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慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

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慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及与心功能关系的观察

摘要】 目的 探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭发生与发展过程中的意义及与心功能的关系。方法 选择38例慢性心力衰竭患者和36例正常对照，采用床边免疫定量法测定其血浆NT-proBNP水平，以彩色多普勒超声心动图(UCG)测定左心室功能指标左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVSd)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣舒张早期心室充盈峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期心房收缩峰速度(A)的比值(E/A)，观察NT-proBNP水平与心功能之间的关系。结果 心衰组血浆NT-proBNP水平与对照组比较明显升高(P<0.001)，显示心衰程度越重，NT-proBNP水平越高，依次为心功能Ⅱ级<心功能Ⅲ级<心功能Ⅳ级(P<0.001)。NT-proBNP值的变化与LVFS、LVEF、E/A负相关；与LVDd、LVSd正相关，r值分别为-0.63(P<0.01)、-O.70(P<0.01)、-0.54(P<0.01)、0.69(P<0.01)、0.67(P<0.01)。结论 慢性心力衰竭发展过程中，NT-proBNP变化与心力衰竭的严重程度密切相关，能够反映不同的心功能状态，为慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后提供参考依据。

【关键词】脑钠肽 心功能 心力衰竭

心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病的终末阶段，目前随着冠心病、高血压等心血管病发病率的上升，心衰的患病率也逐渐升高。我国成年人心衰的患病率为0.9％，约有每年400万患者发生心衰。因此，目前早期诊断和治疗心衰已成为防治慢性心衰发生的首要任务。本文作者通过观察慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及其与心功能之间的关系，探讨其在慢性心力衰竭诊断及判断预后方面的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 心衰组：选择2011年1～12月住院的慢性心力衰竭患者38例，其中男21例，女17例，年龄45～76岁，平均(58.6±6.3)岁。患者心力衰竭诊断符合中华医学会心血管病会指南标准，其中高血压性心脏病12例，扩张型心肌病11例，冠心病15例。心功能Ⅱ级14例、Ⅲ级13例、Ⅳ级11例，符合纽约心脏病学会(NYHA)制定的标准。

1.2 对照组：以2011年4～11月36例为对照，临床病史、体症、实验室检查，结合心电图、超声心动图、冠状动脉造影(12例)心肺肾脑等器质性病变。其中男性19例，女性17例，年龄40～75岁，平均(57.3±6.4)岁。对照组患者与心衰组患者之间年龄、性别构成比的差异无统计学意义。

1.3 床边血浆NT-proBNP水平测定：依据病情取患者静脉血3～5ml，混匀，3500r/min离心15min，分离血浆，小吸管取上清液，将2～3滴置于检测试纸特定位置，并将检测试纸放入南京普朗医用设备有限公司生产的FIA8000系列免疫定量分析仪检测。试剂盒由南京普朗医用设备有限公司提供，检测标准范围为小于100pg/mL。批内精密度10％，复测变异系数CV小于1％。本观察参考范围正常值为小于500pg/ml。

1.4 UCG检测：采用美国HP2000UCG诊断仪，探头频率2.5 MHz，取心尖四腔心切面，受试者平卧位，被检查者由同一名有经验的超声诊断医师进行彩色UCG检查，测量并计算左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)、左心室短轴缩短率(LVFS)(以改良的Simpson法)及二尖瓣血流频谱显示舒张早期快速充盈E峰血流速率与舒张晚期心房收缩A峰血流速率比值(E/A)。选择3个心动周期的平均值。

1.5 统计学分析：数据以-x±s表示，应用SPSS10.0统计软件分析，组间比较采用t检验；NT-proBNP水平和心脏功能参数之间的关系用相关性分析。

2 结果

2.1 血浆NT-proBNP检测结果：心衰组与对照组相比NT-proBNP水平明显升高；不同心功能NT-proBNP水平也显著高于正常对照组；心功能Ⅳ级、Ⅲ级患者血浆NT-proBNP水平与心功能Ⅱ级之间也存在显著差异；随着心功能的恶化，血浆NT-proBNP水平呈上升趋势。

