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关节软骨生理变化关节软骨是一种特殊的组织，它存在于关节表面，起着减震、缓冲和保护关节的作用。
随着年龄的增长和生活方式的改变，关节软骨会发生生理变化，这些变化可能会影响我们的日常活动和健康。
本文将深入探讨关节软骨生理变化的原因、过程和影响。
1. 关节软骨的结构关节软骨是一种富含胶原蛋白的组织，由细胞、基质和水组成。
细胞主要包括软骨细胞和软骨母细胞，它们负责合成和维持软骨基质的正常结构和功能。
软骨基质主要由胶原蛋白、蛋白多糖和水组成，其中胶原蛋白赋予软骨韧性，蛋白多糖能够保持软骨的水分含量。
2. 关节软骨的生理变化原因关节软骨的生理变化主要受到以下几个因素的影响：a. 年龄随着年龄的增长，关节软骨会逐渐失去水分和蛋白质含量，导致软骨变薄和变硬。
这是由于软骨细胞功能的减退和细胞代谢的累积损伤导致的，同时，软骨基质的合成减少也是造成关节软骨生理变化的原因之一。
b. 缺血缺氧关节软骨是靠关节流体中的氧气和营养物质供应的，然而，由于关节的特殊结构和运动方式，关节软骨对氧气和营养的需求相对较高，容易发生缺血缺氧。
长期的缺血缺氧会导致软骨细胞功能异常和细胞死亡，从而引发关节软骨的生理变化。
c. 慢性损伤和炎症长期的关节过度使用、损伤和炎症会导致软骨细胞受损和基质结构破坏，进而影响软骨的正常功能。
损伤和炎症可导致关节软骨表面不光滑、软骨骨化和软骨软化等变化。
3. 关节软骨生理变化过程关节软骨生理变化是一个逐渐发展的过程，主要包括以下几个阶段：a. 软骨损伤和细胞变异长期的骨骼负荷和氧气供应不全会导致软骨损伤和细胞变异。
损伤后，软骨细胞会释放细胞因子和炎症介质，进一步加速软骨的退化和炎症反应。
b. 软骨退行性改变软骨退行性改变是软骨退化过程的结果，主要表现为软骨细胞数量减少、蛋白质合成减少、软骨基质退化和骨骼刺激反应。
软骨退行性改变会导致软骨表面不光滑，增加关节摩擦和磨损。
c. 软骨破坏和关节疾病长期的软骨退行性改变和关节磨损会导致关节软骨破坏和关节疾病的发生。
关节活动范围名词解释
关节活动范围是指关节在不同状态下可以发生的旋转范围,通常由关节周围的肌肉、骨骼和软组织共同控制。
关节活动范围的大小决定了关节运动的灵活性和可用性。
不同类型的关节有不同的活动范围。
例如,手指的关节可以有很大的活动范围,而膝盖的关节则比较狭窄,主要控制大腿肌肉的运动。
不同的关节在不同的条件下可以发生的活动范围也不同。
例如,颈椎和腰椎的关节通常需要更多的灵活性,因为人类需要进行头部和腰部的运动。
关节活动范围的控制可以通过锻炼肌肉、改变骨骼结构或者使用特殊的护具等方式进行改善。
锻炼肌肉可以帮助加强关节周围的肌肉,提高关节的活动范围。
改变骨骼结构可以通过石膏固定或手术治疗等方法进行,而使用特殊护具则可以提供帮助。
盂肱关节的构成1. 引言盂肱关节，也称为肩关节，是人体上肢最灵活的关节之一。
它由多个骨骼和软组织构成，允许人体进行各种复杂的运动。
了解盂肱关节的构成对于理解其功能和相关疾病的治疗非常重要。
2. 骨骼结构盂肱关节由三个主要骨头组成：锁骨、肩胛骨和上臂骨（肱骨）。
这三个骨头之间形成了一个复杂而稳定的联合。
2.1 锁骨（Clavicle）锁骨是盆胸带中的一部分，在盂肱关节中扮演着重要角色。
它连接了胸壁和上肢，使得上臂能够自由移动。
锁骨具有S形弯曲，两端分别与胸骨和肩胛骨相连。
2.2 肩胛骨（Scapula）肩胛骨是位于背部的三角形扁平骨，也是盂肱关节中的重要组成部分。
它通过多个关键结构与其他骨头相连，包括锁骨、上臂骨和胸壁。
肩胛骨的主要功能是提供肌肉附着点，支撑并稳定盂肱关节。
2.3 上臂骨（Humerus）上臂骨是盂肱关节中的最长和最大的骨头。
它位于上肢，连接了锁骨和肩胛骨。
上臂骨的球状头部与肩胛窝相对应，形成了盂肱关节。
3. 关节结构盂肱关节是一个复杂的滑动关节，具有多个重要组织结构，包括关节囊、滑膜、半月板和关节软骨。
3.1 关节囊（Joint Capsule）盂肱关节由一层强健的关节囊包围。
这个弹性结构连接了锁骨、肩胛骨和上臂骨，并且有助于保持关节稳定性。
关节囊内衬有滑膜。
