糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救要点

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理目的探究糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救与护理措施。

方法选取该院70例DKA患者为研究对象，收治时间为2013年8月—2015年3月期间，采取计算机随机分组将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组给予急救护理，对比两组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分。

结果观察组患者的血酮恢复时间、尿酮体恢复时间、住院时间、护理满意度评分明显优于对照组（P＜0.05）。

结论为DKA患者实施急救护理的临床效果显著。

标签：糖尿病酮症酸中毒；DKA；急救；护理糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症的一种，病情严重者可出现休克及急性肾衰竭等情况，若未进行及时的治疗极易导致患者死亡[1]。

该院为了探究急救护理在DKA患者中的应用效果，特选取部分DKA患者分别给予急救护理与常规护理，将其护理效果进行对比，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院于2013年8月—2015年3月收治的70例DKA患者作为研究对象，进行计算机随机分组，分别为对照组与观察组，各35例。

对照组：男性患者19例，女性患者16例；平均年龄为（49.82±7.43）岁；其中包括13例轻度患者，13例中度患者，9例重度患者。

观察组：男性患者21例，女性患者14例；平均年龄为（50.33±7.92）岁；其中包括12例轻度患者，15例中度患者，8例重度患者。

以上两组DKA患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组均给予急救措施，主要包括：（1）氧疗，患者入院后立即对其气道、循环状况及呼吸情况进行评估，在为时1 h的抢救中，除轻度DKA患者不给予氧疗外，其余患者均给予持续吸氧；（2）补液，依据患者的循环情况，在开始补液治疗的1～2 h内快速的对其输入等渗液体，在48 h内补足剩余液体。

一、背景糖尿病酮性酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是糖尿病的一种严重并发症，是由于胰岛素缺乏导致血糖升高，进而引起酮体在体内积累，导致酸中毒。

DKA发病急骤，病情严重，如不及时处理，可危及患者生命。

为了提高DKA的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、组织架构1. 成立DKA应急处理小组，由医院领导、内分泌科、急诊科、重症医学科、护理部等相关科室负责人组成。

2. 明确各科室职责，确保应急处理工作有序进行。

三、预警与监测1. 加强对糖尿病患者的健康教育，提高患者对DKA的认识和预防意识。

2. 定期监测糖尿病患者血糖、酮体、电解质等指标，及时发现DKA前期症状。

3. 建立DKA预警机制，对有DKA高危因素的患者进行重点关注。

四、应急处理流程1. 病情评估：患者出现DKA症状时，立即评估病情，判断是否为DKA。

2. 抢救措施：（1）建立静脉通道，迅速补液，纠正脱水。

（2）给予小剂量胰岛素静脉滴注，控制血糖水平。

（3）纠正电解质和酸碱失衡，维持内环境稳定。

（4）密切监测血糖、酮体、电解质、动脉血气等指标，根据病情调整治疗方案。

3. 加强护理：（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（2）严密观察生命体征，及时处理并发症。

（3）做好心理护理，安抚患者情绪。

4. 治疗结束后，对患者进行病情评估，制定康复计划，加强随访。

五、应急物资与设备1. 建立DKA应急物资储备库，储备足够的胰岛素、补液剂、电解质、酸碱平衡剂等药品。

2. 配备心电监护仪、血气分析仪、血糖监测仪等设备，确保应急处理工作顺利进行。

六、宣传教育与培训1. 定期对医护人员进行DKA应急处理培训，提高救治水平。

2. 通过医院网站、微信公众号等平台，向患者及家属普及DKA相关知识，提高公众对DKA的认识。

七、总结与改进1. 定期总结DKA应急处理工作经验，不断完善预案。

2. 根据实际情况，对应急处理流程、物资储备、宣传教育等方面进行调整和改进。

糖尿病酮症酸中毒急救流程糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种严重的并发症，易导致昏迷、甚至死亡。

即使接受治疗，也可能发生多种后遗症。

因此必须对糖尿病酮症酸中毒的急救流程有足够的了解和准备。

以下是急救流程：第一步：快速辨认和确认病情病人已经被确诊为糖尿病患者，而现在出现了以下症状：- 高血糖 (> 11 mmol/L) 和高酮体 (> 3 mmol/L) 水平- 水分不足- 头痛、恶心、呕吐、腹泻、口渴- 深呼吸、口臭、酮味- 心跳加速、血压降低、体温升高- 意识障碍若病人出现这些症状，就需要马上对病情进行确认。

