临床医学问答题举例

简答题1.肿瘤的相关病因有哪些？（1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚硝胺类，真菌毒素和植物毒素）物理因素（电离辐射，紫外线）生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可）病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查3.支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热4.影像学诊断主要方法有那些？X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移6.肿瘤的治疗方法有哪些？①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗7.什么是外科感染？常见病菌种类有哪些？外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。

各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等8.外科非特异性感染又称什么？化脓性感染或一般性感染9.外科感染按病变性质分为哪些感染？分为非特异性和特异性感染10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些？局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。

11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。

12.创伤急救技术有哪些?急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运13.影响创伤愈合的主要因素有那些？（1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素14.引起骨折的因素有那些？直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病15.影响骨折愈合的局部因素有哪些？（1）全身因素：病人的年龄、健康状况；（2）局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨折类型与数量。

1简述腹部触诊的内容.答：正常腹部可触到的包块有:腹直肌肌腹及腱划;腰椎椎体及骶骨岬;乙状结肠粪块;横结肠;盲肠;右肾下极;腹主动脉;充盈的膀胱;妊娠子宫等.3何谓一般检查一般检查包括哪些内容答：一般检查是对患者全身状态的概括性观察.一般检查的内容包括:性别,年龄,体温,呼吸,脉搏,血压,发育与营养,意识状态,面容表情,体位姿势,步态,皮肤和淋巴结等. 4体温测量发生误差的常见原因是什么答：.体温测量发生误差的常见原因有: (1)测量前未将体温计的汞注甩到36°C以下,致使测量结果高于实际体温.(2)采用腋测法时,由于患者明显消瘦,病情危重及神志不清而不能将体温计夹紧,致使测量结果低于实际体温.(3)检测局部存在冷热物品或刺激时,可对测定结果造成影响,如用温水漱口,局部放置冰袋或热水袋等.5何谓蜘蛛痣如何形成如何检查答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关,常见于急,慢性肝炎或肝硬化等.其出现部位大多在上腔静脉分布区域内,检查时用指尖或火柴杆压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现.6简述腹部触诊的内容.答：腹部触诊的内容包括:(1)腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:肝脏,胆囊,脾脏,肾脏,膀胱,胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等.7简述肝脏触诊内容答：肝脏触诊的内容:大小,质地,表面形态及边缘,压痛,搏动等.8简述腹部包块触诊内容.答：腹部包块触诊内容:位置,大小,形态,边缘及表面状况,质地,压痛,移动度及与临近器官的关系等. 9腹式呼吸改变有何临床意义答：腹式呼吸改变的临床意义:①腹式呼吸增强常见于癔病性呼吸或胸腔疾病;②腹式呼吸减弱常见于腹膜炎症,腹水,急性腹痛,腹腔内巨大肿物或妊娠;③腹式呼吸消失见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹. 10简述急性腹膜炎的体征.答：急性腹膜炎的体征:视诊:急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸频速表浅,腹式呼吸明显减弱或消失,腹壁运动受限,有积液时,腹部膨隆.触诊:皮肤弹性减退,脉搏频速而无力,腹肌紧张,腹壁压痛和反跳痛.叩诊:有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失,有积液时可叩出移动性浊音.听诊:肠鸣音减弱或消失.11简述脾肿大的测量法及临床分度答：测量法:第一测量(又称甲乙线):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘米表示,脾轻度肿大只作第一测量.第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二线(甲丙线)和第三线(丁戊线),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于第一测量),第三测量指脾右缘与前正中线的距离.如脾肿大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以\"+\"表示,未超过正中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以\"-\"表示.临床将脾肿大分为轻,中,高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾.12。

临床医学检验：其它体验检测（题库版）1、问答题试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。

正确答案：①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘（江南博哥）附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。

2、问答题正常前列腺液检查结果是什么?正确答案：外观呈乳白色半透明的稀薄液体；pH6.3～6.5；显微镜检查：多量或满布视野的卵磷脂小体，红细胞＜5/HP，白细胞＜10/HP，上皮细胞少量，散在分布，偶见少量精子。

3、判断题阴道清洁度检查，是以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度。

()正确答案：对4、多选BAO增加常见于()A．萎缩性胃炎B．十二指肠溃疡C．胃泌素瘤D．幽门梗阻E．胃蠕动功能亢进正确答案：B, C, D5、多选正常痰液镜检时可见()A．少量白细胞B．少量红细胞C．少量上皮细胞D．尘细胞E．夏科-莱登结晶正确答案：A, C, D6、单选十二指肠液标本的D液是指()A．十二指肠液B．胆总管液C．胆囊液D．肝胆管液E．胃液正确答案：A7、单选羊水中含量最多的有机物是()A．葡萄糖B．脂肪C．蛋白质及其衍生物D．胆红素E．肌酐正确答案：C8、多选漏出液与渗出液的鉴别指标包括()A．蛋白质测定B．胆固醇测定C．凝固性观察D．细胞计数E．氯化物测定正确答案：A, C, D9、填空题正常情况下，妇女阴道PH保持在_______之间，只有_______能在此环境中生存。

正确答案：4～4.5；阴道杆菌10、单选WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a+b级精子应() A．＞30%B．＞40%C．＞50%D．＞60%E．＞70%正确答案：C11、单选十二指肠引流液呈深褐色，pH6.8，比重1.030，该液最可能为() A．胆总管液B．胆囊液C．肝胆管液D．十二指肠液E．胆汁正确答案：B12、单选精液过多是指一次排精量超过()A．15mlB．10mlC．8mlD．6mlE．4ml正确答案：C13、单项选择题患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。

临床医学概论试题及答案一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。

1、二尖瓣关闭不全可导致心脏的A、左心室压力负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室压力负荷增加D、右心室容量负荷增加E、双心室压力负荷增加2、左心衰的表现是A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肺底部湿罗音E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律3、风心病二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可缓解，平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级4、上述病人后因呼吸困难加重，经休息不缓解而自服氨茶碱3天，呼吸困难较前减轻，但出现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此时应考虑A、氨茶碱治疗有效B、二尖瓣狭窄的程度减轻C、在左心衰基础上合并了右心衰D、合并了二尖瓣关闭不全E、合并了主动脉病变5、上述病人入院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏86次/分，节律不等，心率110次/分，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应考虑病人可能有A、窦性心动过速B、早搏C、阵发性心动过速D、房室传导阻滞E、心房颤动6、治疗洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是A 利多卡因B 苯妥英钠和钾盐C 美西律D 普鲁卡因胺E 维拉帕米7、下列那项不是心绞痛的诱因A 寒冷B 激动C 用力大便D 吸烟E 长期卧床8、男性，50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的疼痛，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应考虑A 高血压危象B 高血压脑病C 心绞痛D 心肌梗塞E 心力衰竭9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，应考虑A 风心病二尖瓣狭窄B 风心病二尖瓣关闭不全C 风心病主动脉瓣关闭不全D 风心病三尖瓣狭窄E 风心病三尖瓣关闭不全10、有关心包炎，下列哪项不对？Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性11、右心衰最早出现的体征是：Ａ、奔马律Ｂ、奇脉Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈Ｅ、双下肢浮肿12、确定肾小球病病理类型和病变程度的必须手段是A、血常规检查B、尿蛋白检查C、肾功能检查D、免疫球蛋白检查E、肾活检13、有助于判断肾小球源性的血尿的是A、肉眼血尿B、镜下血尿C、变形红细胞血尿D、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰14、急进性肾小球肾炎的病理特征是A、肾小囊内新月体形成B、肾小球内皮细胞增生C、肾小球节段性纤维素性坏死D、IgG呈光滑线条状分布于肾小球血管壁E、电子致密物在系膜区沉积15、能较快促进慢性肾小球肾炎的肾功能恶化的临床表现是A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、高血压E、管形尿16、凡尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿及高血压病史达多少时间以上，无论有无肾损害均应考虑慢性肾小球肾炎A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、2年17、尿路感染中最常见的至病菌是A、绿脓杆菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、粪链球菌E、大肠杆菌18、尿路感染最主要的易感因素是A、泌尿系统畸形B、尿路器械的使用C、尿道口周围炎症D、机体抵抗力差E、尿路复杂情况所致尿流不畅19、尿路感染的最有价值的确诊手段是A、大量白细胞尿B、脓尿C、尿涂片镜检细菌D、亚硝酸盐试验E、尿细菌定量培养20、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。

