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南宁高新区建筑垃圾处置申请表
[排放]
1．建筑垃圾种类项在空格内打√。
2. 申请应提交资料：
(1)《南宁市建筑垃圾处置许可（排放）申请表》一式两份加盖单位公章；
(2)建设工程规划许可证（含附件）及施工红线图；
(3)工程预算书（土建部分），需有编制单位、编制人员印章；
(4)工程图纸：
①新建工程：基础平面布置图、基础详图（注：有地下室的提供地下室结构图，如底板配筋、底板基础梁配筋、底板承台大样、建筑剖面图等）；
②装修工程：装修总说明、楼层平面图、立面图、各房大样图；
③道路工程：道路平面图、纵断面图；
④房屋拆旧建新工程：新建房屋平面图、基础详图、建设工程规划许可证（含附件），旧房的产权证复印件。
(5)申请人属单位的应提交单位委托书及经办人身份证复印件，申请人为自然人的也需提交身份证复印件（核对原件）；
(6)提交与取得建筑垃圾运输许可的运输公司签订的建筑垃圾运输合同并注明具体承运车辆牌号；
(7) 建筑垃圾处置方案。
注：
①．如未取得(2)项材料，可先以设计红线图、每栋楼的审图单和中标通知书代替，之后补交。
③．加层：所加楼层平面图，如各楼层相同，只取一份。
④. 经办人不是单位法人代表的需提交申请单位委托书及受委托人身份证复印件。
⑤. 提交资料为复印件的需加盖公章。
⑥. 申请单位所提交的资料需真实有效。
中江县城市建筑垃圾处置核准申请表申请单位营业执照号
法人代表项目负责人电话
工程项目施工地点
建筑垃圾联系人电话
量（立方）工程概况
处置垃圾时间年月日起至年月日建筑垃圾
运送路线
垃圾处置
地点、名称
车辆型
清运单位
数量
号
运输车号
1、建筑垃圾处置方案
所附申报材料
2、特殊情况提供环评报告
申请单位：
单位（盖章）法人代表人（签章）: 年月日垃圾处置地所辖村意见：
单位（盖章）: 年月日垃圾处置地所辖乡镇意见：
单位（盖章）: 年月日经办人意见：
签名: 年月日
承办单位意见：
签章: 年月日
政策法规股（行政审批股）意见：
签章: 年月日
局领导审批意见：
年月日。
城市建筑垃圾（工程渣土）处置事项申请表
徐城管[2015]渣土字号
装
订
线
申请人应提交的材料：
1、申请人填写《市区建筑垃圾（工程渣土）处置申请表》；
2、提交企业法人营业执照（机关、事业组织机构代码证）；
3、提交法人授权委托书；
4、提交市规划部门出具的规划定点图；
5、提交徐州市建设工程审查中心出具的建设面积核算单（新建）、拆迁（除）许可证；
6、提交弃之渣土工程量清单、竞标“中标通知书”；
7、提交与辖区城管部门签订的《市容环卫责任书》；
8、提交建筑垃圾、工程渣土运输时间、路线、弃置场所方案；
9、提交弃置场所同意倾倒协议；
10、提交使用密闭车辆承运建筑垃圾（工程渣土）的协议；
11、特殊情况需要出具的其他有关证件、资料。
12、上述材料需提供原件当场核对，留存复印件，原件退回。
13、根据《市政府关于规范工程渣土运输管理的意见》（徐政发[2011]11号）文件规定，告知申请人，上述8、9、10项在实施渣土运输前向市工程渣土管理处提交。
征收依据：
⑴江苏省城镇垃圾处理费管理试行办法》（苏价工[2000]379号）第五条；
⑵《市政府关于印发<徐州市市区城镇垃圾处理费征收和管理规定>的通知》(徐政发[2004]第62号);
⑶《市政府关于印发〈徐州市市区城镇垃圾处理费征收和管理规定〉的通知》（徐政发[2003]号）。
表1_建筑垃圾处置申请书
申请单位：XXX公司
单位地址：XXX
申请日期：XXX
尊敬的领导：
您好！
本次项目的建筑垃圾主要有砖石、混凝土、砂浆、钢筋等，垃圾量估
计为XX吨，垃圾的清理与处置将符合国家有关法律法规，不会污染环境。
为此，我们特向您申请XX吨的建筑垃圾处置服务，相关事宜应由XX
公司负责，向贵单位缴纳垃圾处置费用进行报酬。
本次活动我公司负责以下事项：
（1）负责聘请符合国家标准的垃圾处理企业，签署垃圾处理协议；
（2）为项目拆迁户按规定及时支付补偿款；
（3）认真按照国家有关法律法规要求，做好项目建筑垃圾的处置工作，保证处置完成后的环境治理。
另外，我们还会根据您的要求提供相关环境监测报告，以便能够有助
于您全面了解项目的环境影响。
非常感谢！
此致
敬礼。
广安市城市建筑垃圾处置申请表标识图或施工现场照片消纳场所配套设施证明材料、场地权属证明开挖或者拆除工地地址的标识图/照片合同及工程量清单建筑垃圾消纳处置合同建筑垃圾消纳处置场（下文简称甲方）：建设（拆除）单位（下文简称乙方）：本渣土清运合同依照《中华人民共和国合同法》及北京市相关规定，为明确双方在施工过程中的权力、义务和责任，经双方协商，就本工程建筑垃圾消纳的有关事宜达成协议如下：工程名称：1#入库及加工中心等4项（工业厂房及附属设施项目）工程地址：北京市通州区永乐店镇永乐经济开发区一、甲方义务1、按消纳场地相关设置要求，各类预案齐全，人员、工艺、管理、安全设备及配套设施到位；2、指挥运输车辆安全有序倾倒建筑垃圾；3、负责场地平整，保持场地整洁卫生，出入口硬化，无尘土、无污水流溢，防止车轮带泥上路；4、主动为乙方出具相关消纳凭证。
二、乙方义务1、严禁倾倒生活垃圾；2、必须按规定路线到本消纳场进行消纳，车辆进入消纳场后，不得乱停、乱卸，必须听从现场管理人员指挥，按指定地点卸车；3、严格遵守消纳场地有关规定，严禁消纳场地所禁止的垃圾。
三、消纳渣土种类1、拆除建筑垃圾□；2、工程挖槽土方□；3、装修垃圾□；四、消纳渣土数量本工程将产生的工程挖槽土方和装修垃圾（建渣）共，乙方需支付建筑垃圾消纳处置费用共元（大写：）。
甲乙双方应自觉履行相关义务，如发生争议，本着协商友好解决，一旦有重大争议，可由政府有关部门进行劳动仲裁，或向当地人民法院提起诉讼。
本合同一式四份，甲乙双方各执两份，盖章签字即生效，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：签字：乙方（盖章）：签字：签约时间：年月日回收利用方案江南移民安置工程建筑垃圾处理方案陕西长城建设工程有限公司旬阳分公司2014年3月10日目录一、前言 (6)二、建筑垃圾处置核准 (6)三、施工现场的主要垃圾 (7)四、有效的管理措施 (8)五、建筑垃圾的综合利用 (9)六、建筑垃圾清运 (10)七、施工现场的收尾工作 (12)一、前言：每个行业都会产生各种垃圾，尤其是建筑行业每年都会产生大量的各种建筑垃圾。
