【保护肝脏】第三章 胆囊息肉的成因及预防(3)
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一、疾病概述胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。
大多数胆囊息肉的症状其他与慢性胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现一般亲人认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。
常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。
但手术治疗一则会出现如血管损伤、脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果。
再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题。
二、治疗机理一、矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。
二、改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”,通过体腔随大便排出体外。
三、活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生。
化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能。
四、全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,通过激活和增强人体的免疫系统(包括体液免疫和细胞免疫)使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉。
该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的。
临床经数万例观察,疗效显著,一般1—3个月可痊愈。
三、临床表现大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。
一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
胆囊息肉论文摘要胆囊息肉是指胆囊壁上出现的一种肿瘤性病变,通常呈息肉状突出,直径一般小于1cm,常常是无症状的。
然而,部分胆囊息肉会出现恶变的风险,因此对于胆囊息肉的早期发现和治疗具有重要意义。
本文将探讨胆囊息肉的病因、临床特征、诊断方法以及治疗策略,以期为医生和患者提供参考。
1. 引言胆囊息肉是一种在胆囊内形成的良性病变,目前临床上较为常见。
随着现代医学影像技术的发展,人们对胆囊息肉的诊断和治疗也有了更加深入的认识。
尽管胆囊息肉多数情况下是无症状的,但是某些情况下可能引发胆囊炎、胆石症,并有恶变的风险。
因此,通过了解胆囊息肉的病因、临床特征、诊断方法以及治疗策略,可以提高对该疾病的认识,有助于早期发现和干预。
2. 胆囊息肉的病因目前尚不清楚胆囊息肉的确切病因,但是与胆囊内胆汁成分的改变和胆囊壁的慢性炎症有关。
常见的病因包括:•胆固醇沉积:在一些胆囊内胆汁成分发生改变的情况下,胆固醇可以沉积在胆囊壁上形成息肉。
•遗传因素:有些人可能存在胆囊息肉的家族史,提示遗传因素在发病中起到一定的作用。
•年龄因素:胆囊息肉的发病率随年龄的增加而增加,可能与年龄相关的代谢变化有关。
3. 胆囊息肉的临床特征大部分胆囊息肉是无症状的,通常是在体检或其他影像检查中无意中发现。
然而,当胆囊息肉增大或恶变时,可能出现一些临床症状,如:•上腹部疼痛:胆囊息肉增大可能因压迫胆囊周围组织引起上腹部不适或疼痛。
•恶心、呕吐:当胆囊息肉引起胆囊炎或胆石症时,可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。
•黄疸:极少数情况下,胆囊息肉的恶变可能引起胆管狭窄,导致黄疸等黄胆症状。
4. 胆囊息肉的诊断方法胆囊息肉的诊断主要依靠影像学检查,常用的方法包括超声、CT和MRI等。
以下是常用的诊断方法:•超声检查:超声是最常用的检查方法,可以清晰显示胆囊息肉的位置、大小、形态和内部结构等。
•CT扫描:CT扫描可提供更为详细的胆囊息肉影像,有助于评估其与周围组织的关系。
胆囊内息肉怎么办胆囊内息肉怎么办?胆囊息肉是指胆囊壁内长出一个像息肉一样隆起的一个物体。
一般胆囊息肉很难发现,因为它基本没什么症状。
那胆囊内息肉怎么办?小编带你了解。
文章目录胆囊内息肉怎么办1、胆囊内息肉怎么办1.1、西医治疗治疗胆囊息肉最好的办法就是手术切除。
虽然说大部分的胆囊息肉都是非肿瘤性的,但是当它的直径小于10毫米而且病人的身体状况比较好的情况下,建议还是采用手术将其切除,这样可以减少恶变的可能。
有些炎性息肉或者是胆固醇息肉是有可能会增长的,当其长到12毫米以上时再进行手术就会增加风险了。