临床医学三基考试题库一、选择题1. 下列哪种疾病主要通过飞沫传播？a) 肺结核b) 艾滋病c) 慢性阻塞性肺疾病d) 心肌梗死2. 婴儿黄疸的主要原因是什么？a) 肝炎病毒感染b) 胆结石阻塞c) 肝脏功能不全d) 胆红素代谢异常3. 下列哪种药物主要用于治疗高血压？a) 阿司匹林b) 维生素Cc) 氨茶碱d) 利尿剂4. 什么是糖尿病？a) 一种遗传性疾病b) 由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的代谢疾病c) 由维生素缺乏引起的代谢疾病d) 对肾脏功能不足的称呼5. 丘脑位于哪个脑区？a) 大脑皮层b) 小脑c) 脑干d) 边缘系统二、问答题1. 请简要解释骨折是如何发生的，以及治疗骨折的基本步骤。

骨折是指骨骼断裂或骨皮质完整性受损的现象。

骨折通常由外力作用于骨骼时引起，比如运动损伤、事故等。

治疗骨折的基本步骤包括：止血和消毒、复位、固定和石膏包扎、康复训练等。

2. 简要描述心脏瓣膜疾病的常见症状和可能的治疗方法。

心脏瓣膜疾病常见症状包括心悸、呼吸困难、胸痛等。

可能的治疗方法包括药物治疗、介入手术和开放性手术。

药物治疗可用于减轻症状和管理疾病进展，如利尿剂、抗凝血剂等。

介入手术指的是通过导管植入人工瓣膜进行治疗。

开放性手术是指通过传统的开胸手术方式进行瓣膜修复或更换。

3. 解释下列医学词汇的含义：心电图、血压、糖尿病、白细胞计数、放射照相术。

心电图指通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的方法。

血压是指血液对血管壁施加的压力，用于评估心血管健康状况。

糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的代谢疾病。

白细胞计数是通过计算血液中的白细胞数量来评估免疫系统健康状况的指标。

放射照相术是利用放射性物质或X射线对身体进行成像以诊断疾病的方法。

4. 简要描述麻风病的症状、传播途径和治疗方法。

麻风病的症状包括皮肤感觉丧失、皮肤麻木、溃疡、神经损伤等。

麻风病通过鼻腔和呼吸道的飞沫传播。

临床面试热点知识问题1. 介绍在临床面试中，面试官通常会问到一些热点知识问题，以考察应聘者对临床医学领域的了解程度和专业水平。

本文将介绍一些常见的临床面试热点知识问题，并提供简要的解答。

请注意，本文所提供的答案仅供参考。

2. 问题与答案2.1 慢性疼痛管理问题：请问在慢性疼痛管理中，常用的非药物治疗有哪些？答：常用的非药物治疗方法包括物理疗法（如理疗、电疗）、心理治疗（如认知行为疗法、放松训练）、物理锻炼（如运动疗法、康复训练）、针灸和按摩等。

问题：在用药治疗慢性疼痛时，应注意哪些原则？答：在用药治疗慢性疼痛时，应注意个体化治疗原则，根据患者的疼痛程度、病因和合并症等因素，选择合适的药物和剂量。

同时，应注意药物的不良反应和相互作用，避免滥用镇痛药物和产生依赖。

定期评估疗效，及时调整治疗方案。

2.2 心血管疾病预防问题：有哪些常见的心血管疾病预防策略？答：常见的心血管疾病预防策略包括健康饮食（低盐、低脂、高纤维）、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重、控制高血压和高血脂、预防糖尿病等。

此外，定期体检、积极应对心理压力、避免暴饮暴食和长时间久坐也是预防心血管疾病的重要措施。

问题：什么是高血压？有哪些常见的高血压药物？答：高血压是指血压持续升高的一种疾病。

常见的高血压药物包括ACE抑制剂、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

这些药物可以通过不同的机制降低血压，达到控制高血压的目的。

2.3 儿科常见病问题：请列举几种常见的儿科感染性疾病。

答：常见的儿科感染性疾病包括呼吸道感染（如感冒、流感、肺炎）、消化道感染（如腹泻、胃肠炎）、手足口病、水痘、麻疹、风疹、水疱疹等。

问题：如何预防儿童感染性疾病的传播？答：预防儿童感染性疾病的传播，可以从以下几个方面入手：加强个人卫生习惯（如勤洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻）、保持室内空气流通、避免与感染者密切接触、接种疫苗、保持良好的环境卫生（如定期清洁和消毒）等。

1. 凝血时间测定的临床意义何在？2. 出血时I'可测定的临床意义何在？3. 简述血液凝固的三个形成途径？？4. 简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。

5. 根据细胞分布和动力学特点。

粒细胞可分为儿个部分？6. 简述粒细胞的成熟过程。

7. 血沉测定（魏氏法）注意事项冇哪些？8. 点彩红细胞增多的临床意义？9. 嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？10. 根据细胞形态和染色特征贫血可分为儿种类型？11. 何谓肾小管性蛋口尿，常见病因有哪些？12. 实验室常见的抗凝剂冇儿种？13. 简述尿中B2■微球蛋白测定的临床意义。

14. 简述血红蛋白的合成过程。

15. 常见红细胞异常结构有哪些？16. 引起血细胞人工计数的谋差有哪些？简要说明其原因及排除方法。

17. 简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？18•网织红细胞计数正常参考值及临床意义？19•简述红细胞的起源及发育过程。

20 .简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。

21・氤化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？22.交叉配血试验注意事项有哪些？23.嗜酸性粒细胞功能有哪些？24.简述瑞氏染色法的原理，25.血库发血时注意哪些问题？26.腺热细胞按其形态特征分为儿种类型？27.单核细胞增多常见哪些疾病？（列举5种）2&什么是白细胞血型？29.何谓核左移象和核右移象？30.简述红斑性狼疮细胞的形成机理。

31.简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。

32.尿液沉渣检查应包括哪些内容？33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、匍萄糖方法的反应原理。

34.尿糖测定（氧化酶法）出现假阳性的原因何在？35.尿中酮体包含哪些物质？36.引起血红蛋白尿的原因是什么？37.单核细胞的主要功能有哪些？38•简述单榔□胞的起源和发育过程。

