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中医急诊学一、名词解释1.脱证：脱证以神志淡漠，甚者昏迷，气息微弱，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口开手撒，脉微欲绝为主要表现的危重病证，是由多种病因导致的气血阴阳受损，脏气受伤，阴阳互不维系，欲脱欲离，络脉俱竭。
（110）2.神昏：神昏指由多种病因导致心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清、不省人事为特征的急危重症。
（72）3.风温肺热：风温肺热四时皆有，以冬春两季多发，是感受风热毒邪所引起的急性外感热病，临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰，属于外感热病范畴。
（114）4.卒心痛：疼痛剧烈，多伴汗出、焦虑、濒死感，持续时间较长，病情重者，称真心痛；疼痛程度较轻，持续时间较短，可在3～5分钟内缓解者，称厥心痛。
（123）5.心衰：心衰是指因心病日久或诸病久于心，气阳虚衰，运行无力，或血脉不畅，血瘀水停所致，以喘促、心悸、水肿、尿少等为主要表现的一种临床急危重症。
（129）6.中风：中风又名卒中，是由于元气不足，郁毒内生，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼㖞斜、言语謇涩或不语，或不经昏仆，仅以半身不遂、口眼㖞斜为主要表现的常见内科急症。
（137）7.暴喘：暴喘是以痰鸣如吼、气息喘促、汗出淋漓、不能平卧、胸闷胁胀、面色发暗为主要表现的危急重症，甚者出现痉厥和脱证。
（82）8.水肿：水肿是各种原因导致的水液气化失司，泛滥肌肤，表现为头面、眼睑、四肢肿胀甚至出现胸水、腹水等病证。
（101）9.痉病：痉病是以颈项强直、经脉拘急、四肢抽搐甚至角弓反张为主要临床表现的疾病。
（142）10.痫病：痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦名“癫痫”，俗称“羊痫风”。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
（145）11.心脾痛：以腹痛、恶心、呕吐、发热等为主要表现的常见急症。
（154）12.急性酒精中毒：短时间饮入过量的酒精或酒类饮料可导致中枢神经系统的兴奋或抑制状态，称为急性酒精中毒或急性乙醇中毒，俗称醉酒。
中医急诊学紧急病况的处理和应对中医急诊学是中医学中的一个重要分支，涉及到对紧急病况的处理和应对。
在紧急情况下，快速反应和准确的治疗措施对于挽救患者生命至关重要。
本文将介绍中医急诊学的一些重要概念、方法和技巧，以帮助医务人员更好地应对急诊病患。
一、紧急病况的分类中医急诊学将紧急病况分为内科急症和外科急症两大类。
内科急症包括心绞痛、呼吸急促、中风、糖尿病酮症酸中毒等；外科急症包括创伤、骨折、出血、烧伤等。
在处理急症之前，医务人员首先需要进行初步的判断，确定病情所属类别，然后采取相应的处理方法。
二、内科急症处理1. 心绞痛心绞痛是一种由心肌缺血引起的胸痛，常常伴随呼吸急促、胸闷和出汗等症状。
处理心绞痛的关键是迅速缓解疼痛并改善心肌供血。
中医常用的方法包括服用速效救心丸、以及采用针灸、推拿等手法来缓解疼痛。
2. 呼吸急促呼吸急促可能是由多种原因引起的，如哮喘、肺栓塞、心力衰竭等。
针对不同的疾病原因，中医会采用不同的治疗方法。
例如，对于哮喘患者，可以使用含有麻杏石甘汤的中药来缓解症状。
3. 中风中风是一种严重的脑血管疾病，需要紧急处理。
中医常常采用针灸和中药等综合疗法来缓解症状，并保护患者的脑功能。
在处理中风时，及早抢救和保护患者的生命至关重要。
4. 糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见并发症之一，需要紧急处理。
中医在处理此类病况时，会注重平衡患者的酸碱平衡，并通过中药调理患者的体质，提高机体免疫力。