2.2 超声心动图检查结果：心衰组LVDd、LVSd明显高于对照组：而LVFS、LVEF和E/A心衰组明显低于对照组。

2.3 心衰组血浆NT-proBNP水平与心功能参数相关性分析：分别将心衰患者的血浆NT-proBNPANP水平与心功能参数LVDd、LVSd、LVFS、LVEF及E/A进行相关性分析，发现血浆NT-proBNP水平与LVDd、LVSd呈正相关，r值分别为0.63(P<0.01)、0.71(P<0.01)；而与LVEF、LVFS及E/A呈负相关，r值分别为-0.59(P<0.01)、-0.64(P<0.01)、-0.54(P<0.01)。

3 讨论

本观察结果显示，慢性心力衰竭时NT-proBNP水平明显高于对照组，且与心功能差时，血浆NT-proBNP水平逐渐升高。心功能Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级。与其他报道心衰时外周血中NT-proBNP变化一致。提示NT-proBNP在慢性心力衰竭的进展中，血液中浓度与心衰的严重程度密切相关，NT-proBNP水平增高的程度能够反映不同的心功能状态。观察慢性心力衰竭进展中，NT-proBNP变化水平可以反映不同的心脏功能状态，并客观地提示心衰的变化，为慢性心力衰竭的诊断与治疗提供参考依据。

参 考 文 献

[1]顾东风,黄广勇,何江,等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003,31(1)：3-6.

[2]中华医学会心血管病分会中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].

中华心血管病杂志，2002, 30(1)：7-23.

[3]2007年中华医学会心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南.中华心血管病杂志，2007, 35:495-497.

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慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能的相关性研究

慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能的相关性研究

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慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能的相关性研究

作者：石昕等

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期

【摘要】 目的 分析慢性心力衰竭（简称心衰）患者血尿酸（UA）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与左心功能的相关性研究。方法 选择我院心内科200例心衰患者作为观察组，同期住院心功能正常患者的200例作为对照组。比较分析两组患者UA、BNP、hs-CRP水平，以及分别与左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果 心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高.血UA水平随着NYHY分级增高而升高，其组间差异显著（P0.01），与LVEF（r=-0.17，P=0.065）无相关。结论 血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高，UA、BNP与左心功能有显著相关性。hs-CRP与心功能分级没有相关性。

【关键词】 心力衰竭；血尿酸；脑钠肽；高敏C反应蛋白；左心功能

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群，近年来，随着对心衰发病机制深入研究，认识到心衰时除了血流动力学改变外，还伴随一系列神经-体液因素的紊乱，导致心肌重构，心肌细胞损伤、凋亡、心肌间质纤维化以及神经内分泌的变化。这些变化往往在血清学上表现出来。本文通过观察慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平与心功能分级相关性研究，探讨其临床意义，现报道如下：

l 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2012年6月入院的CHF患者200例，心衰诊断根据Framingham心力衰竭诊断标准，男性124例，女性86例，年龄53-94岁，心功能分级按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级，将患者分为三组：A组NYHAⅡ级60例；B组NYHA Ⅲ级62例；C组NYHA Ⅳ级78例。其中冠心病124例、高血压心脏病76例、风湿性心脏瓣膜病8例、扩张型心肌病2例。所选病例均排除肝肾功能障碍、糖尿病、血液疾病、恶性肿瘤以及原发性痛风等疾病。

血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义

血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义

塞旦老生医堂２　ｌ０匀　２且第２４卷第６期Ｐｒａｃｔ　Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１０，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．６　血浆Ｎ端脑钠肽前体与老年慢　性心　患者心功能的关系及其临床意义　力衰竭　４６３　

