健康大讲堂慢性肾脏病预防与健康final

慢性肾脏病预防措施
慢性肾脏病尽管病因各有不同，但病理发现过程是相似的，那就是肾小球硬化和肾间质纤维化等，最终发展到慢性肾衰竭。

身体有240万个肾小球，日常工作的仅仅一少部分，潜力巨大；而且肾脏对伤害的自愈能力很强，只要对肾脏不持续伤害，就是对肾脏最好的保健。

对肾脏病的预防应树立"控"（控制的控）的概念，而不是"补"的概念。

1、少吃盐，多喝水：盐摄入多是肾脏最大的负担。

此外，盐摄入多，水就在体内蓄积，对心脏也是负担。

而低盐、多喝水，可以增加尿量，降低药物和代谢废物（比如尿酸）在肾脏的浓度，以减轻对肾脏的伤害；此外，定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路最好的保健。

2、低脂、适量蛋白饮食：一方面，人体对蛋白等营养物质的需求是一定的，不需要那么丰富的营养；另一方面，我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物，高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。

3、严格控制"四高"：高血压、高血糖、高血脂和高尿酸并称为"四高
"，都对肾脏有直接的损害，尤其是高血压和糖尿病，更是主要因素。

临床指南对"四高"都有明确的控制标准，严格控制"四高"是最好的保肾措施。

4、避免滥用药：这是老生常谈的问题了。

目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势，这些药物有西药，也有中药和所谓的保健品。

正规的药品是禁止电视广告的，反过来说也成立。

5、定期体检：无论任何疾病，早发现就有好的治疗效果。

对肾脏而言，尿常规检查既有价值又经济，应定期进行尿常规及其他检查。

52医药健闻慢性肾脏病的预防王萍 （上海市宝山区中西医结合医院，上海 201999）慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题，其起病隐匿，发展至终末尿毒症期，患者要行血透、腹透或肾移植延续生命，极大加重了社会及个人负担。

因此，大家应该了解慢性肾脏病相关的预防知识，保护肾脏，提高自身健康水平。

什么是肾脏疾病慢性肾脏疾病是各种慢性肾结构和功能障碍性疾病的总称，损害时间长达3个月以上，血液和尿液检查可发现相关指标出现异常，影像学检查可以观察到肾脏的病理改变。

慢性肾脏病的临床表现较为复杂，早期症状不典型，大多没有临床症状，只是通过尿常规、肾功能等相关指标检出。

有的患者表现为尿液泡沫增多，可伴有疲倦乏力，眼睑、下肢浮肿，严重时可能出现恶心、呕吐、食少纳差、食欲减退等。

若不及时控制病情，可持续加重，最终发展为终末期肾病，严重威胁患者生命安全。

慢性肾脏病的病因各类原发性肾脏疾病原发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、缺血性肾病、遗传性肾病等原发性肾脏病，若不及时治疗，可导致肾功能损害，同时引发器质性病变，是慢性肾脏病发生、发展的主要原因。

继发性肾脏疾病高血压和糖尿病是临床两大常见慢性疾病，均可引起肾脏损害。

其中，高血压可引起高血压肾小动脉硬化，导致慢性肾病发生发展；患者机体长期处于高血糖状态，可引发糖尿病肾病，持续损害肾功能，若不及时干预也可导致慢性肾脏疾病。

高尿酸血症也是临床常见的慢性病，患者易出现慢性尿酸性肾病，需高度警惕。

此外，肥胖、代谢综合征、高血脂症、自身免疫性疾病、泌尿系统感染、肝炎、泌尿系统结石、尿道梗阻、肿瘤等疾病也可引发肾脏损害。

其他因素在日常生活中，可引发肾损害的危险因素较多，如长期高蛋白饮食、吸烟酗酒、水污染、食物污染等。

此外，药物引发的肾脏损害也较为常见。

很多药物都存在肾毒性，而超剂量、大剂量用药等错误用药方式对肾脏损害更为严重，部分患者可发展为慢性肾脏疾病。

慢性肾脏病的预防合理膳食无身体异常的人群应注意营养素搭配，避免高Copyright ©博看网. All Rights Reserved.53医药健闻血脂、高糖、高尿酸。

