疗建议和治疗方案。
第五条接诊时间布置1.医院依据不同科室的就诊量和医生的工作情况,合理布置医生的接诊时间。
2.医生接诊时间应在每个工作日的早上8点到晚上8点之间,其中午餐时间为12点到13点。
3.医生接诊时间至少为每天6个小时,依据具体情况可以适当调整。
第六条患者就诊记录1.医生接诊时,应认真记录患者的病历和诊疗过程,包含患者的基本信息、病史、体格检查、辅佑襄助检查结果、诊断及治疗计划等内容。
2.医生记录患者病历时,应使用规范的诊疗术语和医学常用缩写,确保记录的准确性和规范性。
3.医生接诊后,应及时将患者的就诊记录整理归档,并保管至少5年。
第七条患者隐私保护1.医生在接诊过程中,应严守患者的个人隐私信息,未经患者同意,不得将患者的个人信息泄露或用于其他非治疗目的。
2.医生应采取必需的措施,确保患者的隐私信息在传输、存储和使用过程中的安全。
第三章排班管理第八条排班布置1.医院针对科室的工作量和医生的人力资源,订立科室排班计划,并按月份统一布置。
第一章总则第一条为规范医院接诊行为,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院各科室、各部门接诊工作。
第三条我院接诊工作应遵循以下原则:(一)以人为本,尊重患者,关爱生命,提高医疗服务水平;(二)严谨求实,科学规范,确保医疗安全;(三)公平公正,合理收费,诚信服务;(四)团结协作,提高效率,优化服务流程。
第二章接诊范围第四条我院接诊范围包括门诊、急诊、住院等各环节。
第五条门诊接诊范围:(一)普通门诊:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等;(二)专科门诊:心血管内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、泌尿外科、骨科、妇产科等;(三)专家门诊:各专业领域的知名专家坐诊。
第六条急诊接诊范围:(一)各类突发性疾病、急危重症;(二)外伤、中毒、意外伤害等;(三)病情危重、需立即抢救的患者。
第七条住院接诊范围:(一)经门诊诊断需要住院治疗的患者;(二)病情危重、需住院观察和治疗的急危重症患者;(三)需要手术、康复治疗的患者。
第三章接诊流程第八条患者到院后,应先到挂号窗口挂号,领取就诊卡。
第九条挂号后,患者应按照就诊卡上的就诊科室、就诊时间,到相应科室就诊。
第十条患者就诊时,应主动向医生说明病情,配合医生进行检查、诊断和治疗。
第十一条医生应认真听取患者病情介绍,详细询问病史,进行全面体格检查,必要时进行辅助检查。
第十二条医生根据患者病情,制定治疗方案,并告知患者及其家属。
第十三条患者同意治疗方案后,医生开具处方,患者到药房领取药品。
第十四条患者根据病情需要,到相关科室进行进一步检查、治疗。
第十五条患者病情稳定后,医生根据病情变化,调整治疗方案。
第四章接诊要求第十六条医院工作人员应礼貌待人,热情服务,认真履行职责。
第十七条医生应严格执行医疗操作规范,确保医疗安全。
第十八条护士应做好患者的护理工作,确保患者舒适、安全。
全流程医院管理制度第一章总则第一条为加强医院管理,规范各项工作,提高医疗服务质量和安全水平,保障患者权益,订立本制度。
第二条医院全流程管理包含门诊管理、住院管理、医疗质量管理、医疗设备管理、药品管理、人力资源管理等内容。
第三条本制度适用于医院全体工作人员,包含医生、护士、行政人员等。
第四条医院管理负责人应确保本制度的贯彻执行,并对违反本制度的行为进行追责。
第二章门诊管理第五条门诊接待处应设置特地的接待窗口,接待人员应进行专业培训,熟识医院各科室情况,准确有效地引导患者。