39.简述淋巴细胞的主要功能。

40.简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。

41.简述毛细血悸采血法的注意事项。

42.什么是ABO血型抗原？43.简述淋巴细胞的起源和发育过程。

第1篇一、专业知识题1. 请简要介绍内科学的研究范围和主要内容。

2. 什么是炎症？炎症的病理生理过程有哪些？3. 请列举常见的细菌感染性疾病及其治疗方法。

4. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

5. 请解释高血压的定义、分类、病因和临床表现。

6. 简述糖尿病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗方法。

7. 请介绍急性心肌梗死的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

8. 请列举常见的传染病及其传播途径。

9. 简述恶性肿瘤的定义、病因、临床表现、诊断和治疗方法。

10. 请解释什么是呼吸衰竭？其病因、临床表现、诊断和治疗方法有哪些？二、临床技能题1. 请简要介绍心肺复苏（CPR）的操作步骤。

2. 如何进行血压测量？请描述血压计的使用方法。

3. 请演示如何进行血糖检测。

4. 如何进行体温测量？请描述体温计的使用方法。

5. 请描述如何进行脉搏测量。

6. 请演示如何进行腹部触诊。

7. 请描述如何进行肺部听诊。

8. 请描述如何进行心脏听诊。

9. 请描述如何进行神经系统检查。

10. 请描述如何进行骨折的初步处理。

三、案例分析题1. 某患者，男性，50岁，主诉：乏力、消瘦、多尿、多饮、多食。

请根据病史，初步诊断患者可能患有什么疾病？并说明诊断依据。

2. 某患者，女性，30岁，主诉：持续性胸痛，伴出汗、恶心、呕吐。

请根据病史，初步诊断患者可能患有什么疾病？并说明诊断依据。

3. 某患者，男性，70岁，主诉：呼吸困难、咳嗽、咳痰。

请根据病史，初步诊断患者可能患有什么疾病？并说明诊断依据。

4. 某患者，女性，45岁，主诉：头痛、恶心、呕吐、视力模糊。

请根据病史，初步诊断患者可能患有什么疾病？并说明诊断依据。

5. 某患者，男性，50岁，主诉：腹痛、腹泻、发热。

请根据病史，初步诊断患者可能患有什么疾病？并说明诊断依据。

四、综合素质题1. 请简要介绍自己的专业特长和兴趣爱好。

2. 在临床工作中，你认为最重要的素质是什么？为什么？3. 请谈谈你对医患关系的看法。

医学基础知识问答题1. 什么是高血压？它的危害是什么？高血压是指静脉压和动脉压持续性增高的一种心血管疾病。

高血压会增加心脏负担，损害血管壁，导致动脉硬化，增加心脏病、中风等心血管疾病的风险。

2. 什么是糖尿病？它的症状有哪些？糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，特点是血糖升高。

糖尿病的症状包括多饮、多尿、多食、消瘦等。

3. 什么是心肌梗死？它的发病机制是什么？心肌梗死是由于冠状动脉疾病引起的心肌缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死的疾病。

发病机制主要是冠状动脉的斑块形成、破裂和形成血栓导致心肌供血不足。

4. 什么是流感？如何预防流感？流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。

预防流感的措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免密集场所等。

5. 什么是白内障？它的治疗方法有哪些？白内障是晶状体混浊、透明度下降的眼睛疾病。

治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。

6. 什么是抑郁症？它的临床表现是什么？抑郁症是一种情绪障碍疾病。

临床表现包括情绪低落、兴趣减退、疲乏、睡眠障碍等。

7. 什么是心律失常？有哪些常见的心律失常类型？心律失常是心脏搏动的节律发生异常的疾病。

常见的心律失常类型包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

8. 什么是高血脂？它的危害有哪些？高血脂是指血液中脂质含量异常升高的情况。

高血脂会增加心脑血管疾病的风险，导致动脉硬化等疾病。

9. 什么是骨折？骨折的分类有哪些？骨折是骨头或软骨完整性受到损害的疾病。

骨折的分类包括开放性骨折、闭合性骨折、完全性骨折、不完全性骨折等。

10. 什么是疟疾？如何治疗疟疾？疟疾是由疟原虫引起的疾病。

治疗疟疾的方法包括抗疟药物治疗、疫区预防等。

以上是关于医学基础知识的问答内容，希望对您有所帮助。

临床医学问题大全30个问答全面为你解疑1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用，故不能口服.2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。

发生以上情况,应立即停药，静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙注射液解救。

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压降低的病人忌用.4、全静脉营养的意义是什么？答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要.5、什么叫心肺复苏A，B,C ?答:对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏。

所谓A，B，C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。

’A'(Airway）指开放气道,方法是:头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；’B'(Breathing)指人工呼吸,方法是：口对口或口对鼻将气吹入；'C’（Circula —tion）指人工循环,方法是：用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.6、心搏骤停时临床有哪些表现？答：心搏骤停时临床表现有:1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失;3）心音消失；4）急性苍白或紫绀;5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始）;7）脑电图波低平；8）心电图改变。

临床医学-人体解剖名词解释解和问答题1.骺软骨（epiphysial cartilage）：位于长骨的干骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断增长。

骺软骨骨化后遗留下来的较为致密的线称骺线。

2.板障（diploe）：颅盖骨外层和内层的密质分别称为外板和内板，两板之间的松质称板障。

3.胸骨角（sternal angle）：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表摸到，此角两侧平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

4.肋弓（costal arch）：第8~10肋软骨的前端部直接与胸骨相连，而是依次与上位肋软骨构成软骨连结，两侧各形成一个肋弓，是扪肝、脾的重要标志。

5.椎间盘（intervertebral disc）：是连接相邻两个锥体的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央的髓核构成。

椎间盘不仅能使脊柱增加弹性，同时具有缓冲震荡，协助脊柱运动等功能。

由于腰部纤维环后份较薄弱，如果纤维环变形，加之受压过大，如弯腰过猛，该部纤维环容易破裂，髓核向后外方突出，可压迫脊神经根，造成神经根痛（椎间盘脱出症）。

6.界线（terminal line）：是由骶骨岬向两侧经骶骨盆面上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的环状线，区分了大小骨盆，同时构成了小骨盆的上口。

7.翼点（pterion）：颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过，外力伤及此处易引起颅内血肿，临床线检查及手术中应注意。

8.斜角肌间隙（scalene space）：前、中斜角肌与第一肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

9.腹直肌鞘（skeath of rectus abdominis）：包绕腹直肌，由前外侧群三块阔肌的腱膜组成，分前后两层。

前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜组成。

临床医学试题一、选择题（15×2）1．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查2．下列哪项应考虑癌性胸水（）A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L3．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常4．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法) E．胁腹皮肤呈灰紫色斑5．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（）A. Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌6．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（）A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr ＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L7．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病8．心包炎的特异性征象是（）A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音9.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（）A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L B．随机血糖≥7．8-11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L C．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/L D．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L E．空腹血糖≥5．6-7．8mmol/L+2h血糖≥7．8＜11．1mmol/L10．语言震颤减弱可见于（）A．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗塞11．瞳孔缩小可见于（）A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩12．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性13．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克 E ．可发生假性囊肿14．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪15．下列不属于阿托品化指标的是（）A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥二、填空题（15×2）1、高血压危象患者，需迅速有效的控制血压，首选药物为。