慢性肾脏病的预防与治疗文章目录*一、慢性肾脏病的预防与治疗*二、慢性肾脏病的饮食注意*三、慢性肾脏病的征兆慢性肾脏病的预防与治疗1、慢性肾脏病的预防1.1、平衡膳食。

大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。

通过平衡膳食,减少肾脏负担1.2、适当多饮水、不憋尿。

尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏不易被感染、不易形成结石。

1.3、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒,戒烟限酒。

1.4、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。

1.5、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。

否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不齐全。

1.6、期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。

了解疾病的家族史,从而对肾脏疾病早期发现,早期治疗。

2、慢性肾脏病的治疗2.1、控制血压：积极控制血压可以降低蛋白尿,可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。

降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异,当CCr30ml/min时,可首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(ARB),必要时联合使用其他降压药物。

当患者的Ccr降至30ml/min以下时,应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低,故对非透析的CKD患者应慎用。

2.2、另外可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。

此外,对于有高血压和水肿的病人应该限制盐的摄人。

血脂异常的病人应进行饮食调整,必要时应予以降脂药物治疗。

3、慢性肾脏病的病因据有关统计,美国成人(总数约2亿)CKD的患病率已高达11.3%。

据我国部分报告,CKD的患病率约为10%。

CKD的易患因素主要有:年龄(如老年)、CKD家族史(包括遗传性和非遗传性肾病)、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症等。

慢性肾脏病防范指南慢性肾脏病（CKD）是一种进展缓慢且常常没有明显症状的疾病，但会导致肾脏功能逐渐下降，甚至衰竭。

为了保护我们的肾脏，预防慢性肾脏病的发生和发展至关重要。

本文将为您提供一些有效的慢性肾脏病预防指南。

一、保持健康的饮食习惯1. 限制盐的摄入量：高盐饮食会增加血压，对肾脏造成伤害。

建议控制摄入盐的总量，避免食用过咸的食物。

2. 适量摄入蛋白质：摄入适量的蛋白质有助于满足身体的营养需求，但摄入过多会增加肾脏的负担。

选择高质量的蛋白质来源，例如鱼类、家禽、豆类和坚果等。

3. 增加蔬菜和水果的摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于保护肾脏功能。

建议每日摄入五种以上的蔬菜和水果。

4. 控制饮水量：多喝水是保持肾脏健康的重要因素，但摄入过多的水也会增加肾脏的负担。

根据个人情况合理控制饮水量。

二、保持适当的体重和进行适度的运动1. 控制体重：肥胖是慢性肾脏病的危险因素之一。

通过保持适当的体重，可以减轻肾脏的负担，降低患慢性肾脏病的风险。

2. 进行适度的运动：适度的体育锻炼有助于提高心肺功能和代谢水平，减少慢性肾脏病的风险。

选择适合自己的运动方式，坚持每周进行至少150分钟的中度强度锻炼。

三、避免药物的滥用和滥用1. 谨慎使用非处方药：非处方药和滥用药物可能对肾脏造成损害。

在使用非处方药之前，请仔细阅读说明并咨询医生或药剂师的建议。

2. 避免长期使用过量的镇痛药：过量使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等镇痛药物会增加患慢性肾脏病的风险。

在使用这些药物时务必遵循医生的建议。

3. 控制用药量和时间：长期使用某些特定药物，如激素类药物，可能会对肾脏造成损害。

请遵循医生的处方，并定期复查肾脏功能。

四、定期进行健康体检和监测1. 定期测量血压：高血压是导致慢性肾脏病的主要原因之一。

建议每年定期测量血压，确保血压在正常范围内。

2. 检查尿液和血液：尿液和血液检查可以帮助发现肾脏问题。

定期进行这些检查，以及检查肾脏功能指标，有助于早期发现和治疗慢性肾脏病。