第六条门诊预约应采用先预约、后就诊的方式,避开过度挤压。
第七条门诊医生应依照诊疗规范进行诊疗,确保患者的诊疗权益。
医生应定期参加学术讲座,提高业务水平。
第八条门诊收费应遵从规定的医疗价格,明码标价,不得擅自提高价格。
第三章住院管理第九条住院部应设置特地的住院接待台,对患者进行登记与接待,供应必需的住院信息。
第十条住院部医生应依照诊疗计划进行治疗,确保患者的安全与舒适。
第十一条住院医生应与护士进行有效的沟通与协作,确保患者的医疗质量。
第十二条住院费用应依照规定进行核算和收取,不得擅自加添费用项目。
第十三条出院患者应及时办理出院手续,如有需要,进行复诊预约。
第四章医疗质量管理第十四条医院应建立完善的医疗质量管理体系,订立相关规章制度和工作流程,确保医疗服务质量。
第十五条医院应定期对医生进行业务本领评估和培训,提升医生的专业水平。
第十六条医院应加强对各类医疗设备的管理,并建立设备维护和检修制度,确保设备的正常运行。
第十七条医院应加强对医疗器械和药品的采购和管理,确保其质量和安全性。
第十八条医院应建立医疗事故报告与处理制度,对医疗事故进行调查与处理,并采取合理的赔偿措施。
第五章医疗设备管理第十九条医院应建立医疗设备档案,包含设备名称、型号、进货日期、保养记录、维护和修理记录等。
第二十条医院应定期对医疗设备进行维护和保养,确保设备的正常运行。
接诊与初诊管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院的接诊与初诊管理,优化医疗资源配置,提高医疗服务水平,依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院的接诊与初诊工作。
第三条定义1.接诊:指医院接待患者并组织进行初步诊断和分诊的工作。
2.初诊:指对首次来院的患者进行初步诊断和订立治疗方案的工作。
3.患者:指来院就诊或住院治疗的病人。
第二章接诊管理第四条接诊流程1.患者到达医院大门后,由安保人员引导至接诊大厅,进行登记;2.登记完成后,患者依照叫号系统的指示等待;3.医务人员依照叫号次序,接收患者,了解患者病情和病史;4.医务人员进行初步诊断,并依照病情轻重进行分诊;5.对于疑难重症患者,应及时联系相关科室,并帮助布置转院;6.接诊结束后,医务人员予以患者相应的医疗处理并进行缴费。
第五条接诊规范1.医务人员应戴着工作证上岗,穿着乾净干净的工作服;2.医务人员与患者接触时,应保持礼貌、耐性和友好态度;3.医务人员应严格遵守患者隐私保密规定,不得将患者个人信息外泄;4.医务人员应自动告知患者就诊次序和估计等待时间,并及时更新信息;5.医务人员应对患者病情进行准确记录,避开遗漏和错误。
第六条接诊技巧1.医务人员应全面了解患者病情,包含主诉、既往史、家族史等,并逐一记录;2.医务人员应结合患者病情及时进行体格检查,必需时进行辅佑襄助检查;3.医务人员应依据初步诊断结果,合理选择并解释治疗方案;4.医务人员应对患者提出的问题进行耐性解答,并予以必需的引导和建议;5.医务人员应依据患者病情判定是否需要转诊到其他科室进行进一步治疗。
第三章初诊管理第七条初诊流程1.接诊医务人员将接收到的患者病情和病史进行整理,并布置初诊医生进行进一步诊治;2.初诊医生依据患者的病情进行认真问诊和体格检查;3.初诊医生与患者充分沟通,解释疾病诊断、治疗原则和预后情况;4.初诊医生订立初步治疗方案,并及时报告相关科室进行会诊;5.初诊医生将诊断结果、治疗方案和会诊看法等及时记录在患者病历中;6.初诊医生向患者或家属认真说明治疗注意事项、病愈计划和复诊时间。
医院接诊与诊断规范制度1. 预约与挂号1.1 患者预约就诊应提前拨打医院预约电话或通过在线预约系统进行预约。
