2012心肺复苏模拟人,急救模拟教学

ALS（高级生命支持）模拟人在急诊医学教学改革中的应用现代医学的发展使急诊医学成为一门独立的医学学科。

急诊医学是反映临床医学科学水平的重要标志之一。

传统的临床医学教育方法存在着一定的缺点和不足，尤其是不适合急诊的临床实习，严重地影响了急诊医学教学质量[1]。

由于目前医学生临床实践日益受到局限，模拟教学应运而生，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学，ALS模拟人是有效的教学手段之一，可以改变传统教学及考核的方式，全面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力、培养敏捷而正确的临床思维，减少医疗事故在临床实践中的发生，在急诊教学中具有突出的作用[2]。

1目前急诊教学的现状1.1国内急诊医学课程的现状分析目前，所有的医学院校均开设了《急诊医学》，现阶段《急诊医学》课程安排，各院校及各专业之间也不尽相同。

多数院校教学形式以课堂授课为主，操作和见习时间较少，教学缺乏急诊医学专业特点，急救技能的训练少，易导致毕业学生高分低能，动手能力差，如何开展急诊医学的教育一直是医学教育的热点和难点。

1.2教学资源的短缺已成为医学教育最突出的困难医学是一门实践科学，医生的成长要经过理论学习、见习、临床实践以及毕业后继续医学教育等多个阶段。

随着医疗卫生资源的区域化，各级医院功能的定位，使得临床实践教学资源变得更加短缺，学生临床实践机会大大减少，没有足够的临床基本技能训练，医学生难以转化成为临床医师。

随着国家教育体制的转变，我国高等医学院校在校学生的数量不断增加，虽然医学院校基础建设和教学资源有所改变。

但临床教学环节没有发生根本性变化，临床教学基地的规模没有增加，导致实习医师的临床技能训练机会越来越少，陷入”理论多，实践少”的尴尬局面[3]。

1.3患者维权意识加强，有拒绝教学示范的权利虽然使学生接触患者有利于学习和今后的工作，但采用真正的患者做实习”道具”，让1名没有经过任何培训的医学生接触患者本身就不利于医德医风、医学伦理的教育[4]。

心肺复苏教学教案一、教学目标1. 让学生了解心肺复苏的基本概念和重要性。

2. 让学生掌握心肺复苏的基本步骤和技巧。

3. 培养学生应对突发紧急情况的自救和救人能力。

二、教学内容1. 心肺复苏的定义和意义2. 心肺复苏的基本步骤3. 心肺复苏的技巧和要点4. 人工呼吸和心脏按压的操作方法5. 急救器材的使用和注意事项三、教学方法1. 讲授法：讲解心肺复苏的基本概念、步骤和技巧。