3.2 滑膜（Synovium）滑膜是一层光滑且富含液体的组织，覆盖在盂肱关节内部。
它分泌滑液，减少关节摩擦，并提供养分和氧气给关节组织。
3.3 半月板（Labrum）半月板是位于肩胛骨的盂状窝边缘的软骨环。
它增加了盂肱关节的稳定性，同时还提供了额外的缓冲和支持。
3.4 关节软骨（Articular Cartilage）关节软骨是盂肱关节表面的光滑软组织。
它具有极低的摩擦系数，使得骨头能够在运动时顺畅地滑动。
关节软骨还能吸收冲击力，保护关节。
4. 关节肌肉盂肱关节周围有多个重要的肌肉，它们通过收缩和放松来控制和产生运动。
4.1 肱二头肌（Biceps Brachii）肱二头肌是位于上臂前侧的双头肌之一。
软组织主要构成成分-概述说明以及解释1.引言1.1 概述软组织是人体中的重要组成部分，广泛存在于我们的身体各个部位，包括肌肉、肌腱、韧带、血管、神经和皮肤等。
这些软组织起着支持、保护和联结身体结构的作用，同时也与机体的运动和功能密切相关。
在人体中，软组织由一系列组织和细胞构成，每种组织和细胞都具有独特的结构和功能。
例如，肌肉组织主要由肌纤维构成，这些纤维能够收缩产生力量，从而实现身体的运动功能。
肌腱则连接肌肉和骨骼，起到传递力量和保护关节的作用。
韧带连接骨头与骨头，稳定关节的结构并限制关节的过度活动。
血管和神经则在全身各个部位提供氧气和养分，并传递信号和感受器官之间的信息。
软组织的构成成分除了细胞和组织外，还包括基质和细胞外基质。
基质主要由细胞外分子组成，包括胶原蛋白、弹性纤维和蛋白多糖等。
这些分子能够提供支持和保护，同时也参与调控细胞的生长和功能。
细胞外基质则是细胞和基质之间的空间，其中存在着各种细胞间质、间质液和细胞外蛋白。
了解软组织的主要构成成分对于理解其结构和功能具有重要意义。
通过深入研究软组织的构成成分，我们可以更好地认识到软组织在维持机体稳态和实现生活活动中的重要作用。
此外，软组织构成的变化与许多疾病的发生和发展密切相关，因此对软组织构成的深入研究也具有重要的临床意义。
综上所述，软组织的主要构成成分是多种组织和细胞，包括肌肉、肌腱、韧带、血管、神经和皮肤等。
这些构成成分在机体的运动、支持和保护等方面起着重要作用。
通过深入研究软组织的构成成分，我们可以更好地认识和理解软组织的结构和功能。
同时，这也对于研究与软组织相关的疾病以及开发相应的治疗方法具有重要意义。
1.2文章结构1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
下面将详细介绍各个部分的内容和组织结构。
1. 引言部分（Introduction）- 1.1 概述（Overview）在此部分，我们将简要介绍软组织的基本概念和其在人体中的重要性。
关节软骨分类
一、概述
关节软骨是连接骨骼的重要组织，它具有减震、缓冲和保护关节功能。
根据其结构和位置的不同，关节软骨可以分为以下几类。
二、按照结构分类
1. 纤维软骨：纤维软骨是一种富含胶原纤维的软骨，其特点是具有较高的弹性和韧性。
纤维软骨主要分布在人体的耳垂、鼻中隔和喉部等部位，起到支撑和保护的作用。
2. 弹性软骨：弹性软骨是一种富含弹性纤维的软骨，其特点是具有较高的弹性和韧性。
弹性软骨主要分布在人体的外耳、喉部和喉返神经等部位，起到支撑和保护的作用。
3. 软骨：软骨是一种富含胶原纤维和弹性纤维的软骨，其特点是具有一定的韧性和弹性。
软骨主要分布在人体的骨骼连接处，起到缓冲和保护关节的作用。
三、按照位置分类
1. 关节面软骨：关节面软骨是位于关节骨头和关节盂之间的软骨组织，其特点是具有光滑的表面和较高的弹性。
关节面软骨主要分布在人体的关节表面，起到减少摩擦和缓冲压力的作用。
2. 半月板软骨：半月板软骨是位于膝关节和颞下颌关节等关节中的
软骨组织，其特点是具有较高的弹性和韧性。
半月板软骨主要起到增加关节稳定性和减少摩擦的作用。
3. 骨软骨：骨软骨是位于骨骼末端的软骨组织，其特点是具有较高的弹性和韧性。
骨软骨主要分布在人体的骨骼末端，起到缓冲和保护关节的作用。
四、结语
关节软骨的分类主要根据其结构和位置的不同进行划分。
不同类型的关节软骨在人体中发挥着重要的功能，保护和维护着我们的关节健康。