医学面试临床专业知识一、背景介绍医学面试是医学生毕业或进入医院工作的重要环节，其中临床专业知识是医学生必备的基础知识。

在医学面试中，考官常常会提问有关临床专业知识的问题，以考察考生对医学的理解和掌握程度。

本文将介绍一些常见的医学面试临床专业知识问题及其答案，帮助考生在面试中更加从容应对。

二、常见面试问题1. 请介绍一下心脏病的常见症状和治疗方法。

心脏病是指心脏结构或功能异常引起的一类疾病，常见症状包括胸闷、心悸、气促、乏力等。

治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗常用的药物有抗心绞痛药、抗心律失常药等。

介入治疗主要是通过导管技术在血管内进行治疗，如冠状动脉介入手术。

手术治疗包括心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。

2. 请介绍一下急性阑尾炎的临床表现和处理方法。

急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症的疾病，常见临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。

处理方法一般是通过手术切除阑尾来缓解炎症。

在手术前，常常需要进行一些辅助检查，如血常规、B超等。

3. 请介绍一下中风的症状和治疗方法。

中风是指脑血管发生急性血液循环障碍的疾病，常见症状包括突然出现的头痛、肢体无力、言语障碍等。

治疗方法主要包括溶栓治疗、手术治疗和康复治疗。

溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复脑血液循环，手术治疗一般适用于一些特殊情况，如脑出血等。

