国家中医药局桡骨远端骨折中医临床路径及诊疗方案

桡骨远端骨折中医诊疗方案桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6 。

直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。

主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。

在6-10岁阶段，男女发病率没有显著性差异；在60-75岁阶段，女性患者明显比男性患者增多，随着年龄增加，其发生率逐步上升。

从发生的原因看，在6-10岁阶段，主要是高能量损伤引起，也与年轻患者的骨骼发育有相关性；而在60-75岁阶段，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及肝肾亏虚相关。

一、诊断（一）诊断标准：本病证参照《中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

1、病史：有明确外伤史。

桡骨远端骨折多为间接暴力引起，应力作用于桡骨远端，使之发生骨折。

常见于跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌部着地致伤。

或肘部伸展，前臂旋前，腕关节呈掌屈，手背部着地致伤。

2、症状和体征：①腕部剧烈疼痛，肿胀明显，常波及手背及前臂下段；②移位严重者，出现餐叉样畸形或锅铲样畸形，腕关节及前臂旋转活动障碍，手指活动因疼痛而受限；③桡骨远端压痛明显，有纵轴挤压痛，触之有骨擦音。

尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。

3、辅助检查：X线正侧位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。

多有以下表现：桡骨远端骨折块向背侧桡侧移位，骨折端向掌侧成角，或远端骨折块向掌侧桡侧移位，骨折端向背侧成角，桡骨短缩，骨折背侧骨质压缩嵌插，桡骨远端骨折块旋后。

（二）骨折分型与分期中医分型（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（4）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。

桡骨远端骨折中医诊疗方案难点及应对措施嗨，大家好！今天咱们来聊聊桡骨远端骨折的中医诊疗方案，难点以及应对措施。

这个问题可是困扰了不少同仁，不过别担心，跟着我，保证让你豁然开朗！桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，中医治疗这类骨折有着丰富的经验和独特的优势。

但诊疗过程中，我们也会遇到一些难点，下面我就来一一分析。

一、诊断难点及应对措施1.难点：桡骨远端骨折临床表现多样，容易与手腕其他疾病混淆。

应对措施：详细询问病史，了解受伤经过，结合临床表现和影像学检查，综合判断。

必要时，进行中医四诊合参，如望、闻、问、切，以确定骨折类型和程度。

2.难点：部分患者就诊时，骨折已发生移位，影响诊断。

应对措施：对于疑似桡骨远端骨折的患者，及时进行手法复位，再进行影像学检查，以明确诊断。

二、治疗难点及应对措施1.难点：骨折复位困难。

应对措施：采用中医正骨手法，如拔伸、旋转、推挤等，结合患者体质和骨折类型，进行个性化复位。

复位过程中，注意力量适中，避免过度暴力，以免加重损伤。

2.难点：骨折愈合慢。

应对措施：中医治疗骨折注重内外兼治，内服中药以促进骨折愈合，外敷膏药以缓解疼痛和肿胀。

同时，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，加速骨折愈合。

3.难点：并发症较多。

应对措施：针对不同并发症，采取相应的中医治疗方法。

如神经损伤，可采取针灸、推拿等疗法；血管损伤，可给予活血化瘀药物；感染，可给予清热解毒药物。

三、康复难点及应对措施1.难点：康复周期长。

应对措施：制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼，如手指屈伸、手腕旋转等，以恢复手腕功能。

同时，加强心理护理，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

2.难点：康复效果不佳。

应对措施：评估康复效果，针对问题调整治疗方案。

如手腕活动受限，可采取中医推拿、针灸等疗法；疼痛明显，可给予中药熏洗、热敷等治疗。

好了，今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。

如果你在诊疗过程中遇到其他问题，也欢迎在评论区留言交流，我们一起学习，共同进步！加油！1.注意事项：复位时力度要适中，避免用力过猛导致二次损伤。

中医院楼骨远端骨折诊疗方案一、诊断（一）诊断标准（I）有摔倒手掌撑地病史或腕关节屈曲着地病史。

（2）腕部肿胀，餐叉畸形；也可由于骨折远端向掌侧及尺侧移位，腕关节畸形不明显。

（3）X线：槎骨远端骨折块向背侧椀侧移位，骨折端向掌侧成角，或远端骨折块向掌侧槎侧移位，骨折端向背侧成角，梯骨短缩，骨折背侧骨质压缩嵌插，槎骨远端骨折块旋后。

（二）骨折分型与分期1.分型（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺楮关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（4）半脱位型：槎骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。