我们应该重视关节的保护，注意饮食和运动，以维持关节软骨的正常功能。
膝关节核磁报告解读全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种无损伤的检查膝关节结构的高清影像技术，可以提供医生们详细的信息，帮助他们准确诊断病情并制定治疗方案。
下面将为大家解读一份膝关节核磁报告，希望能帮助大家更好地了解自身病情。
在核磁共振报告中，医生会描述膝关节的不同部位，比如髌骨、半月板、韧带等等的结构情况。
通过报告，可以了解到这些部位是否有异常信号，比如肿胀、水肿、炎症等。
这些异常信号可能意味着不同的病变，比如髌骨软骨损伤、半月板裂伤、韧带撕裂等。
在报告中，医生会详细描述不同部位的结构情况。
髌骨可以看到软骨的情况，是否有变薄、磨损等现象；半月板可以看到有没有断裂、移位等；韧带可以看到有没有拉伤、撕裂等等。
这些结构的情况可以帮助医生们判断病变的程度和类型，制定相应的治疗计划。
在膝关节核磁报告中，还会有一些特殊检查，比如关节腔内注射造影剂后的成像。
造影剂可以帮助医生们更清晰地看到关节内部的情况，比如是否有关节腔穿孔、滑囊炎、声带囊肉瘤等异常情况。
在核磁报告中，医生还会对异常情况进行分级，比如骨关节病变的程度、软骨损伤的严重程度等等。
这些分级可以帮助医生们更好地评估患者的病情，制定更精准的治疗计划。
第二篇示例：膝关节核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，可以为医生提供详细的膝关节结构信息，帮助诊断和治疗各种膝关节疾病。
核磁共振成像可以显示软组织、骨骼和关节软骨等膝关节结构，帮助医生分析病变的性质和程度。
下面我们来简要解读一份膝关节核磁报告。
在核磁报告中，医生会对影像进行详细描述。
他们会解释哪些结构在影像中可见，比如髌骨、半月板、韧带、软组织等，并描述它们的形态和信号强度。
这些描述有助于医生了解患者的膝关节结构是否正常，是否存在异常情况。
在核磁报告中，医生会对患者的病变进行分析。
如果患者有髌骨软化症，医生会描述软化性改变在髌骨的具体位置和程度；如果患者有半月板撕裂，医生会描述撕裂的类型和大小；如果患者有韧带撕裂，医生会描述韧带是否完全断裂等。
足部拍片报告模板摘要本报告旨在分析足部拍片的结果，提供医学解释和建议。
该报告涵盖了足部结构、关节、骨骼、软组织以及任何异常发现。
通过该报告，医生可以快速了解足部的问题，并制定适当的治疗计划。
1. 引言足部拍片是一种常见的医学检查方法，用于评估足部的结构和功能。
它通过使用X射线技术，产生足部的影像，帮助医生更好地了解患者的病情和可能存在的问题。
2. 足部结构足部由多个骨骼组成，包括足踝、跗骨、中足骨、趾骨等。
这些骨骼之间通过关节连接，形成一个复杂的结构。
在拍片中，我们可以清晰地看到这些结构，检查它们的位置、形状和关系。
3. 足部关节足部包含多个关节，包括跟骨和踝关节、跗骨和跖骨关节等。
通过足部拍片，我们可以评估这些关节的健康状态和功能。
常见的关节问题包括关节炎、滑膜囊肿等。
4. 足部骨骼足部的骨骼结构对于足部功能至关重要。
足弓的支撑骨骼包括跟骨、踝骨和趾骨。
拍片可以显示这些骨骼的形态和位置是否正常，有无骨折、脱位等问题。
5. 软组织除了骨骼外，足部还由大量的软组织组成，如肌肉、韧带、神经和血管等。
足部拍片可以帮助评估软组织的健康状况，以便发现软组织损伤或其他异常。
6. 异常发现在足部拍片中，可能会发现各种异常情况，如骨折、骨骺分离、关节炎、关节滑膜囊肿、软组织肿胀等。
这些异常情况可能是由外伤、疾病或其他原因引起的。
医生需要根据这些异常情况制定相应的治疗方案。
7. 结论足部拍片是一种有用的医学检查手段，可以帮助医生评估足部的结构和功能。
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简述关节的基本结构和辅助结构。
人类是一种高度进化的生物，拥有高度发达的骨骼和肌肉系统，使得我们强健有力。
骨骼系统的关键组成部分之一就是关节，它通过允许骨头之间的运动和姿势调整支持我们的身体。
因此，了解人体关节的基本结构和辅助结构是十分重要的。
首先，关节的基本结构由骨头、滑膜、关节囊、韧带等部分组成。