三、外科急症处理1. 创伤在处理创伤时，中医常采用刮痧、拔罐、贴敷中药等方法来减轻患者的疼痛和肿胀。
中医也重视创伤后的康复治疗，以恢复伤者的身体功能。
2. 骨折对于骨折患者，中医会采用骨复合技术来保护骨折部位，同时辅以中药进行促进骨折愈合和消肿止痛的治疗。
3. 出血中医在处理出血时，会使用一些中药来促进止血和减少出血。
同时，中医也会通过调理患者的体质，提高机体的血液凝结能力。
4. 烧伤中医处理烧伤时，注重控制感染，促进伤口愈合和减少炎症。
广德县中医院急诊科中医诊疗常规一、中风【定义】中风又名卒中。
因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。
本病是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以歪僻不遂为症的一种疾病。
【诊断要点】1、临床表现：重症具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。
轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。
多急性起病，好发于40岁以上年龄。
发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
2、病机特点：中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚。
与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。
【诊断分析步骤】1、是卒中还是其他疾病：重视发病形式、发病时间，同时注意排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、脑栓塞、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部炎症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。
2、是哪一类型的卒中：是出血性还是缺血性卒中，根据起病方式、临床表现结合必要的影像学检查来确定。
除非有其他原因不能检查或患者条件不允许搬动，所有疑为卒中的患者都应尽快进行头部影像学（CT/MRI）检查，观察有无脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。
3、缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征：脑梗死患者进行溶栓之前必须进行相应的影像学（CT/MRI）检查。
溶栓治疗对血压的要求是既往有高血压的患者维持血压在160-180/100-105mmHg水平；既往无高血压的患者，血压维持在160-180/90-100mmHg;当血压高于200/105mmHg时，可以考虑谨慎降压治疗。
近年西班牙对250例半球缺血性卒中患者发病后24小时内的血压波动情况、ESS、CT 容积及死亡率进行的一项研究，与三个月后的结果做对照表明。
中医急诊知识点总结图表中医急诊是指应用中医学原理和方法，对突发性疾病、病情急剧恶化或伴有严重不适症状的患者进行诊断和治疗。
中医急诊知识点对于中医临床医生而言至关重要，能够帮助他们迅速判断患者病情及时采取有效措施，降低患者病情危急程度，保障患者生命安全。
一、常见中医急诊病症及诊断要点中医急诊常见病症包括突发性心绞痛、急性肠系膜缺血、急性心力衰竭、急性脑梗塞、急性肾功能衰竭等。
对于这些病症的诊断，中医医生需要掌握以下要点：1. 心绞痛- 诊断要点：胸痛剧烈、紧缩、压榨感，可放射至颈部、下颚、左臂或两肩胛骨间，伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状。
- 诊断方法：望、闻、问、切结合，细致询问患者胸痛的部位、性质和伴随症状，观察患者面色、舌质、舌苔，测患者脉象。