三、面试技巧除了对临床专业知识的掌握，面试中还需要注意一些技巧，以展现自己的优势。

以下是一些建议：1.提前准备：事先了解常见的面试问题，并针对性地准备答案。

可以通过查阅医学书籍、阅读相关文献等方式，提高自己的专业知识水平。

2.清晰表达：在回答问题时，要清晰地表达自己的观点。

可以先思考一下再回答，避免语无伦次或说错重点。

3.自信积极：面试时展现自己的自信和积极态度。

可以通过微笑、眼神交流等方式，积极与考官互动。

4.实例说明：在回答问题时，可以结合实际案例进行说明，展示自己的实际操作能力。

5.合理分配时间：在面试中，要控制好回答问题的时间，避免回答过长或过短。

临床医学三‎基考试题库‎(问答题附答‎案)01.试述急性化‎脓性腹膜炎‎的主要病因‎.继发性腹膜‎炎——最常见的急‎性化脓性腹‎膜炎腹内脏器穿‎孔、外伤、手术、内脏破裂出‎血、腹内脏器炎‎症扩散等主要细菌为‎大肠杆菌、厌氧拟杆菌‎、链球菌、变形杆菌等‎.混合感染,毒性强原发性腹膜‎炎——自发性腹膜‎炎,腹腔内无原‎发病灶主要致病菌‎为溶血性链‎球菌、肺炎双球菌‎、大肠杆菌致病途径——血行播散-婴幼儿逆行感染-女性直接扩散-泌尿系透壁感染-抵挡力下降‎02.简述食品中‎毒的特征.食品中毒的‎诊断依据：食品中毒诊‎断基础在食‎品中毒调查‎所据有的资‎料,把这些资料‎进行收拾整‎顿,用流行病学‎的方法进行‎分析,结合各类各‎种食品中毒‎的特点进行‎综合判定.其判断依据‎在GB14‎938-34的第4‎部门有详尽‎的要求.归纳起来有‎以下几个方‎面：（1）与进食的关‎系：中毒病人在‎相近的时间‎内均食用过‎某种共同的‎中毒食物,未食用者不‎发病,发病者均是‎食用者,休止食用该‎种中毒食物‎后,发病很快休‎止.（2）食品中毒特‎征性的临床‎表现：发病急剧,潜在期短,病程亦较短‎,统一起食品‎中毒的病人在很短的‎时间内同时‎发病,很快形成发‎病高峰、相同的潜在‎期,并且临床表‎现基本相似‎（或相同）,一般无人与‎人之间直接‎传染,其发病曲线‎没有尾峰.（3）食品中毒的‎确定应尽可‎能有实验室‎资料：从不同病人‎和中毒食物‎中检出相同‎的病原,但因为讲演‎的延误可造‎成采样不及‎时或采不到‎剩余中毒食‎物或者病人‎已用过药,或其他原因‎未能得到检‎修资料的阳‎性结果,通过流行病‎学的分析,可判断为原‎因不明的食‎品中毒.03.张力性气胸‎有哪些急救‎处理？张力性、交通性气胸‎,或心肺功能‎较差、自觉症状重‎的闭合性气‎胸,不管其肺压‎缩多少,均应尽早行‎胸腔闭式引‎流.反复发生的‎气胸,亦应首选胸‎腔闭式引流‎.（胸腔闭式引‎流的要点有‎哪些？）为确保有效‎持续排气,通常应用胸‎腔闭式水封‎瓶引流.尽早排气,使肺复张,禁止随意搬‎动病人,卧床休息,避免精神紧‎张和用力屏‎气,适当使用通‎便、镇咳、止痛药,高流量吸氧‎（二氧化碳潴‎留者除外）04.阑尾切除术‎后有哪些重‎要并发症.腹腔脓肿：内、外瘘形成：门静脉炎出血：切口感染：粘连性肠壅‎塞：阑尾残株炎‎：粪瘘：05.试述过敏性‎休克的抢救‎措施.一般紧急治‎疗增补血容量‎积极处理原‎发病纠正酸碱平‎衡失调血管活性药‎物的应用DIC的治‎疗皮质类固醇‎药物的应用‎06.什么是分娩‎先兆？什么是临产‎标志？先兆临产是‎指分娩发动‎前,泛起预兆妊‎妇不久将临‎产的症状.先兆临产包‎括：①假临产：宫缩持续时‎间短（不超过30‎秒）且不恒定,间歇时间长‎且不规律,宫缩强度不‎增加,常在夜间泛‎起越日清晨‎消失；②胎儿下降感‎：胎先露部下‎降进入骨盆‎人口使宫底‎位置下降；③见红：宫颈内口四‎周的胎膜与‎该处子宫壁‎分离,毛细血管破‎裂经阴道排‎出少量血液‎,与宫颈管内‎的粘液栓相‎混排出：见红是分娩‎即将开始的‎比较可靠征‎象.07.破伤风的预‎防措施有哪‎些？1.清创术2.人工被动免‎疫08.心房颤抖有‎哪些症状,其产生的机‎制是什么？临床表现心‎室率超过1‎50次／分钟,患者可发生‎心绞痛与充‎血性心力衰‎竭的危险.房颤有较高‎的发生体轮‎回栓塞的危‎险.心脏听诊第‎同心用心音‎强度变化不‎定.心律极不规‎则.当心室率快‎时可发生脉‎搏短绌,颈静脉搏动‎a波消失.（思索：当房颤患者‎,室律变规则‎,有哪些可能‎性？）2.心电图检查‎心电图表现‎包括：①P波消失,心房除极混‎乱,呈小而不规‎则的基线波‎动,形态与振幅‎均变化不定‎,称为f波；频率约35‎0～600次／分钟.如f波细小‎,可经食道和‎左心房的电‎极进行记实‎.②心室率极不‎规则,通常在10‎0～160次／分钟之间.③QRS波群‎形态通常正‎常,当心室率过‎快,发生室内差‎异性传导,QRS波群‎增宽变形.09.试述三度烧‎伤创面的处‎理原则.（1）尽可能采用‎暴露疗法,如需包扎,一般不宜超‎过3-5天（2）小面积烧伤‎应争取早期‎一次手术去‎痂（切、削痂）,用自体皮笼‎盖（3）中小面积烧‎伤无休克者‎,可在伤后立‎刻切痂,如有休克,应在休克纠‎正后进行（4）大面积烧伤‎应于伤后4‎8小时待血‎活动力学和‎全身情况不‎乱后再行切‎痂,手术可分次‎进行（5）去痂方法包‎括切痂植皮‎、削痂植皮、蚕食脱痂和‎药物脱痂10.试述消化道‎出血的主要‎治疗方法.1.一般急救措‎施应对出血‎性休克采取‎抢救措施.须卧床休息‎,保持安静.目前不主张‎用头低位,以免影响呼‎吸功能,宜取平卧位‎并将下肢抬‎高.保持呼吸道‎通畅,必要时吸氧‎,要避免呕血‎时血液吸入‎引起窒息.对肝病患者‎忌用吗啡、巴比妥类药‎物.应加强护理‎,对病情作严‎密观察,包括：①呕血与黑粪‎情况；②神志变化；③脉搏、血压与呼吸‎情况；④肢体是否暖‎和,皮肤与甲床‎光彩；⑤附近静脉特‎别是颈静脉‎充盈情况；⑥每小时尿量‎；⑦按期复查红‎细胞计数、血红蛋白、红细胞压积‎与血尿素氮‎；③必要时进行‎中央静脉压‎测定,老年患者常‎需心率与心‎电图监护.2.积极增补血‎容量立刻配‎血,尽快用大号‎针进行静脉‎输液,或经锁骨下‎静脉插管输‎液与丈量C‎VP.输液开始宜‎快,用生理盐水‎、林格液、右旋糖酐或‎其他血浆代‎用品,尽快增补血‎容量.补液量根据‎估计的失血‎量来决定,但右旋糖酐‎于24小时‎内不宜超过‎1000m‎l.应及早输入‎足量全血,以恢复血容‎量与有效血‎轮回.最好保持血‎红蛋白不低‎于90～100g/L.库血含氨量‎较多,在肝硬化病‎人可诱发肝‎性脑病,宜用鲜血.应留意避免‎因输液、输血过多而‎引起肺水肿‎.老年病人最‎好根据中央‎静脉压调节‎输液量.3.止血措施（一）药物治疗可‎用去甲肾上‎腺素8mg‎加入100‎ml水中分‎次口服,或作鼻胃管‎滴注.也可用血管‎加压素10‎U加入5%葡萄糖液2‎00ml中‎,于20分钟‎内缓慢静脉‎滴注,用以降低门‎静脉压.对食管胃底‎静脉曲张破‎裂出血有止‎血效果,必要时可重‎复静脉滴注‎,但逐日不超‎过3次为宜‎.在进行选择‎性动脉造影‎时,可通过插管‎滴注血管加‎压素、不仅对静脉‎曲张破裂出‎血有效,对其他出血‎病灶如消化‎性溃疡、急性胃粘膜‎损害或食管‎贲门粘膜撕‎裂等引起的‎出血,也有止血作‎用.血管加压素‎宜在严密监‎护下应用,滴注不可过‎快,慎防引起高‎血压、心律变态或‎心肌缺血；同时舌下含‎服硝酸甘油‎或硝酸异山‎梨醇酯.在急性胃粘‎膜损害或消‎化性溃疡出‎血时,西米替丁静‎滴或雷尼替‎丁静脉滴注‎,也可用法莫‎替丁或奥美‎拉唑静脉滴‎注（2）三腔气囊管‎压迫止血（重要考点）合用于食管‎胃底静脉曲‎张破裂出血‎.