医学影像科规章制度汇总

医学影像科管理制度范文第一章总则第一条为规范医学影像科的工作管理，提高医学影像科的工作效率和质量，保证医学影像科的工作符合法律法规和医院的管理要求，特制定本管理制度。

第二章组织机构第二条医学影像科为医院直属科室，下设影像技术组和辅助检查组。

第三章职责第三条影像技术组负责医学影像技术工作的开展，包括各种影像检查和诊断工作。

第四章工作流程第四条影像技术组应根据临床科室的医嘱进行各项影像检查工作，保证及时高效完成工作。

第五章质量控制第五条影像技术组应严格按照医学影像质量控制标准进行工作，保证影像的清晰度和准确性。

第六章设备维护第六条影像技术组应定期进行设备的维护和保养，保证设备的正常使用。

第七章信息化建设第七条影像技术组应积极推进医学影像的信息化建设，加强与其他科室的信息共享。

第八章安全管理第八条影像技术组应加强放射防护工作，确保患者和工作人员的安全。

第九章职业道德第九条影像技术组人员应严守职业道德，维护患者的隐私和医疗秘密。

第十章奖惩制度第十条医学影像科应建立完善的奖惩制度，鼓励和激励医学影像科人员的工作积极性和创造性。

第十一章绩效考核第十一条医学影像科应定期进行绩效考核，评价医学影像科的工作质量和效率。

第十二章管理规定第十二条医学影像科应遵守国家相关法律法规和医院的管理规定，严禁违反职业道德和工作纪律的行为。

第十三章附则第十三条本管理制度自颁布之日起生效。

如有修改，经医院批准后重新发布。

以上为医学影像科管理制度范本，供参考。

实际应用时，需根据具体情况进行适当调整。

医学影像科管理制度范文（2）1、医院医学影像科在院长领导下，实行科主任负责制。

实施科主任对各部门的统一领导和管理，全面完成医疗、保健、教学和科研工作。

医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组，各组由付主任或组长负责，协助科主任工作。

健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

医学影像规章制度在医学领域，影像学在诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。

为了保障医学影像工作的质量和安全，医疗机构必须建立一套完善的医学影像规章制度。

本文将介绍医学影像规章制度的内容和要求。

一、设备管理1. 设备维护：医院应定期对影像设备进行维护和检修，确保设备的正常运行。

同时，要建立设备故障报修制度，及时处理设备故障。

2. 设备操作培训：医院应对负责操作影像设备的技术人员进行培训，确保他们熟练掌握设备的操作方法和安全注意事项。

3. 设备校准和质量控制：医院应按照规定的标准对影像设备进行定期校准，并建立质量控制措施，确保影像质量的稳定性和准确性。

二、患者信息管理1. 信息保密：医院要建立患者信息保密制度，确保患者的隐私和个人权利不受侵犯。

只有授权人员才能访问和使用患者的影像和相关信息。

2. 影像存档：医院应建立完善的影像存档系统，确保影像的长期保存和方便查阅。

同时，要制定存档管理规定，规范影像的归档和检索流程。

3. 信息共享：医院可以通过网络平台和其他医疗机构进行影像信息共享，提高医疗服务的效率和质量。

但必须确保信息传输的安全和准确性。

三、影像检查和诊断1. 检查流程：医院应制定影像检查的详细流程，包括患者的准备工作、检查操作步骤和注意事项等。

确保检查的规范性和有效性。

2. 影像报告：医学影像的诊断结果必须通过书面报告方式进行记录和传达。

医院要规定影像报告的格式和要求，确保报告的准确性和规范性。

3. 影像质控：医院应建立一套完善的影像质控制度，定期审核和评估医学影像的质量和准确性。

对于质量不合格的影像，要及时处理。

四、辐射安全1. 辐射防护：医院要加强辐射防护意识和培训，确保医务人员和患者在接受影像检查时受到最小的辐射损害。

建立辐射安全管理制度，规范辐射防护措施的使用和管理。

2. 辐射监测：医院应从事辐射监测和剂量测量，确保辐射剂量符合标准要求，并采取必要的措施保护工作人员和患者免受辐射伤害。

3. 辐射事故应急处理：医院要建立辐射事故应急处理机制，定期组织辐射事故应急演练，提高医务人员对辐射事故的应对能力和处置水平。