骨头是支撑人体的根本组成部分，而在关节中，骨头与骨头之间则由软骨组织缓冲，避免直接相互磨擦并防止损伤。
滑膜是一层遍布在滑膜面上的细胞层，用于分泌腔液，将关节表面润滑，减轻运动时各个部分的摩擦力。
关节囊则包裹着整个关节，形成一个密封的空间，并将润滑液涂敷于关节表面。
韧带则连接两个相邻的骨头，增加关节结构的稳定性。
其次，关节的辅助结构包括了软组织、肌肉和神经组织等。
软组织是指主要支撑关节的软性组织，如肌腱、韧带、筋膜、软骨等。
肌肉则是负责控制骨骼运动的力量发生器，而神经组织则负责感受和传递运动指令和疼痛感觉。
需要特别注意的是，关节的辅助结构与基本结构密不可分，一个失调将导致关节问题。
比如说，由于软组织的拉伸和紧张调节，肌肉的收缩力会影响关节的稳定性。
如果肌肉不足或不能得到及时的治疗，那么关节就容易发生扭伤或者其他损伤。
总之，关节是人体整个骨骼系统中一个特殊的部分，其重要性不言而喻。
当我们了解它的基本结构和辅助结构之后，就可以更好地预防和治疗关节疾病，同时让身体健康稳定。
最好的预防方式就是适当的锻
炼，坚持健康的生活方式，同时，当出现关节疾病时也要积极去医院求助，并在专业医生的指导下进行治疗。
四肢骨关节及软组织CT检查技术介绍四肢骨关节及软组织CT检查技术是一种常用的医学成像技术，通过使用计算机断层扫描仪对四肢骨骼和相关软组织进行精确的断层扫描，可以帮助医生准确诊断和评估骨关节及软组织病变。
本文将对四肢骨关节及软组织CT检查技术进行全面、详细、完整和深入的探讨。
四肢骨关节CT检查技术检查方法四肢骨关节CT检查通常采用以下步骤进行： 1. 患者需脱去金属物品并换上医用服装，以避免对CT影像质量的影响。
2. 患者被要求保持相对静止的姿势，以便CT设备能够更准确地捕捉到骨骼和软组织的图像。
3. CT设备将环绕患者的四肢进行扫描，产生一系列的横断面图像。
4. 通过计算机将这些图像重建成高分辨率和高对比度的三维图像。
检查适应症四肢骨关节CT检查适用于以下情况： - 骨折和骨裂伤的诊断和评估。
- 关节疾病，如关节炎和滑膜炎。
- 骨肿瘤和肌肉肿瘤的检测和定位。
- 骨关节感染和骨关节炎的评估。
- 手术前后的骨关节和软组织评估。
优点和局限性四肢骨关节CT检查技术具有以下优点： - 高分辨率：CT图像可以提供骨骼和软组织的高分辨率图像，有助于医生进行准确的诊断和评估。
- 三维重建：通过计算机重建，可以产生三维图像，更全面地了解骨骼和软组织的病变。
- 快速成像：CT检查通常快速完成，对于急诊情况非常有用。
然而，四肢骨关节CT检查也存在一些局限性： - 辐射暴露：CT检查会暴露患者于较高剂量的射线，特别是对于长期需要重复检查的患者，辐射风险需谨慎考虑。
- 骨骼伪影：CT图像中，金属物品会产生伪影，可能影响图像的质量，特别是在关节假体置换术后的患者。
- 耐受性有限：部分患者可能对静止或特定体位的要求感到不适，但这通常是临床可控的。
四肢软组织CT检查技术检查方法四肢软组织CT检查通常采用以下步骤进行： 1. 患者需脱去金属物品并换上医用服装，以避免对CT影像质量的影响。
2. 患者被要求保持相对静止的姿势，以便CT设备能够更准确地捕捉到软组织的图像。
第九章第一节骨骼第三节软组织一.常用检查方法X线检查方法:1.透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1) 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节3) 表现轻微或诊断困难时需加照对侧3.血管造影CT检查方法:平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用增强：确定病变范围和性质。
MRI检查方法:平扫：线圈、序列、层面等选择;增强：Gd-DTPA二.小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化组成:1.骨干2. 干骺端3.骺4. 骺板:干骺端与骺之间，二者骨性联合后骺线消失临时钙化带：骺板软骨基质的钙化椎间隙椎间盘软骨板，髓核和纤维环组成全愈合的时间都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。