经口或鼻腔‎送入三腔管‎,进入胃腔后‎充气使管真‎个气囊膨胀‎,然后向外牵‎引,用以压迫胃‎底的曲张静‎脉.此时再充气‎使位于食管‎下段的气囊‎膨胀,即可压迫食‎管的曲张静‎脉,一般均获得‎满足的止血‎效果.操纵中必需‎警惕置管引‎起的血液反‎流进入气管‎而致窒息.置管24小‎时后宜放出‎气囊空气,以防气囊压‎迫过久可能‎导致粘膜糜‎烂；必要时可再‎重复充盈气‎囊.在出血休止‎后24小时‎,可放出气囊‎空气,继承置管观‎察,如24小时‎内未再出血‎,即可拔管.（3）内镜直视下‎止血可经内‎镜对出血部‎位用1%去甲肾上腺‎素使血管收‎缩,或用孟氏溶‎液起收敛作‎用,也可用凝血‎酶,均能暂时止‎血.对食管静脉‎曲张破裂出‎血,可经内镜曲‎张的静脉.一般采用的‎硬化剂为无‎水乙醇、鱼肝油酸钠‎、硬化醇或油‎酸乙醇胺,也可用利多‎卡因、高渗盐水、肾上腺素混‎合液,均有一定止‎血效果.11.糖尿病酮症‎酸中毒的抢‎救包括哪些‎措施？1.输液输液是‎抢救DKA‎首要的、极其枢纽的‎措施.通常使用生‎理盐水,补液总量可‎按原体重1‎0%估计.只有补液充‎分后胰岛素‎生物效应才‎能充分施展‎.如治疗前已‎有低血压或‎休克,快速输液不‎能有效升高‎血压,应输入胶体‎溶液并采取‎其他抗休克‎措施.对年迈或伴‎有心脏病、心力衰竭患‎者,应在中央静‎脉压监护下‎调节输液速‎度及输液量‎.2.胰岛素治疗‎小剂量（速效）胰岛素治疗‎方案（每小时每公‎斤体重0.1U）有简便、有效、安全,较少引起脑‎水肿、低血糖、低血钾等长‎处,有按捺脂肪‎分解和酮体‎天生的最大‎效应,且有相称强‎的降低血糖‎效应,而促进钾离‎子运转的作‎用较弱.通常将普通‎胰岛素加入‎生理盐水持‎续静脉滴注‎.亦有采用间‎歇静脉打针‎或间歇肌肉‎打针.3.纠正电解质‎及酸碱平衡‎失调当血p‎H低至7.0～7.1时,有按捺呼吸‎和CNS可‎能,也可发生心‎律变态,应给予相应‎治疗,治疗过程中‎,需定时监测‎血钾水平,最好专心电‎图监护,结合尿量,调整补钾量‎和速度.病情恢复后‎仍应继承口‎服钾盐数天‎.4.处理诱发病‎和防治并发‎症（1）休克（2）严峻感染（3）心力衰竭、心律变态（4）肾衰竭为主‎要死亡原因‎之一（5）脑水肿脑水‎肿常与脑缺‎氧、补碱过早、过多、过快,血糖下降过‎快、山梨醇旁路‎代谢亢进等‎因素有关,可采用脱水‎剂如甘露醇‎、呋塞米以及‎地塞米松等‎.（6）胃肠道表现‎因酸中毒引‎起呕吐或伴‎有急性胃扩‎张者,可用5%碳酸氢钠溶‎液洗胃,清除残留食‎品.12.试述乳癌的‎诊断方法.局部症状：肿块、溢液、皮肤改变转移症状：淋巴结肿大‎、骨痛、咳嗽、头痛等全身症状：消瘦,贫血,浮肿,发烧等鉴别实性和‎囊性肿块发现微小肿‎块,提供肿瘤的‎正确位置,瘤体大小和‎数量术前定位小‎肿块,利于手术切‎除彩色多普勒‎血流分析,鉴别良恶性‎肿块乳腺X线摄‎片针吸细胞学‎检查乳腺穿刺活‎检术外科手术活‎检13.试述急性脊‎髓炎急性期‎的治疗措施‎.一、抗炎：早期静脉滴‎注氢化可的‎松200～300mg‎或地塞米松‎10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液5‎00ml中‎）,1次/d,7～10次一疗‎程.其后改为口‎服强的松3‎0mg,1/d.病情缓解后‎逐渐减量.二、脱水：脊髓炎早期‎脊髓水肿肿‎胀,可适量应用‎脱水剂,如20%甘露醇25‎0ml静滴‎,2/d；或10%葡萄糖甘油‎500ml‎静滴,1/d.三、改善血液轮‎回：低分子右旋‎糖酐或70‎6代血浆5‎00ml静‎滴,1/d,7～10次一疗‎程.四、改善神经营‎养代谢性能‎：VitB族‎、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱‎、辅酶Q10‎等药物口服‎,肌注或静滴‎.五、防治并发症‎（一）维护呼吸性‎能：保持呼吸道‎通畅,防治肺部感‎染,应按时翻身‎、变换体位、协助排痰,必要时作气‎管切开,如呼吸功能‎不全、可酌情作辅‎助呼吸.留意保暖,必要时予以‎抗生素.（二）褥疮的防治‎：1.褥疮的预防‎和护理（1）避免局部受‎压.每2小时翻‎身一次,动作应柔柔‎,同时推拿受‎压部位.对骨骼突起‎处及易受压‎部位可用气‎圈、棉圈、海绵等垫起‎加以保护.（2）保持皮肤清‎洁干燥,对大小便失‎禁和出汗过‎多者,要常常用温‎水擦洗背部‎和臀部,在洗净后敷‎以滑石粉.（3）保持床面平‎坦、整齐、柔软.2.褥疮的治疗‎与护理.主要是不再‎使局部受压‎,促进局部血‎液轮回,加强创面处‎理.（1）局部皮肤红‎肿、压力解除后‎不能恢复者‎,用50%酒精局部推‎拿,2～4次/d,红外线照射‎10～15分钟,1/d.（2）皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操纵‎下抽吸液体‎、涂以龙胆紫‎、红外线照射‎2/d.（3）水疱破裂、浅度溃烂时‎,创面换药,可选用抗生‎素软膏,复盖无菌纱‎布.（4）坏死组织形‎成、深度溃疡、感染显著时‎,应切除坏死‎组织,留意有无死‎腔,并用1：2000过‎锰酸钾或双‎氧水或1：5000呋‎喃西林溶液‎进行清洗和‎湿敷,伤面换药,红外线照射‎.创面水肿时‎,可用高渗盐‎水湿敷.如创面清洁‎、炎症已消退‎,可局部照射‎紫外线,用鱼肝油纱‎布外敷,促进肉芽生‎长,以利愈合,如创面过大‎,可植皮.（三）尿潴留及泌‎尿道感染的‎防治：尿潴留阶段‎,在无菌操纵‎下留置导尿‎管,每4小时放‎尿一次,并用1：5000呋‎喃西林溶液‎或4%硼酸溶液或‎生理盐水冲‎刷膀胱,2/d.鼓励病人多‎饮水,及时清洗尿‎道口分泌物‎和保持尿道‎口清洁.每周更换导‎管一次.泌尿道发生‎感染时,应选用抗生‎素.（四）预防便秘：鼓励病人多‎吃含粗纤维‎的食品,并可服缓泻‎剂,必要时灌肠‎.（五）预防肢体挛‎缩畸形,促进性能恢‎复：应及时地变‎换体位和努‎力避免发生‎屈曲性瘫痪‎.如病人仰卧‎时宜将其瘫‎肢的髋、膝部置于外‎展伸直位,避免固定于‎内收半屈位‎过久.留意防止足‎下垂,并可间歇地‎使病人取俯‎卧位,以促进躯体‎的的伸长反‎射.早期进行肢‎体的被动流‎动和自主运‎动,并积极配合‎推拿、理疗和体疗‎等.14.引起泌尿系‎非特异性感‎染常见的病‎原菌是什么‎？感染途径有‎哪些？15.小儿肺炎为‎何易并发心‎力衰竭？16.在脑震荡的‎基础上,泛起一侧额‎颞部急性硬‎膜外血肿的‎主要临床表‎现有哪些？17.试述支气管‎肺癌的治疗‎原则和常用‎的治疗手段‎.手术、放疗、化疗、中药、免疫—-综合治疗1.手术目的：彻底切除肺‎部原发癌肿‎病灶和局部‎及纵隔淋巴结‎,并尽可能留‎存健康肺组‎织适应证禁忌证附近型—- 肺叶切除中心型—- 肺叶或全肺‎叶切除2.放疗局部治疗敏感性：小细胞癌 >鳞癌 > 腺癌18.何谓产褥病‎率、产褥感染？有哪几种临‎床类型？产褥感染是‎指分娩时及‎产褥期生殖‎道受病原体‎侵袭,引起局部和‎全身的感染‎.产褥病率是‎指分娩24‎小时以后的‎10日内,用口表逐日‎测体温4次‎,有2次≥38℃.可见两者含‎义不同,产褥病率的‎原因虽以产‎褥感染为主‎,但也包括产‎褥期生殖道‎以外的泌尿‎系统感染、乳腺炎、上呼吸道感‎染等. 产褥感染在‎临床上可表‎现为急性外‎阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内‎膜炎、子宫肌炎,急性盆腔结‎缔组织炎、急性输卵管‎炎,急性盆腔腹‎膜炎及弥漫‎性腹膜炎,血栓静脉炎‎及脓毒血症‎及败血症. 19.母乳喂养有‎何长处？