2.分期根据病程，可分为早期、中期、晚期三期。

早期：伤后2周内，可进行手法整复治疗，但初期常肿胀严重，可伴有张力性水泡。

中期：伤后2〜4周，肿胀逐步消退，有明显骨痂生长，骨折断端相对稳定，此时手法复位困难，如需要再次复位,应在麻醉下行折骨复位。

晚期：伤后4周以上。

骨折断端成熟骨痂形成，逐步塑形改造，己相当稳定。

此时无法手法复位、调整，如有影响功能的严重畸形，需手术治疗。

二、中医药综合治疗方法（一）手法整复、夹板外固定治疗根据刘刚主任正骨经验，手法整复应按照骨折复位“欲合先离，离而复合”的道理，先使骨折断端充分分离，充分拔伸牵引，解除短缩畸形，恢复骨端长度。

再行端提按压手法整复成角或侧方移位。

折顶时应根据骨折端移位及成角的大小，适度灵活运用。

小夹板局部外固定是一种能动的固定方式，以夹板为主要固定材料，加之棉花、棉垫、绷带等辅助材料组成局部外固定力学系统，通过绷带对夹板的约束力、夹板对伤肢的杠杆力、棉压垫对骨折端的效应力来维持骨折复位效果。

固定体位要灵活掌握，以解剖复位、骨折端稳定、利于功能恢复为原则。

桡骨远端骨折中医诊疗方案桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一，约占所有骨折的1/6。

主要多发于两个人群：青年患者和老年患者，前者是由于运动或交通引起的高能量损伤，并常合并软骨、韧带损伤；后者是老年人群中，由于骨质疏松的存在，会造成桡骨远端骨折。

那什么是桡骨远端骨折呢？桡骨在整个手臂上起到了非常重要的作用，桡骨远端骨折在手腕部位，主要是在关节面3cm内骨折。

在松质骨与致密骨交界处，切面呈四边形。

骨皮质薄弱，结构薄弱。

骨折后易发生松质骨塌陷、皮质骨压碎和桡骨缩短。

更容易发生在中老年和经常运动以及跌倒后手接触地面的人。

桡骨远端骨折会导致手腕严重疼痛和肿胀,手腕畸形等。

如发生桡骨远端骨折会给生活和工作带来诸多不便。

桡骨远端骨折的治疗方法对于桡骨远端骨折西医的治疗方法是：石膏或外固定板闭合复位；腕带外固定用支架；切开复位固定等。

我院在治疗桡骨远端骨折疾病的临床中总结出一套具有中医特色的中医治疗方案，具体如下：1 .正骨手法：中医在数千年的临床治疗实践中，探索多种多样的治疗方法，其正骨手法在治疗中最为常用，桡骨远端骨折伤后其症状为骨折、脱位、筋伤。

经正骨使骨折后脱位的部分复位，再加药膏类进行敷治，90%的桡骨远端骨折患者可以达到满意的疗效。

2 .内治法:主要是通过内给药来治疗全身，可根据中医辨证论治原则选择药物。

但重点应放在脏腑、经络、气血、筋骨上。

它通常分三个阶段进行，在血肿形成的早期，主要因素是发作，中期和营是主力，后期主要是补益气。

3.外治:外治是指对受损部位的处理，使用纯中药成份的膏药对受损部位贴敷。

成效也很显著，深受患者好评。

结合上述治疗方法，多数患者可在3-4周内可实现临床治愈，多数患者通过传统治疗可获得较好的治疗效果。

在经过药物和手法的治疗之外，同时搭配康复运动治疗可以达到更好的效果，接下来我们来看看康复治疗的具体方法。

康复治疗1. 功能锻炼(1)早期治疗桡骨远端骨折治疗复位后，肱二头肌、肱三头肌，防止肌腱粘连和肌肉萎缩。

2012年度实施中医临床路径分析及改进方案桡骨远端骨折2012年,在总结既往经验以及学习新的知识基础上，我们的伸直型桡骨远端骨折诊疗方案取得了新的突破，这也是对既往成果的补充。