1.2 患者到达医院后,应前往挂号窗口进行挂号手续,供应必需的个人信息及就诊相关资料。
1.3 医院接诊人员应准确记录患者的基本信息、病情描述及过往病史,遵守患者隐私保密原则。
1.4 若患者无法定时就诊,请提前通知医院,以免影响其他患者的就诊。
2. 接诊与病情评估2.1 医务人员应依据患者的病情与挂号级别,定时、顺次接诊,不能滞后或错过任何一个患者。
2.2 患者就诊时,医务人员应自动询问患者的主述症状、病史、过敏史等,全面了解患者的病情。
2.3 医务人员应依据患者的主述症状,进行系统的体格检查,包含测量体温、血压、心率等。
2.4 对于疑难、多而杂的病例,应自动邀请专家或多学科会诊,确保诊断的准确性。
3. 诊断与治疗3.1 医务人员应依据患者的主述、体格检查、辅佑襄助检查等结果,订立合理、个体化的诊疗方案。
3.2 诊断结果应写明病名、并依据国际通用的疾病编码进行标识,以便进行统计、分析和病案归档。
3.3 在行诊断过程中,医务人员应遵从医疗伦理规范,确保诊断结果的真实性、客观性和准确性。
3.4 对于确诊的疾病,医务人员应供应认真的治疗方案,包含药物治疗、手术治疗、病愈训练等。
3.5 医务人员应向患者及其家属解释治疗方案的风险、好处和可能的不良反应,以便患者及其家属做出知情决策。
4. 医患沟通与知情权4.1 医务人员应以友好、耐性的态度与患者和家属进行沟通,解答其疑问,并敬重患者和家属的知情权。
4.2 医务人员应以通俗易懂的语言向患者及其家属解释诊断结果、治疗方案、预后等相关信息。
4.3 若患者或家属要求第二看法,医务人员应供应相应的资料,或帮助其联系其他医疗机构或专家进行咨询。
4.4 对于未成年人、心智不健全或缺乏判别本领的患者,医务人员应与其监护人进行沟通并取得同意后,才略进行诊断与治疗。
5. 病例记录与医疗质量管理5.1 医务人员应准确、完整地记录患者的病历,包含主述症状、体格检查结果、辅佑襄助检查结果、诊断结果等。
门诊患者接诊管理制度第一章总则第一条为规范医院门诊患者的接诊工作,提高门诊服务质量,保障患者的权益,订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部门诊科室的患者接诊工作。
第三条门诊患者接诊工作必需遵从医疗伦理、法律法规等相关规定,并遵从人文关怀、公平公正、高效便捷的原则。
第四条医院应建立健全门诊患者接诊管理制度,确保患者的隐私和安全。
第二章门诊患者接诊流程第五条患者来院就诊时,需以前往挂号处进行登记和挂号。
第六条挂号处应设立充分的服务窗口,供应高效的挂号服务。
患者在挂号时应提交相关身份证明和病历。
第七条挂号处应依照患者就诊的科室和医生信息,为患者布置就诊序号。
第八条患者依照就诊序号到相应科室等待就诊,科室应保证依照就诊序号有序接诊。
医生应认真核对和确认患者的身份、病历和相关检查结果,确保患者的医疗记录准确无误。
第十条在门诊接诊过程中,医生应与患者沟通沟通,认真了解患者的病情和症状,做出准确的诊断和治疗方案。
第十一条医生在接诊过程中要敬重患者的看法和选择,并向患者解释医疗风险和治疗效果。
第十二条医生应及时记录患者的病历并签字确认,确保患者的病历完整、准确。
第十三条医生在门诊接诊过程中,应依照规定的时间进行接诊,不得擅自延长或停止接诊。
第三章门诊患者接诊管理第十四条医院应建立健全门诊患者接诊管理制度,明确相关责任部门和责任人。
第十五条医院应配备充分数量的医务人员,确保门诊接诊工作的顺利进行。
第十六条医务人员应接受相关培训,具备良好的沟通技巧和医疗知识,供应优质的门诊接诊服务。
医院应定期开展门诊患者接诊服务质量评估,及时发现问题并进行改进。