医学影像各种规章制度一、医学影像科室管理规定1.医学影像科室负责人应具有相关专业背景和资格证书，负责本科室的日常管理和工作安排。

2.医学影像科室应定期进行设备维护和检修，确保设备工作正常，影像质量达到要求。

3.医学影像科室应配备足够的技术人员，保证影像检查的准确性和效率。

4.医学影像科室应建立影像资料管理制度，保管好影像资料，确保患者隐私和信息安全。

5.医学影像科室应定期开展技术培训和学术交流，提升技术人员的专业水平。

6.医学影像科室应建立影像质量控制制度，定期评估影像质量，确保诊断准确性。

二、医学影像检查操作规程1.患者应按照医生的指导完成影像检查准备工作，如禁食、脱衣等。

2.影像技术人员应根据医生的要求选择合适的检查方式和参数，确保获得清晰的影像。

3.影像检查过程中，患者应保持安静，配合技术人员的操作指导。

4.影像检查结束后，患者应等候医生的诊断结果，不得随意猜测或询问。

5.影像检查结果应及时上传到医院信息系统，确保医生能够及时查看和诊断。

6.影像检查结果应按照医院规定的格式和标准编写，准确记录检查所见和诊断意见。

三、医学影像安全管理规定1.医学影像科室应建立影像设备和辐射防护管理制度，确保患者和技术人员的安全。

2.医学影像科室应配备足够的辐射防护设施，如铅衣、铅玻璃等，保护技术人员免受辐射伤害。

3.医学影像科室应定期对设备和辐射防护设施进行检测和维护，确保其工作正常。

4.医学影像科室应开展辐射防护知识培训，提升技术人员对辐射危害的认识和防范能力。

5.医学影像科室应建立辐射事故应急预案，确保在发生辐射事故时能及时处置和救治。

6.医学影像科室应定期进行辐射监测，掌握辐射剂量的分布情况，保障患者和技术人员的安全。

以上就是医学影像常见的规章制度，医学影像是一项技术含量高、风险较大的医学检查技术，在实践中要严格遵守相关规章制度，确保检查的准确性和安全性，为患者的健康服务。

医学影像科工作规章制度第一章总则第一条为了规范医学影像科的工作，提高工作效率以及确保患者的安全和隐私，特制定本工作规章制度。

第二章人员管理第二条医学影像科设主任医师一名，副主任医师一名，技术人员若干名，其中工程师一名，技师若干名，助理一名。

根据科室工作需要，可临时增补人员。

第三章工作内容第三条医学影像科的主要工作包括但不限于：影像拍摄、影像诊断、仪器维护与保养、影像资料管理等。

第四章工作要求第四条医学影像科的工作人员应具备以下基本条件：具有医学影像学或相关专业的大学本科以上学历；持有相应的医师执业资格证书和技术人员从业资格证书；熟悉常用的医学影像设备的操作和维护方法；具备一定的人际沟通和团队合作能力。

第五章工作流程第五条医学影像科的工作流程包括：“患者接待-预约挂号-影像拍摄-影像诊断-报告撰写-影像管理-故障维修与设备保养”。

第六章工作细则第六条影像拍摄时，工作人员应仔细核对患者信息，确保与病历一致，并向患者说明拍摄注意事项和可能的不适反应。

第七条影像诊断时，工作人员应认真准确地分析影像资料，并按照标准化流程进行报告撰写，报告应详尽准确地描述疾病情况及定位。

第八条仪器维护与保养时，工作人员应按照仪器操作手册进行操作，并根据规定周期进行维护和保养工作，确保影像设备的正常运行。

第九条影像资料管理时，工作人员应将患者影像资料妥善保存，确保其安全可靠，严禁私自复制或外传患者影像数据。

第十条故障维修与设备保养时，工作人员应及时上报设备故障或异常情况，并配合相关维修人员进行处理，确保设备恢复正常使用。

第七章工作纪律第十一条医学影像科的工作人员应严格遵守院内的各项规章制度，服从科室领导的指挥和安排，工作过程中不得私自离岗或违规操作设备。

第十二条工作人员应保持良好的职业操守，尊重患者的隐私和人格权益，不得泄露患者隐私信息。

第十三条工作人员应保持工作环境的整洁与卫生，定期消毒工作区域，并做好相应的防护措施，确保工作人员和患者的安全。

一、总则为了规范影像科工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我科实际情况，特制定本规章制度。

二、工作职责1. 影像科全体工作人员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度，认真履行岗位职责，确保影像检查、诊断、报告等工作的顺利进行。