葛正中吴永华王晓周　【摘要】　目的　探讨老年慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者Ｎ端脑钠肽前体（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）与纽约心脏病协会（ＮＹ—　ＨＡ）心功能分级，左室结构和功能的关系及其临床意义。　方法１１０例老年ＣＨＦ患者，按照ＮＹＨＡ分级方法分　为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级３组，２１例健康老年人（心功能Ｉ级）纳入对照组。电化学发光双抗体免疫夹心法测定４组血　浆ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平；超声心动图测定左室结构和功能。　结果老年心衰组患者血浆ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平高于健康　对照组（Ｐ＜０．０１），且随ＮＹＨＡ心功能分级的增高而逐渐升高（Ｐ＜０．０１），ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平在心功能Ⅲ级与Ⅵ级　２组间存在一定的重叠。老年人ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平与左室射血分数（ＬＶＥＦ）呈负相关（Ｐ＜０．０１），与左室质量指数　（ＬＶＭＩ）呈正相关（Ｐ＜０．０５）。　结论血浆ＮＴ，ｐｒｏＢＮＰ水平能客观定量地反映老年ＣＨＦ患者心功能状态，也是　对患者进行危险分层的一个有价值的工具。　【关键词】　Ｎ端脑钠肽前体；心力衰竭；心功能；老年人　［中图分类号］　Ｒ　５４１．６　［文献标识码］　Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－９１９８．２０１０．０６．００７　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｎ－ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｐｒｏ－ｂｒａｉｎ　ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ＧＥ　Ｚｈｅｎｇ—ｚｈｏｎｇ．　ｕ　Ｙｏｎｇ—ｈｕａ．ＷＡＮＧ　Ｘｉａｏ—ｚｈｏｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｅｒｉａｔ—　ｒｉｃ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ａｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｓｕｚｈｏｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ　２１５００２，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｐｒｏ—ｂｒａｉｎ　ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）　ａｎｄ　ＮＹＨＡ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　１　ｌ０　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＨＦ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　３　ｇｒｏｕｐｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔＯ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｃｌａｓｓｉｆｉ—　ｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　２　１　ｈｅａｌｔｈｙ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｓｎ　ｃｏｔｓ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｏｕｒ　ｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ　ｗｅｒｅ　ｅｘ—　ａｍｉｎｅｄ　ｂｙ　ｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＨＦ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｌｙ　ｉｎ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ＮＹＨＡ．ＮＴ—　ｐｒｏＢＮＰ　ｌｅｖｅｌｓ　ｗｅｒｅ　ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＬＶＥＦ（Ｐ＜０．０１）ａｎｄ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＬＶＭＩ（Ｐ＜０．０５）．　Ｃｏｎｃｌｕ－　ｓｉｏｎｓ　Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ　ｉｓ　ａ　ｒｅｌｉａｂｌｅ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒ　ｆｏｒ　ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａ　ｕｓｅｆｕｌ　ｔｏｏｌ　ｆｏｒ　ｒｉｓｋ　ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＣＨＦ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｐｒｏ—ｂｒａｉｎ　ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ（ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）；ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ；ｃａｒｄｉａｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ；ａｇｅｄ　大量的基础和临床研究表明，Ｎ端脑钠肽前体　（Ｎ—ｔｅｒｍｉｎａｌ　ｐｒｏ—ｂｒａｉｎ　ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ，ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ）　对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要的价值，是广　泛应用的心衰生化标志物。ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ值可随着年龄　增长而升高，尚未对老年人参考值达成共识，其对老年　慢性心力衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）的诊断价值　尚存争议。本研究针对老年人这～特殊群体，探讨老　年ＣＨＦ患者血浆ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平与心功能的相关性　及其临床意义。　作者单位：２１５００２江苏省苏州市，南京医科大学附属苏州市立医院本　部老年心血管科　通讯作者：吴永华。Ｅｍａｉｌ：ｗｕｙｏｎｇｈｕａ１９６１＠ｓｉｎａ．ＣＯＩｌｌ　１对象及方法　１．１　研究对象选取２００９年２月至２０１０年１月在　我院住院的老年ＣＨＦ患者共１１０例，其中男６５例，女　４５例，年龄６５—９５岁，平均（７５．２－４－９．７）岁。基础心　脏病分别为：冠心病５３例，高血压心脏病３０例，心脏　瓣膜病１５例，扩张型心肌病１２例。按照纽约心脏病　协会（Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ　ｈｅａｒｔ　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＮＹＨＡ）心功能分级，　共分为３组：心功能Ⅱ级组５８例，其中男３５例，女２３　例，年龄６５～８９岁，平均（７４．９±１０．１）岁。Ⅲ级组３２　例，其中男１８例，女１４例，年龄６６～９３岁，平均（７５．５　±８．４）岁。Ⅳ级组２０例，其中男１２例，女８例，年龄　