使用急诊测量装置对病人进行血糖和酮体值的快速检测，这些数据将有助于医生判断病情的严重程度，制定相应的治疗方案。

第二步：紧急给予止痛药物和液体支持为了缓解病人的疼痛和减少不适症状，急救人员需要给病人注射止痛药物，比如吗啡或吗啡类药物。

然后开始液体支持治疗，使病人的血糖水平降低，并有效的补充缺失的水分。

在液体治疗期间需要特别注重以下两个方面：- 必须确保液体渗透压正常，以防治疗过程中产生脑水肿等并发症；- 必须密切观察病人的心音和呼吸情况，避免造成快速肺水肿。

第三步：接受深入治疗在病人的状态得到稳定之后，需要进行深入治疗以确保病情得到控制。

短期治疗：在深入治疗前，病人需要进行短期治疗，以保持血糖和酮体水平的稳定。

短期治疗包括：- 调整胰岛素用量- 给予碳酸氢钠口服药物，调节血液酸碱平衡- 持续输液治疗，确保病人的水分和电解质平衡- 检查是否存在脑水肿、肺水肿等并发症- 根据检测结果调整治疗方案。

以上就是糖尿病酮症酸中毒的急救流程，病人在急救时刻需要得到及时的紧急抢救，才能避免出现危险，尽量实现治疗的效果。

酮症酸中毒处理及救护酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱疾病，由于胰岛素分泌异常或摄入的食物中碳水化合物不足，导致身体在代谢过程中产生过多的酮体，引起血液酸中毒。

据研究，酮症酸中毒是糖尿病患者发生心血管疾病的主要原因之一。

因此，正确处理和救护酮症酸中毒的患者，具有重要的临床意义。

酮症酸中毒处理方案酮症酸中毒的处理主要分为以下几个方面：1.纠正液体、电解质与酸碱平衡的失调：首先，需要对患者的血压、脉搏等生命体征进行监测，评估其是否需要补充水分。

如果患者处于重度失水状态，则需要给予大量生理盐水、葡萄糖溶液等。

与此同时，还需要经常监测血钠、血钾、血磷等电解质指标，在必要时给予补充。

2.纠正酸中毒状态：治疗酸中毒的主要方法是通过碳酸氢盐的碱化治疗，首选氢氧化钠，其次为碳酸氢钠。

此外，还要根据患者的情况评估是否需要输注胰岛素、葡萄糖等药物，以促进体内酮体的清除。

3.纠正病因：酮症酸中毒的病因很多，如糖尿病、乙醇中毒等，纠正病因是治疗的关键。

救护酮症酸中毒的注意事项如果发现有人出现以下症状，应怀疑他们患有酮症酸中毒：频繁口渴、多尿、呼吸急促、精神不集中、发生意识障碍等症状，这时需要尽快进行救护，以下是注意事项：1.立即拨打120急救电话，并告诉医护人员患者的病情。

2.在等待医护人员到来的时间内，可以尝试给患者饮用含有电解质的淡盐水或葡萄糖水等饮料，以缓解脱水状态。

3.在没有专业人员指导的情况下，不要给患者随意使用碳酸氢钠等碱化药物，以免加重病情。

4.如果患者因呼吸困难、意识障碍等严重症状需要进行人工呼吸，应该在保持舒适的基础上尽快就近将其送往医院治疗。

总之，酮症酸中毒是一种危急的代谢性疾病，处理不当会引起严重的后果，更多注意事项和解决方案，需要在专业人员的指导下进行处理和救护。

在日常生活中，人们可以通过合理的饮食和运动等方式来预防酮症酸中毒发生。

糖尿病酮症酸中毒急救护理糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时采取紧急护理措施。

当糖尿病患者出现酮症酸中毒症状时，家人和护理人员应该立即采取以下急救措施：1. 立即拨打急救电话，寻求医疗帮助。

在等待救护车到达之前，可以开始进行急救措施。

2. 让患者停止进食，并提供大量清水让患者饮用。

这有助于稀释体内的酮体，减轻症状。

3. 监测患者的血糖和血压。

如果患者拥有血糖监测仪，可以进行血糖监测并记录结果，同时观察其血压状况。

4. 帮助患者保持清醒和镇定。

酮症酸中毒会导致患者出现恶心、呕吐、混乱等症状，家人和护理人员需要帮助患者保持清醒和镇定，避免出现意识丧失情况。

5. 在救护车到达之前，继续监测患者的症状并提供心理支持。

保持与患者的沟通，并帮助其保持平稳的呼吸。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的情况，需要得到专业医护人员的紧急治疗。