第十八条医院应建立健全门诊患者投诉处理机制,对患者的投诉进行及时处理和回复。
第十九条医院应加强对医生的管理和监督,确保医生的职业道德和业务水平。
第二十条医院应公开医生的工作时间和门诊接诊数量,提高接诊效率和公开透亮度。
第四章法律责任第二十一条医院及医务人员违反本制度的,要依法进行相应的纪律处分和法律追究。
医院接诊全流程管理制度
在实际临床工作中,使病人得到全方位的照顾,
时刻体现关爱大众健康,追求医学创新经营理念。
真正使病人关注康新,信任康新,不仅需要医生高超技术与医院先进仪器,更需要全体一线人员共同努力,在工作中体现高水准的服务水平,贯彻全员营销的理念。
使病人就医流程更流畅,感受到全新的就医体验。
一、划价
准备:
收单:
查询:
计价:
递交:
注意事项:
1、熟悉各项目和药品的收费标准和依据,熟练电脑操作,减少病人等待时间。
2、关注病人对价格的反应,及时和医生及导诊人员联系沟通,防止跑单。
3、这个工作可由导诊人员代理或帮助患者进行。
二、收费
1、准备:足够零钱、收费本、发票、笔等;
-可编辑修改-
2、确认:当病人划价单递上来之后,认真看一下姓名,项目和金额:xx小姐/阿姨,(如果是陪同人员则直接用&squo;您好!
’)您这些项目共收费xx。
声音要足够让对方听清楚,此时如果我们有误,给病人会一个确认校对的机会,可以防止我们的失误。
同时对收费员本身也可以减少操作出错的几率,因为说过一遍后就更容易记住。
3、收钱:当病人递交欠款时,伸手在底下接,因为付钱一定是手拿着钱在上面,收钱时手在底下是表示礼貌。
仔细清点后:收到您--- 元钱。
语速适中,吐字清晰,让客户听清楚(必要时用验钞机查验真伪)
4、找零:找您---元钱,请您收好零钱和发票/收据。
递上找零钱和收据或轻轻放在桌上。
切不可将零钱和收据往桌面上扔,造成对患者不礼貌的印象。
5、刷卡:如果您没有现金,我们这也可提供刷卡的方便。
提供刷卡机,演示刷卡方法。
6、开发票:如果您需要,我们可以提供我们医院的发票。
注意填写规范准确。
收好收费本,安全意识,注意随手上锁。
7、解释道别:您拿着收据就可以去药房/检查室/治疗室/输液室/手术室去拿药脸查/治疗了,可以请导诊护士带您过去。
xx小姐/阿姨,再见。
注意事项:
1、态度要和蔼,要有耐心。
不得用要帐的语气,不得用伤害患者及
其家属的自尊心的语言。
2、观察病人潜在支付能力,及时与临床医生联系,提供有价值信息,减少跑单现象。
3、如果需要更改处方时,应请导医或亲自带病人到经治医生那里,请医生更改。
4、熟练掌握各项收费标准,杜绝错收、漏收现象。
三、发药
1、准备:整理药房和工作台面;熟悉药品的放置;
2、收方:阿姨,您好!您一共有3种药。
3、备药:您稍候,我去拿药。
4、给药:认真查对后,用专用塑料袋装好,交到病人手上,轻拿轻放。
XXX小姐/阿姨,这是您的药,有XXXX,请检查一下。
同时交待用药方法。
切忌侧身把药扔过去:这是你的药。
5、提示:将服法、用量、注意事项等交待清楚或请您根据医生的
医嘱服用/使用。
如果还有什么需要问的话可以和您医生联系。
注意事项:
1、及时将新特药和即将过期的药品信息传递给临床医师,以减少临床库存。
2、发放处方药品应准确无误。
操作熟练,动作要快。
四、化验
1、准备:
-可编辑修改-
2、取样:取样时要稳、准、轻,针孔要压迫准确,尽量在病人面前将样品做好标记,这样减少病人的疑虑。
对怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。
切忌动作粗暴。
3、化验:做操作态度要专心,认真,以免病人担心出错;要显得专业、熟练。