2. 医师负责患者影像检查的申请、诊断和报告工作，应具备相应的专业知识和技能。

3. 技术人员负责影像设备的操作、维护和保养，确保设备正常运行。

4. 护士负责患者的接待、检查、陪护和护理工作，确保患者安全。

三、工作流程1. 影像检查（1）患者凭临床医师填写好的申请单进行检查。

（2）急诊患者随到随检，即时报告。

（3）特殊造影检查应事先预约。

2. 影像诊断（1）医师应仔细阅读影像资料，结合患者病史、体征和临床资料进行诊断。

（2）诊断报告应规范、准确、及时。

3. 影像报告（1）医师按规定的时限书写诊断报告。

（2）进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

四、质量控制1. 建立医学影像操作常规与图像质量控制标准，确保影像质量。

2. 重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。

3. 特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方可嘱病人离开。

4. 建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。

五、用电安全1. 严格执行用电安全规定，确保设备、线路和操作人员安全。

2. 定期对用电设备进行检修，防止发生故障。

3. 发现用电安全隐患，及时上报并整改。

六、文件管理1. X线片等影像资料应由放射科登记、归档、统一保管。

2. 借阅照片应填写借片单，并有经治医师签名负责。

3. 院外借片除经医务科批准外，应有一定手续以保证归还。

七、培训与考核1. 定期组织影像科工作人员进行业务培训，提高业务水平。

2. 对医师、技术人员和护士进行定期考核，确保其具备相应的专业知识和技能。

八、附则1. 本规章制度由影像科负责解释。

2. 本规章制度自发布之日起实施。

影像科全体工作人员应认真学习并严格执行本规章制度，共同为患者提供优质、高效的医疗服务。

医院医学影像科规章制度一、总则为加强医学影像科管理，保障医院医学影像工作的正常开展，提高医疗服务质量，确保患者的健康与安全，特制定本规章制度。

二、规章制度内容1. 医学影像科管理机构（1）医学影像科归属医院医务科室下设部门，负责医院影像学检查、处理和存储，提供医学影像服务。

（2）医学影像科部门领导由科主任负责，下设副科主任及科室医师、技师和护士等。

2. 人员管理（1）医学影像科人员应定期进行专业培训，不断提高专业技能。

（2）医学影像科人员应接受岗位培训，遵守相关操作规程，严格执行手术室消毒程序。

（3）医学影像科人员应按规定佩戴防护用具，确保自身和患者的安全。

3. 设备管理（1）医学影像设备应定期维护、保养，确保设备运行稳定可靠。

（2）医学影像设备应具备国家标准认证，符合卫生学标准要求。

（3）医学影像设备应定期进行校准和检测，确保影像质量。

4. 医疗质量管理（1）医学影像科应建立完善的医疗质量管理制度，开展影像质量控制。

（2）医学影像科应建立患者诊断影像档案，确保影像报告准确无误。

（3）医学影像科应建立医学影像质量保证制度，定期进行影像检查和评估。

5. 安全管理（1）医学影像科应建立安全管理制度，确保设备和环境的安全。

（2）医学影像科应建立应急预案，处理设备故障和突发事件。

（3）医学影像科应定期进行设备检查，确保设备安全可靠。

6. 绩效考核（1）医学影像科应建立绩效考核制度，定期评估科室人员绩效。

（2）医学影像科应建立患者满意度评估制度，改进医疗服务质量。

（3）医学影像科应定期开展内部交流和学习，促进团队合作和技术创新。

7. 其他医院医学影像科规章制度为科室内部管理规定，不得违反国家法律法规和医院规章制度。

医院医学影像科规章制度需定期进行修订和更新，确保科室管理的顺畅和高效。

以上为医院医学影像科规章制度内容，特此制定并执行。

医学影像科规章制度汇总1.医学影像科管理制度1.1医学影像科的职责和任务：-按照医院的要求开展各种影像学检查和诊断工作；-完善影像学检查的质量控制和质量保证制度；-积极参与医院的学术研究和科研工作；-负责影像学设备的日常维护和管理。

1.2工作流程和操作规范：-完成影像学检查的申请、预约、检查、诊断和报告的处理工作；-指导患者进行影像学检查的准备和操作；-根据影像学检查需要，进行图像的获取、分析和解释；-确保医学影像科内部的信息流动和沟通。