2. 急性肠系膜缺血- 诊断要点：剧烈腹痛，常位于肚脐周围，持续性悪心呕吐。
- 诊断方法：望观察腹部皮肤有无异常，闻听肚子有无肠鸣。
3. 急性心力衰竭- 诊断要点：呼吸急促、呼吸困难、气短、咳嗽、咯粉红色痰。
- 诊断方法：望观察患者颈静脉充盈情况，闻听患者呼吸声音，问询患者有无胸闷、喘息等症状。
4. 急性脑梗塞- 诊断要点：头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清。
- 诊断方法：望患者面部、四肢有无偏斜，观察瞳孔对光反应，询问患者的症状。
5. 急性肾功能衰竭- 诊断要点：少尿、无尿、浮肿、面色苍白、乏力。
- 诊断方法：望患者面色，闻患者呼吸声音，切脉象。
二、常用中医急救治疗方法中医急救治疗方法包括针灸、推拿、草药等，对于不同的急性病症采用相应的治疗方法：1. 针灸治疗- 急性心绞痛：选用重点穴位如心俞、心主、心兪、内关等穴位，施以温针、刺血等方法。
- 急性肠系膜缺血：选用足三里、关元、气海等穴位，施以平补平泻、回泻法。
2. 推拿治疗- 急性心力衰竭：对胸闷气短、心悸症状患者，可使用推拿手法对呼吸困难等症状进行治疗。
- 急性脑梗塞：对肢体无力、言语不清的患者，可使用推拿手法促进气血运行，恢复受损部位功能。
急诊科重点知识整理急诊科是医院中最关键的科室之一，负责处理急性病情和紧急医疗事件。
为了更好地应对各种急诊情况，急诊科医生需要具备全面的医学知识和技能。
本文将对急诊科重点知识进行整理，以帮助医生们更好地提供紧急医疗救治。
一、急性疾病相关知识1. 心肺复苏（CPR）：心肺复苏是急诊科医生最基本也是最重要的技能之一。
医生需要掌握正确的CPR操作方法，包括按压的频率和力度、人工呼吸的技巧等。
2. 心电图（ECG）解读：心电图是评估患者心脏功能的重要工具。
急诊科医生需要能够准确地分析心电图结果，判断患者是否存在心律失常、缺血性心脏病等心脏问题。
3. 呼吸道管理：急诊科医生需要掌握喉镜插管、气管插管等呼吸道管理技术，以应对呼吸道阻塞、窒息等紧急情况。
4. 中毒及药物过量管理：急诊科医生需要对各种中毒和药物过量事件进行识别和处理。
了解常见的毒物中毒特征、解毒剂的使用方法，以及药物过量后的处理策略。
5. 急性血管事件护理：急诊科医生需要紧急处理心肌梗死、脑卒中等急性血管事件。
熟悉相关的诊断标准、药物治疗和介入治疗，以迅速减少患者的病情恶化。
6. 创伤处理：急诊科医生应具备创伤处理的技能，包括止血、拍打胸部剧烈咳嗽处理气胸等。
对于复杂的创伤，医生应及时评估伤情，有选择性地进行手术干预。
二、常见急症与处理方法1. 心绞痛的处理：对于心绞痛患者，医生需要迅速给予硝酸甘油等药物纠正病情，同时注意安排冠脉造影等进一步治疗。
2. 支气管哮喘的应急处理：哮喘发作时，医生需要通过给予吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解患者的呼吸困难。
3. 中暑处理：中暑时，医生需要将患者移至阴凉处，并进行物理降温，如给予冷敷或冰水浸泡。
4. 高血糖危象的管理：对于高血糖危象患者，医生应迅速给予胰岛素治疗，并监测血糖水平，同时纠正体液和电解质紊乱。
5. 骨折处理：对于急性骨折，医生需要进行初步固定，并根据骨折的类型和程度，安排进一步的外科手术治疗。
中医急诊学的特点第一节基本特点1．病性的急危性发病快、传变快、病情重2．证侯的整合性整体观3．病机的衡动性动态变化、调整阴阳第二节病机特点一、脏器藏真受伤脏器脏腑；脏真维持脏腑基本功能活动之气邪盛正弱—脏器、脏真之气受损—元真之气郁痹不畅，血脉壅滞—精气神败伤—危重证候二、气血精神受损中医急诊疾病的顺、逆由气、血、精、神的盛衰决定气—气结、气耗、气虚、气散、气脱血—血溢、血热、血瘀、血虚精—精亏、精脱、精亡神—扰神、失神、败神三、升降出入失常气机的升降出入，五脏功能活动的正常运行，其枢轴源于中气，即胃气。
升降出入正常，则人生化正常，急诊病机的关键四、邪剧正不胜邪气壅盛，脏真失守，精、气、神逆乱，痰、瘀—邪剧正不胜第三节发病传变特点顺传者，邪气不盛，正气尚能胜邪，其势较缓。