4、出报告:出报告时间应适度,最好在取样时先做好交待:xx小姐/阿姨,您稍候,大概需要十来分钟。
如果您还需做什么项目可
以先去做,呆会您过来拿或者我们送给您的医生(xx大夫)。
之后就要按时给她。
不要太快,也不要太慢,这样可以给人说到做到的可靠性。
5、递交:将报告单递交给病人:xx小姐/阿姨,这是您的化验结果,请您交给医生(xx大夫),它会和您解释的。
此时不要随便向病人做解释,以免和医生解释不符!如果结果与诊断相左,尽量先沟通,必要时重新取样。
注意事项:
1、定期与临床大夫交流工作中的问题,不断完善工作方法
2、当常规化验问题明显时,应主动向医生/病人建议做进一步的检查。
五、辅查
1、准备:检查环境整洁有序,需用设备运转正常。
2、接待:告知病人在做辅助检查的的准备和理由,例如对检查膀胱:xx小姐/阿姨,您好,做b超前应多喝开水,这样检查就更准确。
递上一纸杯开水。
估计可以做检查了,招呼患者:阿姨,差不多了,您可以做检查了。
协助病人上检查床或摆好检查体位并做好解释。
请把上衣脱下来,好吗?因为上衣可能影响检查效果。
注意保护病人隐私,因此在做检查之前应向患者解释并征得患者同意方可进行检查。
3、检查:检查时应该认真,严谨。
操作要熟练,这样给人以专业印象,可以多用一些病人能明白的术语。
应将检查结果及时和临床医生沟通,不下正常与否和治疗与否的结论,这由临床医师根据情况决定。
手术中与医生配合时应以眼神、手势等进行交流,应营造一种轻松、安全的气氛。
如果检查失败需重新检查一次,应致以真诚歉意对不起,我们可能还需再做一次检查,上一次检查不成功。
我们不能在没有得到准确检查结果之前进行治疗。
请您再配合一次好吗?这样显示我们对病人的健康负责态度,可以更容易取得病人的谅解。
4、结束:阿姨,检查好了,谢谢您的配合!再过xx时间,我们会把检查结果给您的医生,您可以先到您医生那边,好吗?告知病人下一步去哪或让导医引导进入下一环节。
注意事项:
1、避免使用不良刺激型语言:啊呀,肿瘤好大不要大惊小怪。
2、出现仪器故障或操作意外,不要慌乱、忙乱等现象,给病人不安全的印象。
六、输液:主要指输液室护士
-可编辑修改-
1、准备:按照相关制度管理和及时整理输液室;
2、接待确认:主动把病人安置在输液椅或床上,遵守三查七对规则,和患者一起核对药品,再次向患者确认,消除病人对用药的疑虑。
xx阿姨/小姐,您先坐这,您这次使用xx药,输液/肌注,对吧?
3、配药:好的,您稍候,我去配一下药,呆会过来给您输液/打针, 好吗?
4、操作:辅助病人选择合适体位。
严格无菌操作,尤其在病人面前,一定要显得非常熟练和专业,同时可以和她聊天,主要分散病人的注意力,减轻疼痛,同时可以获得病人一些信息。
特别是肌注病人,可以边注射边与她沟通,您怎么不舒服呀?怎么没选择输液呢?没时间吗?当得知病人有时间时,可以说:那输液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才两支,痛不说,这两支药还有一部分不能吸收,输液一次就十支,而且全部进入血液,效果肯定比肌注好。
如果肌注病人认为输液费贵,可以说:其实并没有多花多少钱,输液比打针节省您一半时间,而且一天只来一次,效果明显。
打针起效慢,我们这有好多病人打了几针之后感觉效果不明显又改成输液,反而多花钱。
象我们家人有病,我就愿意输液。
5、关注:在输液过程中,应每隔15分钟定期巡视,不时询问病
人的感觉,辅助病人调整到舒适体位,并做好交待。
感觉怎样?累了吗?来,换一个体位看看,应该舒服些。
这瓶药大概还要xx时间,不用急,我会经常过来的,到时我会帮您换的。
让病人心中有数,感觉我们无时无刻在关注她。