1.骨质疏松定义：一定体积内正常钙化的骨组织减少，骨组织中有机成分和钙盐都减少，但二者比例正常X线表现：骨密度减低（长骨、椎体中表现）常见病:广泛性—老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分泌障碍局限性—废用性2.骨质软化定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线表现：骨密度减低与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨皮质边缘模糊；承重骨胳变形；假骨折线等常见病:佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等3.骨质破坏定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失X线表现：骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。
骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变4.骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨量的增多X线表现:骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。
常见病:局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤;普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病5.骨膜增生定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同而表现亦异常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等6.骨质坏死定义：骨组织局部代谢的停止。
坏死骨称为死骨X线表现：骨质局限性密度增高原因—绝对高密度和相对高密度常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等密度减低的病变:骨质疏松，骨质软化，骨质破坏密度增高的病变:骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死，骨内与软骨内钙化7 矿物质沉积：铅、磷、铋进入体内，大量沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。
8骨骼变形：骨骼变形多与骨骼大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。
9 骨膜异常：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，提示病变的存在。
包括(骨膜反应)和(骨膜新生骨)三.骨骼疾病诊断1.骨骼与软组织创伤骨折的类型：①完全性和不完全性：完全性骨折骨折线贯穿骨全径，不完全性骨折为骨折线不贯穿全径,青枝骨折和颅骨骨折②按骨片情况分为撕脱性、嵌入性和粉碎性（骨折断裂三块以上）A.长骨骨折的基本X线表现:指骨的连续性中断或骨骺分离，X线上可见不规则透明线.骨折对位与对线关系:确定移位长骨以近端为准，脊椎以下位脊椎为准B.小儿骨折骺离骨折:骺线增宽，骺于干骺端对位异常或骺与干骺端一并撕脱青枝骨折:X线上不见骨折线，仅见局部骨皮质和骨小梁扭曲或只引起骨皮质皱折、凹陷或隆突常见骨折:1.Colles骨折（伸展型桡骨远端骨折）:桡骨远端2-3cm以内的骨折，远段向背侧或桡侧移位，断端向掌侧成角，可伴尺骨茎突骨折2.肱骨髁上骨折多见于儿童3.股骨颈骨折多见于老人椎骨折－X线表现:椎体呈楔形，可见横形不规则致密带，椎间隙多正常。
可伴脱位。