1.2、中医治疗中医治疗胆囊息肉是讲求辨证治疗的,在中医看来,肝胆气滞型的胆囊息肉主要是由于神志不调引起的,这种情况下治疗应该以疏肝利胆为主;而对于肝胆湿热型的胆囊息肉主要是由于肝郁气滞、湿热内蕴引起的,治疗应该遵循清热利湿、活血化瘀的原则;而对于肝肾阴虚型的胆囊息肉,则应该以养肝护肝、滋阴养肾的治疗原则为主。
2、胆囊内息肉的原因2.1、胆汁分泌过多。
胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多,当胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏,出现炎症,也就是胆囊炎,久而久之使得胆囊壁不能愈合,从而形成胆囊息肉。
2.2、饮食不规律。
饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系,因为,胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。
2.3、社会环境因素。
现代社会生活及工作压力较大,经常使人们情绪出现较大的波动,容易被激怒,情绪抑郁等;还有强大的工作压力,使得部分经常熬夜、生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。
3、胆囊内息肉的危害胆囊息肉最主要的危害就是息肉容易发生癌变,一旦癌变的话肿瘤的生长速度是很快的,会对患者的性命产生威胁,另外这些人的内心也会留下极大的创伤,留下阴影。
不过多发性胆囊息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症,它是胆囊息肉的良性病变,很少发生癌性改变。
胆囊息肉是怎么导致的?随着人们对于身体健康愈加重视,按时体检的人群越来越多,但是部分人会在体检过程中发现胆囊息肉的存在,胆囊息肉是什么?会不会癌变?怎么治疗?是什么情况导致的?一系列问题都在困扰着人们,我们一起来了解一下关于胆囊息肉的种种问题。
从医学方面进行简单概述,胆囊息肉主要是指向胆囊腔突出或隆起的一组病变,表现情况可以呈有蒂或者无蒂的状态、球形或者是半球形。
虽说在医学上分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两种,但由于手术之前比较难辨认区别,所以一般上来说都统称为胆囊隆起性病变和胆囊息肉样病变。
在病理上,良性息肉更多见一些,良性息肉也包含很多种类,比如腺瘤性息肉、炎症性息肉等等[1]。
发生胆囊腺瘤性息肉是癌前病变的一个潜在信息,这种类型的息肉是真性息肉,慢性胆囊炎与胆结石就是由此演变出来的。
这种息肉类型更多见与老年群体,直径多在0.2~2cm。
在临床上会有坏死、出血等形式的改变,严重情况会出现乳头状腺癌。
与胆囊癌的发生息息相关。
但是其他的非肿瘤息肉一般来说不会发生癌变,像胆固醇息肉,虽命名为息肉但并不算是真正的息肉,是一种胆固醇结晶聚集到一起而形成的桑葚状改变,这种类型是最多见的息肉类型,直径大约在1cm以下。
除了上述说的腺瘤性息肉和胆固醇息肉以外,还有增生性息肉、炎症性息肉和比较少见的淋巴性息肉,淋巴组织增生多有改变,直径较小,多在0.1-0.3cm之间。
那么胆囊息肉到底是什么原因导致的?什么样的人群容易患有胆囊息肉?那么我们来一起了解一下息肉成因。
胆囊息肉主要病情成因包括慢性炎症、胆固醇代谢不良、发育异常这几种状况,对于饮食不规律、缺乏运动、生活压力大、酗酒的人群有较高的患病几率,除此以外,年龄偏高也是诱发病情的因素之一。
在炎症的刺激下会使得胆囊黏膜增生,从而形成胆囊炎性息肉;人体在胚胎时期胆囊芽囊化不全,也会引起胆囊息肉的出现;而胆汁中的总胆固醇水平上高,或者总胆汁酸水平下降,也会存在促进胆固醇性息肉形成的状况。
胆囊息肉饮食注意什么
一、胆囊息肉饮食注意什么二、胆囊息肉的治疗偏方三、胆囊息肉如何护理
胆囊息肉饮食注意什么1、胆囊息肉饮食注意什么
胆囊息肉的患者是不可以吃生姜、大蒜、辣椒等刺激辛辣的食物的,同时应该尽量避免食用胆固醇含量比较高的食物,例如肥肉、海鲜、鸡蛋、无磷的鱼类以及动物内脏等等。
除此之外,还要禁止饮用含酒精类的饮品。
因为酒精会通过肝脏来进行解读、分解,所以这对肝脏来说是一个负担,如果饮用酒类饮品过多,容易导致肝胆功能出现问题,还可能刺激原来的息肉变得越来越大。
胆囊息肉的患者比较适合吃的食物有富含维生素A的食物,这种食物有小白菜、西红柿、胡萝卜、菠菜、玉米、韭菜等等,水果的话有橘子、香蕉、苹果等等。
胆囊患者平时一定要多多地喝水,这样可以对胆汁进行稀释,使其不易形成息肉。
并且,该病的患者还要尽量多吃容易消化的食物,这种食物有玉米粥、蛋类、豆浆、菠菜、面片等等。
2、胆囊息肉的形成原因
2.1、胆囊息肉疾病可能是因为胆汁分泌过多,胆囊内的营养不足,当胆汁成分逐渐改变,过度浓缩的胆汁会对胆囊刺激,使得胆囊被腐蚀,出现炎症,这就是比较严重的胆囊炎,久而久之使得胆囊壁不能够愈合,从而形成息肉。