为进一步提高临床疗效,优化及改进桡骨远端骨折的中医临床路径，结合临床统计资料，我们对此进行了分析并提出了改进方法。

一、病人资料及成果:病人总数61人，均为住院治疗,61例中男38例，女23例。

平均年龄（65±）岁，其中最小年龄5岁，最大年龄79岁。

单侧病变59例,双侧病变2例。

住院治疗5天—9天不等。

61例中有52例（85。

3%）有明显移位；18例（14.7％）无明显移位。

经以上改进治疗方案及时用于临床治疗后,取得显著疗效，总有效率100%，其中痊愈率93％，好转7％.患者平均住院天数:5 -9天,以上年相比有所缩短.平均费用：1500—2200元，以上年相比有所减少。

综上，对于伸直型桡骨远端骨折单病种治疗，目前认为不管有无明显移位，也不管采用何种治疗方式，伤后都应早期及时复位提高治愈率，延迟复位致畸率和手术率明显升高。

经改进治疗方案及时用于临床治疗后，能取得显著疗效：明显缩短患者早期腕关节肿胀、疼痛时间；明显改善腕关节功能改善情况；明显缩短住院时间；减少住院费用。

二、治疗难点及改进措施:难点：患者骨折愈合拆除小夹板外固定后，出现不同程度的关节僵硬及功能受限。

解决措施：a、维持有效外固定，保技束带松紧适度，以来回移位1cm为宜。

b、骨折整复固定2-3周后，可于患手掌、背及手指处行拿法、指揉法、理筋手法以消散瘀肿。

拆除夹板后可于伤处行分筋、指揉、摇腕手法，以促进关节功能恢复.。

桡骨远端骨折中医临床路径一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。

1、第一诊断为桡骨远端骨折(TCD：BGG000骨折病，ICD10：S52.501桡骨下端骨折)；2、行桡骨远端骨折闭合手法复位夹板外固定术（ICD9：79.123前臂骨折闭合性复位术伴固定术）。

（二）诊断依据。

参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科桡骨远端骨折诊疗方案》（见附件）。

1、疾病诊断（1）病史: 有外伤史，多为间接暴力所致；（2）主要症状及体征：伤后腕部出现疼痛，肿胀，压痛明显，腕部活动功能障碍；有移位者可见畸形，触之可有骨擦感。

（3）X线摄片检查可见：桡骨远端骨折块向背侧或掌侧移位，骨折端成角，桡骨压缩嵌插短缩，或可见骨折块移位合并桡腕关节半脱位。

2、证候分型（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌插骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环形压痛，纵轴叩击痛，前臂旋转功能障碍。

（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（4）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形。

（三）治疗方案的选择及依据。

参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科桡骨远端骨折诊疗方案》（见附件）。

1、诊断明确，为单纯新鲜闭合桡骨远端骨折；2、全身或局部状况允许闭合手法复位夹板外固定治疗；（四）标准住院日≤14天。

（五）进入路径标准。

1、第一诊断必须符合编码TCD：BGG000、ICD10：S52.501的桡骨远端骨折；2、外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位外固定适应证；3、除外无移位型的桡骨远端骨折；4、除外以下情况：（1）并发血管神经损伤者；（2）局部肿胀严重者；（3）患处严重皮肤疾病者；（4）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。

桡骨远端骨折临床路径1桡骨远端骨折中医临床路径一、桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）。

西医诊断：第一诊断为桡骨下端骨折（ICD-10编码：S52.501）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

2．疾病分期（1）早期：伤后 2周以内。

（2）中期：伤后 2周～4周。

（3）晚期：伤后 4周以上。

3．分型（1）无移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脱位型（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折。