1.3临床医师和医学影像科的合作：-影像学检查的申请和报告由临床医师负责，医学影像科负责检查和报告的执行；-临床医师和医学影像科应保持密切的沟通和交流，共同提高诊疗水平；-医学影像科应及时提供影像学检查结果，为临床医师做出准确的诊断提供支持。

2.1医学影像设备的购置和更新：-确定医学影像设备的需求和预算；-对医学影像设备进行评估和选择；-提供医学影像设备的技术支持和维修保养。

2.2医学影像设备的使用和维护：-制定医学影像设备的使用规范和操作流程；-定期对医学影像设备进行维护和保养，确保设备的正常运转；-对医学影像设备进行日常巡检，及时发现和解决存在的问题。

3.医学影像学质量控制制度3.1影像学检查的质量控制：-确定影像学检查的常见问题和错误，制定相应的措施进行纠正；-进行影像学检查的质量评估和质量管理；-根据质量控制的结果，优化工作流程和操作规范。

3.2影像学诊断报告的质量控制：-确保影像学诊断报告的准确性和及时性；-制定诊断报告的格式和标准，统一诊断结果的表达；-定期进行影像学诊断报告的质量评估，提高报告的质量水平。

4.医学影像科的安全管理制度-确保医学影像设备的正常、安全的使用；-制定医学影像设备的操作规程和安全措施；-做好医学影像设备的日常维护和定期安全检查。

4.2辐射安全和防护：-制定医学影像科辐射防护措施和操作规程；-培训医学影像科人员的辐射防护知识和技能；-定期进行辐射安全和防护的检查和评估。

昆明医科大学附一院医学影像科规章制度二0一二年目录一、医德规范 (10)二、医学影像科各级人员职责 (13)科主任、副主任职责 (14)主任医师、副主任医师职责 (16)主治医师职责 (17)医师职责 (18)行政医师职责 (19)主任技师、副主任技师职责 (20)主管技师职责 (21)技师职责 (22)技士职责 (23)技师长及技术组长职责 (24)物理工程技术人员职责 (25)登记员职责 (26)三、医学影像科岗位职责 (27)急诊值班及夜班制度 (28)X线摄影室岗位职责 (29)CT室岗位职责 (30)CT室工作人员职责 (31)CT扫描操作岗位职责 (32)CT摆放病人位置岗位职责 (34)CT照片岗位职责 (35)CT注射岗位职责 (36)CT接诊登记室岗位职责 (37)CT医师诊断室岗位职责 (38)CT各级人员岗位职责 (39)CT室三级医师岗位职责和工作任务 (44)CT室护士职责 (47)磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责 (48)磁共振医生岗位职责 (49)磁共振技术员岗位职责 (50)磁共振登记室岗位职责 (51)MRI室护士职责 (52)DSA室岗位职责 (53)介入室护士职责 (54)四、科室各项工作规章制度 (55)工作制度总则 (56)医学影像科组织管理制度 (58)医学影像科科务公开制度 (59)医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 (60)CT室管理制度 (62)MRI室管理制度 (63)DSA室管理制度 (64)介入室制度 (65)会诊制度 (68)病例随诊制度 (69)日常读片制度 (70)疑难读片集体讨论制度 (71)医学影像检查的出报告时间 (72)医学影像科缩短患者检查后出具结果时间的措施 (73)登记室管理制度 (74)影像诊断医院感染管理制度 (75)导管室医院感染管理制度 (79)安全保卫制度 (81)放射检查技术组管理补充规定 (82)放射检查患者须知 (84)摄片室工作制度 (86)X线机操作规程 (88)医学影像科X线片借片制度 (90)数字胃肠造影机操作制度 (91)CT操作规程 (92)CT介入操作规章 (94)CT室消毒隔离制度 (96)CT室感染监控制度 (98)CT室安全制度 (100)磁共振医师上岗标准 (101)磁共振技师上岗标准 (102)磁共振室安全管理制度 (103)MR机操作规程 (104)磁共振检查须知 (105)介入室消毒隔离制度 (106)血管造影机操作规程 (107)介入手术器械物品消毒、灭菌管理要求 (108)设备维护保养制度 (109)激光相机操作规程 (111)影像胶片管理制度 (112)医学影像科PACS/RIS规章制度 (115)CT设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 (123)DR设备停电、设备故障、发生意外医疗事件应急预案 (124)医学影像科“危急值”报告制度 (125)医学影像科危急值报告规定 (128)五、操作规程 (129)数字化放射摄影（DR）技术操作规程 (130)X线摄片检查规程 (135)门诊放射检查接诊室工作流程 (177)住院部放射捡查登记室工作流程 (178)放射检查设备操作规程 (180)AXIOM ARISTOS MX（平床DR）操作规程 (181)AXIOM ARISTOS VX 操作规程 (184)数字放射成像系统(DR)工作流程 (186)一体化激光洗片操作规程 (189)钼靶机房工作流程 (190)数字胃肠检查室工作规程 (192)西门子Polymobil-10床旁摄片X线机操作规程 (194)GE床旁摄片X线机操作规程 (195)对片、发片制度 (197)发热门诊摄片规程 (198)传染隔离病房床旁片摄片规程 (199)透视操作规程 (200)床旁摄片检查流程 (201)CT机操作规程 (202)腹部CT检查注意事项 (203)CT上腹部（上消化道）检查准备 (205)CT下腹部（下消化道）检查准备 (206)六、放射防护 (207)医学影像科X线防护制度 (208)CT室放射防护措施 (210)放射事故应急处理预案 (212)七、质量管理 (213)医学影像科质量管理制度 (214)医学影像科医疗质量管理小组成员 (215)医学影像科医疗质量管理小组职责 (216)医学影像科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 (217)医学影像科技术质量控制指标、检测制度 (226)医学影像科设备质量保证检测制度 (228)医学影像科防止差错事故措施 (230)医学影像科差错事故管理制度 (231)机器设备的调试与检测 (232)医学影像科医疗专业组划分 (233)医学影像科中青年学术带头人 (235)医师诊断质量的管理 (236)医学影像学诊断报告的书写要求和格式 (237)医学影像科诊断报告审核制度和审核流程 (239)技术工作质量的管理 (241)X线摄片质量标准 (242)差错事故标准 (245)质量管理指标 (247)CT室医疗业务技术管理制度 (248)医学影像科医疗器械临床使用安全管理规定 (250)医学影像科医疗器械临床管理使用与安全管理领导小组 (253)八、技术规范 (254)医学影像科危重症病人抢救预案 (255)急救车急救、抢救物品、药品配置清单 (257)医学影像科徒手心肺复苏流程 (259)医学影像科碘对比剂反应初步处理规程 (260)碘对比剂毒副反应的处理 (264)碘对比剂毒副反应的预防 (265)过敏性休克的救治措施 (266)甲亢介入栓塞治疗技术规程 (268)怎样正确使用透视？ (272)九、教学管理 (274)昆医医学影像学硕士专业学位培养方案 (275)医学影像科放射诊断与介入进修医师培训计划 (281)进修医生和实习医生管理制度 (283)CT室进修医管理 (284)CT室影像专业学生实习教学安排 (287)CT室教学管理规定 (289)影像学中心住院医师培养方案 (290)医学影像科脱产实习带教教师的管理和要求 (297)医学影像科研究生参加实习带教的管理与要求 (299)十、介入放射质量管理制度 (300)介入放射室工作制度 (301)介入室介入诊疗工作流程 (303)介入放射室各级人员职责 (305)（一）科主任职责 (305)（二）值班医师职责 (306)（三）行政医生职责 (307)（四）一级医师职责 (308)（五）二级医师职责 (309)（六）三级医师职责 (309)（七）进修医师职责 (311)（八）研究生职责 (312)（九）护士长职责 (313)（十）护士组长职责 (314)（十一）主班护士职责 (315)（十二）白班护士职责 (316)（十三）大/小夜班护士职责 (317)（十四）技士长职责 (318)（十五）消毒班护士职责 (319)（十六）介入室护士职责 (320)（十七）介入室组长职责 (321)介入手术室管理制度 (322)（一）介入手术室消毒隔离制度 (322)（二）介入手术室洗手消毒要求 (323)（三）导管室贵重设备保养制度 (324)（四）介入放射室贵重耗材管理制度 (325)（五）急救药品、物品管理制度 (326)介入放射室护理工作制度 (327)介入放射科医患沟通制度 (328)介入放射科术前谈话及签字制度 (330)介入放射室告知制度 (331)介入放射室介入诊疗及突发事件应急预案 (332)重大灾害、事故及急诊病人中的应急介入诊疗程序： (332)重大医疗纠纷应急方案： (334)介入放射室合理检查、用药、治疗管理制度 (336)介入放射室医疗技术准入制度 (337)感染监控及消毒隔离制度 (338)会诊制度 (339)介入放射室晨会制度 (340)介入放射室介入进修医师培训计划 (341)医疗质量管理与持续改进制度 (342)介入室人员培养制度及考核 (343)介入神经放射医生培训计划 (344)介入室介入手术分级制度管理及授权管理 (348)介入手术分级 (350)甲类手术： (350)乙类手术： (351)丙类手术： (352)神经血管介入诊疗技术管理规范 (354)外周血管介入诊疗技术管理规范 (359)外周血管介入诊疗手术分级目录 (366)一级手术 (366)二级手术 (366)三级手术 (367)四级手术 (367)综合介入诊疗技术管理规范 (369)综合介入诊疗手术分级目录 (375)一级手术 (375)二级手术 (375)三级手术 (376)四级手术 (377)癌综合性介入治疗规范化方案 (378)肺癌介入诊疗操作指南 (386)肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范 (390)附录： (394)神经系统疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿） (395)肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术管理规范（征求意见稿） (400)肝癌综合性介入治疗规范（征求意见稿） (404)肺癌介入诊疗操作规范（征求意见稿） (411)心血管疾病介入诊疗技术管理规范 (414)一、医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