2.2、胆囊息肉疾病大部分都是因为胆囊壁的细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶而形成的,这个时候患者的胆囊会受到巨大的影响,有很多患者患有慢性胆囊炎出现右上腹不适的症状,甚至出现胆绞痛,这种状况之下患。
导致胆囊息肉的原因有哪些导致胆囊息肉的原因有哪些?1、感染因素:全身感染或局部感染,病菌经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入,寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊息肉的原因。
2、梗阻因素:是由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞,胆囊即膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用。
这是比较常见的形成胆囊息肉的原因。
3、化学因素:胆汁潴留于胆囊,其中高浓度的胆盐,或胰液返流进入胆囊,具有活性的胰酶,均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。
在一些严重脱水者,胆汁中胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎,引发胆囊息肉,是主要的胆囊息肉的原因。
因有哪些?胆囊息肉的治疗方法有哪些?主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。
小的胆囊息肉(直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。
而对于息肉直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。
术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。
如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。
可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。
对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
胆囊息肉的预防和治疗方法饮食调整的有效策略与关键要点胆囊息肉是指胆囊壁上出现的腺瘤性肿瘤。
虽然胆囊息肉多数为良性,但仍有一定的潜在风险,因此及早采取预防措施和治疗非常重要。
在胆囊息肉的管理中,饮食调整被认为是一个有效的策略。
以下是胆囊息肉的预防和治疗方法以及饮食调整的关键要点。
一、预防和治疗方法1. 定期体检胆囊息肉常常没有明显的症状,所以定期体检对于早期发现和治疗非常重要。
特别是对于有胆囊息肉家族史或其他胆囊疾病家族史的人来说,更应该定期进行超声检查或其他影像学检查。
2. 注意饮食合理的饮食习惯有助于预防和治疗胆囊息肉。
避免过多摄入脂肪和胆固醇,减少对胆囊的负担,有助于维护胆囊的健康。
此外,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,有助于促进消化和排泄,减少胆囊内胆固醇含量。
3. 健康的生活方式保持健康的生活方式也很重要。
定期锻炼有助于控制体重和改善身体代谢,减少患病风险。
避免吸烟和过度饮酒也是维护胆囊健康的重要因素。
4. 医学干预对于胆囊息肉较大或有异常表现的患者,医学干预可能是必要的。
医生可能会建议行胆囊切除手术,以避免囊壁内息肉的进一步增大和转变。
二、饮食调整的有效策略1. 控制脂肪摄入高脂肪饮食是胆囊息肉形成的重要原因之一。
减少摄入炸鸡、炸薯条、油炸点心等高油脂的食物,选择低脂肪或非油炸的食物。
2. 减少胆固醇摄入胆固醇是胆囊内形成胆囊息肉的主要组成成分之一。
避免摄入高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。
选择低胆固醇食物,如瘦肉、鱼类和植物油。
3. 多食富含纤维的食物富含纤维的食物有助于促进胆汁分泌和排泄,减少胆囊内胆固醇的积累。
多摄入水果、蔬菜和全谷物等富含纤维的食物。
4. 均衡摄入维生素和矿物质维生素和矿物质对于维持身体的正常代谢和免疫功能非常重要。
保持均衡的饮食,增加对维生素C、维生素E和硒等抗氧化剂的摄入,有助于保护胆囊的健康。
5. 注意饮食节制不要过度进食,遵循三餐定时定量的原则。
微创保胆取息肉胆囊息肉手术的标准,目前无特定标准,有的人恐惧息肉癌变,认为只要发现息肉就要手术,这是不对的,一般胆囊息肉大部是胆固醇息肉,很少癌变,不必紧张。
一般认为,以1cm为大致界限,不过更重视增大的趋势。
1cm以下则严密观察。
决定是否胆囊切除,主要是术中即刻送病理,如是恶性则胆囊切除,反之,则保留胆囊。
目前内镜保胆取息肉术,是高科技新技术新概念,是目前最科学的方法。
一、胆囊息肉保胆取石手术的手术适应症1、经b超或其他影像检查,确诊为胆囊息肉直径大于8mm者或胆囊多发息肉者。
