材料封样表格

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：用材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使材料与样品一致。

材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。

联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1、合格□2、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：不合格处理：1、退货□2、降级使用□3、违约索赔□4、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

材料样品确认封样单（不涉及成本及设计效果类）
说明1：本表适用于不涉及对最终产品的效果产生显著影响的材料样板；以及不涉及档次、品牌等而引起成本变化的材料。

材料样品确认封样单（涉及设计效果类）
说明1：本表适用于对最终产品的效果产生显著影响的面层材料样板，项目设计管理部门须参与签字；
材料样品确认封样单（涉及成本类）
说明2：本表适用于涉及档次、品牌等而引起成本变化的，成本管理部须参与签字。

材料样品确认封样单（涉及成本及设计效果类）
说明1：本表适用于对最终产品的效果产生显著影响的面层材料样板，项目设计管理部门须参与签字；同时也涉及档次、品牌等而引起成本变化的，成本管理部须参与签字。

材料设备封样会签单
说明：1、送样需与技术要求、商务标、图纸中一致，样品信息需填写详细，如产地需到县市一级。

2、若发现实际采用材料与封样不符，则无条件将此批材料全部退场，并将处以该材料总价款的10%作为处罚。

3、供应商栏仅为投标阶段时填写。

4、5个工作日内须完成审批流程。

表单编号：BTG-EME-F04
材料样板示意（大小可调整）
1、项目所需的材料样品需按本要求按序并尽可能按统一尺寸固定贴好，横平竖直美观；
2、相应的《封样单》需按序贴于材料样品下方，并注明所涉及的信息；
3、非特殊情况，本材料样板需一式两份提供，一份放于我司保存，一份放于现场便于比对；。

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：第1 页,共 12 页表 5材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称：样板名称：样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日第2 页,共 12 页表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：第 3 页,共 12 页--学习资料分享----表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1 、合格□ 2 、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位设计部：不合格处理：1、退货□ 2 、降级使用□3、违约索赔□ 4 、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：成本管理部意见设计管理部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的阀门必须由甲方现场
工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

一、样品的封样原则：
①、新型材料、未接触的材料必须封样。

②、同一样材料采购总价金额高的必须封样（具体在采购前或询价时进行审批是否封样）。

③、数量多的材料必须封样。

二、产品及材料如采用过磅结算的，可以不封样，但必须有明确标注品牌及技术参数标识的（例如明码标价类）。

三、定制产品确定供应商后由供应商提供样品再进行封样。

四、在采购合同中必须注明样品封样，并且由供应商代表人在样品上及样品封样确认单上签字确认。

五、以上材料为材料处整理的初稿，如遇特殊情况，再另行审批。