多按照疾病的普遍规律有序相传。
逆传者，正气衰惫或邪盛毒剧，正气不支，防御无力，邪毒直中脏腑，使脏器受损，藏真受伤，病势突变，凶险难复，且不按疾病的普遍规律发展变化。
急症中常见逆传者。
急症病因或正气大衰或邪毒急盛，易出现直中等。
第四节中医急诊的治疗原则一、基本原则：明辨虚实权治缓急；动态观察辨证救治；己病防变随证救治二、常用三法：扶正法、祛邪法、扶正祛邪第一章急危重症第一节脱证脱证是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。
“脱”之名源自《灵枢•血络论》。
本病为元气不足，营卫失和，邪毒内侵，或伤津耗液，损精亏血，脱气亡阳，以致五脏败伤，阴枯于下，阳尽于上，上引下竭，阴阳互不相抱．五络俱衰。
属急危重症。
西医学各类休克可参考本病救治。
诊断与鉴别诊断一、疾病诊断要点1．起病急骤，每见于久病体虚，亡血脱液，暴吐暴泻，热毒内陷，严重烧伤者。
2．神情淡漠或烦躁，面色苍白或灰白或紫赤，语声低弱，息微而促，大汗淋漓，尿少或无尿，舌淡白而干，脉沉细数，甚则卒然昏仆，目台口开，二便自遗，手撒肢冷，脉芤或伏。
医生急诊知识点总结归纳急诊医学是医学的一个重要分支，主要处理因意外、急性疾病、重大伤害等突发情况下出现的急诊患者。
医生在急诊科工作时需要具备丰富的医学知识和临床经验，能够迅速准确地诊断和治疗各种急诊情况。
下面是一些常见的急诊知识点总结归纳，以便医生在急诊科工作时能够有效地处理各种急诊情况。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊医学中非常重要的一环，它是指在心跳和呼吸停止的情况下对患者进行急救。
医生需要了解心肺复苏的基本原则和技巧，包括正确的CPR手法、使用AED仪器进行除颤、颈部抬高法等。
此外，医生还需要熟悉急救药物的使用方法，包括心脏骤停的抗心律失常药物、纠正休克的血管活性药物等。
二、创伤急诊创伤急诊是指处理因外伤引起的各种急诊情况，如外伤性失血、多发性骨折、颅脑外伤等。
医生在处理创伤急诊的过程中需要迅速评估患者的病情，采取合适的急救措施，如止血、固定和包扎伤口、行紧急手术等。
医生还需要熟悉各种创伤性骨折的处理方法，如关节脱位的复位、骨折的固定和复位等。
三、急性中风急性中风是一种常见的危重急症，主要是由于脑血管病变引起的脑血流障碍而导致的急性脑功能障碍。
医生在处理急性中风的急诊情况时需要进行快速的神经系统评估，包括瞳孔反应、肢体活动情况等。
在诊断中风后，医生需要迅速采取治疗措施，如溶栓治疗、降颅压、抗凝治疗等。
四、心肌梗死心肌梗死是一种急性冠脉综合征，是因冠脉血流受阻导致部分心肌缺血坏死而引起的临床综合征。
医生在处理心肌梗死的急诊情况时需要迅速进行心电图检查以确认诊断，然后进行心肌保护和溶栓治疗等。
医生需要熟悉急性冠状动脉综合征的诊断标准、急救原则和溶栓治疗的药物选择。
五、严重感染严重感染是一种常见的急诊情况，有时会导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。
医生在处理严重感染的急诊情况时需要进行迅速的感染评估和抗感染治疗，包括抗生素的选择和用药时间、选择性肠内外营养等。
医生还需要进行感染部位的积极引流和处理，以防止感染的扩散和恶化。
《中医急诊学》学习重点1、简述中毒的中西医急救处理措施？答：一、减少毒物吸收：①催吐，适于毒量不大，口服毒物2~3小时之内，机体正气充实者。
②洗胃，神志不清者，常规插入胃管，用洗胃液反复冲洗。
若抽搐、食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血及因腐蚀性毒物引起食道及胃肠道损伤等患者，均禁用本法。
孕妇慎用。
③泻下，毒物已进入肠道，但尚未被完全吸收，可引用泻法使毒物从大便排出。
二、排出毒物：①常用解毒方剂：如兴国解毒药、绿豆甘草解毒汤等。
②利尿：车前子、白茅根水煎服。
三、支持疗法：呼吸衰竭者立即静脉注射或静脉滴注呼吸兴奋剂，必要时用机械通气。
血压下降或休克者，按“脱证”救治。