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及意义

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及意义

山东医药２０１３年第５３卷第３９期　

心力衰竭患者血浆脑钠肽　

水平变化及意义　

张彬　。王志永　，王雪艳　

（１永清县人民医院，河北永清０６５６９９；２天津医科大学心血管病临床学院）　

摘要：目的观察心力衰竭（以下简称心衰）患者血浆脑钠肽（ＢＮＰ）水平变化，并探讨其意义。方法心衰患　

者６６例（心衰组），按心功能分级分为Ⅱ级１９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级２７例；按类型分为扩张型心肌病２１例，围生期心　

肌病２５例，酒精性心肌病２０例。另选同期３０例健康体检者作为对照（正常组），采用ＥＬＩＳＡ法检测两组血浆ＢＮＰ　

水平。结果心衰组、正常组血浆ＢＮＰ水平分别为（９．６１　４－０．８３）、（７．８２±０．１１）ｎｇ／ｍＬ，两组比较Ｐ＜０．０１；心衰　

组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者血浆ＢＮＰ水平分别为（９．２９±０．９８）、（９．８７±０．６９）（９．８９±０．５３）ｎ　ｍＬ，Ｉｌｌ级、Ⅳ级分　

别与Ⅱ级比较Ｐ均＜０．０１；心衰组扩张型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病者血浆ＢＮＰ水平分别为（８．８３±　

０．７６）、（９．９８±０．５２）、（９．３１±０．６２）ｎ　ｍＬ，两两比较Ｐ＜０．０５或＜０．０１。结论心衰患者血浆ＢＮＰ水平升高，且　

不同心功能分级、类型者血浆ＢＮＰ水平亦不同；血浆ＢＮＰ水平能反映患者的病情严重程度。　

关键词：心力衰竭；脑钠肽；围生期心肌病；扩张型心肌病；酒精性心肌病　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１３．３９．０３５　

中图分类号：Ｒ５４１．６　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１３）３９－００８５－０２　

神经激素的过度激活是心力衰竭（以下简称心　

衰）之所以呈进行性发展的主要原因。脑钠肽　

（ＢＮＰ）主要是由心室心肌细胞在心室充盈压升高和　

心肌纤维受牵张时分泌，因此，ＢＮＰ浓度能反映心　

室充盈压，在心衰时ＢＮＰ具有血流动力学意义　Ｊ。　

Ｈｅｒｖａｓ等　认为，ＢＮＰ检测可以作为心衰诊断的常　

血浆脑钠肽在心功能评定中的临床应用

血浆脑钠肽在心功能评定中的临床应用

血浆脑钠肽在心功能评定中的临床应用

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）在心衰治疗中的临床意义。方法 选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象，先后采用6分钟步行试验（6MWT）、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估，将两种评估法所得心功能结果进行对比。 结果 脑钠肽评测方式不受个体因素干扰，准确度高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P=0.003）；结论 脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性，而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开，故在临床中值得推广应用。

值得在临床工作中推广。

标签：脑钠肽；心功能衰竭；心功能评定

心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。该病的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率[1]。心功能的准确评定对治疗效果和评判预后尤为重要。近年来脑钠肽被认为是非创伤性评定心功能及评定预后的“金指标”[2]。本试验以我科2012年3月至2013年12月接收治疗的64例心衰患者为研究对象，分析脑钠肽在心衰患者心功能评定及预后判断中的临床意义。具体操作如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年3月至2013年12月接收治疗的64例充血性心衰患者为研究对象（高血压病37例，心肌病16例，心脏瓣膜疾病19例，其中33人合并有肺部疾患），所有患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）命名和诊断标准。排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重肺功受损、肾功能不全、脑血管意外疾病患者。其中男性患者34例，女性患者30例，年龄分布62-78岁，平均年龄68.5岁。