在等待医疗团队的到来之前，家人和护理人员应该提供基本的急救护理，并在急救过程中始终保持镇定和冷静。

在救护车到达之前，家人和护理人员还可以帮助患者调整体位，让其处于舒适的姿势，有助于减轻不适。

同时，确保患者周围环境安全，避免发生意外。

持续观察患者的症状变化，并做好记录，以便之后的医疗诊断和治疗。

酮症酸中毒症状的出现可能是由于糖尿病患者未能有效管理血糖水平，或者未能及时发现并治疗高血糖导致的酮症酸中毒。

因此，在急救过程中，需要与患者或其家人交流，了解糖尿病的治疗史和服药情况，以便医疗团队能够更好地了解病情并提供正确的治疗。

一旦救护车抵达，将患者转交给医护人员，并及时告知其病情和接受的急救措施。

医护人员会继续监测患者的生命体征，进行血糖和酮体检测，并开始相应的治疗，包括补液、胰岛素治疗等。

在医疗团队的协助下，糖尿病酮症酸中毒症状会逐渐得到缓解，并进行后续的治疗和管理。

在疾病治疗之后，患者和家人也应该加强对糖尿病自我管理的学习，包括血糖监测、饮食控制、药物管理等，以避免再次发生酮症酸中毒情况的发生。

糖尿病酮症酸中毒的急诊急救措施
面对糖尿病酮症酸中毒的急诊急救措施，要及时作出反应。

首先要对患者做头颈部检查，有时会发现喉部气管发红或气管痉挛；然后要判断患者是否有呼吸困难，如出现抽搐
痉挛的反应则要立即采取急救措施。

接下来应该尽快进行血液检查和电解质测定，以明确患者的血液指标情况，以判断病
情以及加重是否出现；随后要慎重选择有效的调整空腹血糖的方案，以保护糖尿病患者的
神经系统；此外，对于患者有明显的低血糖反应的，还要及时实施有效的止血止呕措施；
在把糖尿病控制在合理的水平之后，还需要给予患者钠피振剂,用以强化肌肉的收支状态；如果出现肾功能衰竭情况，就要采取肾脏利尿剂、高效离子交换树脂以及补充适当的水电
解质来改善糖尿病病人的症状和病情。

总之，处理糖尿病酮症酸中毒症状，一定要采取及时、有效的治疗方案，以减轻患者
症状，预防恶化和重复。

另外，为了避免出现未经预防的后果，也要注意调整患者的饮食
和生活习惯，积极进行身体健康的建设，加强病情监测和营养平衡。

因此，应该加大力度
加强教育，宣传糖尿病护理的重要性，使大家重视照料自己的健康，从而预防出现糖尿病
酮症酸中毒的重大后果。

一、预案目标1. 及时发现DKA患者，迅速进行救治。

2. 降低DKA患者的死亡率。

3. 提高患者生存质量。

二、预案组织机构1. 成立DKA应急处理小组，由医院领导、内分泌科、急诊科、ICU等相关科室负责人组成。

2. 设立DKA应急处理小组办公室，负责统筹协调DKA救治工作。

三、预案实施步骤1. 患者发现与报告（1）医护人员在日常诊疗过程中，如发现患者出现DKA症状，应立即上报。

（2）患者家属发现患者出现DKA症状，可拨打急救电话或直接送至医院。

2. 院内急救（1）接诊医生接到DKA患者后，立即进行初步评估，确认病情严重程度。

（2）迅速建立静脉通道，给予氧气吸入，并通知内分泌科医生。

（3）内分泌科医生到达现场后，根据患者病情制定治疗方案，包括胰岛素注射、补液、纠正电解质紊乱等。

3. 住院治疗（1）DKA患者转入ICU，进行严密监测，包括血糖、酮体、电解质、血压、心率等。

（2）根据患者病情变化，调整治疗方案，确保患者生命体征稳定。

（3）病情稳定后，转入内分泌科病房继续治疗。

4. 出院指导（1）患者出院前，医护人员对患者进行健康教育和生活方式指导。

（2）告知患者家属DKA的预防和应对措施，提高患者及家属的自我管理能力。

四、预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高对DKA的认识和救治能力。

2. 配备充足的DKA急救药物和设备，确保急救工作顺利进行。

3. 建立DKA急救物资储备制度，定期检查、补充急救药品和设备。

4. 加强与社区、家庭、基层医疗机构的沟通与合作，提高DKA防治意识。

五、预案评估与改进1. 定期对DKA应急预案进行评估，分析应急处理过程中存在的问题。

2. 根据评估结果，及时调整预案内容，提高预案的实用性和针对性。

3. 加强预案的宣传和普及，提高全体医护人员的应急意识。

通过以上应急预案的实施，旨在提高DKA救治效率，降低患者死亡率，确保患者生命安全。

糖尿病酮症酸中毒应急预案
一、患者绝对安静卧床，保持呼吸道通畅，吸氧。

二、立即报告医师，建立静脉通路，备好抢救药品、物品。

三、心电监护，急查血糖、血酮体、电解质、肾功能、血气等。

四、补充液体、胰岛素，抢救休克，纠正水、电解质、酸碱平衡，改善微循环、肾功能。

五、定时监测血糖，密切观察生命征、神志、瞳孔变化，计算出入量并记录。

六、生命体征平稳后，整理用物及床单位，评估安全措施，做好患者及家属的心理护理。

七、6 小时内详细补记抢救过程，做好床边交接班。