2、心肺复苏基本生命支持的步骤与要点？答：1、判断环境（主助垂直，上下左右）2、判断意识（用力拍肩，在耳边呼叫，在对侧再呼叫一次，意识丧失，让助手去打电话：位置事件自己的电话号码）3、畅通气道：压额抬颏、侧偏清除异物、一听二看三感觉、吹两口气、触摸颈动脉4、按压：助手保持气道位置主按压：位置掌根在胸骨正中线与两乳头连线交点、频率100次/分钟、深度4—5cm、心按与人工呼吸30:2。
3、急性呼吸窘迫综合症与心衰的鉴别要点?答：病史：多有心系疾患；严重感染、急性创伤、脱证、急性脾心痛。
发病：急剧，端坐呼吸；较急，能平卧。
咳痰：大量粉红色泡沫样痰；早起痰少，合并感染者可有痰。
体征：两肺有大量湿罗音；湿罗音较少。
X线胸片：心脏增大，肺上叶血管扩张，蝶形阴影自肺门向周围扩散，支气管充气征少；心脏、肺门不大，双肺浸润阴影，支气管充气征多见。
治疗反应：对强心、利尿及扩张血管治疗反应好；对治疗反应差。
吸氧反应：可纠正低氧血症；无法纠正低氧血症。
4、简述如何判断烧伤程度？答：①轻度烧伤：总面积在9%一下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤：总面积在10%~29%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%一下。
重度烧伤：总面积在30%~49%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%~19%之间，或烧伤面积不足30%，但有脱证者，或有中、重度吸入性损伤者。
医学急诊学知识点急诊学是医学领域中极为重要的一个分支，它关乎到抢救生命和保护患者健康的关键时刻。
急诊医生的责任是在紧急情况下对患者进行快速和准确的诊断，并采取合适的治疗措施。
下面将介绍一些医学急诊学中的重要知识点。
1. 生命支持生命支持是急诊医学的基础。
在急诊情况下，当患者的生命受到威胁时，快速而准确地提供生命支持至关重要。
这包括确保患者的通气道畅通，维持呼吸和心脏功能，以及恢复血液循环。
常见的生命支持技术包括心肺复苏术、气管插管和人工通气等。
2. 创伤和外伤创伤和外伤是急诊科最常见的情况之一。
医学急诊学中的关键知识点包括创伤的初步评估和处理、止血技术、骨折和关节损伤的应急处理，以及对各种创伤和外伤情况的紧急处理。
3. 中毒和药物过量中毒和药物过量是常见的急诊情况。
急诊医生需要了解各种药物和化学物质的毒性作用和解毒方法。
他们需要快速评估患者的症状，并提供适当的治疗，以减轻中毒引起的伤害。
4. 疼痛管理疼痛是患者在急诊情况下常见的症状之一。
急诊医生需要学会评估和缓解各种原因引起的疼痛，包括外伤、手术后和疾病相关的疼痛等。
他们需要了解各种镇痛药物的使用方法，以及其他非药物疼痛缓解方法。
5. 窒息和窒息窒息和窒息是导致患者死亡的常见原因之一。
急诊医生需要迅速评估并采取紧急措施，以保证患者的呼吸道通畅。
他们需要熟悉气管切开和其他呼吸道管理技术，以及喉镜的使用。
6. 心脏骤停和心脏相关急症心脏骤停和其他与心脏相关的急症需要快速的诊断和治疗。
急诊医生需要对心脏的解剖和生理学有深入的了解，以便在紧急情况下进行适当的心肺复苏和其他治疗。
7. 神经系统急症神经系统急症是指紧急情况下涉及到大脑、脊髓和周围神经的疾病和损伤。
医学急诊学中的关键知识点包括脑卒中的早期识别和治疗、颅脑外伤的紧急处理、癫痫发作和神经系统感染等的紧急处理。
8. 儿科急症儿科急症是专门处理婴儿和儿童急症的一个领域。
医学急诊学中涉及到的儿科急症包括哮喘、疫苗接种反应、脱水、儿童外伤等。
*中医急诊学的特点：病性的急危性；征候的整合性；病机的衡动性。
*中医急诊的基本治疗原则：明辨虚实，权治缓急；动态观察，辨证救治；已病防治，随证救治。
*脱证：因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。