脊椎骨折－CT表现:能显示骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形和狭窄及椎管内骨折片或椎管内血肿等椎间盘突出的影像学表现X 线1、椎间隙均匀或不对称狭窄,特别是后宽前窄.2、椎体边缘出现骨赘3、锥体排列变直或侧弯4、Schmorl(许莫氏)节结形成（髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成凹记，称之为Schmorl 结节——特殊类型。
）ＣＴ根据椎间盘的变形程度--椎间盘变性、椎间盘膨出、椎间盘突出⑴椎间盘膨出：椎间盘边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘。
⑵椎间盘突出：局限性地突出椎体后缘的弧形软组织密度影，硬膜囊外脂肪影受压变形、消失，硬膜囊受压和一侧神经根受压。
MRI 正常椎间盘髓核和内纤维环水分较多，在T1WI稍高信号；T2WI为高信号影；外纤维环和后纵韧带水分少，在T1WI 和T2WI上为低信号。
1)椎间盘变性：T2WI 上高信号消失. 矢状位：椎间盘变扁；2)椎间盘膨出：矢状位--见椎间盘向前后隆起；横断面—椎间盘均匀超出椎体边缘，硬膜囊及神经根受压不明显；伴有椎间盘变性；3)椎间盘突出：矢状位--见椎间盘呈半球状、舌状向后方或侧方伸出，其信号强度与其主体部分一致；轴状位--见椎间盘呈三角形或半圆形局限性突出于椎体后在MRI 还能直接显示脊髓受压，在T2WI上表现更明2.骨与软组织感染1).化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎病变过程:细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，常停留在近骺软骨干骺端的骨松质部分形成局部脓肿。
其蔓延途径为：①直接破入骨髓腔。
②突破干骺端骨皮质形成骨膜下脓肿，再经哈氏管进入骨髓腔。
③如干骺端在关节内，感染可穿通骨皮质进入关节内。
急性化脓性骨髓炎－CT表现:很好显示软组织感染、骨膜下脓肿、骨髓内炎症、骨质破坏和死骨。
尤其是小的破坏区和小的死骨慢性化脓性骨髓炎X线表现:明显的骨质增生和骨膜反应;大片死骨、死腔;骨性包壳，骨瘘孔、窦道形成＊＊特殊慢性骨髓炎慢性骨脓肿：长骨干骺端骨松质中的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，周围见骨硬化带硬化型骨髓炎（Garre骨髓炎）：好发于骨干，广泛的骨质增生硬化，骨皮质增厚，骨髓腔变窄或消失，骨干增粗。
可有轻度骨质破坏，无死骨2).结核－X线表现①.干骺端结核可形成脓肿:类圆形、边界清楚，邻近无明显骨质增生，骨膜反应轻，泥沙状死骨—与化脓性骨髓炎区别蔓延途径:破坏骺而侵入关节。
破坏骨皮质和骨膜，侵入关节或形成瘘管。
很少向骨干发展。
②.脊椎结核典型表现:质破坏;椎间隙变窄或消失;脊椎变形;冷脓肿形成和钙化。
③.短骨骨干结核多发生于5岁以下儿童。
典型的表现为骨内囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，可见广泛平行层状骨膜增生。
很少侵及关节－骨囊性结核或骨气鼓④.长骨骨干结核骨松质局限性破坏，很少骨质增生，可有轻微骨膜反应骨与软组织肿瘤及瘤样病变骨肿瘤的影像诊断要求:是否为肿瘤;良性还是恶性，原发还是转移;组织学类型;侵犯范围A骨巨细胞瘤－X线表现:骨质破坏;破坏区内无钙化、骨化;边缘无硬化带和无骨膜反应。
分房型:破坏区内可有数量不等,比较纤细的骨脊,成为大小不一的间隔,、溶骨型:破坏区内无骨脊,表现为单一的骨质破坏,B.骨肉瘤：是源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤X线表现: 肿瘤新生骨。
骨质破坏。
骨膜反应。
软组织肿块分型；成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成为主，为均匀骨化影，呈斑片状范围较大溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。
骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。