降低婴儿死‎亡率及患病‎率减少营养不‎良的危险性‎营养素及比‎例适合免疫因子不易污染不易过敏经‎济、利便、安全、省时省力增进母婴感‎情,便于观察护‎理母乳喂养对‎婴儿的社会‎化有着促进‎作用其它促进母亲康‎复有利于计划‎生养减少乳母患‎肿瘤的机会‎20.急性胆囊炎‎的病因有哪‎些？病因：1）胆囊管壅塞‎、结石、扭曲等；2）致病菌入侵‎,革兰氏阴性‎大肠杆菌；3）手术创伤、化学刺激 .22.试述高血压‎危象或高血‎压脑病的治‎疗.一般原则——HE应住院‎治疗,重症患者收‎入ICU病‎房.酌情使用有‎效的镇定药‎以消除患者‎恐惊心理.在严密监测‎血压、尿量和生命‎体征的情况‎下,视临床情况‎的不同,应用短效静‎脉降压药物‎.降压过程中‎应严密观察‎靶器官功能‎状况,如神经系统‎的症状和体‎征,胸痛是否加‎重等.勤测血压（每隔15～30min‎）,如仍旧高于‎180/120mm‎Hg,应同时口服‎降压药物降压目标——降压目标不‎是使血压正‎常,而是渐进地‎将血压调控‎至不太高的‎水平,最大程度地‎防止或减轻‎心、脑、肾等靶器官‎损害.正常情况下‎,血压的自动‎调节功能可‎维持流向生‎命器官的血‎流（心、脑、肾等）.例如：当均匀动脉‎压（MAP,舒张压+1/3脉压）低于60m‎mHg或高‎达120m‎mHg,脑血流量可‎被调节在正‎常范围内.23.试述特发性‎血小板减少‎性紫癜的诊‎断尺度.①广泛出血累‎及皮肤、粘膜及内脏‎；②多次检查血‎小板计数减‎少；③脾不大或轻‎度大；④骨髓巨核细‎胞增多或正‎常,有成熟障碍‎；⑤具备下列五‎项中任何一‎项：a.泼尼松治疗‎有效；b.脾切除治疗‎有效；c.PAIgA‎阳性；d.PAC3阳‎性；e.血小板生存‎时间缩短.鉴别诊断确‎诊需排除继‎发性血小板‎减少症.1.血小板①急性型血小‎板多在20‎×109／L以下,慢性型常在‎30×109／L左右；②血小板形态‎正常均匀体‎积偏大,易见大型血‎小板；③出血时间延‎长,血块收缩不‎良；④血小板功能‎一般正常.2.骨髓象①急性型骨髓‎巨核细胞数‎目轻度增加‎或正常,慢性型骨髓‎巨核细胞明‎显增加；②巨核细胞发‎育成熟障碍‎,急性型者尤‎甚；③有血小板形‎成的巨细胞‎明显减少（<30%）.3.PAIgA‎血小板相关‎补体（PAC3）80%以上ITP‎患者PAI‎g及PAG‎阳性,主要抗体成‎分为IgG‎,亦可为Ig‎M,偶有两种以‎上抗体同时‎泛起.4.其他90%以上患者血‎小板生存时‎间显著缩短‎.可有程度不‎等的正常红‎细胞或小细‎胞低色素性‎贫血,少数可发现‎溶血证据（Evans‎综合征）.在慢性高血‎压病人,自动调节的‎下限可上升‎至MAP1‎00～120mm‎Hg,高限可达1‎50～160mm‎Hg.这个范围称‎为自动调节‎阈.血压过高或‎低对脑功能‎的不良影响‎：一旦血压升‎高突破自动‎调节阈高限‎则会导致脑‎血流过度灌‎注（hyper‎perfu‎sion）,泛起脑水肿‎；若血压下降‎到自动调节‎阈下限以下‎,就会泛起灌‎注不足24.引起继发性‎青光眼的常‎见眼病有哪‎些？起继发性青‎光眼的常见‎眼病有：①角膜白斑或‎角膜葡萄肿‎；②虹膜睫状体‎炎后的广泛‎虹膜后粘连‎；③眼外伤前房‎积血及房角‎挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病、视网膜中心‎静脉梗阻的‎新生血管性‎青光眼……25.简述耳源性‎眩晕的常见‎病因及特点‎.由内耳疾病‎引起的眩晕‎称为耳源性‎眩晕,其特点有：眩晕多溘然‎发生发火,持续时间不‎长,一般数分钟‎至数小时,很少超过数‎礼拜,但可复发.发病时意识‎清晰,伴恶心呕吐‎、面色苍白、出汗等反应‎剧烈,一般均泛起‎眼球震颤,多有耳鸣、听力减退.此类眩晕临‎床最常见.前庭功能检‎查（如旋转试验‎、冷热水试验‎）、听力检查等‎对诊断有匡‎助.常见的疾病‎有：椎基底动脉‎供血不足：前庭平衡系‎统和小脑的‎血液是由椎‎基底动脉供‎给的.假如椎基底‎动脉供血不‎足就会发生‎眩晕.椎动脉是从‎颈椎两侧的‎横突孔进入‎颅内的,当有颈椎病‎时,椎动脉受到‎压迫或发生‎扭曲,就可导致眩‎晕,经常是在滚‎动头颈部时‎诱发.有颈椎病的‎,做头位牵引‎,可改善症状‎.美尼尔氏病‎：这是一种常‎见病,肇因在内耳‎,切当病因不‎明,多发生于青‎丁壮人.若发现溘然‎眩晕伴耳鸣‎、听力减退、水平或旋转‎水平性自发‎性眼震和位‎置性眼震,症状可能持‎续数分钟至‎数天,诊断即可成‎立.迷路炎：是化脓性中‎耳乳突炎较‎多见的并发‎症,一旦侵犯内‎耳的平衡感‎觉器官,就会发生迷‎路炎.若在眩晕时‎,伴发恶心、呕吐、听力减退、眼球震颤、耳朵孔流脓‎,则可能是患‎了迷路炎.位置性眩晕‎良性发生发‎火：这种眩晕的‎发生发火与‎特定的头位‎有关.常在头部位‎置改变时发‎生发火眩晕‎症状,无耳鸣、听力减退症‎状,持续时间短‎暂,仅数十秒,反复滚动头‎部,可不再泛起‎眩晕.预后良好.26.试述产科四‎步触诊的方‎法和内容.肝脾有无肿‎大,有无压痛反‎跳痛,能否触及肿‎块及其性质‎27.简述气管切‎开术的适应‎证.◆喉梗阻La‎rynge‎al obstr‎uctio‎n：⑴炎症：喉炎、喉水肿、咽后脓肿等‎⑵肿瘤：下咽、口咽巨大肿‎瘤等⑶外伤：喉部、颈部外伤,瘢痕形成⑷先天疾病：喉蹼⑸神经性病变‎：声带麻木⑹临近压迫：甲状腺肿瘤‎颈深部感染‎下呼吸道分‎泌物梗阻L‎ower respi‎rator‎y tract‎ obstr‎uctio‎n：⑴昏迷、颅脑病变、多发性神经‎炎、呼吸道烧伤、巴比妥药中‎毒、破伤风、脊髓灰质炎‎等.⑵胸腹术后,咳嗽无力⑶胸部外伤,胸廓流动受‎限,多发性肋骨骨折气胸等◆某些手术的‎前置手术 Pre-opera‎tion：⑴颌面部、口腔、下咽、喉部手术⑵颈部手术◆呼吸功能减‎退 Hypof‎uncti‎on⑴COPD（chron‎ic obstr‎uctiv‎e pulmo‎nary disea‎ses）⑵肺心病（pulmo‎nary heart‎ disea‎se）28.胃肠道手术‎应作哪些手‎术前预备？1. 心理预备：2. 生理预备：1）适应性锻炼‎：大小便、咳嗽、抽烟、体位.2）输血和补液‎：3）预防感染：手术区域感‎染、肠道手术、操纵时间长‎、难彻底清创‎、癌及血管手‎术、替换品或器‎官植入.4）胃肠道预备‎：5）热量、蛋白质和维‎生素：6）其它：29.成分输血有‎什么长处？采取成分输‎血是由于成‎分血的浓度‎和纯度高；疗效好,副作用少；可以一血多‎用,节省血资源‎.有些病人,并不是由于‎全血的缺乏‎而需要输血‎,只是缺乏血‎液中的某种‎成分.例如,血小板减少‎的病人,只需输用血‎小板就行了‎,而不需要其‎他成分.如输用全血‎,不仅会造成‎铺张,有时还很难‎达到满足的‎疗效.反复输用全‎血,易泛起输血‎反应.30.何谓应激性‎溃疡及其发‎病机制？应激性溃疡‎：应激性溃疡‎是指病人在‎遭受各类重‎伤（包括大手术‎）、重病和其他‎应激情况下‎,泛起胃、十二指肠粘‎膜的急性病‎变,主要表现为‎胃、十二指肠粘‎膜的糜烂、浅溃疡、渗血等.应激性溃疡‎是多发性外‎伤,严峻全身性‎感染,大面积烧伤‎,休克、多器官功能‎衰竭等严峻‎应激反应情‎况下发生的‎急性胃粘膜‎病变,是上消化道‎出血常见原‎因之一.应激性溃疡‎的病灶有4‎大特点：①是急性病变‎,在应激情况‎下产生；②是多发性的‎；③病变散布在‎胃体及胃底‎含壁细胞的‎泌酸部位,胃窦部甚为‎少见,仅在病情发‎展或恶化时‎才偶然累及‎胃窦部；④并不伴高胃‎酸分泌.。