2．患者适合并接受中医治疗。

2（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合桡骨远端骨折（TCD编码：BGG000）和桡骨下端骨折（ICD-10编码：S52.501）的患者。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折，有闭合复位外固定适应证。

3.除外以下情况：（1）桡骨远端骨折无移位者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；（4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。

4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能（5）心电图（6）胸部透视或胸部 X线片（7）骨折部位 X线片检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位CT、MRI，骨密度测定等。

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（ 2）伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。

（ 3） X 线摄片检查可明确诊断。

2. 西医诊断标准（参考《临床诊疗指南骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社， 2009 年）（ 1）有跌倒用手掌撑地的病史；或有腕关节掌屈着地而受伤病史。

（ 2）伤后有腕部肿胀，并出现餐叉畸形；也可由于骨折远端向掌侧及尺侧移位，腕关节畸形不显著。

（ 3）伸直型 X 线片上具有三大特征：①骨折远端向背侧及桡侧移位；②桡骨远端关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜的角度也消失；③桡骨长度短缩，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一平面。

屈曲型桡骨骨折远端向掌侧移位。

（二）骨折分类与分期 1. 分型（ 1）无移位型：1/ 14骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（ 2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈餐叉样畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

（ 3）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（ 4）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，可合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。

桡骨远端骨折中医诊疗方案引言桡骨远端骨折是指桡骨在远端部位发生骨折。

在传统中医理论中，认为骨折是外伤带来的病症，中医通过整体调理和针灸、药物等方式来加速骨折的愈合，减轻患者的疼痛和不适感。

本文将介绍桡骨远端骨折的中医诊疗方案。

一、中医辩证分型中医辩证分型是对疾病的不同表现和病因进行区分和归类的方法。

桡骨远端骨折的中医辩证分型有以下几种：1. 气滞血瘀型特点是骨折部位肿胀疼痛，瘀斑明显，活动受限。

舌质暗紫，苔薄黄。

脉弦细。

2. 寒邪客风型特点是骨折部位寒痛，不适感加重于寒冷天气，舌质淡白，苔白腻。

脉浮紧。

3. 湿热痰瘀型特点是骨折部位疼痛较重，伴有灼热感，舌质暗红，苔黄厚腻。

脉滑数。

二、中医治疗方法1. 药物疗法(1) 内服药物针对不同的辩证分型，可选用以下方剂：•气滞血瘀型：桃红四物汤•寒邪客风型：理中汤•湿热痰瘀型：红花六合汤以上方剂均需在医师指导下使用，剂量和使用方法要根据患者的具体情况来确定。

(2) 外用药物对于局部有疼痛和肿胀的患者，可用中药煎汤热敷，如川芎、红花等。

2. 中医按摩疗法中医按摩疗法可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张的症状。

常用的按摩方法有：•推拿按摩：轻柔地按摩骨折部位周围的肌肉和经络，配合适当的穴位按压，以促进血液循环和气血调和。

•摩擦法：用手掌或按摩工具以适当的力度持续揉搓骨折部位，可以缓解肿胀和疼痛。

3. 中医针灸疗法针灸疗法通过刺激特定的穴位，调整体内的阴阳平衡和气血运行，促进骨折的愈合。

常用的穴位有：•手三里穴：位于前臂内侧，桡骨远端骨折主要涉及的穴位之一。

•手阳明大肠经穴位：包括合谷、内关、阳溪等。

针灸疗程和疗效因个体差异而异，需由经验丰富的中医师根据患者具体情况来确定。

4. 中医推拿疗法中医推拿疗法可通过揉捏、推拿和按摩等手法，促进血液循环和气血调和，改善骨折部位的疼痛和不适感。

常用的推拿手法有：•按揉法：用拇指、食指或掌心按压骨折部位周围的肌肉和经络，轻轻揉搓，以提高血液循环。

桡骨远端骨折围手术期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）（1）有外伤史，多为间接暴力所致。

（2）伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。

（3）X线摄片检查可明确诊断。

2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）（1）有跌倒用手掌撑地的病史；或有腕关节掌屈着地而受伤病史。

