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艾滋病病人心理护理
作者：唐元冬 郭瑞燕
来源：《中外医疗》2011年第06期
【摘要】 由于艾滋病的不可治愈性及人们对艾滋病的不了解,使艾滋病患者除了承受疾病的折磨外,同时还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神及经济压力。因此,良好的心理护理,为艾滋病患者提供关爱,提供良好的人际关系尤为重要。
【关键词】 艾滋病 心理护理 沟通
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0177-01
1艾滋病病人心理反应
我科自管理艾滋病病人以来,累积管理艾滋病病人100余例,尽管每个人的经历,各自的素质、社会支持系统各不相同,但其心理反应一般都会经历以下4个阶段:第一阶段:在刚刚得知自己感染上艾滋病后,多数病人都会发生涉及生理和心理上的反应,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生诊断错误或检查错误。并会去不同医院检测就诊。表现为否认、悲哀或易激动、拒绝治疗等。第二阶段:部分患者可由否认愤怒转入协议期,心理状态显得平静、安详。这时又能顺从地接受治疗并希望医务人员能替他保密,要求得到舒适周到的治疗和护理,希望能延缓死亡的时间。第三阶段:稍过数月后,由于艾滋病病人面临社会上的歧视,生活上的压力及自身健康变化的忧虑,以及长期用药出现不良反应,疾病疼痛的折磨等,多数病人会表现出焦虑和抑郁。对未来失去希望,从而产生轻生的念头,自杀的现象随时会出现。第四阶段:有许多艾滋病患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,而能以平静的心情面对现实,配合医务人员接受治疗,生活得更充实,把消极的心理转为积极的效应。
从上述4个阶段看,病人的心理反应有:否认、恐惧、抑郁等。长期的情感压力可导致人的机体免疫力下降,对艾滋病人来说将意味着“雪上加霜”。因此,及时有效的心理护理非常重要。
艾滋病患者的护理及护士的职业防护
目的:探讨对艾滋病患者的护理及职业防护的措施,提高医护人员对艾滋病病毒的防护意识,防止医护人员感染艾滋病病毒的危险。方法:分析我科对艾滋病患者的认识及护理方法,同时加强对艾滋病患者的职业防护与管理,进行总结探讨。结果:对我科医护人员每半年进行HIV抗体检测,现结果均为阴性。结论:艾滋病患者护理的同时,应加强对护士工作中的安全教育,把因职业防护不当引发HIV感染的危险性降低到最低程度。
标签： 艾滋病;护理;职业防护;职业暴露
艾滋病是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒),导致人体的免疫系统被破坏,从而使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,是一种新发现的主要经性接触和血液传播, 最后导致死亡的一种严重传染病[1]。作为医护人员特别是医治和护理艾滋病患者的医护人员, 在日常的诊疗和护理工作中如果不采取有效的防护措施, 那么艾滋病病毒职业暴露的几率将会大大增加。现将我科艾滋病患者的护理及职业防护进行分析探讨,如下:
1艾滋病患者的宣教及护理方法
1.1艾滋病的传播途径
HIV存在于血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁、脑脊液、羊水和尿液以及其他液体、渗出液、分泌液中,目前仅证实血液、精液、阴道分泌物与体液可以传染,并且主要通过血液、性接触、母婴传播。
1.2医护人员的易感因素
艾滋病患者在疾病的急性期与晚期时,血液中的病毒含量较高,接触血液会增加感染的机会,大多数患者发病住院治疗。美国一刺伤统计组数千名医务人员被含HIV血液的针刺伤后,发现其血清转化率为3.55‰,另一组统计为2‰[2]。
1.3护理
1.3.1心理护理给予艾滋病患者悉心的入院指导和照料,同时做好卫生宣教。让患者对艾滋病有深刻的认识,指导他们在与亲人或其他人接触时,应注意的相关防护问题。
1.3.2治疗护理在施行操作中,可能有血液、体液飞溅,需带口罩,防护眼睛。当可能被血液、体液弄脏时,穿隔离衣,使用一次性塑料围裙。艾滋病后期患者可有神经系统的表现及人格的变化,可能具有一定的攻击性,护士在护理患者时尤应特别小心。不提倡口对口呼吸。尽管唾液中艾滋病毒含量很低,但在感染者口腔牙龈出血或发生溃疡等情况下,艾滋病病毒就有可能通过口腔黏膜而进入血液,加大
艾滋病病人的护理体会
【关键词】艾滋病；护理体会
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0302—01
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（aids）的简称，是由免疫缺陷病毒（hiv）引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。hiv主要侵犯、破坏cd4 t淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃致缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速发病缓慢、病死率高的特点。