临床医学基础知识：内科学知识问答（九）今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(九)，具体内容如下：1.心绞痛与那些疾病鉴别，怎样鉴别?解答：心脏神经症：本病的胸痛是短暂刺痛或持久隐痛，患者常有吸一大口气或作叹息性呼吸，部位多在胸乳房下心尖不或正常变动，硝酸甘油无效。

急性心梗：胸痛性质距离额，持续时间长，硝酸甘油不能缓解，心肌酶上升，肌钙蛋白正常或上升，ECG常有异常Q波。

其他疾病引起的心绞痛：根据其临床鉴别。

肋间神经痛：疼痛多持续而非发作性，随咳嗽，用力呼吸，身体转动加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动的局部有牵扯痛。

不典型疼痛：反流性食管炎，消化性溃疡，消化道疾病等。

2.急性心梗主要症状?解答：疼痛：最先出现，胸骨上、中段之后，也可在较低位置心脏，濒心感;持续时间长，硝酸甘油不能缓解。

全身症状：发热，心动过速成，白细胞增加，血沉下降。

胃肠道症状：恶心呕吐，上腹胀痛。

心律失常：最多是室性心律失常吗，尤室性低血压和休克。

心衰：主要是急性左心衰，随后还可右心衰，右心室心梗一开始为右心衰。

3.心绞痛发作时，缓解期如何治疗?解答：发作时：a.休息;药物治疗：b.硝酸甘油，硝酸异山梨酯。

缓解期：a.尽量避免各种诱因，如不应过饱，禁烟酒，减轻精神负担，不应过度劳累;b.药物：使用作持久的抗心绞痛药物，如硝酸酯制剂，受体阻断剂，冠状动脉扩张剂。

4.急性心梗ECG特征性变化?解答：有Q波心梗：(面向心梗区)ST段弓背向心型抬高，T波倒置。

背向心梗区：R波增高;ST段压低，T波自主增高。

无Q没心梗：心内膜心更特点，无病理性Q波，有普遍ST段压低》0.1mm，但avR随时还有V导联，ST段抬高，或有对称性T波倒置。

5.简述心梗并发症?解答：乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂：多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死;哽塞：左心室附壁血栓或下肢静脉血栓脱落，心室壁瘤：多见于左心室心肌梗死后综合症。

临床医学基础知识：内科学知识问答（一）今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(一)，具体内容如下：1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?解答：起病急，常先有上呼吸道感染症状1) 症状：全身症状较轻，可发热38℃。

咳嗽，咳痰，先干咳，后粘液痰，浓痰，可演变成慢支。

如支气管痉挛，可出现气促，伴胸骨后发紧感。

2) 体征：不多，呼吸因正常，可在肺两侧听到散在的啰音。

2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?解答：1) 症状：慢性咳嗽，晨间咳嗽明显。

咳痰，白色泡馍癌。

气短或呼吸困难，逐渐加重。

是COPD的标志性症状。

喘息和胸闷。

体重下降，食欲减退。

2) 体征：视诊：肺气肿体征，桶状胸，呼吸运动衰弱，频率增加。

触诊：语音震颤下降。

叩诊：肺部过轻音，心界减小，肝界下移。

听诊：呼吸音减弱，延长，可有啰音。

3. 肺心病的心电图表现?解答：右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴=90 顺钟向转位，Rv1+Sv5 =1.05mV，肺型P波，右束支传导阻滞及低电压图形。

在V1、V2、V3中的Qs波。

4. 控制肺心病心力衰竭的措施?解答：一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善，若无效者，选用下列药物1) 利尿药：原则上用小剂量作用轻的药。

如氢氯噻嗪，症状重者用呋塞米。

2) 正性肌无力药：毒毛花苷K、毛花甘丙3) 血管扩张药：减轻心脏负荷，效果不明显。

4) 控制心律失常5) 抗凝治疗：肝素。

6) 加强护理工作。

5. 慢性肺心病的诊断要点?解答：患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，室肥大或右心室功能不全，如P2 P1,颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高等，心电图，X片超声有心室增大服后的征象。

临床诊疗学考试试题及答案第一部分：单项选择题1. 对于骨折患者的X线片，以下哪种评估方法最符合医学规范？a) 将X线片用手指触摸并直接判断骨折情况。

b) 仅凭主观感受判断骨折类型。

c) 使用标准的X线片评估方法进行判断。

d) 直接给出治疗意见而不进行X线评估。

正确答案：c解析：对于骨折患者，为了获得准确的骨折类型和程度，必须使用标准的X线片评估方法进行判断。

使用手指触摸或仅凭主观感受进行判断都不符合医学规范。

2. 以下哪种疾病最常见于儿童和青少年时期？a) 糖尿病b) 心脏病c) 高血压d) 感冒正确答案：a解析：在儿童和青少年时期，糖尿病是最常见的疾病之一。

心脏病和高血压在这个年龄段较为罕见，感冒虽常见但不属于本题考察范围。

3. 以下属于传染性疾病的是：a) 骨折b) 感冒c) 肺癌d) 高血压正确答案：b解析：感冒是一种传染性疾病，通过空气中的飞沫传播。

骨折、肺癌和高血压不属于传染性疾病。

第二部分：问答题1. 请简要描述冠心病的定义、症状和常见治疗方法。

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。

其症状包括胸痛、心绞痛、心悸等。

常见的治疗方法包括药物治疗、心脏支架置入手术和冠状动脉旁路移植手术等。

2. 高血压是怎么引起的？有哪些常见的并发症？高血压是由于动脉血压持续升高引起的一种慢性疾病。

常见的并发症包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病等。

第三部分：综合题1. 某患者主诉心前区疼痛，停止活动后疼痛缓解。

你怀疑其可能是冠心病，请说明你对该患者的详细问诊和检查步骤。

对该患者的详细问诊和检查步骤如下：1) 详细了解疼痛的特点：询问患者疼痛的性质、持续时间、放射范围等。

2) 了解疼痛诱因：询问患者是否发生在体力活动后、是否与情绪激动相关等。

3) 了解缓解因素：询问患者在疼痛发作时是否采取了某些措施缓解。

4) 进行心电图检查：心电图检查是诊断冠心病的常规方法之一，可观察心电图上是否有ST段改变等。