（2）伤后有腕部肿胀，并出现“餐叉”畸形；也可由于骨折远端向掌侧及尺侧移位，腕关节畸形不显著。

（3）伸直型X线片上具有三大特征：①骨折远端向背侧及桡侧移位；②桡骨远端关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜的角度也消失；③桡骨长度短缩，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一平面。

屈曲型桡骨骨折远端向掌侧移位。

（二）骨折分型与分期1.分型（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，腕背侧可扪及骨折远端骨突。

（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（4）半脱位型：桡骨远端背侧或掌侧缘骨折，可合并腕关节半脱位，腕关节肿胀，畸形呈半脱位，腕横径增宽。

2.分期根据病程，可分为早期、中期、晚期三期。

早期：伤后2周内，可进行手法整复治疗，但初期常肿胀严重，可伴有张力性水泡。

中期：伤后2～4周，肿胀逐步消退，有明显骨痂生长，骨折断端相对稳定，此时手法复位困难，如需要再次复位，应在麻醉下行折骨复位。

晚期：伤后4周以上。

骨折断端成熟骨痂形成，逐步塑形改造，已相当稳定。

此时无法手法复位、调整，如有影响功能的严重畸形，需手术治疗。

二、围手术期中医治疗方案（一）适应证：桡骨远端关节内骨折，关节面塌陷大于2mm，或伴有关节面压缩塌陷无法通过手法复位者；手法整复失败或复位后稳定性极差，桡骨长度、桡倾角、掌倾角等持续丢失者；陈旧性骨折伴有严重畸形，影响功能者；桡骨下端开放性骨折、伴有血管、神经损伤者可考虑手术治疗。

桡骨远端骨折中医临床路径分析与方案改进骨折是指骨头中断、质地改变或者骨周软组织损伤的一种常见外伤，其中桡骨远端骨折是骨科临床中常见的一种情况。

桡骨远端骨折由于其病理特点具有复杂性和多样性，因此在中医临床中，需要进行深入的路径分析，并提出相应的改进方案来帮助患者更好地康复。

桡骨远端骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、肌力减退等。

中医理论认为，桡骨远端骨折的发生与气血不通、湿邪内蕴、肝郁气滞等有关。

因此，在进行临床路径分析时，中医治疗思路以活血化瘀、健脾化湿、清肝理气为基础，对桡骨远端骨折进行综合治疗。

在中医临床路径中，首先要进行病因辨析和病机分析。

桡骨远端骨折可以分为外伤性和非外伤性两种类型。

外伤性骨折多为运动损伤、事故伤等导致，而非外伤性骨折主要与骨质疏松、营养不良等内因有关。

根据病因的不同，采取相应的中医治疗措施。

其次，在临床路径中，需要进行经络辨证和病位辨证。

根据病程不同，骨折可分为新鲜性和陈旧性。

新鲜性骨折以外伤后病情明显，骨折处触诊疼痛明显为特点；陈旧性骨折则常有反复发作的疼痛和肿胀症状。

通过辨证分析，可选择相应的经络治疗方案。

针灸和推拿也是中医治疗桡骨远端骨折的有效方法之一。

通过刺激相应的穴位，改善气血循环，促进骨折愈合。

推拿则能通过推、拿手法刺激肌肉和韧带，促进桡骨远端骨折的康复。

通过中医手段的综合治疗，可提高患者的治疗效果和生活质量。

在中医临床路径分析的基础上，我们可以提出一些方案改进的建议。

首先，应建立健全的桡骨远端骨折康复团队，包括中医、康复医生、物理治疗师等多学科的合作。

这样可以充分发挥各个专业的优势，提供全方位的治疗服务。

其次，应加强对患者的健康教育，帮助患者了解病情和治疗进程，做到早期干预和积极治疗。

最后，应加强对中医临床路径的科学研究，积极探索新的治疗方法和方案，提高治疗的效果和患者的康复率。

总之，桡骨远端骨折作为一种常见骨科临床情况，在中医临床中需要进行深入的路径分析，并提出相应的改进方案。