老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理

老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施

[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理

老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3[1]。随着年龄的增长，老年人对内脏的感觉有减退的趋势，难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机。有资料统计[2]，老年人便秘总患病率为11.5%，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11.7%-19.5%。在现代社会，老年人便秘也影响着他们的生活质量，由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状，因此，必须予以高度重视。

1 老年人便秘的原因分析

1.1 年龄因素 随着年龄的增长，人到老年，身体的许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，小肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收慢。而且，老年人的全身肌肉也变得松弛，肠道运动也变迟缓。因而，食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长，容易发生便秘。并且老年人行动不方便，缺少锻炼。据调查，坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的占78.5%以上[3]。老年人活动量少，缺乏锻炼，有的长期卧床，肠蠕动减慢，部分肌肉萎缩 ，以致排便无力，大便在肠道中停留的时间过长，使得大便干燥、坚硬、难以排出。

1.2 不良的生活方式和饮食习惯 老年人久坐不动，更容易发生便秘。生活起居没有规律，或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，影响排便，易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。老年人消化功能低下，常常食欲不振，而便秘一旦形成将会加重食欲不振，吃的就更加少，如此循环，久而久之，便秘愈加严重。同时，老年人每日的水分摄入不足，使得肠道内水分减少，导致大便干燥。老年人牙齿松动、脱落，喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。纤维素在人体的消化、吸收、排泄废物等过程中，起到重要作用[4]。

怎样护理老年便秘患者

随着久坐这种日常不良行为变得愈发普遍，便秘问题也在各年龄段的人群之中变得非常常见。同时随着人年龄的逐渐增长，机体功能逐渐衰退，胃肠道的蠕动能力也在逐渐减弱，进入到中年阶段之后，便秘问题还会愈发加重。对于存在便秘问题的老年群体来说，便秘不仅仅是难以将需要排出的机体代谢废物顺利、及时的排出体外，还会导致老年群体食欲减退，在无法借助于食物摄取机体营养所需的情况下，各种问题也就因此而出现。针对老年便秘患者的良好护理目标在于帮助老年患者缓解便秘症状，软化清除粪便，以排除堆积在肠道内的气体，减轻由于便秘而导致的腹痛及腹胀感受，有效预防可能因便秘而引发的各种并症。

1老年群体便秘问题的诱发因素

临床普遍认为，大多数老年群体出现便秘现象与年龄的增加有关，其食量和体力活动也在随着年龄的增加显著减少，胃肠道内分泌的消化液也在逐渐减少，肠管张力及蠕动能力逐渐减弱，从而导致食物在大肠内堆积时间延长，水分的过度吸收则会诱发便秘问题。除此之外，饮食因素与排便习惯也与便秘问题的出现有关，老年人牙齿存在不同程度的脱落，更喜欢吃细渣类的食物或饮食较为单一，食物当中缺乏粗膳食纤维，从而导致粪便的体积减少，提升粪便粘滞度，减缓了食物在肠道内的运动速度。很多老年群体也没有养成定时排便的习惯，正常的排便感受未被重视起来，则会抑制自身机体的排便反射，最终导致便秘问题。如果老年患者本身还患有一些影响到自身活动能力的疾病，那么日常活动量相较于中年群体或青年群体会进一步减少，尤其是那些生活不能自理的老年群体，缺乏日常活动对于肠道蠕动是不利的，减缓了肠道蠕动速率，使粪便不能够及时排出体外。

2针对老年便秘患者的有效护理分析

2.1从心理角度展开护理

临床研究表明，当老年群体出现便秘症状之后，便秘症状的存在会直接影响到他们的心理状态，排便障碍会引发焦虑、抑郁等不良的情绪，而这些情绪又会反作用于便秘症状，从而加重便秘表现。从所有存在便秘症状的老年患者当中进行调查，发现有近三分之一的老年便秘患者都表现出焦虑抑郁的不良心理问题。心理情绪影响到患者的主动排便能力，如若无法及时将粪便清除，长时间停留在肠道内的粪便被过度吸收，则会加重便秘症状。因此，应该要积极开展针对老年便秘患者的心理教育，要让他们意识到便秘这种症状是普遍存在的，要正确看待便秘问题，积极寻求其他的正确解决方式，而不是一味地使这一症状影响到个人情绪。指导老年便秘患者保持日常心情的愉悦，不要因为某日便秘问题的存在产生较大的情绪起伏，同时需要对于日常生活中可能存在的不良情绪展开积极调解，避免过于忧虑和愤怒。

中老年人习惯性便秘的饮食护理及防治

【关键词】 中老年；便秘；饮食

中老年人由于活动量减少，进食量少，质细，致便肠蠕动减慢而引起大便秘结。同时，由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力，致排便困难。同时粪便在肠道停留时间过长，经肠道细菌的作用，产生大量对人体有害物质，被肠壁吸收进入血液循环，引起神经系统的一系列症状，应引起足够的重视。

一临床资料

在104例被调查者中，40—50岁者30人，便秘者17人，占57%，51—60者30人，便秘者32人，占80%，61—70者30人，便秘者27人，占90%，70岁以上者4人，均有不同程度的便秘与腹泻交替出现。

二饮食护理

（一）、中老年人的合理饮食

1.主食应提倡米、面和杂粮混食，这对利用蛋白质的互补作用，有益于提高主食中蛋白质的生理价值。

2.多吃新鲜蔬菜和水果，以保证维生素和无机盐的供给，其中纤维素和果胶有促进胃肠蠕动的作用，可防止粪便在肠内滞留。

3.食物加工应切碎煮烂，使其易于消化。应少吃油炸、过粘和过于油腻的食物。

4.吃饭应定时定量，每餐进食不宜过饱，尤其禁忌暴饮暴食，吃

饭要细嚼慢咽。

5.为促进中老年人的排便能力，防止便秘，每日应适量饮水。但也不宜过多，以免增加哦心、肾负担，尤其有大量饮茶习惯着应该注意。

6.中老年人的饮食要冷热适当，不可过冷过热，烟、酒、辛辣或其他刺激性食物应当少吃，也不可吃过咸的食物。

（二）、习惯性便秘病人应重点饮食食物纤维

食物纤维是指食物在人的肠道内不被吸收的植物性物质。如：谷类、杂粮及豆类的外皮，还有蔬菜的茎和叶。

食物纤维可促进肠道蠕动，在结肠起渗透作用，缩短粪便在肠道内的过程，减少场内致癌物质与肠壁的接触时间。同时它还可以降低胆汁和血清中胆固醇的浓度，防止动脉硬化和胆石症。

老年患者便秘的预防

1、养成定时排便的习惯

要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

2、调整饮食

老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、蔬菜菜、菠菜和水果等。

3、适当多饮水

每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。

4、适当参加体育运动

应适当地参加体育运动，以便促进肠蠕动，长期卧床的可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，促进肠蠕动。

5、保持乐观的情绪

经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。

6、进行药物治疗

老年人在排便困难时可使用药物助排便。如可口服石蜡油、乳果糖等。