骨膜增生易被肿瘤破坏形成骨膜三角—Codman三角混合型骨肉瘤：骨质增生与破坏的程度大致相同C.转移性骨肿瘤分型:溶骨型;成骨型:前列腺癌最多见;混合型第二节关节一.检查技术X线平片:正侧位。
不能显示关节囊、关节软骨;关节造影CT:薄层扫描、CT关节造影MRI:薄层扫描，表面线圈，多平面扫描，MRI关节造影二.四肢关节正常X线表现骨端：两个或以上关节软骨：透明软骨关节囊：外层—致密结缔组织;内层—滑膜★关节间隙：包括关节软骨及其间真正的微小间隙和少量滑液三.关节病变基本X线表现1.关节肿胀定义：常由于关节积液或关节囊极其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。
X线表现:关节周围软组织肿胀，密度增高。
大量积液时可见关节间隙增宽常见病:炎症，外伤，出血性疾病2.关节破坏（destruction of joint）定义：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯代替所致。
X线表现:关节软骨破坏—关节间隙变窄;累及关节面骨质—相应区骨破坏和缺损.常见病:急性化脓性关节炎;关节滑膜结核;类风湿性关节炎;3.关节退行性变（degeneration of joint）定义：缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，骨板吸收并逐渐为纤维组织或纤维软骨所替代。
骨性关节面增生、硬化并形成骨赘。
关节囊肥厚，韧带钙化。
X线表现:早期—骨性关节面模糊、中断、消失。
中晚期—关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。
常见病:老人，运动员，搬运工等。
4.关节强直（ankylosis of joint）a)骨性强直:关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。
X线表现为关节间隙明显变窄或消失，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。
常见于急性化脓性关节炎愈合后b)纤维性强直:X线上可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。
常见于结核5.关节脱位（dislocation of joint）组成关节骨骼的脱离、错位。
分为完全脱位和半脱位;常见病:多为外伤性，也有先天性或病理性。
四.关节疾病诊断1.关节外伤关节脱位:1)肩关节脱位:前脱位;后脱位：少见。
2)肘关节脱位:常为后脱位。
2.关节感染1)化脓性关节炎急性期:关节囊肿胀，关节间隙增宽，关节半脱位或脱位，骨质疏松。
进展期:关节间隙狭窄，关节软骨下骨质破坏，以承重部分出现早且明显。
愈合期:骨质增生硬化，骨质疏松消失，关节强直，关节周围软组织钙化。
2)关节结核A.骨型：全关节结核，组成关节的滑膜、软骨及骨组织均受侵。
X线上在骺、干骺端结核的基础上又有关节周围软组织肿胀、关节间隙不对称性狭窄或关节骨质破坏。
滑膜型：常见，大多累及一个较大关节B.滑膜型关节结核慢性发展，早期仅见关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽。
较典型表现：①骨质破坏一般见于关节面边缘，以后才累及承重部分。
②关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻。
③关节囊肿胀、密度增高，而邻近的骨骼与肌肉多有明显萎缩。
---与急性化脓性关节炎区别。
3.慢性关节病1)退行性骨关节病:由于关节软骨退行性改变所引起的慢性骨关节病。
原发：原因不明。
多见于40以上，承重关节髋、脊柱和膝等2)脊椎退行性骨关节病脊椎小关节改变上下关节突变尖、关节面骨质硬化，关节间隙变窄。
椎间盘改变椎体前后缘骨质增生，可形成骨桥，椎间隙变窄，椎体滑动等。
易受累。
继发：继发于炎症或外伤，任何年龄、任何关节均可受4)四肢关节退行性骨关节病关节间隙变窄：由于关节软骨破坏关节面边缘骨赘和下方假囊肿形成软骨下骨质致密关节内游离体关节半脱位4).脊椎退行性骨关节病脊椎小关节改变:上下关节突变尖、关节面骨质硬化，关节间隙变窄。