多脏器功能障碍综合征（MODS）：由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的，以严重生理紊乱为特征的临床症状群，其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。
*急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：发生于严重感染、休克、创伤以及烧伤等疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。
*神昏：由多种病证引起的心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急危重症。
*猝死：各种内外因素导致心之藏真脏器受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心搏接近停止或刚刚停止跳动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳仁散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。
高热：集体在内外病因作用下，造成脏腑气机紊乱，阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。
包括外感高热与内伤高热。
心衰：心体受损，藏真受伤，心脉“气力衰竭”，无力运血行气所导致的常见危重急症。
肺衰：由于肺之藏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的急危重症。
*肾衰：肾体受损，藏真衰竭，阴液不化，五液失司，开合失职而引起水津代谢失常，溺毒入血，壅塞三焦的急危重症。
醉酒：急性酒精中毒是由于饮入过量的酒精后所引起中枢神经兴奋或抑制状态，俗称醉酒。
*中风：中风是以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语偏身麻木为主症，并且有起病急、变化快的特点，为好发于中老年人的一种常见病。
*痉证：痉证是指由于筋脉失养所引起的以项背强急、四肢抽搐、甚至角弓反张为主要特征的内科常见病。
*猝心痛：猝心痛发作突然，以胸骨后或左胸前区发作性憋闷、压迫性钝痛，向左肩背或左前臂内侧放射为特点，为心系急症。
真心痛：疼痛剧烈，多伴汗出、焦虑，持续时间较长超过15分钟以上者成为真心痛。
心悸：心悸是由于气血阴阳亏虚，或水饮瘀血停滞，心脉不畅，心失所养，而引起的以心慌不安，心跳剧烈，不能自主为主要表现的病证。
西医各种心血管疾患、部分神经症和一些药物引起的心律失常可参照心悸救治。
*哮病：哮病是以哮鸣有声，气促胸闷，甚则喘息不能平卧，为临床表现的一类疾病。
*风温肺热病：肺热病与风温病的合称，以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现，属于中医外感热病的范畴。
中暑：中暑是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤气耗津而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。
*疫毒痢：疫毒痢是以发病急骤，高热，下痢脓血，腹痛剧烈，里急后重，甚或神昏、抽搐、厥脱等为临床表现的，并且具有传染性的急性危重病症。
急黄：急黄是以突然起病，身目俱呈金黄色，高热，烦渴，胸腹胀满，恶心呕吐，尿少色如柏汁，甚则神昏谵语，吐衄，便血，或肌肤斑疹为临床表现的一类急危重症，属黄疸之重症。
急性胆胀：急性胆胀是指以起病急骤，病势剧烈的右胁部疼痛为主的内科急症。
*头面痛：头面痛是由于外感或内伤而引起的以单侧颜面部发作性猝痛为特征的内科急症，其特点是单侧颜面反复发作的疼痛，疼痛呈现刺痛、胀痛，多在白天发作，发作前常有诱因，以进食、讲话、洗脸等动作为诱因者多见。
*急性脾心痛：多因暴食诱发，以腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等为主要临床表现。