1 临床资料 2010-2012年共收治艾滋病患者24例，年龄19-60岁；其中男性18例，女性6例。性传播4例，吸毒感染20例；其中4人死亡。
2 护理措施 将病人安排在单人房间，条件不具备时，应安排在通风处。合并肺结核时门窗应紧闭，机械通风，嘱病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻，然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中，做好标记送出病房。体温计、血压计、听诊器、止血带专人专用，生活用品均单独使用。在接触病人的分泌物、排泄物、血液、人体组织或粘膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性围裙、戴口罩及护目镜。医护人员做检查和进行操作时要小心，避免被用过的针头、器械刺伤，避免破损的伤口直接感染，工作服、帽被血液或分泌物污染后应立即清洗和消毒。病人的排泄物、痰液、残余剩饭倒入不透水的双层密闭袋中，做好标记后送出病房。收集病人的血、痰、尿、粪标本时，必须戴双层乳胶手套，并注明警告标志，用两个特殊的红袋子装好送至检验科，化验单贴上红色标记，并用电话通知检验科。
3 病情观察及处置 对高热患者，护理人员一要密切观察体温曲线变化，分析导致发热的可能原因；二要根据热型、峰值选择适当的降温方式。三要为病人及时更换潮湿的衣服和被单，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥，保持床单元清洁、平整。四要鼓励病人适量饮水，进食清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食。同时给予静脉补液。腹泻患者，护理人员要密切观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等，大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗，并注意保持肛门周围的皮肤清洁。经治疗后症状不能缓解，每5min～10min必须更换尿不湿1次。对长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降，容易并发感染者，一是要保持皮肤清洁，每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位的皮肤应用经常按摩，以促进血液循环，不能翻身者应定期协助更换体位；二是皮肤干燥者可涂油滋润，防止皮肤损伤引起感染。有口角炎者，常伴有口腔念珠菌病及eb病毒引起口腔毛状白斑，要注意保持口腔的清洁卫生，饭前饭后、晨起睡前都要漱口。当病人呼吸困难时，一要嘱其卧床休息，进行心理安抚，避免情绪紧张。二要指导病人取端坐位，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入。迅速建立静脉通道便于药物治疗。三要认真观察患者呼吸困难的症状，并配合做好相应的处理。四要遵循医嘱完成相关治疗。要监测病人呼吸、血压、脉搏等病情变化，分辨呼吸困难类型，限制活动量，指导病人有效的放松疗法， 如听音乐、看报、看书等以分散注意力；患病后往往会产生悲观及抑郁情绪，怕给家庭增加经济负担，怕受歧视，往往会出现言孤行独，抑郁苦闷，失望，对生活失去信心等心理障碍，所以心理护理需贯穿治疗的全程。真情与热情、理解与信任、安慰和沟通、解释与疏导、耐心与细心、支持与鼓励都是做好心理护理的有效手段。
怎么护理皮肤破溃的艾滋病病人？
艾滋病是一种没有任何治愈方式的传染性疾病，而皮肤破溃是艾滋病患者常见的并发症，这不仅给患者带来巨大的生理和心理压力，同时也给护理人员带来了潜在的风险。对于艾滋病患者的皮肤破溃，护理人员不仅需要具备专业的护理技能，还需要了解如何保护自己，确保在提供护理服务的同时，避免自身受到感染。接下来，我们将深入探讨如何护理皮肤破溃的艾滋病病人，以及如何在确保安全的前提下提供优质的护理服务。
一、增强对艾滋病传染的意识
1. 了解传播途径：护理人员应深入了解艾滋病的传播途径，包括通过血液、体液、性接触和母婴传播等。掌握这些传播途径可以帮助护理人员减少可能的暴露风险。
2. 了解感染的风险：了解接触艾滋病患者的不同物质可能存在的感染风险，特别是在接触有可能带有血液、体液的开放性伤口、破损皮肤或黏膜的情况下。这些风险包括针刺伤、接触黏膜或非完整皮肤、被喷溅或喷射的血液或其他液体。
3. 正确使用个人防护装备：护理人员在与艾滋病患者互动之前，应正确佩戴一次性手套、口罩、护目镜和防护服等个人防护装备。这将大大减少感染的风险，并避免将病原体传播给其他人。
二、护理皮肤破溃的艾滋病患者有哪些风险
1. 血液与体液暴露：在伤口换药、清创或包扎过程中，血液和体液容易飞溅或滴溅到护理人员的皮肤或眼睛。此外，当患者出血时，血液可能直接接触到护理人员的皮肤破损处。
2. 锐器伤：使用刀片、针头等锐器时，若操作不慎或防护不当，可能导致锐器刺伤或割伤护理人员，从而引发感染风险。
3. 不良操作习惯：未严格执行安全操作规程、操作不熟练或疏忽大意都可能导致护理人员直接接触患者的血液或体液。
三、如何护理皮肤破溃的艾滋病的病人 1. 评估患者状况：首先，护理人员需要对患者的皮肤破溃情况进行全面评估，包括破溃的位置、大小、深度以及是否有感染迹象等。同时，了解患者的艾滋病病情、免疫状况和其他并发症情况也是非常重要的。