2. 演示法：演示人工呼吸和心脏按压的操作方法。

3. 实践操作法：学生分组进行心肺复苏的操作练习。

4. 情景模拟法：模拟突发紧急情况，学生进行自救和救人练习。

四、教学准备1. 教室环境布置：设置心肺复苏的操作演示区和学生练习区。

2. 教学器材准备：心肺复苏模拟人、急救器材（如急救包、绷带等）。

3. 教学资料准备：心肺复苏的教学PPT、教材或手册。

五、教学过程1. 导入：介绍心肺复苏的基本概念和重要性，引发学生兴趣。

2. 讲解：讲解心肺复苏的基本步骤和技巧，重点讲解人工呼吸和心脏按压的操作方法。

3. 演示：演示人工呼吸和心脏按压的操作方法，让学生直观地了解操作过程。

4. 练习：学生分组进行心肺复苏的操作练习，教师巡回指导并及时纠正错误。

5. 情景模拟：模拟突发紧急情况，学生进行自救和救人练习，提高实际应对能力。

7. 课后作业：布置相关的练习题，巩固所学知识。

注意：本教案仅供参考，具体实施时可根据实际情况进行调整。

六、教学评价1. 学生能够正确理解心肺复苏的基本概念和重要性。

2. 学生能够掌握心肺复苏的基本步骤和技巧。

3. 学生能够正确进行人工呼吸和心脏按压的操作。

4. 学生能够在模拟紧急情况下，正确进行自救和救人。

七、教学拓展1. 邀请专业急救人员来进行心肺复苏的实地演示和讲解。

2. 组织学生参观医院急诊科，了解心肺复苏的实际应用。

3. 鼓励学生参加心肺复苏的认证课程，获得专业证书。

八、教学资源1. 心肺复苏的教学PPT和教材或手册。

三、操作过程中，必须要掌握规范动作及注意事项：1、气道放开——将模拟人平躺仰卧，操作时，操作人一只手两指捏鼻，另一只手伸入后颈或下巴将头托起往后仰70º—90º角度，形成气道放开，便于人工呼吸，气道通气。

2、正确、错误人工呼吸功能提示——首先进行人工口对口吹气。

正确口吹气吹入潮气量达700-1000毫升，人体吹气正确，吹气正确数码计数1次。

错误口对口吹气，吹入潮气量不足700毫升或大于1000毫升，人体吹气错误，吹气错误数码计数1次，并有语言提示等，需纠正错误后，再操作。

3、正确、错误按压的功能提示——按压位置：首先找准胸部正确位置即胸骨下切迹上两指胸骨正中部（胸口剑突向上两指处）为正确按压区，双手交叉叠在一起，手臂垂直于模拟人胸部按压区，进行胸外按压。

如按压区按压位置正确，按压强度正确（正确胸外按压深度4—5厘米），人体按压指示灯正确，正确按压数码计数1次，如按压位置错误，并有语言提示。

按压强度错误（按压的深度小于4厘米或大于5厘米），按压不足、过大，按压错误数码计数1次，也有语言提示等。

需纠正错误后，再操作。

四、操作方式：（特别提示：根据最新国际抢救修订标准，全面推行单人心肺复苏抢救标准步骤，按压频率采取100次/分。

）1、训练练习：此项操作是让初学人员熟练掌握操作基本要领及各项步骤。

2、单人考核：此项是考核学员单人操作成绩是否及格的标准。

所以学员要熟练训练操作的基础上进行考试，学员必须按考试标准操作程序进行。

首先，将模拟人气道放开，人工口对口正确吹气2次。

然后，按单人国际抢救标准比例30：2，即正确胸外按压30次（不包括错误按压次数在内），正确人工呼吸口吹气2次（不包括错误吹气次数在内）而进行胸外按压与人工呼吸。

要求在考核标准设定的时间内，连续操作完成30：2的5个循环，最后正确按压次数显示150次，正确吹气次数共计显示为12次（包括最先气道放开时，吹入的2次计数），即可成功完成单人操作过程。

心肺复苏模拟人中毒急救方法心肺复苏模拟人现场急救的一项重要措施，益联医学KAS/CPR780心肺复苏模拟人急救它关系到下一步的急救处理和控制病情的发展，有时还是抢救成败的关键。

平地抢救：二人抬或一人背；有肺水肿的患者，最好是二人抬或用担架抬。

用安全绳将患者往上吊，但应注意要有人保护，且在没有脱离危脸区域之前应给患者戴上过虑式或隔离式防毒面具；抢救人员须戴上空气（氧气）呼吸器并捆扎安全绳，如遇酸碱容器，救护人员还应穿戴好防酸碱护具，上边的救护人员应站在固定好的支架上，以防滑倒；上下过程应预先设好信号进行联系。

当用安全绳往下吊时，必须把安全绳悬挂稳固的支架上，用布带固定患者防止摔落，下面要有人接应。

中毒引起的心脏骤停，有心脏骤停，原则上与标准心肺复苏模拟人一致。

成人急救模拟人在心脏骤停的初始治疗，重点是要先对真实病人病史采集，了解中毒物质，监测呼吸，血流动力学和中区神经系统体征。

中毒引起的心脏骤停急救原则，及时切断毒物来源，阻止毒物进一步吸收，进行催吐、洗胃、吸附剂等排毒，促进已吸收毒物排除，导泻、利尿、血液净化，今早足量使用解毒药物，对症支持治疗，防治并发症的发生。