暴吐：邪毒犯胃，胃气不宁，暴逆上冲而引起的急性呕吐的病证。
西医学的幽门梗阻、急性胃炎以及颅内压升高的其他疾病所致急性呕吐，均可参考暴吐。
暴泻：以突然暴迫下注如水，腹痛肠鸣，甚或抽搐、厥脱为主要临床表现的一类疾病。
*急淋：是指小便频数短涩,欲出未尽，尿道刺痛或灼痛,便时加重，小腹拘急为主要临床表现的病证。
急性出血：是指出血量较大，出血势较急，以及有广泛出血倾向的一类血证。
本病发病急，病情重，病情变化迅速，并发症多（常见血脱、窒息等），不及时处理可危及生命。
临床表现上急性出血主要见于咳血、呕血、便血。
脱证的证候诊断要点：1、气脱：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。
方药：独参汤2、阴脱：神情恍惚，面色潮红，口干欲饮，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。
方药：生脉散3、阳脱：神志淡漠，声低息微，汗漏不止，四肢厥冷，舌淡，苔白润，脉微弱。
甚者濡染大汗不止或汗出如油，神情恍惚，四肢逆冷，二便失禁，舌淡而润，脉微欲绝。
方药：参附汤*多脏器功能障碍综合征（MODS）的辨证救治：1、实证期：多表现为毒热内盛证和瘀毒内阻证。
方药：以承气汤合犀角地黄汤为代表方。
2、虚证期：多表现为气阴耗竭证和阳气暴脱证。
方药：阴竭明显者以生脉散为主。
*急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心衰的鉴别心衰急性呼吸窘迫综合征病史多有心系疾患严重感染、急性创伤、脱证、急性脾心痛发病急剧，端坐呼吸较急，能平卧咳痰大量粉红样泡沫痰早期痰少，合并感染者可有痰体征两肺有大量湿啰音湿啰音较少X线胸片心脏扩大，肺上叶血管扩张，蝶形阴影自肺门向周围扩散，支气管充气征少心脏、肺门不大，双肺浸润阴影，支气管充气征多见治疗反应对强心、利尿及扩张血管治疗反应好对治疗反应差吸氧反应可纠正低氧血症*无法纠正低氧血症*急性呼吸窘迫综合征与自发性气胸的鉴别：在一定的诱因和病理基础下，突然出现呼吸急促，或有胸痛，X线可明确诊断，没有明显的低氧血症，与急性呼吸窘迫综合征不同。
动脉血气分析是诊断急性呼吸窘迫综合征重要方法，氧合指数小于300者为急性肺损伤，小于200者为急性呼吸窘迫综合征。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断要点：1、急性起病，在直接或间接肺损伤后24-48h内发病。
2、常规吸氧后，低氧血症难以纠正。
3、肺部特征无特异，急性期双肺可闻及湿啰音，或呼吸音低。
4、早期病变以间质为主，胸部X片常无异常表现，病情进展后可有实变，表现为双肺影普遍密度增高，透亮度减低，肺纹理增多、增粗，可见散在片状密度增高影，即弥漫性肺浸润影。
5、氧合指数（PaO2/FiO2）<=200mmHg6、无心功能不全证据。
急性呼吸窘迫综合征的辨证救治：1、早期：实证为主，表现为气营两燔证和阳明腑实证。
方药：犀角地黄汤合承气类方2、中期：虚实夹杂证。
方药：生脉散与犀角地黄汤合方3、极期：正虚欲脱，出现一派以脱证为主的临床表现。
方药：生脉散合参附汤*昏迷的病史采集要点：外感热病及内伤杂病史（如高热、急黄、中暑、中风、肺衰、消渴、鼓胀、痫证、中毒等）神昏的证候诊断要点：1、邪毒内闭：神昏，高热，烦躁，二便秘结，舌红或绛，苔厚腻或黄或白，脉沉实有力。
方用菖蒲郁金汤。
2、内闭外脱：神昏，面色苍白，身热肢厥，呼吸气粗，目闭口开，撒手遗尿，汗出黏冷，舌红或淡红，脉沉伏，虚数无力，或脉微欲绝。
方用回阳救逆汤。
3、脱证（1）亡阴：神志不清，皮肤干皱，口唇无华，面色苍白，或面红身热，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌淡或绛，少苔，脉芤或细数或结代。
方用冯氏全真一气汤。
（2）亡阳：昏愦不语，面白唇紫，气息微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，二便失禁，舌淡润暗，脉微细欲绝。