医学影像工作规章制度第一章总则第一条为规范医学影像工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章。

第二条本规章适用于医院医学影像科室的相关工作。

第三条医学影像工作应遵循“安全、准确、快速、高效”的原则。

第四条医学影像工作包括放射诊断和放射治疗两部分。

第二章医学影像设备管理第五条医院应配备符合国家标准的医学影像设备，并定期进行维护和检修。

第六条医学影像设备的使用人员应定期接受相关培训，取得相应的技术操作证书。

第七条医学影像设备的使用人员应按规定保管设备和设备配件，并做好使用记录。

第八条医学影像设备的日常维护应由专业人员进行，保障设备正常运转。

第九条医院应制定设备管理制度，规定设备的维护保养、故障处理等程序。

第十条医学影像设备的报废应严格按照相关规定进行处理，做到安全环保。

第三章放射诊断工作规范第十一条放射科医师应具备相关资格证书，遵守相关法律法规和职业道德。

第十二条放射科医师应定期参加进修学习，提高专业水平和技术能力。

第十三条放射科医师在进行放射诊断时应严格遵守医学伦理规范，保护患者隐私。

第十四条放射科医师应对患者进行详细的病史询问，并做好放射照片的标注记录。

第十五条放射科医师应根据临床症状和影像学表现做出准确的诊断报告，及时通知临床医师。

第十六条放射科医师在进行放射检查时应做好辐射防护，保障自身安全。

第四章放射治疗工作规范第十七条放射治疗师应具备相关资格证书，严格执行放射治疗方案。

第十八条放射治疗师应定期参加进修学习，提高专业水平和技术能力。

第十九条放射治疗师应对患者进行详细的放射治疗计划说明，做好治疗过程监测。

第二十条放射治疗师应严格按照放射治疗计划进行操作，确保放射治疗的安全和有效性。

第二十一条放射治疗师应根据患者的放射治疗反应调整治疗方案，及时处理治疗中的并发症。

第五章医学影像资料管理第二十二条医学影像科应建立完善的医学影像资料管理系统，做好医学影像资料的储存和备份工作。

第二十三条医学影像科应严格遵守患者隐私保护规定，保护患者的个人隐私信息。

放射科工作制度一、实行24小时值班和交接班制度。

各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。

急诊病人随到随检。

各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片和重要摄片，待图像显示合格后方嘱病人离开。

三、重危病人、住院病人或做特殊造影的病人，应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、Ｘ线诊断要密切结合临床。

执行诊断报告2名医师双签字制，进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签名；疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、坚持集体阅片制。

每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。

在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。

同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。

六、坚持病例随访制度、病例讨论制度，加强与临床的密切联系，不断提高Ｘ线诊断水平。

七、建立设备管理档案和使用故障记录簿，指定专人保养。

一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

八、Ｘ线图像信息是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。

放射影像学资料应有网络中心或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。

九、严格遵守操作规程，做好患者、陪护及工作人员的防护工作。

工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

十、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。

诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。

CT室工作制度一、为确保CT室安全，非本室人员不经允许不得擅自进入科室，不得在CT室吸烟和随地吐痰，不准在CT检查室、工作间会客，在岗时不准接听手机。