中毒引起的心脏骤停不推荐常规使用洗胃、催吐、全肠灌洗等，但对于中毒3小时内，或某些特殊物质中毒仍应考虑洗胃。

针对意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。

不适合洗胃的人有意识障碍者、抽搐、惊厥未控制之前。

病人不合作，拒绝饮水者。

服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。

合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。

迅速将患者送往就近医疗部门做进一步检查和冶疗。

在护送途中，应密切观察患者的呼吸、心断。

心肺复苏假人的操作方法
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）假人是一种用于模拟心肺复苏术的训练工具。

操作心肺复苏假人可以帮助人们熟悉并掌握正确的心肺复苏技巧。

以下是心肺复苏假人的操作方法：
1. 检查安全：确认自己和患者的安全，确保没有危险性的环境因素，如火灾、电击、交通等。

2. 呼叫急救：立即呼叫急救电话（例如120）寻求专业医疗人员的帮助。

3. 躺平患者：将患者安全放置在坚硬的平面上，可以是地板或地面。

4. 打开患者的气道：将患者的头部抬起，小心张开患者的嘴巴以便通畅气道。

5. 检查呼吸：用眼睛和耳朵仔细观察患者的呼吸（不超过10秒），如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，需要进行胸外按压。

6. 建立CPR手勢：将双手交叉放在患者的胸骨中央位置，将肩部与手臂垂直对齐，手指不要触摸到患者的胸部。

7. 进行胸外按压：利用上身的重量和力量向下按压患者的胸骨位置，重量集中在手掌部位，每次按压深度约为5-6公分，频率为100-120次/分。

8. 进行人工呼吸：每压完30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

先确保患者气道通畅，然后用嘴对嘴或者口对鼻的方式进行吹气，每次吹气时间约为1秒钟，观察患者胸廓是否有随之起伏。

9. 持续CPR：持续进行循环（按压和人工呼吸）直到急救人员到达现场并接管患者。

需要注意的是，在进行心肺复苏假人操作之前，最好接受专业心肺复苏技能培训，以提高操作的效果和减少风险。

心肺复苏模拟人操作标准训练流程心肺复苏术模拟人是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。

目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死，四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害，因此施救时机越快越好。

心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

心肺复苏术断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，患者如无反应，立即拨打急救电话120，如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。

如发现患者无反应，应立即打电话，将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部，适用于颈椎损伤或髋部，适用于胸椎或腰椎损伤，将患者整体翻动，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。

迅速将病人放在地上或硬板床上，若为软床应于病人背部垫上木板，使病人仰卧。

将病人的头向后，维持在过度后伸位，下颌骨向前托，疏通呼吸道。

心肺复苏模拟人生命特征模拟有：瞳孔及颈动脉的变化，观测瞳孔变化与颈动脉变化的疾病诊断提供了重要信息, 而且通过检测颅外段颈动脉的粥样硬化、判别斑块的特性、检测有无狭窄和阻塞以及对冠心病、脑血管疾病事件的发生预测和急救与防治均有重要价值。

压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。

双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。

心肺复苏模拟人，生命重要特征模拟呼吸开放气道当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。

判断有无呼吸开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。

其中，在疾病的发展过程中，瞳孔的变化复杂、多变，常预示着病情的变化，急救生命体征判断与临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对急救、诊断、治疗及预后有十分重要的意义。

心肺复苏模拟人一、功能特点：1、模拟标准气道开放：气道打开时指示灯亮，未打开时指示灯无显示。

2、人工手位胸外按压：按压位置正确或错误，指示灯、数码计数显示，错误时语言提示；按压强度正确或错误由条形（黄、绿、红）数码指示灯移动的动态反馈显示；CPR按压深度正确或错误时，数码计数显示及错误的语言提示。

3、人工口对口呼吸：吹入的潮气量由条形数码指示灯的动态反馈显示，正确、错误的数码计数显示及错误的语言提示；吹入的潮气量过快或超大，造成气体进入胃部指示灯、数码计数显示，错误的语言提示。