2、经te99ect或口服胆囊造影胆囊显影,胆囊功能正常者。
3、虽te99ect或口服胆囊造影胆囊不显影,但术中证实胆囊管通畅者。
4、合并有胆囊结石者参照胆囊结石处理。
二、胆囊息肉保胆手术的手术禁忌症1、术中病理证实息肉为恶性者。
2、息肉广基,无法切除者。
3、息肉切除后创面出血,止血无效者。
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它避免了因传统开刀手术切口带来的种种损伤和不适。
保胆取息肉手术,在为胆息肉患者保留健康胆囊的前提下,一次性取出息肉,保护人体贮存胆汁场所。
无须开刀手术,通过1个0.5-2厘米的皮肤切口即可轻松取息肉。
手术过程可视、安全、快捷,且术后不易复发。
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由于是微创手术,手术时间短,出血少、痛苦小,患者自己可以看到整个手术治疗过程和结果。
各地治疗胆囊息肉公立医院推荐榜:北京:北京朝阳医院、301医院、北京协和医院、北京武警总队第三医院、北京大学首钢医院上海:上海胆结石医学研究院(附属上海海江医院)、上海中山医院、上海第六人民医院、海军上海保障基地医院江苏:江苏省人民医院中国人民解放军第四五四医院南京鼓楼医院浙江:浙二医院、浙一医院、浙江省立同德医院、浙江省新华医院山东:山东省立医院、山东省中医院、齐鲁医院、陕西:陕西省红十字医院、西安市中心医院、西安市第二医院、西京医院、重庆:重庆市第二人民医院、大坪医院、广东:广东省人民医院、广医二院、广医一院、中国人民解放军第四二一医院甘肃:甘肃省红十字会黄河医院四川:四川省人民医院、四川大学华西医院、简阳市人民医院预防注意饮食调养禁酒及含酒精类饮料酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。
所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。
所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变,此类胆囊息肉的特点如下:
胆囊息肉之真性肿瘤:
一般无慢性胆囊炎病史;发现过程:一般为体检发现;
B超检查特点:单发、中强回声光团、不移动、体积较大(一般超过1cm)、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆光团、不移动;症状:一般无症状;并发症:一般无并发症,癌变率较高。
胆囊息肉之假性肿瘤:
多有慢性胆囊炎病史;发现过程:体检发现或不舒服时检查发现;
B超检查特点,多发、强回声,体积较小(一般小于1cm)、多发于胆囊底部、外形不规则;症状:部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状;并发症:有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症,癌变率较低。
专家忠告:
胆囊息肉首选B超检查:
由于胆囊息肉一般较小,直径小于1厘米的息肉如果不是特别细致的检查,在CT和核磁共振中容易被遗漏,故胆囊息肉不主张做CT和核磁共振检查,这好比用大炮打蚊子,既花费资金又不能达到目的。
胆囊息肉较小,在B超检查中无法分辨是属于哪种类型,这是最令医生和病人感到遗憾的地方。
医生只能根据息肉的形态和发展情况判其是否恶变。
恶变的胆囊息肉在B超的检查中可见直径超过1厘米,息肉的基底部较宽,或者息肉表面不光滑,病变侵及肌层。
如果胆囊息肉逐渐增大或者短时间内增大较快,虽然不一定恶变,但起码表明胆囊息肉在不断发展。
复查问题
发现胆囊息肉后,多长时间复查以及采取什么方法复查,这也是病人非常关心的问题。
胆囊息肉应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院确诊。
一般采用B超复查,开始时可3-6个月复查一次,连续检查2-3次,如果息肉没有变化,则在每年体检或有症状时再进行检查。
复查还应在一家医院,最好是同一台机器、同一个大夫复查。
这是因为B超检查胆囊息肉有误差,正常误差在2mm以内,这种误差包括:人员误差、仪器误差,同一台机器、同一个大夫复查,可尽量减少这些误差,尤其是服药后复查,误差容易导致服药效果的失误判断。
患者在复查时,最好不要先告诉医生自己的胆囊息肉多少、多大,以免影响医生的检查和诊断的细致性、准确性。
因为医生在寻找病因时,往往比较细心,而在复查时往往走马观花,有些甚至是先入为主。
这是陋习,但有时的确存在。
治疗胆囊息肉的几种偏方:
1、双花连胆汤
一、方剂:
自拟双花连胆汤处方:金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。
每天1剂,分3次服(早八点左右,下午两点左右,晚十点左右,没时间的话,就一天分2次服吧),疗程为30天。
服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
二、适应症状:。