方用陶氏回阳急救汤。
*神昏的常规处理：1、生命体征监护；2、建立静脉通道，保持呼吸道通畅，控制体温，吸氧；3、支持疗法：急性期常先短时间禁食，静脉补液，补充营养，在生命体征稳定后，依病情给予鼻饲易消化、高蛋白、富含维生素、有一定热量的流质饮食。
猝死的诊断依据：1、意识突然丧失，或短暂的痉挛后意识丧失；2、大动脉，如颈动脉或股动脉、儿童的肱动脉的搏动消失；3、呼吸、喘息、瞳仁散大、秒面色苍白、四肢厥冷等临床表象。
（1、2为重要诊断依据）*基础心肺复苏：1、畅通气道；2、人工呼吸：*人工呼吸有效的判断标准：吹气时患者胸廓升高，不吹气时复原；吹起人感觉气道阻力上升；在吹起间歇听到或感觉到患者有呼出的气流。
3、*人工胸外按压：术者用一手掌根置于患者胸骨中下1/3处或剑突上二横指上方处；按压频率100次/分钟，按下深度＞5cm；心脏按压与人工呼吸比例30：2。
高热的常规处理：1、在高热病因未明确之前，禁止滥用退热药、抗生素与激素类药物，以免掩盖病象表现。
2、常规留诊观察3天，卧床休息，多饮水。
3、对病情危重者，进行相应的监护与吸氧。
心衰的相关检查：心电图多示ST段和T波改变；超声心动图测定左心室射血分数，对心衰诊断价值大且无创。
心衰的常规处理：1、体位：应取坐位或半卧位，两腿自然下垂，及时吸出气道分泌物，保持气道通畅。
2、吸氧：采用鼻导管或面罩吸氧，病情重，气道分泌物多者，以75%酒精湿化后吸入。
3、检测生命体征。
4、避免情绪紧张，少语，少食多餐，少盐，控制饮水量。
*心衰的辨证救治：1.痰水凌心症候：心悸气短，咳吐痰涎，胸脘痞满，口干渴，不欲饮，尿少浮肿，颜面虚浮，舌质黯淡，体大，有齿痕，苔白滑或厚，脉滑数。
证机概要：痰水内聚，凌心射肺，心气衰竭。
治法：豁痰利水。
方药：葶苈大枣泻肺汤合皂荚丸2.虚证症候：心悸喘促，不能平卧，全身浮肿，尿少，脘腹胀满，肢冷畏寒，腰膝酸软，食少恶心，舌淡体大，有齿痕，苔白润，脉沉无力，或数疾、结、促。
证机概要：心肾阳气衰竭，水饮内泛外溢。
治法：温阳利水。
方药：真武汤加葶苈子、黄芪。
*肾衰透析指标：若急性肾衰已3天以上，尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442umol/L，血钾＞7mmol/L时，或慢性肾衰病情急剧恶化者当予透析疗法。
急性脾心痛的辨证救治：1、胆胰湿热，方药：龙胆泻肝汤2、热毒炽盛，方药：大承气汤*急性有机磷农药中毒M样作用——毒覃碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等；N样作用——烟碱样症状:肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退；中枢神经系统症状:疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚、病情较重者出现意识障碍、阵发性惊厥，甚至昏迷。
急性有机磷农药中毒的常规处理：一脱离污染源，二催吐，三洗胃。
阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿罗音消失及心率加快。
中风疾病诊断要点：1、发病年龄多在40岁以上；2、急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；3、主症（半身不遂、神昏、言语不利、偏身感觉异常、口舌歪斜）次症（头痛眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调）具备两个主症以上或一个主症和两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊，不具备上述条件，结合影像检查即可确诊。
发病于静息、睡眠中者，症状较轻，头痛头晕多不明显，常为缺血性中风；活动、用力中起病者，症状多重伴头痛、呕吐及瞳神变化，常为出血性中风。
中风病的急性期是指发病4周以内，恢复期是4周至半年以内，后遗症期系发病半年以上者。