4、操作频率：最新国际标准100次/分。

5、操作方式：训练操作；考核操作。

6、操作时间：选择设定操作时间。

操作过程倒计时提示。

7、语言设定：可进行语言提示、音量调节、关闭语言提示设定。

8、成绩打印：操作结果可热敏打印长条成绩单或短条成绩单。

9、检查瞳孔反应：考核操作前和考核操作成功后模拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。

10、检查颈动脉反应：用手触摸检查，模拟按压操作过程中的颈动脉自动搏动反应；以及考核操作成功后颈动脉自动搏动反应的真实体现。

11、电源状态：采用220V电源，经过稳压器稳压输出电源24V。

二、安装过程：先将模拟人从人体硬塑箱内取出，将复苏操作垫铺开。

把模拟人平躺仰卧在操作垫上，另将电脑显示器、连接电源线、外接电源线从显示器硬塑箱内取出与人体进行连接，再将电脑显示器与220V电源连接好，即完成连线过程。

三、操作前功能设定及使用方式：完成连线过程后，打开电脑显示器后面总电源开关，如操作时需语言提示功能，即拉出语言声音调控开关按钮，调节音量。

随之语言提示：“请选择工作方式”，有两种工作方式可选择：（1）训练操作；（2）考核操作。

选择好工作方式，提示“选择工作时间”，开机时间为120秒，如您正好选定120秒，可在“↑↓”键上轻按一下，即设定为120秒操作时间；如设定大于或小于120秒，可在“↑↓”键上调节，每按一下为15秒，最长设定时间300秒。

心肺复苏模拟人操作模式心肺复苏是指在心跳呼吸停止时进行的急救手段，它可以帮助心脏和肺部重新恢复正常功能。

由于心肺复苏需要高度的技能和经验，因此传统的训练方法往往需要借助真实患者或动物来进行指导。

不过，随着技术的不断发展，现代的心肺复苏模拟人越来越普及，通过这些模拟人的训练，可以更加精准地掌握心肺复苏的操作技巧和知识，提高急救的水平。

心肺复苏模拟人的种类目前市面上常见的心肺复苏模拟人有三种类型：基础型、高级型和高级儿科型。

基础型是针对初学者进行心肺复苏技能训练而设计的，它可以模拟人体的胸腔和喉部，提供逼真的身体反馈。

高级型适用于进阶训练，涵盖了更加复杂的急救场景，例如诊断和处理心脏骤停、喉部阻塞和肺部疾病等。

高级儿科型则是特别为儿科医护人员设计的，它可以帮助医生和护士了解和处理儿童急救情况。

模拟人的操作模式在使用心肺复苏模拟人进行急救训练时，需要了解模拟人的操作模式。

主要分为手动操作和电子操作两类：手动操作需要由教员对模拟人进行调整来模拟不同的病症，学员们需要对模拟人进行真实的急救操作。

电子操作则更加现代化和智能，模拟人可以通过电子装置进行自动模拟，会根据学员的操作反馈不同的情况。

模拟人的注意事项在使用模拟人进行心肺复苏训练时，需要注意以下几点：1.模拟人需要经常进行保养和维护，以保证其良好的状态和使用寿命。

2.模拟人的各部位需要等比例地进行急救，注意不要过于重视某个部位忽略其他部位的操作。

3.在使用模拟人进行训练时，要注意模拟人的“生命体征”数据，及时调整急救策略。

4.在模拟人的急救过程中要严格遵照急救标准操作程序，不要随意使用某种急救技巧。

5.学员需要在急救人员的指导下进行模拟人的操作，不要独立进行操作，以免造成意外伤害。

总结现代心肺复苏模拟人的出现为医学教育和急救训练带来了诸多好处。

虽然使用模拟人进行训练可以避免患者或动物受到损伤，但对于模拟人的操作，也需要学员们的谨慎、精准和注意。

只有这样，我们才能利用模拟人的技术优势对医学教育和急救技能进行更加深入和精确的探索。

心肺复苏模拟人，电除颤与心肺复苏心肺复苏模拟人(KAS/CPR780)在患者右侧实施CPR。

AED的4步操作法为：第1步：接通电源。

按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下步骤。

第2步：安放电极。

迅速把电极片粘贴在患者的胸部，一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方)，另一个电极放在左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右，在粘贴电极片前停止CPR。

若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。

若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

操作中“生存链”主要包括4个环节：（1）早期判断心脏骤停，启动医疗急救服务系统；（2）早期心肺复苏；（3）早期电除颤；（4）早期高级生命支持。

电除颤在整个“生存链”中是一个承上启下的关键环节。

但是电除颤与心肺复苏（胸部按压与人工呼吸）的联合应用是至关重要的，二者的联合被称之为“关键性联合”。

所谓“关键性联合”，就是一方面应对心脏骤停者进行心肺复苏，力争尽快对可除颤性心脏骤停实施电击除颤；另一方面，在电击之后还要进行心肺复苏。

孤立地看待电除颤的作用是不可取的。

事实上，电击之后心脏骤停者往往不会立即恢复灌注性心律，而胸部按压可以维持心肌最低限度的血流灌注；此外，即使第1次电击除颤失败，按压也有助于延长电除颤的“时间窗”。

益联医学电除颤与心肺复苏的组配或衔接方案是“1次电击＋5组心肺复苏”。

每组心肺复苏包括30次胸部按压和2次人工呼吸（成人），按压频率为100次/分钟，5组心肺复苏大约需要2分钟。

1次电击＋5组心肺复苏方案比以往连续3次电击＋1分钟心肺复苏更具合理性。

安全而高效是心肺复苏模拟人电除颤技术的基本要求。

特殊情况，包括：患者在水中、8岁以下或体重小于25kg的儿童、敷有外用药、患者装有起搏器或植入型心脏除颤器(ICDS)等。

安全的含义是电除颤所选择的能量与电流峰值是较低的，或者电流在一定时间内相对“恒定”，同时除颤仪的错误率与事故率是极低的。

心肺复苏教案中的急救演练与模拟解析学生如何通过模拟训练来提高实际操作能力心肺复苏教案中的急救演练与模拟解析心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于在发生心跳呼吸骤停时维持心脏和呼吸功能。

在救治过程中，随着急救技术的进步，模拟训练成为提高学生实际操作能力的关键方法之一。

本文将探讨心肺复苏教案中的急救演练与模拟解析，并分析学生如何通过模拟训练来提高实际操作能力。

一、急救演练的重要性急救演练是心肺复苏教学过程中不可或缺的一环。

通过实际操作的模拟训练，学生有机会在真实场景中应对各种急救状况，熟悉急救流程和操作技巧，培养应变能力和团队协作精神。

演练过程还能够帮助学生发现和纠正操作中的错误，提升技能水平和救治效果。

二、模拟解析的设计与实施1.设定合适的场景在模拟解析中，设计合适的场景是关键步骤之一。

可以模拟不同急救状况，例如心脏骤停、窒息、溺水等。

场景的设定应符合实际情况，能够让学生体验到真实的紧急医疗环境，增加紧迫感和真实感。

2.组建合适的小组为了加强团队协作和分工合作能力，模拟解析中可以组建合适的小组进行训练。

每个小组应包括不同职责和技能背景的急救人员，如抢救组长、CPR操作员、除颤器操作员等。

小组成员之间需要密切配合，协同处理急救情况。

3.明确操作流程在模拟解析中，明确的操作流程对于学生的实际操作能力至关重要。

演练前，教师应向学生讲解并演示正确的急救操作流程，包括胸外按压、人工呼吸、除颤操作等。

学生应熟悉每个环节的操作方法和顺序，在实操中能够熟练运用。

4.实施模拟训练在模拟解析中，实施模拟训练是提高实际操作能力的关键环节。

学生在模拟环境中，按照事先设定的场景和操作流程展开急救演练。

教师或专业人士可以扮演患者角色，引导学生进行操作，并即时给予指导和反馈。

模拟训练的次数和强度可以逐渐增加，以提高学生处理紧急情况的能力和信心。

三、学生如何通过模拟训练来提高实际操作能力1.加强操作技能通过模拟训练，学生将有机会反复进行实际操作，有效巩固和提高急救技能。